健康研究的優(yōu)先權(quán)設(shè)置

1、健康研究的優(yōu)先權(quán)設(shè)置Adnan A. Hyder, MD MPH PhD國際健康Bloomberg學(xué)校公共衛(wèi)生系約翰霍普金斯大學(xué) 美國()翻譯：孫玲健康的研究和發(fā)展-一個全球法則 人口: 一個國家最有價值的資產(chǎn). 這種資產(chǎn)的價值由它的健康狀況來衡量. 健康狀況依賴于很多決定因素. 資源無限時, 我們可以作用于所有的決定因素.(對采取行動) 資源受限制時, 我們不得不選擇對健康最有影響的因素.（必須）（影響最大） 只有通過研究, 一個國家才可以確定影響其國家（國民）健康的關(guān)鍵因素. 成功的條件: 保持研究不被孤立.？建議視具體情況，把大部分Determinants譯

2、為“因素”收入水平與疾病負擔(dān)BOD的關(guān)系1998 （1）不同收入水平的人口總數(shù)和疾病人數(shù)低中收入高收入人口總數(shù)(1000) 及比例(%)4,976,74885%907,82815%疾病人數(shù)(1000) 及比例(%)1,274,25992%108,3058%收入水平與疾病負擔(dān)BOD的關(guān)系1998（2） 不同收入水平人群中的各類疾病人數(shù)低, 中收入高收入傳染病11,206863非傳染病10,2009,664外傷4,1981,40310VS90 的不均衡失衡？ 平均每年有560億美元用于健康研究 只有10%的資金用于研究占世界人口90的人們面臨的健康難題對于10VS90 的失衡，我們能作些什么?在國

3、家和世界水平上，建立健康研究的優(yōu)先等級制度為什么為研究議程設(shè)置優(yōu)先等級 有限的資源 協(xié)調(diào)贊助者的利益？ 競爭者之間的調(diào)和？ 當?shù)氐男枰?工具的發(fā)展 VS 工具的供給？ 干預(yù)的水平？設(shè)置優(yōu)先等級的標準 系統(tǒng)的方法 在各種水平上適用 建立在實證基礎(chǔ)上 提供工具發(fā)展, 應(yīng)用和政策之間的聯(lián)系？ 不同疾病或同種疾病不同問題的比較 能夠鑒定并支持研究的空白領(lǐng)域設(shè)置優(yōu)先等級的程序 問題的定義 股東的鑒定 一個 “理想”的調(diào)控狀態(tài)的描述 研究文獻的鑒定 信息空白的描述 國家行為的回顧 制度相對優(yōu)勢的回顧 配合其它項目的需求優(yōu)先等級設(shè)置的”五個步驟”Ad Hoc委員會，WHO19963.當前干預(yù)的成本效益率如何

4、？4.未來干預(yù)的成本效益率將如何？2.為什么這些負擔(dān)會持續(xù)存在？1.這種疾病帶來的負擔(dān)是什么?5.這種疾病的當前投入方向是哪里？各種健康決定因素的社會概觀 健康研究全球論壇19991.個人, 家庭和社區(qū)健康2.健康部門, 健康研究機構(gòu), 健康制度和服務(wù)工作的水平.3.健康部門的上級部門的水平4.中央政府的水平健康研究優(yōu)先等級設(shè)置的應(yīng)用框架公共框架 整理信息 促進交流 確定關(guān)聯(lián)(基礎(chǔ)與應(yīng)用之間) 將研究置于需求背景中？ 研究領(lǐng)域的確定(競爭優(yōu)勢)鞏固（該系統(tǒng)）能力的必要因素 確定國家研究的優(yōu)先權(quán) 系統(tǒng)中所有參與者的共同努力 多種學(xué)科的方法 用長遠的眼光做不懈努力 人力和物力的平衡 制定政策防止人

5、才流失 成功的可測量指標. 成功/失敗因素的系統(tǒng)分析 地區(qū)/國際水平的經(jīng)常性磋商討論點: 多樣性 健康研究的全局統(tǒng)籌管理 -參與者的多樣性 -確定（各參與者）角色和合作原則 健康研究的領(lǐng)域 -生物醫(yī)學(xué)問題 -行為的和社區(qū)的問題 -對健康有深遠影響的其它領(lǐng)域 -健康研究的管理方法問題 討論點: 研究 “環(huán)路” 研究的 “環(huán)路” -知識的創(chuàng)造 -知識的確認 -向最佳應(yīng)用的轉(zhuǎn)變 -分發(fā)or傳播？ -確定研究空白并促進初步發(fā)展來填補空白 -建立衡量“對健康狀況的影響”的指標 -對未來研究的定位和設(shè)計的反饋(關(guān)注最薄弱環(huán)節(jié))討論點: 記住研究的目標 怎樣提高研究 “環(huán)路”的效率和效果？研究(過程, 工具)知識(研究成果)人口健康狀態(tài)的改善(全球目標)交流&信息特殊的報告網(wǎng)頁與媒體合作(南&北)？與決策制訂者交流有戰(zhàn)略意義的文章？