方劑安神劑

1、 第十五章 安神劑目的要求掌握：朱砂安神丸、天王補心丹。熟悉：酸棗仁湯了解：磁朱丸、甘麥大棗湯一 定義 以安神藥為主組成 具有安神定志作用 治療神志不安證 的方劑， 統(tǒng)稱 安神劑 屬于“十劑”中的“重”劑二、與心神不安有關的 臟腑 心 腎 肝 脾心心腎腎心氣下交心氣下交于腎于腎腎氣上交腎氣上交于心于心肝肝脾脾“心位君主之官，神明出焉”“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍”神“寐者藏于心，寤者寓于目”“欲補心者須實腎，使腎得升；欲補腎者須寧心，使心得降”三、適用范圍與分類適用范圍與分類o實證：多因外受驚恐，或肝郁化火，內(nèi)擾心神 重鎮(zhèn)安神o虛證 ：多因憂思太過，心肝之血不足，心神失養(yǎng)或心陰不足，虛火

2、內(nèi)擾所致 滋養(yǎng)安神四、注意事項o 1. 重鎮(zhèn)藥多屬金石類，礙胃，中病即止，注意脾胃功能。o 2. 質硬打碎久煎，使藥力盡出。o 3. 某些安神藥，如朱砂等具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，亦應注意。o 4. 注意對病人進行精神疏導朱 砂 安 神 丸1 失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅2 脈細數(shù)主要癥狀：主要癥狀： 失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅，脈細數(shù)辨證分析：辨證分析：方證：方證：心火亢盛陰血不足證重鎮(zhèn)安神，清心瀉火兼以益陰養(yǎng)血立法：立法：君君 朱砂朱砂臣臣 黃連黃連佐佐 生地生地 當歸當歸 佐使佐使 甘草甘草 質重性寒，入心經(jīng)，清心火，鎮(zhèn)浮陽安神清偏亢之心火，除煩寧神養(yǎng)血滋陰方解：方

3、解：制連、朱砂苦寒傷胃，調和藥性臨床運用 1臨床以驚悸失眠，舌紅，脈細數(shù)為證治要點。 2神經(jīng)衰弱所致的心悸、健忘、失眠或精神抑郁癥引起的神志恍惚，屬心火上炎，陰血不足者，均可用之。天王補心丹1 心悸失眠，虛煩神疲，口舌生瘡2 夢遺健忘，腰膝酸軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)辨證分析：辨證分析：方證：方證：心血不足腎陰虧虛證滋陰養(yǎng)血補心安神立法：立法：君 生地臣 天冬、麥冬、玄參 酸棗仁、柏子仁 當歸佐 人參、茯苓、五味子 丹參、朱砂 遠志 桔梗 滋陰養(yǎng)血清熱滋陰清熱養(yǎng)血安神益氣寧心清心除煩交通心腎方解：引藥上行，與丹參相伍，又可行氣血臨床運用 1本方為滋補心陰的主要方劑。以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)為證治要點。 2失眠較重者，可酌加龍骨、磁石等以增其安神之功。 3神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進等屬心經(jīng)陰虧血少者，均可用之。 酸 棗 仁 湯 1 失眠心悸，虛煩不安 2 頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細辨證分析：辨證分析：方證：方證：肝血不足之虛煩不眠證養(yǎng)血安神清熱除煩立法：立法：君君 酸棗仁酸棗仁臣臣 茯苓茯苓 知母知母佐佐 川芎川芎使使 生甘草生甘草 養(yǎng)肝血，安心神寧心安神滋陰清熱 調暢氣機，疏達肝氣，與君藥相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養(yǎng)血調肝之妙方解：方解：和中調藥臨床運用 1臨床以虛煩不眠，咽