糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與安全管理

1、崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新1內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科 彭娟彭娟 崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新內(nèi)容 風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)管理的定義風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)管理的定義 糖尿病患者存在的主要風(fēng)險(xiǎn)及防范糖尿病患者存在的主要風(fēng)險(xiǎn)及防范 常用的風(fēng)險(xiǎn)評估工具常用的風(fēng)險(xiǎn)評估工具 內(nèi)分泌病房中護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)分泌病房中護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)的定義 美國學(xué)者威雷特于美國學(xué)者威雷特于1901年給出了比較準(zhǔn)確的年給出了比較準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)定義風(fēng)險(xiǎn)定義“風(fēng)險(xiǎn)是關(guān)于人們不愿看到的事件風(fēng)險(xiǎn)是關(guān)于人們不愿看到的事件的發(fā)生不確定性的客觀體現(xiàn)的發(fā)生不確定性的客觀體現(xiàn)”崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理 認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn) 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 管理風(fēng)險(xiǎn)

2、建立制度、使用管理技術(shù)管理風(fēng)險(xiǎn)建立制度、使用管理技術(shù)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理 避免事件發(fā)生的不良后果，減少事件造成避免事件發(fā)生的不良后果，減少事件造成的各種損失，即降低風(fēng)險(xiǎn)成本，人們引用的各種損失，即降低風(fēng)險(xiǎn)成本，人們引用管理科學(xué)的原理和方法來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)管理科學(xué)的原理和方法來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理管理崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新糖尿病患者存在的主要風(fēng)險(xiǎn)糖尿病患者存在的主要風(fēng)險(xiǎn) 跌倒、墜床，壓瘡跌倒、墜床，壓瘡 藥物不良反應(yīng)帶來的損害藥物不良反應(yīng)帶來的損害 基疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后對患者的影響基疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后對患者的影響。崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新常用風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)工具常用風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)工具 跌倒跌

3、倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估墜床風(fēng)險(xiǎn)評估 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表 疼痛評分表疼痛評分表崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新預(yù)防措施預(yù)防措施 評估評估 1、老年人因視物模糊、聽力功能下降 積極治療眼部疾病，避免用眼過度疲勞，正確佩戴眼睛和助聽器，避免視力和聽力障礙進(jìn)一步加重； 2、老年人血管運(yùn)動中樞功能見底，體位轉(zhuǎn)換時(shí)宜動作緩慢 3、針對老年人步幅下降和多變的特點(diǎn)，加強(qiáng)其步態(tài)和平衡功能的檢查崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新預(yù)防措施預(yù)防措施 加強(qiáng)宣傳與指導(dǎo)加強(qiáng)宣傳與指導(dǎo)1、加強(qiáng)跌倒危險(xiǎn)因素的宣傳，通過對病人床上活動的訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練，提高病人的基本日常生活能力和操作性日常生活活動，如：如廁、上下床、做家務(wù)等2、服用或調(diào)整鎮(zhèn)靜安

4、眠藥、抗抑郁和抗精神病藥物、降血糖藥等藥物劑量時(shí)可增加老年病人發(fā)生跌倒的幾率3、對陪護(hù)人員進(jìn)行老年人跌倒的危險(xiǎn)性及安全防范的重要性的知識教育，提高照顧者安全防范意識4、教導(dǎo)其輔助病人床邊移動的技巧5、增加護(hù)士，對存在跌倒危險(xiǎn)因素的高危病人，加強(qiáng)交接班及夜班等薄弱環(huán)節(jié)的安全巡視崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新預(yù)防措施 降低或杜絕物理因素對跌倒的影響降低或杜絕物理因素對跌倒的影響1、選擇適合病人號碼的衣服、衣袖、褲子的長度適宜，穿合腳布鞋2、意識不清或不配合的老年病人可適當(dāng)使用安全背心、手腕約束帶、腰部約束帶。定時(shí)觀察病人意識變化、生命體征、約束肢體末端血液循環(huán)情況，詳細(xì)記錄，并未列入交班內(nèi)容3、病人佩戴合

5、適的保護(hù)裝置，如髖關(guān)節(jié)保護(hù)器，選用安全性高的輪椅和椅座，使用輪椅時(shí)應(yīng)系好安全帶4、護(hù)士可以向家屬宣傳助行器的防跌倒功能以及老年人跌倒帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新預(yù)防措施 改善環(huán)境條件，提高跌倒意識改善環(huán)境條件，提高跌倒意識醫(yī)院環(huán)境方面： 介紹病房的環(huán)境、呼叫器、經(jīng)常使用的東西放置于病人易取處 提供床邊洗臉臺和尿壺 指導(dǎo)容易頭暈的男性病人取坐位排尿 無法起床著應(yīng)在床上大小便及沐浴 顯眼的地方掛上醒目的“防滑及防跌倒”警示牌 有潛在危險(xiǎn)的障礙物。如電纜、地毯等應(yīng)及時(shí)清除，以免絆倒 在走廊、樓梯、廁所、浴室等地方設(shè)置扶手 固定好床腳剎車，調(diào)整床高度崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新相關(guān)管理措施 落實(shí)預(yù)防

6、跌倒、壓瘡等安全管理措施落實(shí)預(yù)防跌倒、壓瘡等安全管理措施1、跌倒、壓瘡危險(xiǎn)因素的評估 意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、有跌倒史、藥物、肢體感覺和感官功能障礙、肢體活動能力、皮膚潮濕度、異常步態(tài)2、建立住院病人跌倒、壓瘡評估和預(yù)防記錄3、制定病人跌倒、壓瘡的緊急預(yù)防崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新相關(guān)管理措施應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案 一旦發(fā)生跌倒（壓瘡），及時(shí)進(jìn)行傷情評估，匯報(bào)值班醫(yī)生，并協(xié)助值班醫(yī)生做好進(jìn)一步處理 跌傷的病人要及時(shí)監(jiān)控生命體征及意識變化，并做好相關(guān)記錄；壓瘡的患者應(yīng)根據(jù)評分結(jié)果及時(shí)采取相應(yīng)措施 跌倒（壓瘡）的部位要及時(shí)觀察，根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑處理 及時(shí)上報(bào)科室及護(hù)理部 崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新內(nèi)分泌病房中護(hù)理

7、工作存在的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)分泌病房中護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)囑的執(zhí)行醫(yī)囑的執(zhí)行,核對核對 收費(fèi)收費(fèi),計(jì)費(fèi)中可能發(fā)生的問題計(jì)費(fèi)中可能發(fā)生的問題 操作中可能發(fā)生的問題操作中可能發(fā)生的問題 胰島素注射胰島素注射 及胰島素泵及胰島素泵 重點(diǎn)交流胰島素注射及胰島素泵崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素注射風(fēng)險(xiǎn)何在胰島素注射風(fēng)險(xiǎn)何在? ? 護(hù)士的因素護(hù)士的因素 病人的因素病人的因素 胰島素本身的因素胰島素本身的因素 注射工具的選擇帶來的風(fēng)險(xiǎn)注射工具的選擇帶來的風(fēng)險(xiǎn)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新護(hù)士的因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)士的因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn) 是否熱愛教育工作是否熱愛教育工作 業(yè)務(wù)素質(zhì)：理論、技能的掌握程度業(yè)務(wù)素質(zhì)：理論、技能的掌握程度 溝通

8、交流能力溝通交流能力 責(zé)任心、操作是否規(guī)范責(zé)任心、操作是否規(guī)范崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新護(hù)士因素的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避護(hù)士因素的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 分層次培訓(xùn)（理論、技能）分層次培訓(xùn)（理論、技能） 技術(shù)考核、教育準(zhǔn)入制度技術(shù)考核、教育準(zhǔn)入制度 通過典型案例增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心通過典型案例增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心 嚴(yán)格要求、嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范操作嚴(yán)格要求、嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范操作 評判性思維評判性思維崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新病人因素帶來的風(fēng)險(xiǎn)病人因素帶來的風(fēng)險(xiǎn) 治療依從性差治療依從性差 患者的個(gè)體差異的影響：老年人、兒童等患者的個(gè)體差異的影響：老年人、兒童等 不良的生活方式不良的生活方式 胰島素儲存保管不當(dāng)胰島素儲存保管不當(dāng)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新病

9、人因素的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避病人因素的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 加強(qiáng)健康教育，提高病人的治療依從性，改加強(qiáng)健康教育，提高病人的治療依從性，改變不良生活方式，教會病人儲存保管好胰島變不良生活方式，教會病人儲存保管好胰島素素 提供個(gè)體化的教育提供個(gè)體化的教育崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素本身問題帶來的風(fēng)險(xiǎn)胰島素本身問題帶來的風(fēng)險(xiǎn) 低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生 劑型、種類的復(fù)雜劑型、種類的復(fù)雜崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素本身問題的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避胰島素本身問題的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 充分告知，積極應(yīng)對不良反應(yīng)充分告知，積極應(yīng)對不良反應(yīng) 教會病人掌握相關(guān)胰島素知識，準(zhǔn)確應(yīng)用教會病人掌握相關(guān)胰島素知識，準(zhǔn)確應(yīng)用崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新選擇

10、合適的注射工具以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的注射工具以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 瓶裝胰島素的注射瓶裝胰島素的注射: - 注射工具的注射工具的“進(jìn)化進(jìn)化”:普通普通1ml注射器注射器 胰胰島素專用注射器島素專用注射器 避免因需換算而導(dǎo)致劑量算錯的風(fēng)險(xiǎn)避免因需換算而導(dǎo)致劑量算錯的風(fēng)險(xiǎn)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新選擇合適的注射工具以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的注射工具以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 筆芯胰島素的注射筆芯胰島素的注射:胰島素注射筆的使用中注意胰島素注射筆的使用中注意幾點(diǎn)幾點(diǎn): - 注射筆與病人的一一對應(yīng)關(guān)系注射筆與病人的一一對應(yīng)關(guān)系 - 選擇一種能夠通用于所有品牌注射筆的針頭選擇一種能夠通用于所有品牌注射筆的針頭 崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新選擇合適的

11、注射工具以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的注射工具以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)- 注射筆與針頭的管理注射筆與針頭的管理:是護(hù)士而非患者是護(hù)士而非患者,即最好的方式是護(hù)即最好的方式是護(hù)士來管理注射用品士來管理注射用品,由護(hù)士來執(zhí)行注射的操作由護(hù)士來執(zhí)行注射的操作 -注射操作的執(zhí)行注射操作的執(zhí)行:要嚴(yán)格三查七對及核對、注射部位的選要嚴(yán)格三查七對及核對、注射部位的選擇擇 -注射時(shí)的規(guī)范性注射時(shí)的規(guī)范性:掌握注射技巧、無菌觀念、針頭的使用掌握注射技巧、無菌觀念、針頭的使用崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素注射中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避胰島素注射中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避-如何解決病房內(nèi)使用注射筆帶來的風(fēng)險(xiǎn)如何解決病房內(nèi)使用注射筆帶來的風(fēng)險(xiǎn) 胰島素注射筆及針頭的統(tǒng)一管

12、理胰島素注射筆及針頭的統(tǒng)一管理 注射工具的一次性使用注射工具的一次性使用,尤其是筆用針頭尤其是筆用針頭 崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)讓我們先來看一下針頭重復(fù)使用的危害讓我們先來看一下針頭重復(fù)使用的危害 - 重復(fù)使用的針頭變化重復(fù)使用的針頭變化:新的針頭新的針頭重復(fù)使用后的針頭重復(fù)使用后的針頭帶帶來來的的后后果果見見下下頁頁崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)1 1、注射疼痛、注射疼痛2 2、針頭折斷、針頭折斷3 3、針頭堵塞、針頭堵塞崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn) 由于注射筆越來越廣泛的應(yīng)用

13、由于注射筆越來越廣泛的應(yīng)用, ,針頭折斷的事件越來越多針頭折斷的事件越來越多 在進(jìn)行患者教育時(shí)對重復(fù)使用筆用針頭的態(tài)度在進(jìn)行患者教育時(shí)對重復(fù)使用筆用針頭的態(tài)度 院內(nèi)重復(fù)使用，勢必侵犯患者的利益，造成醫(yī)患糾紛院內(nèi)重復(fù)使用，勢必侵犯患者的利益，造成醫(yī)患糾紛 重復(fù)使用的針頭會連在筆上保存，這樣有很多弊端重復(fù)使用的針頭會連在筆上保存，這樣有很多弊端崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn) 皮下組織增生皮下組織增生/ /硬結(jié)形成、皮下脂肪萎縮硬結(jié)形成、皮下脂肪萎縮1 1、胰島素吸收不好，血糖控制不良、胰島素吸收不好，血糖控制不良2 2、患者所需胰島素劑量加大，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、患者

14、所需胰島素劑量加大，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3 3、影響外觀形象，增大精神壓力、影響外觀形象，增大精神壓力崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素注射后局部改變崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新注射胰島素后局部感染崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)使用注射工具的風(fēng)險(xiǎn) 重復(fù)使用不符合醫(yī)院感染辦與護(hù)理部的要求重復(fù)使用不符合醫(yī)院感染辦與護(hù)理部的要求 - - 一次性使用物品要嚴(yán)格遵守一次性使用的原則一次性使用物品要嚴(yán)格遵守一次性使用的原則 - - 違反了醫(yī)療垃圾的管理違反了醫(yī)療垃圾的管理崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新我們的經(jīng)驗(yàn)我們的經(jīng)驗(yàn) 解決解決: : - - 注射筆及針頭由護(hù)士統(tǒng)一管理注射筆及針頭由護(hù)士統(tǒng)一管理 - - 在病房內(nèi)

15、護(hù)士必須規(guī)范操作，經(jīng)常檢查注射部位在病房內(nèi)護(hù)士必須規(guī)范操作，經(jīng)常檢查注射部位 - - 經(jīng)常進(jìn)行患者教育經(jīng)常進(jìn)行患者教育, ,嚴(yán)禁說出可以使用幾次的說法嚴(yán)禁說出可以使用幾次的說法 - - 與醫(yī)生進(jìn)行溝通與醫(yī)生進(jìn)行溝通, ,使醫(yī)護(hù)人員說法一致使醫(yī)護(hù)人員說法一致, ,準(zhǔn)確準(zhǔn)確 - - 通過言傳身教通過言傳身教, ,給患者正確的認(rèn)識給患者正確的認(rèn)識, ,以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)的一次以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)的一次性使用性使用, ,并保證不會因此帶來不必要的麻煩并保證不會因此帶來不必要的麻煩崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素泵胰島素泵崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素泵在臨床使用中的一些潛在風(fēng)險(xiǎn)胰島素泵在臨床使用中的一些潛在風(fēng)險(xiǎn) 由于胰島素泵

16、的工作原理：持續(xù)由于胰島素泵的工作原理：持續(xù)2424小時(shí)的微量輸小時(shí)的微量輸注，因此使用時(shí)所需要的安全性的要求格外重要！注，因此使用時(shí)所需要的安全性的要求格外重要！崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新 高血糖注射部位阻塞高血糖注射部位阻塞 胰島素量不夠胰島素量不夠 管路脫離皮下組織管路脫離皮下組織 泵質(zhì)量問題泵質(zhì)量問題 注射部位出現(xiàn)硬結(jié)注射部位出現(xiàn)硬結(jié) 低血糖胰島素量過大低血糖胰島素量過大 馬達(dá)過度輸注馬達(dá)過度輸注 病人操作有誤病人操作有誤 脆性糖尿病病人脆性糖尿病病人胰島素泵在臨床使用中的一些潛在風(fēng)險(xiǎn)胰島素泵在臨床使用中的一些潛在風(fēng)險(xiǎn)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避胰島素泵在臨床使用中

17、的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 低血糖低血糖可能原因：可能原因： 1. 1.胰島素量過大胰島素量過大-及時(shí)反饋給醫(yī)生，制定新的治療方案及時(shí)反饋給醫(yī)生，制定新的治療方案 2. 2.馬達(dá)過度輸注馬達(dá)過度輸注-（國產(chǎn)泵）進(jìn)口的美敦力胰島素泵是螺（國產(chǎn)泵）進(jìn)口的美敦力胰島素泵是螺 旋馬達(dá)，面市以來從未有過過度輸注旋馬達(dá)，面市以來從未有過過度輸注 3. 3. 病人操作有誤病人操作有誤-提前教育患者，或通過鍵盤鎖解決提前教育患者，或通過鍵盤鎖解決 4. 4. 脆性糖尿病病人脆性糖尿病病人-要求高頻率的血糖監(jiān)測和關(guān)注要求高頻率的血糖監(jiān)測和關(guān)注崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 高

18、血糖高血糖可能原因：可能原因： 注射部位阻塞注射部位阻塞耗材及時(shí)更換；定期檢查胰島素耗材及時(shí)更換；定期檢查胰島素泵的信息提示，泵的信息提示， 出現(xiàn)問題及時(shí)解決更換出現(xiàn)問題及時(shí)解決更換 胰島素量不夠胰島素量不夠及時(shí)反映給醫(yī)生，利于治療方案及時(shí)反映給醫(yī)生，利于治療方案的準(zhǔn)確管路脫離皮下組織的準(zhǔn)確管路脫離皮下組織定期檢查助針部位定期檢查助針部位, ,出現(xiàn)出現(xiàn)問題及時(shí)更換問題及時(shí)更換 泵質(zhì)量問題泵質(zhì)量問題回顧信息，重新輸入回顧信息，重新輸入 注射部位出現(xiàn)硬結(jié)注射部位出現(xiàn)硬結(jié)及時(shí)更換輸注部位及時(shí)更換輸注部位 崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 在臨床使用中

19、我們要優(yōu)選安全性高、統(tǒng)一品牌的胰島素泵，在臨床使用中我們要優(yōu)選安全性高、統(tǒng)一品牌的胰島素泵，方便使用，利于統(tǒng)一管理方便使用，利于統(tǒng)一管理 胰島素泵安全性選擇包括：胰島素泵安全性選擇包括： 自檢功率自檢功率- -胰島素泵自我檢查錯誤的頻率，可第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)胰島素泵自我檢查錯誤的頻率，可第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)各種報(bào)警各種報(bào)警 胰島素泵的馬達(dá)是否有安全保障：避免過度輸注！如有無安胰島素泵的馬達(dá)是否有安全保障：避免過度輸注！如有無安全電容的保護(hù)、是否是有安全檢驗(yàn)證書、是否是螺旋馬達(dá)全電容的保護(hù)、是否是有安全檢驗(yàn)證書、是否是螺旋馬達(dá)- -國際安全標(biāo)準(zhǔn)國際安全標(biāo)準(zhǔn)崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避胰島素泵在臨床使用中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避選擇使用的胰島素泵的耗材的選擇使用的胰島素泵的耗材的- -選擇安全可選擇安全可靠的耗材，并