細(xì)胞的損傷修復(fù)

1、病理學(xué)細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù) 目的要求： 、掌握細(xì)胞、組織變性的常見(jiàn)類型及形態(tài)變化； 、結(jié)合形態(tài)學(xué)變化及發(fā)生部位了解萎縮、變性對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生什么影響？細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)分類細(xì) 一、適應(yīng)：細(xì)胞、組織和器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各各有害因子刺激作用而得以存活的胞 過(guò)程。分萎縮、肥大、增生和化生；和組織的適 二、細(xì)胞、組織的損傷：分變性、細(xì)胞死亡；應(yīng)、損傷與 三、組織的修復(fù)：分再生、纖維性修復(fù)（肉芽組織、瘢痕組織）、創(chuàng)傷愈合。修復(fù)細(xì)胞、組織的損傷 細(xì)胞和組織損傷的表現(xiàn)形式和輕重程度不一，輕者當(dāng)招致?lián)p傷的原因消除后仍可恢復(fù)，重者則可引起細(xì)胞和組織的死亡； 變性和物質(zhì)沉積； 變性指細(xì)胞或細(xì)胞間

2、質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變并伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化（功能下降），表現(xiàn)為細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。 變性分為二大類：細(xì)胞含水量異常和細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的異常沉積。（一）細(xì)胞水腫又稱水變性：是細(xì)胞內(nèi)水和鈉的過(guò)多積聚。時(shí)間：是細(xì)胞輕度損傷后發(fā)生的早期病變部位：心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞原因：缺氧、感染、中毒及高熱等，使細(xì)胞內(nèi)線粒體受損，使ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+、-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉、水增多。細(xì)胞水腫 病理變化：肉眼：病變器官體積增大，包膜緊張、重 量增加，顏色變淡、混濁無(wú)光澤。 鏡下：水腫細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)中布滿淡 紅色的細(xì)顆粒狀物質(zhì)，又稱顆粒變 性。細(xì)胞水腫進(jìn)一步發(fā)展可使細(xì)胞 明顯

3、增大，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)一步 擴(kuò)張，呈囊泡狀，整個(gè)細(xì)胞疏松、 膨大如氣球，胞質(zhì)透明，又稱氣球 樣變。常見(jiàn)病毒性肝炎。細(xì)胞水腫腎單位（是腎形成尿液的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管兩部分組成） 血管球 腎小體 腎小囊腎單 近端小管位 腎小管 細(xì)段 遠(yuǎn)端小管 細(xì)胞水腫近端小管：是腎小管中最長(zhǎng)最粗的一 段。近端小管分曲部和直部?jī)啥?。?xì)胞水腫細(xì)胞水腫 細(xì)胞水腫進(jìn)一步發(fā)展可使細(xì)胞體積明顯增大，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)一步擴(kuò)張，呈囊泡狀，整個(gè)細(xì)胞疏松、膨大如氣球，胞質(zhì)透明，又稱氣球樣變性。細(xì)胞水腫（二）細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積 1、脂肪變性：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)甘油三酯的蓄積稱脂肪變性。 部位：代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、心、腎等。

4、 原因：持續(xù)缺氧、貧血、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)障礙及慢 性酒精中毒等，以上因素可干擾破壞細(xì)胞脂 肪代謝。 肝細(xì)胞脂肪變的機(jī)制：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸過(guò)多，如高脂飲食、脂肪庫(kù) 中的脂肪分解加強(qiáng)；脂肪酸氧化障礙，如缺 氧中毒等因素可引起細(xì)胞內(nèi)線粒體受損、影響 了氧化；脂蛋白合成障礙，某些毒物、毒 素破壞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)或抑制某些酶的活性，使脂 肪不能轉(zhuǎn)變?yōu)橹鞍走\(yùn)出肝而蓄積。 脂肪變性 病理變化：肉眼：肝脂肪變性時(shí)，體積增大、包膜緊 張、重量增加、顏色淡黃、邊緣變 鈍，質(zhì)稍軟，切面油膩感；在心內(nèi) 膜下可見(jiàn)平行的黃色條紋與未脂肪 變性的暗紅色心肌相間，形似虎皮 斑紋，故稱虎斑心。 脂肪變性 病理變化：鏡下：變性的細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn) 大小