疾病預防與控制培訓教材

1、整理ppt 疾病預防與控制 江蘇職工醫(yī)科大學 整理ppt主要內(nèi)容：基本概念疾病預防策略慢性病預防措施疾病監(jiān)測傳染病預防和控制措施突發(fā)公共衛(wèi)生事件整理ppt一、基本概念（一）傳染病的流行病學流行過程的三環(huán)節(jié)、兩因素 傳染源：病人、感染譜、隱性感染、病原攜帶者 傳播途經(jīng)：傳播機制、傳播方式、傳播媒介 人群易感性：影響人群易感性的因素 自然因素與社會因素傳染過程與流行過程疫源地及其消滅條件 疫點與疫區(qū)整理ppt（二）疾病發(fā)生的基本條件病因：生物性傳染力、致病力、毒力、變異 物理性 化學性宿主：遺傳、免疫環(huán)境：生物環(huán)境、理化環(huán)境和社會環(huán)境病因、宿主、環(huán)境相互關(guān)系： 流行病學三角、 輪狀模型、病因網(wǎng)整理

2、ppt二、疾病預防策略從宏觀水平制定疾病預防策略：預防為主方針、現(xiàn)代醫(yī)學模式、社會大衛(wèi)生觀念、公共衛(wèi)生服務體系建設全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保?。?Health for all by the year of 2000, HFA/2000“2000年人人健康年人人健康”1977年年5月第月第30屆世界衛(wèi)生大會決議屆世界衛(wèi)生大會決議 Primary Health Care, PHC “初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保健”1978年年9月月WHO&UNILEF阿拉木圖宣言阿拉木圖宣言屋太華憲章1986年報11月加拿大第一屆全球健康促進大會 制定健康的公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強化社區(qū)行動、發(fā)展個人技能、調(diào)

3、整衛(wèi)生服務方向整理ppt三、慢性病預防措施一級預防：又稱病因預防，是針對致病因素（危險因素）采取措施也是預防和消滅疾病的根本措施健康促進：是一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與生態(tài)學支持的綜合體，如：健康教育、心理咨詢、營養(yǎng)指導、體育鍛煉、環(huán)境保護和監(jiān)測：改造生存環(huán)境、消除病因、減少危險因素特殊保護：飲水加氟預防齲齒、長期供養(yǎng)碘鹽預防地方性甲狀腺腫、保護高危人群 整理ppt二級預防：又稱“三早”預防，是防止或減緩疾病發(fā)展的重要措施。選用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查、設立專門防治機構(gòu)等措施三級預防：主要是對癥治療，預防并發(fā)癥和傷殘以及康復醫(yī)療整理ppt從疾病自然史看

4、三級預防從疾病自然史看三級預防健康狀態(tài)生物學發(fā)病臨床發(fā)病治愈殘疾死亡殘障危險因素無癥狀體征有癥狀體征功能障礙健康教育 預防接種心理咨詢 消除病因營養(yǎng)指導 減少危險體育鍛煉 因素生存環(huán)境改造保護高危人群篩檢病例搜索周期性體檢提高診斷效益提高治療效益限制殘障康復支持預防新危害一級二級三級整理ppt四、疾病監(jiān)測概念：是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集人群中疾病及其影響因素的資料，經(jīng)過整理、分析將信息及時反饋，以便采取措施并評價其效果基本要素：連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料 整理、分析資料 將信息及時反饋整理ppt疾病監(jiān)測的基本類型被動監(jiān)測：報告接收單位被動接受報告的監(jiān)測方式或監(jiān)測系統(tǒng)主動監(jiān)測：公共衛(wèi)生人員定期到責任報告

5、單位收集疾病報告，進行病例搜索并督促檢查報告質(zhì)量的監(jiān)測方式或監(jiān)測系統(tǒng)病例為基礎的監(jiān)測和事件為基礎的監(jiān)測社區(qū)（或人群）為基礎的監(jiān)測醫(yī)院為基礎的監(jiān)測實驗室監(jiān)測哨點監(jiān)測：選取一定的報告單位或報告人作為監(jiān)測哨點，進行特定傳染病報告的監(jiān)測系統(tǒng)整理ppt我國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)法定傳染病疫情報告系統(tǒng)：該系統(tǒng)采用被動監(jiān)測為主的方式。自2004年起實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡直報，2004.12.1起執(zhí)行的傳染病防治法,規(guī)定報告甲、乙、丙三類37種法定管理的傳染病救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)：全國在2003.1正式啟動“國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)災區(qū)疫情報告系統(tǒng)”專病監(jiān)測系統(tǒng):這是根據(jù)特殊需要建立的

6、特定傳染病監(jiān)測系統(tǒng),如AIDS/HIV、鼠疫、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、腎綜合癥出血熱等十幾種整理ppt癥狀監(jiān)測癥狀監(jiān)測：又稱癥侯群（綜合征）監(jiān)測，是指系統(tǒng)地收集和分析特定疾病臨床癥侯群發(fā)生頻率的數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)疾病在三間分布上的異常聚集，以期對疾?。ㄉ锟植酪u擊、不良公共健康事件）暴發(fā)進行早期探查、預警和快速反應的監(jiān)測方法除收集臨床癥侯群數(shù)據(jù)的監(jiān)測系統(tǒng)外，一般也收集疾病相關(guān)信息如缺勤缺課資料、藥店藥物銷售記錄、動物疾病資料的監(jiān)測系統(tǒng)歸入癥狀監(jiān)測范疇整理ppt癥侯群（綜合征）定義美國CDC利用ICD-9將生物恐怖相關(guān)疾病癥狀歸類,為14個癥侯群（綜合征）定義,如肉毒中毒樣癥狀、出血熱癥狀、淋巴腺

7、炎癥狀、局部皮損、胃腸道癥狀、呼吸道癥侯群、神經(jīng)系統(tǒng)癥侯群、皮疹、特殊感染、病因不明發(fā)熱、可能由感染所致的嚴重疾病或死亡等美國科學家協(xié)會1996年旨在發(fā)現(xiàn)新傳染病的全球癥狀監(jiān)測項目中作如下定義: 1 1.5-65歲年齡段原因不明的嚴重急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)伴發(fā)熱38.3的病例 2 2.5歲以上具有腦炎或腦膜炎,體溫38.3的病例 3 3.臨床上表現(xiàn)與霍亂、鼠疫、黃熱病、瘧疾、結(jié)核等癥狀類似的癥侯群，以及任何由抗生素耐藥細菌或原蟲所致嚴重疾病 4.動物中發(fā)生的聚集性死亡整理ppt全國不明原因肺炎病例監(jiān)測不明原因肺炎病例同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例: 1.發(fā)熱(38) 2.具

8、有肺炎或ARDS的影像學特征 3.發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細 胞分類記數(shù)減少 4.經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天,病情無明顯改善人禽流感預警病例 符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預警病例: 1.接觸禽類人員(飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類人員、獸醫(yī)以及撲 殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因 肺炎病例 2.可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中發(fā)生的不明原 因肺炎病例 整理ppt全國不明原因肺炎病例監(jiān)測SARS預警病例 符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為SARS預警病例: 1.地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例 2.兩例及以上有

9、可疑流行病學聯(lián)系的不明原因肺炎病例 3.重點人群發(fā)生不明原因肺炎病例： 醫(yī)療機構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例 可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中發(fā) 生的不明原因肺炎病例（從事SARS科研、檢測、試 劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)人員） 接觸野生動物的人員中發(fā)生的不明原因肺炎病例 不明原因的肺炎死亡病例整理ppt 縣級及以上醫(yī)院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn) 不能明確診斷 轉(zhuǎn)院 不明原因肺炎病例 網(wǎng)絡直報 縣級專家組會診 排除 不能明確診斷 預警 地市級專家組會診 病例 預警病例 采取相應措施屬地CDC 屬地CDC 隔離病例 報告屬地衛(wèi)生局 網(wǎng)上訂正 流調(diào) 采樣密切接觸者 地市以上CDC 省級專家組

10、會追蹤、登記 檢測 SARS或禽流感 排除SARS 疑似病例 和禽流感 首例 國家級確認 不明原因肺炎病例報告、預警、處理程序整理ppt五、傳染病的預防和控制（一）傳染病的預防性措施 1.改善衛(wèi)生條件 2.健康教育 3.免疫預防 4.國境衛(wèi)生檢疫整理ppt傳染病的預防性措施 1.改善衛(wèi)生條件：環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和消毒殺蟲滅鼠等綜合衛(wèi)生措施 消毒：是殺滅或清除傳播媒介上的有害微生物，使其達到無害化的處理。 預防性消毒： 疫源地消毒：隨時消毒 終末消毒 常用施藥方法：噴霧法、氣溶膠法、擦拭法、浸泡法、熏蒸法、噴撒法等。 2.健康教育：是研究如何傳播保健知識和技術(shù)，以影響個體和群體行為，消

11、除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。主要內(nèi)容有個人健康行為、家庭健康、社區(qū)保健知識、社區(qū)常見病防治知識和社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)等教育 整理ppt傳染病的預防性措施 3.免疫預防：又稱預防接種，人工免疫。是采用適當途徑將生物制品注入機體，使機體獲得對傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預防傳染病的發(fā)生和流行，種類有： 人工自動免疫滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗 人工被動免疫免疫血清、免疫球蛋白 自動被動免疫該方法可使機體在迅速獲得保護的同時也產(chǎn)生較持久的免疫力 實施： 計劃免疫：根據(jù)疫情監(jiān)測結(jié)果和人群相應免疫水平分析，按照科學的免疫程序，有計劃地使用疫苗對特定人群進行預防

12、接種，以期達到控制和消滅相應目的整理ppt傳染病的預防性措施 計劃免疫內(nèi)容：對7歲及以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價苗、麻疹疫苗和百白破混合苗的基礎免疫，及其加強免疫。即“四苗六病”。1992年初國家又決定將乙型肝炎疫苗納入，部分省市場區(qū)還把流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等的預防接種納入計劃免疫管理 兒童基礎免疫程序：內(nèi)容包括初次免疫起始月齡，全程免疫次數(shù)及其間隔時間，加強免疫的年齡和聯(lián)合免疫等 擴大免疫計劃(EPI):1974年WHO提出EPI （Expanded Program on Immunization)，其中心內(nèi)容一是不斷擴大預防接種的覆蓋面，使每一個兒童在出生后都有獲得預防接

13、種的機會；一是不斷擴大預防接種的疫苗，除EPI推薦的四苗外，各地視情況增加疫苗種類 預防接種的反應及處理：一般反應和異常反應 一般反應:接種后24h內(nèi),局部出現(xiàn)紅、腫、痛、熱等炎性反應;個別人伴有體溫升高、頭昏、惡心、嘔吐等全身反應 異常反應:暈針 過敏性皮疹 癔癥發(fā)作 血管神經(jīng)性水腫 整理ppt傳染病的預防性措施 預防接種的效果評價： 免疫學效果評價：陽轉(zhuǎn)率=陽性數(shù)/觀察數(shù) 100% GMT=幾何平均滴度 , GMT計算: 前 后 GMT= 2 2 C滴度(倒數(shù))編碼滴度(x)人數(shù)(f) fx f fx 5 0 4 0 6 0 m=fx/f 10 1 1 1 7 7 20 2 7 14 18

14、 36 c=編碼為0時, 40 3 24 72 22 66 滴度倒數(shù) 80 4 35 140 18 72 160 5 15 75 16 80 320 6 6 36 3 18 640 7 6 42 3 21 1280 8 2 16 0 0 100 396 93 300 (396/100) GMT1= 2 2 5=77.815=77.81 (300/93) GMT2= 2 2 5=46.78 5=46.78 整理ppt傳染病的預防性措施 預防接種的效果評價： 免疫學效果評價： 轉(zhuǎn)化率有的是陽轉(zhuǎn),也有的是陰轉(zhuǎn)(錫克氏試驗) 陽轉(zhuǎn)抗體效價較接種前一般上升2-4個滴度或以上時 (抗體水平較接種前4倍上升

15、) 流行病學效果評價： 效果指數(shù)= 對照組罹患率/試驗組罹患率 保護率= 對照組罹患率-試驗組罹患率 100% 對照組罹患率 一般認為效果指數(shù)為2或2以下，保護率為50%或50%以下時，該制劑的流行病學效果無意義整理ppt傳染病的預防性措施 4.衛(wèi)生檢疫： 國境衛(wèi)生檢疫：為防止傳染病由國外傳入或由國內(nèi)傳出，在進出口岸，對進出國境的人員、交通工具、運輸設備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等實行醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢查和必要的衛(wèi)生處理。 我國規(guī)定的檢疫傳染?。菏笠?天、霍亂5天、黃熱病 6天 國內(nèi)衛(wèi)生檢疫：即國內(nèi)交通的衛(wèi)生檢疫 疫區(qū)檢疫：當國內(nèi)某地區(qū)發(fā)生檢疫傳染病時，有關(guān)部門可宣布該地區(qū)為疫區(qū)，

16、進行疫區(qū)檢疫，限制疫區(qū)與非疫區(qū)的交往（疫區(qū)封鎖）。限制疫區(qū)的人和物離開；對疫區(qū)消毒、殺蟲、處理保菌動物，對有必要進入疫區(qū)的易感者事先應得到保護；對疫區(qū)的接觸者進行醫(yī)學檢查、“三早”；對疫區(qū)的易感者進行保護；疫區(qū)檢疫期限為至最后一個病人（或攜帶者）的接觸者的最長潛伏期結(jié)束時為止 整理ppt四、傳染病的預防和控制(二)傳染病的防疫措施 1.疫情報告; 2.對傳染源的措施:病人、病原攜帶者、接觸者、動物傳染源 3.對傳播途徑的措施: 4.對易感人群的措施:整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告疫情報告種類 （1989）傳染病報告病種(甲乙丙三類,35種) 甲類傳染?。菏笠?、霍亂(2) 乙類傳染?。?/p>

17、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和 副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、 白喉、 流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合征出血熱、狂犬病、鉤 端螺旋體病、布魯氏病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、 (22) 丙類傳染病：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病，包蟲病、麻風病、流 行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血 性結(jié)膜炎、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以 外的感染性腹瀉病(11) 中華人民共和國傳染病防治法在1989年2月21日七屆全國人大常委會六次會議通過 整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告疫情報告種類 （2004

18、）傳染病報告病種(甲乙丙三類,37種) 甲類傳染病：鼠疫、霍亂(2) 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住⑷烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲?、病 毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、 淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核、麻疹、百日咳、白喉、 流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合癥出血熱、狂犬病、鉤 端螺旋體病、布魯氏病、炭疽、流行性乙型腦炎、血吸蟲病、 瘧疾、登革熱、新生兒破傷風(25) 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結(jié) 膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、 絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以 外的感染性腹瀉病(10) 對炭疽、病毒性肝炎、梅毒

19、、瘧疾、肺結(jié)核要做分型報告。 傳染病病例報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例中華人民共和國傳染病防治法在2004年8月28日十屆全國人大常委會十一次會議修訂 整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告責任報告人 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 及其所有執(zhí)行職務的人員責任報告單位及其職責各級各類醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)； 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、地段）及以上的疫情責任報告單位都必須建立傳染病信息管理組織，有專兼職人員負責本單位或（和）轄區(qū)內(nèi)疫情報告的管理工作縣（市、區(qū)）級及以上疫情責任報告單位實行網(wǎng)絡直報，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、地段）級疫情責任報告單位逐步實行網(wǎng)絡直報整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告疫情報告內(nèi)容報告類

20、型 病例報告：醫(yī)生首診傳染病的實驗室確診病例、臨床 診斷病例和疑似病例時，必須按規(guī)定時限報告（發(fā)病報告）。 病原攜帶者報告：對鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病 以及衛(wèi)生部規(guī)定的其它傳染病，按規(guī)定報告病原攜帶者。 訂正報告：對疑似病例確診后、臨床診斷病例更改診斷時，或發(fā) 現(xiàn)因填卡選擇病種錯誤時，應及時進行訂正報告，并重新填寫 傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原病種。 死亡報告：對已進行發(fā)病報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫 傳染病報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）；對未進行發(fā)病 報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應同時填寫發(fā)病日期（如 發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期整理ppt

21、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告 疫情報告內(nèi)容傳染病專項調(diào)查（報告）信息 衛(wèi)生部根據(jù)傳染病防制工作需要，開展的重要傳染病專項調(diào)查，其信息應及時輸入相應的信息管理系統(tǒng)。 對于專項調(diào)查報告的傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、艾滋病及HIV），除專病報告機構(gòu)外，其余各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應根據(jù)相關(guān)規(guī)定只填寫傳染病報告卡 醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病后，應及時向當?shù)谻DC報告，并協(xié)助CDC開展現(xiàn)場調(diào)查整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告?zhèn)魅静蟾鏁r限 （1989）發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、疑似病人和病原攜帶者時，城鎮(zhèn)應于6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)以最快方式向當?shù)乜h級CDC報告，并及時將傳

22、染病報告卡報出。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者時，城鎮(zhèn)應于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)向當?shù)谻DC報出傳染病報告卡。在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病應于24h內(nèi)向當?shù)谻DC報出傳染病報告卡。省級政府衛(wèi)生行政部門接到甲類傳染病和發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行報告后，應于6h內(nèi)向國務院衛(wèi)生行政部門報告。 整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告?zhèn)魅静蟾鏁r限 （2003.11.7）對甲類、傳染性非典型性肺炎和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的患者、病原攜帶者和疑似患者，城鎮(zhèn)應于2h內(nèi)，農(nóng)村于6h內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋

23、病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應于6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對丙類傳染病和其他傳染病，應當在24h內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應當在2h內(nèi)向所在地縣級政府衛(wèi)生行政部門報告2h內(nèi)向同級政府報告，同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)向衛(wèi)生部報告 (突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法)整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告?zhèn)魅静蟾鏁r限 （2004）實行網(wǎng)絡直報的責任疫情報告單位 發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情

24、時，接診醫(yī)生診斷后應于2h內(nèi)以最快方式向當?shù)乜h級CDC報告，同時將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。 對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后應于24h內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。暫無條件實行網(wǎng)絡直報的責任疫情報告單位 發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后城鎮(zhèn)應于2h內(nèi)以最快方式向當?shù)乜h級CDC報告，同時向相應單位送（寄）出傳染病報告卡。 對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后應于24h內(nèi)向相應單位送（寄）出傳染病報告卡。 (王隴德: “現(xiàn)場流

25、行病學理論與實踐”,2004.11)整理ppt傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告?zhèn)魅静蟾娉绦?傳染病報告實行屬地化管理。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責收集和報告本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息。 責任報告人在診斷傳染病病人后,應立即填寫傳染病報告卡，并由 本單位的傳染病信息管理人員核實后，在當日將其輸入報告系統(tǒng)。 部隊、武警、其它行業(yè)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病人后，應向所在地的縣（市、區(qū)）級CDPC報告?zhèn)魅静蟾婵ǎ袟l件的可實行網(wǎng)絡直報（部隊、武警所報需衛(wèi)生部協(xié)商確認）。 傳染病報告方式 縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行網(wǎng)絡直報。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，有條件的實行網(wǎng)絡直報；沒有條件實行網(wǎng)絡直報的，應按 規(guī)定時

26、限以最快方式將傳染病報告卡報告本行政區(qū)域內(nèi)縣級 CDC報告。整理ppt四、傳染病的預防和控制傳染病的防疫措施 2.對傳染源的措施: 病人:堅持“五早”病原攜帶者:登記、管理、合理安排工作、藥物治療接觸者:檢疫期限是自最后接觸之日起，至該傳染病的最長潛伏期的期間 醫(yī)學觀察： 留驗： 應急接種：是對發(fā)生傳染病流行地區(qū)的易感者所采取的預防接種，可在短時間內(nèi)提高易感人群的免疫水平，起到控制和終止傳染病傳播蔓延的作用 藥物預防：動物傳染源：應根據(jù)其種類、經(jīng)濟價值、與人類關(guān)系采取不同的措施整理ppt四、傳染病的預防和控制傳染病的防疫措施 3.針對傳播途徑的措施愛國衛(wèi)生運動消毒:預防性消毒: 疫源地消毒:

27、隨時消毒、終末消毒物理消毒法:熱力、紫外線化學消毒法:高效消毒劑-能殺滅芽孢和真菌孢子，又稱殺滅菌劑。如含碘、氯消毒劑、過氧乙酸、甲醛等中效消毒劑-能殺滅細菌芽孢以外的多種微生物，如乙醇等低效消毒劑-只能殺滅細菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒，如洗必泰、新潔爾滅等生物消毒法:指利用活的生物作消毒因子來清除病原體的方法消毒效果評價：殺菌效果=Log消毒前菌數(shù)Log消毒后菌數(shù)殺滅率=消毒前菌數(shù)消毒后菌數(shù)/消毒前菌數(shù)100% 整理ppt四、傳染病的預防和控制傳染病的防疫措施 3.針對傳播途徑的措施殺蟲：是殺滅或防制能傳播傳染病的病媒節(jié)肢動物的方法。物理殺蟲法：機械、溫度、燈光、聲音、電熱等生物殺蟲法：

28、利用天敵或人工培養(yǎng)某種病原微生物來殺蟲化學殺蟲法：有機氯類-三氯殺蟲脂、 有機磷類-敵敵畏、敵百蟲、倍硫磷 氨基甲酸酯類-西維因、速滅威、巴沙 擬除蟲菊酯類-丙烯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯 植物殺蟲劑-除蟲菊、百部、鬧羊花 整理ppt四、傳染病的預防和控制傳染病的防疫措施 3.針對傳播途徑的措施滅鼠器械滅鼠法：生物滅鼠法：利用天敵或某種病原微生物藥物滅鼠法：利用藥物毒餌或熏蒸方法其它滅鼠法：斷鼠糧、搗毀鼠窩、挖防鼠溝滅鼠效果評價： 夾日鼠密度=3天（夜）捕鼠數(shù)/3日布放鼠夾數(shù) 100% 盜食率=被盜誘餌總堆數(shù)/3日投放誘餌堆數(shù) 100% 滅鼠率=滅鼠前鼠密度滅鼠后鼠密度 滅鼠前鼠密度 100% 一

29、般滅鼠率在80%以上時，認為效果較好。 整理ppt四、傳染病的預防和控制傳染病的防疫措施 4.針對易感者的措施免疫預防：被動免疫；應急接種；在疫區(qū)外圍補種藥物預防：可作為對密切接觸者的應急措施個人防護：整理ppt四、傳染病的預防和控制傳染病的防疫措施 5.傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施：縣級以上人民政府應立即組織力量，按預案進行防治，必要時，報經(jīng)上一級政府決定，采取下列緊急措施并予以公告 限制或者停止集市、影劇院演出及其它人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；控制或撲殺染疫野生動物、家畜家禽；封閉可能造成傳染病擴散的場所 在采取緊急措施的同時，應立即組織開展暴發(fā)調(diào)查；實施有效的措施控制疫情；采取措施消除在暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的傳播途徑和危險因素，以及應急接種等整理ppt五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念（一）定義從公共衛(wèi)生角度考慮,突發(fā)公共衛(wèi)生事件（下稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生或者可能發(fā)生,直接影響到公眾健康和社會安全,需要緊急應對的公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件