ICU病人家屬早期心理需求的調(diào)查分析

1、嘉應學院醫(yī)學院畢 業(yè) 論 文題目：ICU病人家屬早期心理需求的調(diào)查分析學生姓名：專業(yè)：護理學班級：學號： 系部：護理系指導教師姓名及職稱：起止時間：二一六年十月二一七年五月中文摘要目的：病人病情危重轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室Intensive Care Unit，ICU對于家屬來說通常是一件應激事件，通過對家屬在應激狀態(tài)下心理需求的調(diào)查分析，幫助制定有效的護理措施，提高ICU病人家屬的護理質(zhì)量。方法：采用危重病人家屬需求量表(Critical Care Family Needs Inventory, CCFNI)中文修訂版，在病人剛轉(zhuǎn)入時三十分鐘內(nèi)由專業(yè)人員對其家屬進行調(diào)查評定。結(jié)果：危重病人±

2、0.14261)分，其中病情保證±0.18127)分、獲取信息±0.20652)分、接納±0.19930)分、支持±0.26876)±0.34952)分。不同年齡段的病人家屬需求差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。結(jié)論：ICU護士應該重視早期ICU病人家屬對于病情保證的需求，理解不同年齡階段危重病人家屬的不同需求，通過早期滿足家屬需求從而更好地開展護理工作。關鍵詞 :ICU；病人家屬；心理需求；因子AbstractObjective：Being moved into the Intensive Care Unit is usually a

3、stress events for families .This paper puts forward the related the related nursing countermeasure by investigating and analyzing early psychological needs of families ,to meet this need ,to ease their burden and mental pressure ,to provide more high quality care .Method：Using Chinese revision of th

4、e CCFIN(Critical Care Family Needs Inventory),to make a investigation for family when patients have just moved into ICU. Results：Critically ill patients family members demand divide (±) points, including Assurance Scal (±) points , Information Scale (±) points , Proximity Scale (±

5、;) points , Support Scale (±) points , Comfort Scale (±) points. Different age groups of patients family members demand differences statistically significant (p0.05). Conclusion：ICU nurses should pay more attention to early ICU patients family members demand for Assurance Scal, understandi

6、ng the different needs of different age stages families of critically ill patients, through early to meet family needs to better carry out nursing work. Key words ：ICU ; patients families ; psychological needs ;factor目 錄前 言11對象與方法21.1 對象21.2 方法222結(jié)果22.1 ICU病人一般資料22.2 ICU病人家屬一般資料42.3 ICU病人家屬早期心理需求62.

7、3.1 ICU病人家屬心理需求五個維度得分及排序62.3.2 ICU病人家屬心理需求排名前十位的條目62.3.3 ICU病人家屬心理需求排名后十位的條目72.3.4 ICU病人家屬需求的多因素分析73討論94對策10參考文獻15致 謝17前 言重癥監(jiān)護病房又叫加強監(jiān)護病房intensive care unit，ICU,是指受過專門培訓的醫(yī)護人員應用現(xiàn)代醫(yī)學理論，應用現(xiàn)代化高科技的醫(yī)療設備，對危重病病人進行集中監(jiān)測，強化治療的一種特殊場所，利用先進的醫(yī)療設備為危急生命的急性重癥病人提供高級監(jiān)測治療技術和高質(zhì)量的醫(yī)療效勞，對急危重癥病人進行生理功能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥1。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的

8、病人往往病情危重，病情變化快，加上特殊的探視制度，當病人因病情變化或突發(fā)危重疾病住進ICU時，家庭往往會陷入混亂的應激狀態(tài)，情緒波動較大，影響家屬對疾病這一應激事件的應對能力，易產(chǎn)生不良的應激心理行為反響，如果不能及時對家屬進行心理疏導，滿足家屬需求，將引發(fā)家屬對醫(yī)院或醫(yī)務人員不滿，進而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生 2-3。因此，通過早期對ICU病人家屬心理需求的調(diào)查評估，確定護理重點，通過采取有效的措施不違反相關制度原那么的情況下最大限度去滿足病人家屬需求，能夠在很大程度上減輕家屬精神心理負擔，預防其不良心理反響乃至行為反響，有利于臨床護理工作的開展。1對象與方法 對象隨機選取2021年11月至202

9、1年3月收住汕頭市中心醫(yī)院ICU病人家屬100名為調(diào)查對象，100份問卷都有效。納入調(diào)查對象的標準如下：年齡在18周歲以上，身體健康或無精神病史，在照顧病人中起主要作用，其ICU病人入住的時間在一小時以內(nèi)，自愿接受調(diào)查，有一定的中文閱讀理解能力，可獨立完成問卷。1.2 方法問卷分為3局部，第1局部為病人的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、付費方式、是否為第一次入住ICU、是否手術、是否機械通氣以及入住ICU時意識狀態(tài)；第2局部為家屬的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、戶口所在地、與病人的關系、家庭月收入、以往有無家屬入住ICU、入院前是否與病人同?。坏?局部為劉輝等4修

10、訂的中文版重危病人家屬需求量表CCFNI，該量表共有45個條目分為五個維度，其中病情保證AA7個條目、獲取信息IA8個條目、支持SS15個條目、接納PS9個條目、自身舒適CS6個條目。各個條目按重要程度按四級評分，分值越高代表重要程度越高，1分代表不重要，2分代表一般，3分代表重要，4分代表非常重要。CCFIN中文修訂版五個維度Cronbachs a 系數(shù)在0.76-0.85，具有較好的信度5。1.2.2 調(diào)查方法研究者采取不記名的方式，在ICU病人轉(zhuǎn)入ICU病房三十分鐘后，遵循自愿的原那么，在ICU病人家屬等候休息區(qū)域與ICU病人家屬解釋本研究的目和填寫并征得其同意完成ICU病人家屬一般資料

11、和CCFIN問卷調(diào)查，時間控制在1520分鐘。本次問卷調(diào)查總共100份，有效收回100份，完成率到達100%。ICU病人一般資料均來自電子病歷。1.2.3 統(tǒng)計方法ICU病人及其家屬一般資料采用例數(shù)、百分比表示；計量資料采用均數(shù)±標準差表示；所有數(shù)據(jù)輸入spss19.0進行統(tǒng)計學處理，進行t檢驗和多元線性回歸分析。2結(jié)果2.1 ICU病人及一般資料ICU病人一般資料如表一所示。表一 ICU病人一般資料工程 例數(shù) 百分比性別男 51 51%女 49 49%年齡30 6 6%30-60 49 49%60 45 45%文化程度小學及以下 33 33%初中 49 49%高中 9 9% 大學及

12、以上 9 9%婚姻狀況已婚 85 85%未婚 15 15%付費方式農(nóng)村合作醫(yī)療 28 28%醫(yī)療保險 63 63%公費 5 5%自費 4 4%是否為第一次收住ICU是 84 84% 否 16 16%是否手術 是 75 75% 否 25 25%是否機械通氣 是 85 85% 否 15 15%入住ICU時的意識狀態(tài) 清醒 3 3% 嗜睡 16 16% 昏睡 45 45% 昏迷 36 36%2.2 ICU病人家屬一般資料ICU病人家屬一般情況如表二所示。表二 ICU病人家屬一般情況工程 例數(shù) 百分比性別男 51 51% 女 49 49%年齡 30 10 10% 30-60 39 39% 60 51

13、51%文化程度 小學及以下 8 8% 初中 43 43% 高中 26 26% 大學及以上 23 23%婚姻狀況 已婚 91 91% 未婚 9 9%戶口所在地城鎮(zhèn) 66 66% 農(nóng)村 34 34%與病人關系 配偶 41 41% 父母 13 13% 子女 33 33% 兄弟姐妹 9 9% 其他 4 4% 家庭月收入 2000 3 3% 2000-5999 26 26% 6000-9999 54 54% 10000 17 17%以往有無家屬入住ICU 有 9 9% 無 91 91%入院前是否與病人同住 是 75 75% 否 25 25% 2.3 ICU病人家屬早期心理需求2.3.1 ICU病人家屬心

14、理需求五個維度得分及排序ICU病人家屬心理需求五個維度得分及排序如表三所示。 表三 ICU病人家屬心理需求五個維度得分及排序±)排序 條目 得分±±±4 自身舒適CS ±5 支持SS ±± 2.3.2 ICU病人家屬心理需求排名前十位的條目ICU病人家屬心理需求排名前十位的條目如表四所示 表四 ICU病人家屬需求前十位的條目得分排序 ±)條目 因子 條目 得分 17 AS 保證病人±0.14071 ±16 IS 清楚病人±38 PS 希望能親自照顧病人 ± ±

15、77;0.39428 ±±±±2.3.3 ICU病人家屬心理需求排名后十位的條目ICU病人家屬心理需求排名后十位的條目如表五所示。表五 ICU病人家屬需求后十位的條目得分排序 ±)條目編號 因子 條目 得分±0.56461 ±31 SS 希望了解其他可以解決病人±±±±0.94168 ±±±24 PS 允許牧師、其他宗教人員、心理醫(yī)生等為 病人提供心理撫慰 ± 2.3.4 ICU病人家屬需求的多因素分析ICU病人家屬需求的多因素分析如表六所示。其

16、中，除了不同年齡層次家屬的需求存在顯著性差異p0.05外，其他因素的不同與家屬的需求無顯著性差異。ICU病人家屬需求的總得分均值如圖表1所示。表六 ICU病人家屬需求的多因素分析 指標 偏回歸系數(shù) 標準化回歸系數(shù) t psig病人 是否為第一次收住ICU 0.040 -0.102 -1.147 0.255 家屬與病人以往有無家屬入住ICU 病人圖表 13討論4.1 ICU病人家屬早期需求程度總體較高表三顯示，病人入住ICU時其家屬總的需求程度很高，且除了支持因子，各因子得分都高于王鵬6等研究得分，分析原因可能由于病人及其家屬第一次進入ICU這個陌生環(huán)境并且還不到三十分鐘，心理上還處在家人收住I

17、CU這個應激狀態(tài)，所以各因子得分均高于王鵬等的研究結(jié)果得分，病人家屬在這一時期往往有著更高水平的心理需求，提示我們臨床工作中在對剛剛轉(zhuǎn)入ICU的病人實施救護的同時也要在最早期關注其家屬的心理狀態(tài)，關心撫慰，主動詢問，有效溝通，鼓勵家屬表達其心理需求并向醫(yī)護工作者尋求支持和幫助，從而使我們能夠更加有重點地去對家屬進行心理護理，預防或應對其不良應激心理行為反響，提高滿意度，獲取家屬信任，更好地開展護理工作。4.2 ICU病人家屬早期對病情保證的需求程度最高，對支持的需求程度最低4.2.1 對病情保證的需求程度最高 表三顯示，病人入住ICU時其家屬對五個維度的評分中，病情保證的得分最高，為±

18、;0.18127，與沈樂7等研究結(jié)果根本一致，說明病人進入ICU的初期家屬最擔憂的是病人的平安，最希望病人得到平安有效的治療并且能夠保證病情不再惡化，提示我們在對病人救治過程中操作要標準，動作要敏捷，不可給家屬留下慌亂的印象，關于病人病情和治療的問題應盡量讓醫(yī)師答復，以免醫(yī)護答復不一致引來不必要的糾紛。 對支持的需求程度最低 表三顯示，ICU病人早期對支持的需求最低，說明盡管醫(yī)護工作者的支持對于家屬來說幫助較大，可以增強他們的信心，提高應對能力，但家屬傳統(tǒng)意識中認為護理人員效勞的對象只針對病人本身，并不包括家屬，尤其是在病人病情重、ICU護士工作量大時間有限的情況下，家屬一般不會主動向醫(yī)護人員

19、尋求支持，擔憂會浪費護理人員時間，影響對病人的護理，說明ICU病人家屬并沒有了解整體護理中護士工作內(nèi)容的變化，提示我們在與家屬交流過程中應鼓勵家屬向醫(yī)護人員表達自己負面情緒并尋求心理上的支持。而結(jié)果顯示病人家屬對于自身舒適的需求高于對支持的需求，與柯卉和黃海燕10的觀點“ICU病人家屬對自身舒適的需求得分最低不相符，分析原因可能是選取對象醫(yī)院環(huán)境條件不同。4.2.3 早期病人家屬心理需求排名前十與后十的條目 表四顯示，ICU病人家屬需求前十位的條目中病情保證因子占了五條，分別是“保證病人得到最正確的救治 “能知道有關病情進展的具體情況 “當病情變化時，能有人打 通知家人 “能感覺到病情好轉(zhuǎn)的希

20、望 “醫(yī)護人員能如實答復我的問題。表五顯示，在ICU病人家屬需求排名后十位的條目中支持因子占了六條，分別是“希望了解其他可以解決病人問題的人員“了解醫(yī)院能提供的宗教效勞“希望能允許有時大聲哭叫“希望任何時候都能獨處“希望了解某些能幫助解決家庭問題的人員“希望偶爾能允許暫時離開醫(yī)院片刻，說明在病人進入ICU的早期，家屬內(nèi)心最強烈地希望病人能夠得到最好的診療及照顧，以及能夠知道病情進展，對于醫(yī)護人員的支持需求程度最低，與國外的危重癥病人家屬需求調(diào)查結(jié)果根本是一致的8-9，由于ICU工作性質(zhì)的特殊，醫(yī)護人員本身工作繁重，我們臨床工作中要不斷學習提升我們的業(yè)務水平，同時恪守良好的職業(yè)道德，全心全意為病

21、人治療疾病，解除病痛，尊重家屬的知情權，及時進行有效溝通。將有限的時間應用于病人家屬最迫切的需求上，也就是滿足家屬對病情保證的需求，使其對我們護理診療工作給予理解和支持，有利于護理工作能夠順利并且更好地開展。4.3 家屬年齡影響需求表六顯示，不同年齡層次的家屬需求間差異具有統(tǒng)計學意義p0.05，結(jié)合圖表一顯示年齡60歲的病人家屬需求程度最高，這由于年紀較大的家屬往往文化程度不高，接受新事物和理解能力較差，對病人診療手段、預后、病情變化等一系列信息接受能力較差，也正因為如此，年紀較大的家屬更急迫地想知道病人情況，心理需求程度也較高，這也在一定程度上提示我們在跟年紀較大的病人家屬溝通交流時應更有耐

22、心，用通俗易懂的語言，注意說話方式方法，關心撫慰病人家屬，發(fā)現(xiàn)其有不良情緒時要及時疏導。 除年齡外，其他因素的不同均對家屬需求無顯著性差異 除年齡外，病人與家屬性別、文化程度、婚姻狀況、月收入、病人病情等均對ICU病人家屬早期的心理需求未產(chǎn)生根本的影響，提示我們護理工作人員在臨床工作中要一視同仁，不管病人和家屬的身份、地位、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、教育水平等狀況如何，都應該得到同樣的護理待遇，我們應堅持以公正原那么對待病人，給予同樣的支持和關心，在醫(yī)療資源的分配方面，以公平優(yōu)先、兼顧效率為根本原那么，優(yōu)化配置和合理使用醫(yī)療資源。4對策4.1 爭取獲得家屬信任，建立良好的護患關系護士是良好護患關系的主導

23、者與引導者，要想取得患者家屬百分百的信任，首先，我們應當在第一時間關注病人家屬的需求，最先滿足病人家屬對病情保證的需求，比方如實答復病人家屬的問題，如實解釋病人病情與轉(zhuǎn)歸，向家屬征集聯(lián)系方式，告訴家屬當病人病情發(fā)生變化會及時通知他們，對患者家屬表現(xiàn)出的消極負面的情緒給予理解并關心撫慰，減輕他們的心理負擔，告訴他們醫(yī)護人員與他們站在同一戰(zhàn)線，做最壞的打算，用最大的努力，使患者家屬感到被尊重，被理解，被關心，進而對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任。同時護士必須通過不斷學習提升自身業(yè)務水平，如果護士不能為危重病人提供良好的專業(yè)效勞，就不可能取得病人及家屬的信任，這將成為護患沖突的導火索。因此護士，特別是年輕護士應加

24、強業(yè)務學習和技能訓練，不斷提高自身的專業(yè)技術水平，針對科室新引進的技術和儀器設備，護理管理者應定期組織培訓、考核，使每個護士都能熟料掌握，更應增強對病人的評估能力，能夠準確把握患者病情并且對病情進展具有預見性，能夠通過護理手段預防各種并發(fā)癥，增加患者舒適，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理，再者，護士應提高道德修養(yǎng)，建立一種良好的慎獨精神，保持一絲不茍的工作態(tài)度，恪守作為一名醫(yī)務工作者應有的職業(yè)道德，把對病人、對社會應盡的責任和義務轉(zhuǎn)化為自身的信念和道德觀念，真正做到全心全意為患者效勞。4.2 對癥心理護理與優(yōu)化應對方式親屬因為病情危重轉(zhuǎn)入ICU接受治療而家屬被隔絕于ICU門外，既要承受高昂的醫(yī)療費用又要承

25、當與病人從此陰陽相隔的巨大心理壓力，這對于絕大局部家庭來說無疑是一件危機事件，致使很多家屬會出現(xiàn)緊張、恐懼、內(nèi)疚、悲傷、無助的心理反響，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒、仇視等一系列不良應激心理反響，既而不配合醫(yī)護人員的治療操作，這對于病人病情的恢復、醫(yī)護人員的治療乃至家屬自身的身心健康，都是大為不利的。因此對于病人家屬心理護理，掌握一定的應對方式顯得尤為重要。4.2.1 對于緊張恐懼的家屬，醫(yī)護工作者在與之溝通交流時，應注意語言表達方式和技巧，給家屬支持和撫慰，耐心傾聽家屬的傾述，并及時答復家屬最關心的問題。4.2.2 對于內(nèi)疚自責的家屬，應引導其認識到病人的病情變化并非個人力量所能改變的現(xiàn)實，告訴

26、家屬現(xiàn)在首要任務是自己要振作起來，才能和醫(yī)護人員還有病人一起戰(zhàn)勝病魔。4.2.3 對于焦慮抑郁的家屬，護士應向其提供必要的信息支持，如告知家屬一些身體反響，如疲倦、心悸、腹瀉、記憶力減退、月經(jīng)失調(diào)等可能是由于悲傷、焦慮等負性情緒所致，防止家屬因擔憂病人病情惡化而影響自身健康狀況。亦可教授家屬一些積極有效的放松技巧，如深呼吸，想象平靜的大海，充滿陽光的森林等，可有效轉(zhuǎn)移其注意力。4.2.4 對于憤怒仇視的家屬，醫(yī)護人員要寬容和理性，積極共情，體貼家屬的遭遇和痛苦，諒解他們一些過激的語言和行為，必要時可暫時回避；創(chuàng)造適時時機讓他們發(fā)泄內(nèi)心的不滿，從而矯正心理失衡，以消除家屬的憤怒和仇視心理。4.3

27、 主動了解并滿足重癥病人需求，提高滿意度家屬在病人剛轉(zhuǎn)入ICU這一時期往往有著更高水平的心理需求，關于病情保證方面的需求度最高。而因ICU特殊的探視制度，導致病人家屬與病人別離，也缺乏與醫(yī)生護士交流的時機，加劇了病人家屬對病人病情的擔憂猜疑。因此，我們應主動并積極通過各種方式如 、微信、紙條等與病人保持長期聯(lián)系，用通俗易懂的語言如實向病人家屬傳達病人病情進展，尤其對于一些年齡較大的家屬，因其文化程度普遍較低，接受能力較差，情感又比擬脆弱，所以我們更應該耐心解釋疾病的進展與自然轉(zhuǎn)歸，盡量使用方言和非醫(yī)學術語，爭取取得家屬的理解和配合。4.4 實施更為人性化的探視制度有研究說明彈性探視制度可以在一

28、定程度上滿足家屬需求11，但為了控制院內(nèi)感染，維持良好診療秩序和環(huán)境，絕大局部ICU有著嚴格的探視制度，在探視次數(shù)和時間上都有著嚴格要求，這恰恰與病人“不看見，不放心的探視需求相矛盾。因此，我們應向家屬告知限制陪護探視的必要性，征得家屬的理解，然后根據(jù)病人病情和家屬的探視需求制定彈性的探視時間和探視方式，滿足家屬接近病人的需求，保持家屬和病人的情感交流，同時在探視時間應保持病床和病人的外表整潔，做好根底護理及?？谱o理，注重細節(jié)管理12，減少對家屬的刺激，耐心答復家屬的提問，爭取使家屬放心，減輕其心理負擔。4.5 建立家屬休息室，為病人家屬創(chuàng)造良好的等候環(huán)境醫(yī)院應為病人家屬提供休息場所且安排必要

29、的休息設施，使病人家屬能夠放松下來，消除疲憊，調(diào)整情緒，有利于保持病人良好的身心狀況。休息室內(nèi)可粘貼科室規(guī)章制度、科室人員介紹或者相關疾病的預防和預后，讓病人家屬在休息的同時能夠?qū)CU制度和人員更加了解，能夠?qū)W習到一些疾病相關知識，同時在一定程度上轉(zhuǎn)移注意力，有利于減輕病人心理壓力。提供必要的便民設施如公共 、洗浴室等等，還可在休息室內(nèi)設立留言區(qū)，家屬可在留言區(qū)留言然后寫上病人床號姓名，由護士每天收集留言條并落實到每位病人，加強病人與家屬間的情感交流，有利于病人更積極地配合治療，也有利于滿足家屬心理需求從而對我們的護理工作更加滿意更加配合。4.6 構(gòu)建健康教育交流平臺，提供優(yōu)質(zhì)護理現(xiàn)代護理堅

30、持“以健康為中心的護理效勞理念，護理的對象由單純的個人輻射到其家庭和社區(qū)，護理工作的職能也由單純地照顧病人、執(zhí)行治療轉(zhuǎn)換到承當病人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生咨詢和健康教育工作，指導其效勞對象對健康知識采取“知信行模式，起到預防疾病，減輕病痛的作用。ICU醫(yī)護人員和家屬進行第一次溝通時往往是在病人因病情加重剛轉(zhuǎn)人ICU時，此時家屬情感上一時難以接受，情緒上的波動比擬大，這時的宣教往往會顯得比擬倉促，甚至引發(fā)反感，不是一種較佳的宣教方式。因此，科室應創(chuàng)立更多的交流平臺，例如可向家屬分發(fā)宣傳手冊，在家屬休息室設立病區(qū)宣傳欄，介紹入科制度，家屬探視時間及流程等。有研究說明構(gòu)建微信健康教育平臺可促進醫(yī)患、護患間

31、有效溝通，提高家屬滿意度。醫(yī)護工作者通過微信平臺可利用文字，圖片，語音，視頻等多種方式進行科室制度、探視制度、家屬考前須知、醫(yī)學知識等相關健康教育，簡單的文字，配以卡通圖片，能夠讓家屬更容易接受，緩解其焦慮情緒，語音及真實視頻的拍攝可以使家屬更加直觀的去理解醫(yī)護所宣教的內(nèi)容，再者，家屬只要有 ，都可以不受時間及地點限制進行學習，防止剛?cè)肟茣r的低效溝通。家屬還能夠通過微信平臺向醫(yī)護人員進行提問，醫(yī)護也可通過平臺對各個家屬心理需求做出評估以利于更好地提供優(yōu)質(zhì)護理，這對于護患雙方都是有利的。4.7 樹立、落實、傳播現(xiàn)代護理效勞理念 現(xiàn)代護理提倡的整體護理、人文關心、優(yōu)質(zhì)護理理念，整體護理提倡的效勞對

32、象已不僅僅針對病人，效勞內(nèi)容也不僅僅局限于疾病本身，而是輻射到家庭乃至社區(qū)，關注其身體、心理健康狀態(tài)；人文關心提倡對人、對人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關愛；優(yōu)質(zhì)護理那么強調(diào)以病人為中心，強化根底護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理效勞水平。從本研究調(diào)查結(jié)果來看，早期ICU病人家屬對于醫(yī)護人員的支持需求程度并不高，說明病人普遍認為傳統(tǒng)的護理只是停留在病人的疾病身上，同時認為醫(yī)護人員工作量大時間有限希望將有限的時間全部用到病人身上，雖然家屬的想法無可厚非，但家屬并沒有關注到自身身心反響，如假設不注意情緒的調(diào)節(jié)很容易產(chǎn)生不良的心，這恰恰與我們現(xiàn)代護理理念相悖，因此

33、，在臨床工作上，我們一定要逐漸將現(xiàn)代護理理念滲透到家屬心中，讓家屬知道現(xiàn)代護理的對象不僅僅是病人的疾病本身，家屬的身體健康、心理反響同樣是護理工作的內(nèi)容，同時鼓勵家屬可以多向醫(yī)護人員傾述，表達不良情緒并尋求支持，對于家屬提出的要求會盡量滿足，對于家屬的困境要盡可能多提出中肯的建議，這樣才能夠真正把現(xiàn)代護理效勞理念落到實處，實現(xiàn)醫(yī)患雙方的共贏。參考文獻1 張波，桂莉急危重癥護理學人民衛(wèi)生出版社，2021：10-112 牛瑞宇，楊輔寶某基層醫(yī)院醫(yī)務人員及病人對藥物不良反響的認知水平分析南昌大學學報醫(yī)學版，：病人家屬健康教育需求調(diào)查及對策.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2021,3912：3039-30404 劉輝，王麗姿危重病人家屬需求量表中文修訂版的探討護理學報，：5 丁磊，丁敏，朱建華ICU病人家屬需求評估及支持系統(tǒng)的研究進展J中華護理雜志，2021，48(10)：9539556 王鵬 ，邱衛(wèi)紅 ，謝紅. ICU病人家屬需求的調(diào)查研究J護理管理雜志，2021,157：483-4857 沈樂，李麗，趙繼軍ICU危重癥病人救治早期家屬需求狀況調(diào)查分析J齊魯護理雜志，2