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文檔簡介

1、2021 年健康管理師技能知識模擬試卷一一、共享題干單項選擇題(每小題 1 分)(一)、患者女,54 歲,高血壓患病 5 年,本次門診測血壓 158/95mmHg。翻看其既往血壓測量記錄發(fā)現(xiàn)其有約 1/3 的時間血壓水平是高于 140/90mmHg 的,父母均無高血壓病史,不吸煙,不飲酒,BMI 為 28.0,平時不愛運動,心電圖顯示為正常竇性心律,肝腎功能檢查正常。1. 此患者高血壓危險程度的分級屬于( )。A. 高血壓高危 B. 高血壓風險 1 級 C. 高血壓風險 2 級 D. 高血壓前期E. 高血壓風險 3 級2.對于該患者進行隨訪的原則不包括( )。A. 綜合性 B. 適時性 C.

2、個體化 D. 連續(xù)性 E. 參與性3.既往對于該患者高血壓干預(yù)的效果評估應(yīng)判定為( )。A. 優(yōu)良 B. 不良 C. 不滿意 D. 尚可 E. 不合格(二)、健康風險評估報告,通常由一組報告組成,除了健康評估的結(jié)果以及危險因素列表外,同時也包括了膳食運動干預(yù)指導處方等健康教育信息。4. 健康風險評估報告的宗旨是()。A. 幫助個人了解未來患某種疾病的可能性,并為個人提供治療和康復的建議B. 幫助醫(yī)生了解更多的個人健康狀況信息,提高醫(yī)生的健康干預(yù)能力C. 幫助個人了解未來患某種疾病的可能性,并為個人提供可以努力改善的指導信息D. 幫助醫(yī)生了解更多的個人健康狀況信息,提高醫(yī)生的診療能力E. 幫助個

3、人了解未來患某種疾病的可能性,使得個人能夠更加重視自己的健康5.個人健康信息匯總報告,一般不包括( )。A. 體檢指標的前后對比 B. 個人疾病史家族史 C. 膳食運動情況 D. 吸煙情況E. 醫(yī)療診斷關(guān)聯(lián)信息6.疾病風險評估報告中的風險等級的表示方法是( )。A. 一般用危險因素個數(shù)表示B. 一般用相對危險性來表示,反映的是假設(shè)健康指標正常情況下的危險性的增減量C. 一般用絕對危險性來表示,反映的是假設(shè)健康指標正常情況下的危險性的增減量D. 一般用絕對危險性來表示,反映的是相對于一般人群危險性的增減量E. 一般用相對危險性來表示,反應(yīng)的是相對于一般人群危險性的增減量7. 按服務(wù)對象的疾病危險

4、程度分級,對高度危險服務(wù)對象,隨訪時間一般為( )。A. 根據(jù)醫(yī)生建議進行設(shè)定 B. 每 3 個月 1 次 C. 每 6 個月 1 次 D. 每星期 1 次E. 每年 1 次8. 膳食處方通常不包含( )。A. 食物的份數(shù) B. 食物交換 C. 食物的種類 D. 個人的能量需求級別E. 菜譜(三)、某派出所干警 30 人,平均年齡 35 歲,全部為男性吸煙者 28 人,人均日吸煙量 30根。近期有位年近 40 歲干警因急性心梗猝死。所領(lǐng)導決心對全體干警進行健康管理,從戒煙抓起。9. 對全體干警進行“吸煙對健康危害”的健康教育,最可能導致的疾病是()。A. 心血管疾病 B. 肝癌 C. 大腸癌

5、D. 糖尿病 E. 哮喘 10. 干警吸煙干預(yù)的措施中不應(yīng)包括( )。A. 拒絕吸第一支煙 B. 限制吸煙 C. 勸阻他人吸煙D. 普及吸煙危害健康的知識 E. 用電子煙代替煙草11.為提高本所干警的戒煙效果,可采取的干預(yù)模式中不應(yīng)包括( )。A. 公共區(qū)域禁煙模式 B. 家庭管理模式 C. 與健康管理師的契約式D. 自我管理式 E. 構(gòu)建法規(guī)模式12.對該所的戒煙效果進行評價可以不包括( )。A. 藥物輔助戒煙率 B. 戒煙健康教育活動覆蓋率 C. 戒煙率 D. 戒煙活動參與率 E. 復吸率(四)、某運輸公司男性員工居多,吸煙率達 60%,為幫助員工戒煙,公司引入健康管理師為員工開展針對煙草

6、使用的健康教育、戒煙干預(yù)等。13. 關(guān)于戒煙的益處說法正確的是()。A. 停止吸煙 8 小時內(nèi),體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常B. 停止吸煙 48 小時內(nèi),肺活量開始增加C. 停止吸煙 72 小時內(nèi),肺功能改善 30% D. 停止吸煙 12 小時內(nèi),心臟病的發(fā)作幾率減少E. 停止吸煙 1 年后,患癌癥的幾率會大大降低14.不屬于針對群體的煙草干預(yù)措施是( )。A. 五日戒煙法 B. 對吸煙員工發(fā)放戒煙產(chǎn)品C. 在公司內(nèi)建立吸煙監(jiān)測系統(tǒng) D. 限制吸煙和勸阻別人戒煙E. 加強健康教育普及煙草危害知識15.員工自我戒煙的第三階段是( )。A. 準備階段 B. 維持階段 C. 行動階段 D. 終止階段

7、E. 隨訪階段 16. 部分員工已經(jīng)考慮準備戒煙或即將開始,戒煙考慮到戒斷癥狀對復吸的影響,最佳的隨訪計劃應(yīng)安排的時間為()。A. 戒煙后 1 個月、3 個月和 6 個月 B. 戒煙前 1 周、戒煙后 1 周和 1 個月C. 戒煙后 1 周、1 個月和 3 個月 D. 戒煙前 1 個月、1 周和戒煙后 1 周E. 戒煙后 3 個月 6 個月和 1 年(五)、萬先生 42 歲吸煙 25 年,每天 1 包半,戒煙多次均不成功。17. 萬先生的人格特征中可能不具備( )。A. 過度敏感 B. 情緒不太穩(wěn)定 C. 被動依賴 D. 開朗有主見 E. 性格內(nèi)向 18. 萬先生在戒煙過程中可能會產(chǎn)生( )。

8、A. 生理依賴 B. 誘導依賴 C. 心理依賴 D. 戒斷癥狀 E. 社會依賴 19. 如果萬先生由于吸煙導致慢性阻塞性肺病,屬于成癮行為形成過程的( )。A. 成果階段 B. 衰竭階段 C. 鞏固階段 D. 形成階段 E. 誘導階段 20. 萬先生的父親和哥哥都吸煙,這屬于成癮行為的( )。A. 團體效應(yīng) B. 文化因素 C. 媒介因素 D. 社會環(huán)境因素 E. 家庭影響因素 21.萬先生的兒子今年十七歲勸導其不吸煙的最好方法是( )。A. 杜絕環(huán)境因素影響 B. 克服性格內(nèi)向的特點 C. 不受家庭因素影響D. 堅決不吸第一只煙 E. 學會辦事果斷(六)、 張某,女,40 歲,身高 160c

9、m。體重 67kg。工作忙,鍛煉少,應(yīng)酬多,無煙酒嗜好。其父 55 歲時患腦血栓,張某近期睡眠不足,多夢易醒,情緒煩,心慌乏力,既往無高血壓,糖尿病病史,今年體檢,被告知血脂高,中心型肥胖,血壓 130/85mmHg。22.張某易患的常見慢性病不包括( )。A. 慢阻肺 B. 高血壓病 C. 脂代謝紊亂 D. 糖尿病 E. 易肥胖23. 為深入了解張某心血管的健康狀況,為其設(shè)計的體檢套餐中不應(yīng)包括的項目是()。A. 肝腎功,血糖,血脂等生化檢查 B. 動態(tài)血壓監(jiān)測C. 頭顱磁共振檢查 D. 眼底動脈檢查E. 頸動脈超聲檢查24.頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈開口處有一部分病斑塊,占管腔截面的 5

10、0%,近期可能引發(fā)的疾病是()。A. 失明 B. 缺血性腦卒中 C. 腦動脈硬化 D. 糖尿病 E. 冠心病25. 為防止張某發(fā)生心腦血管事件采取的干預(yù)措施中不包括( )。A. 控制體重 B. 調(diào)脂治療 C. 血糖管理 D. 限制飲酒 E. 血壓管理(七)、趙先生 46 歲,身高 170cm,體重 80kg,證券公司部門經(jīng)理,在某健康管理中心要求為其設(shè)計個性化健康管理方案。26. 趙先生的 BMI 為( )。A. 2.1 B. 24.2 C. 47.1 D. 0.6 E. 27.727. 按照 BMI 計算結(jié)果,趙先生的體重屬于( )。A. 正常 B. 超重 C. 輕度肥胖 D. 中度肥胖 E

11、. 重度肥胖28. 根據(jù)健康體檢基本項目目錄,推薦趙先生的必選體檢項目不包括( )。A. 心電圖、X 線、超聲檢查 B. 健康體檢自測問卷C. 骨質(zhì)疏松風險篩查 D. 血尿常規(guī),血糖,血脂等實驗室檢查E. 體格檢查29. 趙先生的空腹血糖為 6.5mmol/L,為了降低糖尿病漏診率,推薦趙先生檢測( )。A. 空腹血糖 B. 隨機血糖 C. 尿糖 D. 健康體檢自測問卷 E. OGTT(八)、某健康管理機構(gòu)接診 1 位女性授權(quán)者,40 歲,漢族,公司經(jīng)理碩士,身高 160cm,體重 66kg,不吸煙,經(jīng)常飲酒,口味偏重,曾因間斷性慢跑導致膝關(guān)節(jié)損傷看過??漆t(yī)生,該受檢者要求為其設(shè)計個性化的健康

12、管理方案。30. 根據(jù)理想體重計算公式,該女士的體重屬于( )。A. 正常 B. 肥胖 C. 瘦弱 D. 超重 E. 嚴重消瘦31.健康管理師詢問該女士每天工作、生活、交通過程,以及會朋友時保持坐著所花費的時間,是想了解其( )。A. 動態(tài)習慣 B. 靜態(tài)習慣 C. 工作時的身體活動D. 交通時的身體活動 E. 娛樂性身體活動32. 若想了解該女士腰圍測量其受試者應(yīng)該( )。A. 躺著,兩腳分開 2030cm B. 直立,兩腳分開 2030cmC. 坐著,兩腳分開 3040cm D. 坐著,兩人兩腳分開 2030cmE. 直立,兩腳分開 3040cm(九)、王先生 51 歲,工人,每天吸煙 1

13、0 支以上,工作勞動強度大,晚餐經(jīng)常飲酒(平均每日飲白酒 200250ml),血壓 150/90mmHg,體重 80Kg,身高 165cm,健康管理師收集信息對其進行缺血性血管疾病風險評估。33 缺血性血管疾病風險評估的危險度表示方法屬于( )。A. 相對危險度 B. 健康年齡 C. 絕對危險度 D. 目標危險度 E. 危險分數(shù) 34. 進行缺血性心血管疾病風險評估還需要收集的信息是( )。A. 疾病家族史和總膽固醇 B. 血糖和總膽固醇C. 血糖和高密度脂蛋白膽固醇 D. 總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇E. 血糖和甘油三酯35 國家“十五”攻關(guān)成果缺血性心血管疾病風險評估采用的預(yù)測方法是( )

14、。A. 多因素模型法 B. 生理指標評估法 C. 死亡危險性評估法 D. 生活方式評估法 E. 單因素加權(quán)法 (十)、 王先生,49 歲,大學文化,企業(yè)家工作緊張,經(jīng)常加班睡眠較少,經(jīng)常在外聚餐,飲酒,幾乎沒有主動身體活動,最近自感頭暈耳鳴,其父有高血壓史 30 年,社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計三次測量其血壓為 145/85mmHg,診斷為高血壓病,建議口服藥物治療。36.該醫(yī)院診療的不妥之處是( )。A. 判斷高血壓的標準不對 B. 首選降壓藥治療 C. 采用電子血壓計D. 不同時間測量了三次 E. 藥物不應(yīng)采用口服的方式37. 對其進行膳食調(diào)查時,最重要的調(diào)查內(nèi)容是( )。A. 動物性食物消費量

15、 B. 進餐時間 C. 運動時間 D. 食鹽攝入量 E. 蔬菜水果攝入量 38. 若對高血壓病人進行體檢,最重要的生化檢測指標是( )。A. 身高 B. 血糖 C. 肝腎功能 D. 低體重 E. 心電圖 39. 依照高血壓分級標準,該患者隨訪測量血壓的間隔至少是( )。A. 一年 B. 兩個月 C. 半年 D. 三個月 E. 一個月 40. 該患者的非藥物治療最重要的措施是( )。A. 經(jīng)常隨訪 B. 心理治療 C. 飲食治療 D. 定期治療 E. 物理治療 (十一)、林女士,33 歲,身高 160cm,體重 65kg,血壓 142/88mmHg,空腹血糖 6.5mmol/L,不吃早餐,平時乘

16、車上班,平均每月鍛煉兩次(打球),乙肝大三陽,父母健在,父親患高血壓,母親無慢性病。41.根據(jù)林女士的身高體重按照我國的標準它屬于的類型是( )。A. 超重 B. 二度肥胖 C. 一度肥胖 D. 三度肥胖 E. 標準 42. 為林女士制定健康管理計劃,不應(yīng)該包括( )。A. 減少脂肪攝入量 B. 規(guī)律飲食 C. 加速減重 D. 加強鍛煉 E. 定期體檢 43. 林女士患糖尿病的危險因素不包括( )。A. 血壓 B. 年齡 C. 肥胖 D. 飲食習慣 E. 身體運動 (十二)、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2018 年開始責任醫(yī)生進家庭試點工作,并為社區(qū)居民建立健康檔案,將轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上常住居民的高血

17、壓患者和 2 型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點。44. 健康檔案中居民的直系親屬中患有高血壓,糖尿病等信息屬于( )。A. 危險因素史 B. 疾病史 C. 家族史 D. 體檢信息 E. 既往史 45. 高血壓患者隨訪記錄表中出現(xiàn) 20 歲的患者,該清晰記錄屬于( )。A. 低危信息 B. 不合邏輯信息 C. 危險信息 D. 錯誤信息 E. 基本信息46. 測量血壓的正確方法是( )。A. 先快速充氣,然后緩慢充氣 B. 快速充氣,緩慢放氣C. 先緩慢充氣,然后快速充氣 D. 緩慢充氣,緩慢放氣E. 快速充氣,快速放氣(十三)、 某社區(qū)建立居民個人健康檔案,以便進行社區(qū)居民的健康管理。47.

18、不屬于個人健康檔案中基本內(nèi)容的是( )。A. 生活事件 B. 心理健康狀況 C. 家系圖 D. 既往健康狀況E. 生活習慣及嗜好48.不屬于家庭健康檔案內(nèi)容的是( )。A. 家庭成員的健康記錄 B. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源 C. 家庭基本資料D. 家庭主要問題的目錄和描述 E. 家庭評估資料49. 建立居民個人健康檔案常用的調(diào)查表不包括( )。A. 疾病管理隨訪表 B. 健康體檢表 C. 基本信息表格D. 社區(qū)基本資料調(diào)查表 E. 行為因素調(diào)查表50. 在為該人群建立健康檔案時個人基本信息表中不包括的是( )。A. 藥物過敏史 B. 經(jīng)濟收入 C. 家族史 D. 身份證號碼 E. 患病史(十四)、某

19、企業(yè)制定員工的健康管理計劃,提出通過企業(yè)微信公共賬號推廣員工健身活動,在距離工作區(qū)域較近的休閑區(qū)域設(shè)置健身器械。實行工間操制度等方案預(yù)期通過一年的努力,員工的鍛煉率有所提高。51. 設(shè)置健身器械屬于健康教育干預(yù)的何種策略?( )A. 傳播策略 B. 教育策略 C. 環(huán)境策略 D. 政策策略 E. 倡導策略52. 實施工間操制度屬于健康教育干預(yù)的何種策略( )。A. 政策策略 B. 倡導策略 C. 環(huán)境策略 D. 教育策略 E. 傳播策略53.這個計劃的目標忽略了( )。A. 區(qū)域 B. 對象 C. 變化程度 D. 內(nèi)容 E. 時間(十五)、王先生,男,63 歲,A 型血,考古學者,每天吸煙 1

20、0 支以上,經(jīng)常吃腌制飲食,每天蔬菜水果攝入 300g,體重 72kg,身高 180cm,曾有慢性胃部疾病史,母親死于直腸癌。54. 黃先生的信息中不可控的危險因素是( )。A. 直腸癌家族史 B. 腌制飲食 C. 肺吸煙 D. 體重 E. 血壓55. 王先生不屬于下列哪個疾病的高危人群( )。A. 高血壓 B. 前列腺癌 C. 糖尿病 D. 心血管病 E. 胃癌56. 根據(jù)題干信息,對黃先生重點開展的評估為( )。A. 功能評估 B. 心理評估 C. 生活方式評估 D. 理想風險評估 E. 生理指標評估57. 需要進一步篩查的指標是( )。A. 前列腺特異抗原 B. 血磷 C. 幽門螺旋桿菌

21、 D. 血鈣 E. 心臟超聲58. 黃先生需要干預(yù)的生活方式危險因素是( )。A. 血壓和飲酒 B. 精神壓力大 C. 膳食和吸煙 D. 睡眠不足 E. 體力活動二、共享題干題不定項選擇題(每小題 1 分)(一)、某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn),員工糖尿病的患病率較高,約有 10%左右的員工檢查患有糖尿病,約 30%左右的員工空腹血糖受損,高血壓患病率為 20%,由于工作性質(zhì),員工平時加班較多,缺乏鍛煉,單位食堂菜品偏油膩,為有效管理員工的身體健康,單位開展了一系列針對性防治措施。59.該單位屬于糖尿病高危人群的有( )。A. 高密度脂蛋白膽固醇較高者 B. 肥胖和超重者 C. 糖 尿 病 家 族

22、史D. 空腹血糖受損者 E. 高血壓患者 F. 長期高鹽膳食者G. 長期過量飲酒者H. 年齡在 40 歲以上,且常年身體活動不足的60. 糖尿病的干預(yù)策略包括( )。A. 隨訪管理 B. 自我血糖檢測 C. 非藥物治療 D. 藥物治療 E. 自我管理F. 糖尿病教育61. 糖尿病患者的運動禁忌有( )。A. 新近發(fā)生血栓 B. 嚴重眼底病變 C. 嚴重糖尿病腎病D. 近期出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥 E. 血糖未得到較好控制或血糖不穩(wěn)定F. 收縮壓>180mmHg62. 屬于糖尿病強化管理對象的是( )。A. 血糖控制情況較好B. 自我管理能力較好 C. 圍手術(shù)期 D. 治療上有積極要求E. 有

23、早期并發(fā)癥 F. 相對年輕且病程短 G. 妊娠期63. 下列關(guān)于糖尿病干預(yù)的過程評估描述正確的是( )。A. 糖尿病管理開展情況B. 糖尿病患者規(guī)范管理情況C. 社區(qū)糖尿病及危險因素流行狀況了解的情況D. 糖尿病患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出執(zhí)行情況E. 糖尿病患者建檔動態(tài)管理情況F. 參與工作的人員對該項工作的滿意情況64. 下列關(guān)于糖尿病干預(yù)的效果評估描述正確的是( )。A. 糖尿病患者規(guī)范接受藥物治療情況 B. 糖尿病患者相關(guān)知識知曉情況C. 糖尿病患者不良生活方式改善情況 D. 糖尿病患者自我監(jiān)測血糖技能掌握情況E. 糖尿病患者血糖控制情況 F. 糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生情況(二)、趙先生,58 歲,機關(guān)主

24、任,高血壓病史 10 年,一直規(guī)律服藥,近一個月趙先生自感乏力,眩暈,嗜睡,尿頻,現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。65.健康管理師需要采集的主要問卷信息是( )。A. 飲酒情況 B. 現(xiàn)患疾病及控制情況 C. 膳食情況D. 低體力活動情況 E. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 F. 疾病家族史G. 人口學特征 H. 吸煙情況66. 健康管理師需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病風險評估的體檢及實驗室指標是( )。A. 身高 B. 總膽固醇 C. 血壓 D. 體重E. 前列腺特異抗原 F. 腰圍 G. 血糖 H. 吸煙67. 部分指標結(jié)果如下,血壓 150/90mmHg,空腹血糖 5.5mmol/L,總膽固醇 5

25、.4mmol/L,腰圍 95cm,體重 88kg,身高 178cm,前列腺特異抗原正常,這些指 標值屬于高危及以上是( )。A. 前列腺特異抗原 B. 腰圍 C. 血糖 D. 血壓 E. 總膽固醇F. BMI G. 體重68. 趙先生每天吸 10 支煙,結(jié)合上述指標進行缺血性心血管疾病風險評估,未來 10 年的絕對風險率是 7.3%,健康管理師給趙先生的解讀正確的是( )。A. 未來 10 年內(nèi)缺血性心血管疾病風險可降低到 7.3%B. 未來 10 年內(nèi)相同危險的 100 人中有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病C. 未來 10 年內(nèi) 100 人中會有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病D. 此

26、危險度是趙先生個人未來 10 年患缺血性心血管疾病的危險E. 通過控制可改變的危險因素,趙先生缺血性心血管疾病的風險可以降低到 7.3 以下F. 此危險度是具有相同危險因素的若干人組成的人群危險度69. 進一步判斷趙先生發(fā)生缺血性心血管疾病的嚴重程度,上述絕對風險需要進一步與哪些指標進行比較( )。A. 相同年齡組的平均風險 B. 相同年齡組的最低風險C. 全人群的理想風險 D. 全人群的最低風險E. 全人群的平均風險 F. 相同年齡組的理想風險70. 給趙先生的疾病風險評估報告一般應(yīng)該包括( )。A. 健康改善空間 B. 風險等級 C. 最高風險 D. 最低風險 E. 理想風險F. 當前風險

27、(三)、李先生,45 歲,公務(wù)員,吸煙 25 年,每天一包以上,不喝酒,平時口味較重,喜食肉類,運動較少,喜歡熬夜,最近體檢結(jié)果如下,BMI24.5,多次測量血壓,收縮壓在140150mmHg,舒張壓在 90 左右,空腹血糖正常,血脂檢查低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世,父親因肺心病于三年前去世。71. 李先生將來最有可能罹患的慢性疾病是( )。A. 肺癌 B. 慢性阻塞性肺病 C. 高血壓 D. 腦卒中 E. 肝癌 F. 冠心病G. 糖尿病72. 李先生吸煙成癮的特征是( )。A. 生理性依賴 B. 社會性依賴 C. 出現(xiàn)戒斷癥狀 D. 形成性依賴E. 誘導性依

28、賴 F. 心理性依賴73. 李先生需要的健康生活方式指導內(nèi)容包括( )。A. 增加運動 B. 少鹽少油 C. 多吃蔬菜水果 D. 限量飲酒 E. 控制體重F. 盡快戒煙 G. 盡量少吃主食74. 為李先生制定健康教育計劃的設(shè)計原則是( )。A. 參與性原則 B. 目標原則 C. 前瞻性原則 D. 從實際出發(fā)原則 E. 彈性原則F. 后續(xù)性原則 G. 理想結(jié)果原則75.與李先生進行面對面交流時應(yīng)掌握的溝通技巧包括( )。A. 注意他的反饋 B. 說話的技巧 C. 提問的技巧D. 經(jīng)常打斷對方的講話 E. 應(yīng)用體態(tài)語言 F. 觀察他的反應(yīng)G. 傾聽的技巧76. 對李先生進行運動指導,有關(guān)信息收集的

29、內(nèi)容包括( )。A. 家和單位附近的運動環(huán)境 B. 身體素質(zhì) C. 喜愛的運動項目 D. 運動指導需求E. 提倡舉重,跳繩等運動 F. 運動史(四)、患者,女,65 歲,高血壓病史 10 年,居住于北京某城市社區(qū),日常按時服藥,但這一年中,日常血壓監(jiān)測一般 140159/9099mmHg,吸煙、不飲酒、BMI29,腰圍 89,身體活動少,伴有血脂異常,冠心病,7 天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,伴畏寒,咳嗽,咳黃痰,查體:T38.0,BP145/90mmHg,血常規(guī),白細胞,中性粒細包增高,尿常規(guī)未見異常。77. 需要考慮的診斷是( )。A. 普通感冒 B. 急性腸炎 C. 冠心病 D. 高血壓周圍血管病

30、變 E. 高血壓三級F. 高血壓腎病 G. 糖尿病78. 對他進行飲食指導的內(nèi)容應(yīng)當包括( )。A. 增加纖維素攝入 B. 清淡飲食 C. 脂肪供能比應(yīng)在 3540%D. 限制鈉鹽攝入 E. 限制總能量攝入 F. 增加蔬菜水果攝入79. 高血壓的干預(yù)策略是( )。A. 管理體重 B. 減少鹽的攝入量 C. 健康生活方式調(diào)整 D. 戒煙E. 增加身體活動 F. 藥物治療80. 對他進行身體活動指導的內(nèi)容包括( )。A. 每月減重 25kg 為宜 B. 避免過度疲勞 C. 每月減重 12Kg 為宜D. 每月減重 23Kg 為宜 E. 循序漸進 F. 推薦增加強體力活動81. 該患者自我管理包括(

31、)。A. 血壓日常監(jiān)測 B. 適當減重 C. 按時服藥 D. 低鹽飲食 E. 低脂飲食F. 對自己的壓力能有效管理 G. 適當運動82. 該患者的健康管理目標包括( )。A. BMI<24 B. HDL-C>1.3mmol/L C. 血壓 140/90mmHg D. 空腹血糖<6.1mmol/L E. 平均每日步行 6000 步 F. 戒煙(五)、劉先生,33 歲,是合資企業(yè)的部門負責人,每天工作繁忙且壓力大,一日三餐不規(guī)律。早餐經(jīng)常不吃。中晚餐應(yīng)酬多。經(jīng)常飲酒。每天抽煙一包。工作時間以靜坐為主。平時身體活動很少。最近體檢發(fā)現(xiàn),心電圖異常,顯示心肌缺血,血壓偏高,B 超發(fā)現(xiàn)中

32、度脂肪肝和膽結(jié)石,生化檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,作為健康管理師,請為劉先生解答以下問題:83. 如果對劉先生進行健康指導可以依據(jù)的健康相關(guān)行為改變的基本理論是()。A. 健康信念模式 B. 行為改變階段理論 C. 人為模式 D. PREBEDE 模式理論E. 7P 理論 F. 自我效能理論 G. 知信行理論84. 采取以下哪些方式對劉先生進行健康教育效果最好( )。A. 送他宣傳海報 B. 發(fā)送手機信息 C. 發(fā)放宣傳折頁D. 看宣傳欄 E. 發(fā)放小冊子 F. 發(fā) DVD85. 針對劉先生存在的健康問題提出的指導建議可以包括( )。A. 減輕心理壓力 B. 平衡膳食 C. 辭職換個工作 D. 限制飲

33、酒E. 實施戒煙計劃 F. 按時作息 G. 增加運動86. 劉先生每天吸煙一包,他的這種成癮行為可能的影響因素有( )。A. 他的父親抽煙 B. 男性 C. 大學時期的室友抽煙D. 工作壓力大 E. 公司里的同事吸煙 F. 中晚餐應(yīng)酬多G. 廣告和電視影響87.針對劉先生的膳食指導內(nèi)容是( )。A. 減少烹調(diào)油用量 B. 少鹽,每天不超過 5 克 C. 多吃蔬菜水果和薯類D. 盡量多吃主食 E. 食物多樣化 F. 適量吃魚肉禽肉蛋 G. 限量飲酒88. 可以為劉先生選擇的運動內(nèi)容是( )。A. 上班途中步行一段時間 B. 擊劍運動 C. 有氧耐力運動D. 肌力訓練 E. 拳擊 F. 柔韌性練習

34、 G. 一百米短跑(六)、 洪先生,男,48 歲,公交車司機,高血壓病史 2 年,服藥依從性不好,晚餐常常飲酒(平均每日飲白酒 150200ml),口味重,吸煙,工作一天后感覺疲勞,很少參加其他體力活動,晚上經(jīng)常熬夜打游戲,睡眠不足,其父有高血壓史,其母患糖尿病 15 年,現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。89.健康管理師對其進行健康風險評估的基本步驟包括( )。A. 收集信息 B. 危險指導 C. 評估報告 D. 疾病診斷 E. 危險度估算F. 危險分層90. 健康管理師了解到洪先生的可控危險因素是( )。A. 睡眠不足 B. 高鹽飲食 C. 體力活動不足 D. 疾病家族史 E. 吸煙F. 過量飲酒

35、91. 健康管理師對洪先生進行糖尿病風險評估,還需要的檢查是( )。A. 身高 B. 血壓 C. 血鈣 D. 血脂 E. 血糖 F. 頸動脈超聲 G. 體重92.對糖尿病風險進行危險度估算的方法有( )。A. 單因素加權(quán)法 B. 方差分析 C. 健康年齡法 D. 定性分析E. 決策分析 F. 多因素模型法93. 根據(jù)洪先生的個人信息,其危險因素值可能異常的是( )。A. 血糖 B. 血壓 C. 甘油三酯 D. 總膽固醇 E. 腰圍 F. 體重 G. BMI94.洪先生可能發(fā)生的疾病是( )。A. 動脈粥樣硬化 B. 脂肪肝 C. 腎病 D. 肺癌 E. 腦卒中 F. 痛風(七)、張女士,42

36、歲,近日感到雙腿關(guān)節(jié)疼痛,行走,提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。現(xiàn)在就膝蓋疼痛問題來就診。咨詢?nèi)绾沃委熀驼{(diào)理。根據(jù)檢查結(jié)果。醫(yī)生認為張女士的膝關(guān)節(jié)沒有太大問題。開具聚乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖類保護關(guān)節(jié)的藥物。囑咐她注意休息。不要過多的走路。不要讓關(guān)節(jié)疼,承受過重的壓力。過段兒時間復診。作為一名健康管理師。在為張女士進行了一般項目檢查時。需要獲得其相關(guān)健康信息。95.需要收集張女士的健康危險因素相關(guān)信息可包括( )。A. 身體活動狀況 B. 張女士叔叔患病情況 C. 年齡 D. 膳食情況 E. 職業(yè)F. 性別 G. 飲酒情況 H. 疾病史 I. 吸煙情況9

37、6. 為了判斷她是否超重或肥胖情況需要為其測量身高,注意事項包括()。A. 提前通知張女士體檢日少量喝水B. 讓張女士直立,兩腳后跟,兩肩及臀部貼近量尺C. 測量時不能穿鞋D. 量尺最小刻度為 1mmE. 測量身高的讀數(shù),準確至 0.1mmF. 測量時只穿輕薄衣服G. 最好連續(xù)測量 2 次,間隔 30 秒,兩次測量結(jié)果大致相同97.為張女士測量腰圍時。注意的事項包括( )。A. 在正常呼氣末測量 B. 讀數(shù)準確至 0.1mm C. 讓張女士直立D. 兩腳分開 1020cm E. 測量用具為最小刻度為 1mm 的軟尺,且沒有彈性F. 軟尺緊貼而不壓迫皮膚G. 測量位置為右側(cè)髂骨上緣與十二肋骨下緣

38、連線的中點,沿水平方向圍繞腹部一周98.使用電子體重計為張女士測量體重時正確的要求包括( )。A. 讓張女士穿輕薄衣服,穿平底鞋,全身放松,自然站立在體重計兩盤中央保持身體平穩(wěn)B. 為測量誤差不得超過 0.1kgC. 打開電源開關(guān)按下啟動鍵,顯示屏上顯示兩次“888”,后顯示“0.0”,可測量體重D. 體重記錄以(G)為單位E. 體重數(shù)值精確到小數(shù)點后 2 位F. 帶顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后,測量人員可記錄為張女士的體重99.若使用杠桿稱測量張女士的體重正確要求包括()。A. 加 100g 砝碼放在秤臺上,如果刻度尺抬高了 5mm,說明其靈敏度符合要求B. 檢測人員,每次讀數(shù)前都要校對砝碼重量

39、C. 讀數(shù)準確至 1gD. 備用的 20kg、30kg、50kg 標準砝碼分別稱量,若指標讀數(shù)總和為 99.88kg 說明準確度符合要求E. 加 100g 碼放在秤臺上,如果游標向遠處移動 0.1kg。說明其靈敏度符合要求F. 備用的 10kg、20kg、30kg、50kg 標準砝碼分別稱量,若指標讀數(shù)總和為 110.09kg,說明準確度符合要求G. 每天使用杠桿稱前,均需檢驗準確度和靈敏度提示:經(jīng)過測量,張女士身高 164cm,體重 80kg,腰圍 84cm。100.對于張女士體型判定結(jié)果正確的是()。A. 標準體重為 59kg,屬于肥胖 B. 標準體重為 64kg,屬于肥胖C. 體重指數(shù)為

40、 28.0,屬于超重 D. 腰圍>80,屬于中心性肥胖E. 腰圍>85,不屬于中心性肥胖 F. 體重指數(shù)為 29.7,屬于超重G. 體重指數(shù)為 29.7,屬于肥胖參考答案一、共享題干單項選擇題(每小題 1 分)(一)、1.參考答案: B 參考解析: 高血壓病分級的我國標準:高血壓:收縮壓140mmHg 或舒張壓90mmHg; 1 級高血壓(輕度):收縮壓 140159mmHg 或舒張壓 9099mmHg;2 級高血壓(中度):收縮壓 160179mmHg 或舒張壓 100109mmHg;3 級高血壓(重度):收縮壓180mmHg或舒張壓110mmHg。2.參考答案: B參考解析:

41、高血壓的干預(yù)原則包括:綜合性、及時性、個體化、連續(xù)性和參與性。并非適時性。3.參考答案: D參考解析: 個體高血壓干預(yù)的效果評估分級為:優(yōu)良:全年累計有 9 個月以上的時間血壓記錄在 140/90mmHg 以下。尚可:全年累計有 69 個月的時間血壓記錄在 140/90mmHg 以下。不良:全年有不足 6 個月的時間血壓記錄在 140/90mmHg 以下。題干中提到該患者既往血壓測量記錄發(fā)現(xiàn)其有約 1/3 的時間血壓水平是高于 140/90mmHg 的,那么平均每年有2/3 也就是 8 個月的時間血壓水平是低于 140/90mmHg,故而屬于尚可。(二)、4.參考答案: C參考解析: 健康風險

42、評估報告的宗旨是幫助個人了解未來患某種疾病的可能性,并為個人提供治療和康復的建議。5.參考答案: E參考解析: 個人健康信息匯總報告一般包括:主要健康信息如個人疾病史、家族史、膳食情況、運動情況、吸煙情況,以及體檢指標的前后對比,與相關(guān)醫(yī)療診斷無關(guān)。6.參考答案: E參考解析: 疾病風險評估報告中的風險等級的表示方法是用相對危險性來表示,反應(yīng)的是相對于一般人群危險性的增減量。而發(fā)病率是以絕對危險性來表示,反應(yīng)未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性。7.參考答案: B參考解析: 隨訪(再次評價)按服務(wù)對象的疾病危險程度分級,可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制訂隨訪時間。對高度危險的服務(wù)對象,隨訪時間

43、一般為每 3 個月 1 次,中度危險的服務(wù)對象的隨訪時間為每 6 個月 1 次,低度危險的服務(wù)對象的隨訪時間為每年 1 次。8.參考答案: E參考解析: 膳食處方:根據(jù)被管理對象的個人基本信息、疾病史、體格信息及醫(yī)學指標的不同,針對性地為其制訂個性化膳食處方,并提供特定能量級別和膳食營養(yǎng)特點的食譜以及食物交換。食譜并非菜譜,概念要明確。(三)、9.參考答案: A參考解析: 香煙中的一氧化碳使血液中的氧氣含量減少,造成相關(guān)的高血壓等疾病,吸煙使冠狀動脈血管收縮,使供血量減少或阻塞,造成心肌梗塞。吸煙可使腎上腺素分泌增加,引起心跳加快,心臟負荷加重,影響血液循環(huán)而導致高血壓、心臟病、中風等。所以吸

44、煙最可能導致心血管疾病。10.參考答案: E參考解析: 戒煙通常包括藥物干預(yù)和行為干預(yù)。健康管理師通常的作用是激勵和支持個人戒煙。針對群體的煙草干預(yù)措施:1、拒吸第一支煙,重點是青少年人群。2、加強健康教育,普及煙草危害知識。3、限制吸煙和勸阻別人戒煙。4、研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品。5、建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。不包括用電子煙代替煙草。11.參考答案: E參考解析: 健康管理干預(yù)的模式包括 1、契約式。2、自我管理式。3、家庭管理式。4、社區(qū)綜合管理式。也可以采取公共區(qū)域禁煙模式。12.參考答案: A參考解析: 戒煙效果進行評價可以包括戒煙健康教育活動覆蓋率、戒煙率、戒煙活動參與率及

45、復吸率。健康管理師通常的作用是激勵和支持個人戒煙,本部分不深入討論藥物治療的內(nèi)容和方法。(四)、13.參考答案: A參考解析: 停止吸煙 8 小時內(nèi),體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常;停止吸煙 72 小時內(nèi),肺活量開始增加;停止吸煙 1.52 周,肺功能改善 30%;停止吸煙 5 年后,患心臟病危險性顯著下降,患癌癥的幾率會大大降低。14.參考答案: A 11參考解析: 針對群體的煙草干預(yù)措施包括:1、拒吸第一支煙,重點是青少年人群。2、加強健康教育,普及煙草危害知識。3、限制吸煙和勸阻別人戒煙。4、研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品。5、建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。五日戒煙法屬于針對個體的煙草干預(yù)措

46、施。15.參考答案: B 參考解析: 自我戒煙法:準備階段、行動階段、維持階段、隨訪。16.參考答案: C 參考解析: 由于戒斷癥狀在戒煙后的頭 3 個星期,尤其是第 1 周最為嚴重,并在隨后的幾個月仍可能再現(xiàn),因此通常推薦最佳的隨訪計劃應(yīng)安排在開始戒煙后 1 周、1 個月和 3 個月。(五)、17.參考答案: D 參考解析: “易成癮者”一般具有以下人格特征:被動依賴、過度敏感、性格內(nèi)向、高級意向減退或不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)和沖動性。18.參考答案: D 參考解析: 萬先生在戒煙過程中可能會產(chǎn)生戒斷癥狀。戒斷癥狀:一旦終止成癮物質(zhì)的使用,會出現(xiàn)空虛、無聊、無助、不安等心理異常,同時會出現(xiàn)嗜睡、流涎

47、、惡心等軀體異常癥狀,是一組心理和生理的綜合改變。煙、酒在成癮后各有特異戒斷癥狀。19.參考答案: C 參考解析: 萬先生由于吸煙導致慢性阻塞性肺病,屬于成癮行為形成過程的第三階段鞏固階段。成癮行為已經(jīng)鞏固,整合為生命活動的一部分,癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡,明知后果嚴重,也要接觸成癮物質(zhì)。20.參考答案: E 參考解析: 萬先生的父親和哥哥都吸煙,這屬于成癮行為的家庭影響因素。吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”,即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非成員。21.參考答案: D 參考解析: 萬先生的兒子今年十七歲勸導其不吸煙的最好方法是堅決不吸第一只煙。拒吸第一支煙,重點

48、是青少年人群。(六)、22.參考答案: A 參考解析: 該病患缺乏身體活動,易引起常見慢性病包括高血壓病、脂代謝紊亂、糖尿病、易肥胖。慢阻肺為吸煙易引起的疾病。23.參考答案: D 參考解析: 心血管的健康狀況為題設(shè)計的體檢套餐中應(yīng)包括的項目是肝腎功,血糖,血脂等生化檢查、動態(tài)血壓監(jiān)測、頭顱磁共振檢查。24.參考答案: B 參考解析: 頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)經(jīng)動脈開口處有一部分病斑塊,占管腔截面的 50%,近期可能引發(fā)的疾病是缺血性腦卒中。而肥胖是引起缺血性腦卒中的誘因之一。25.參考答案: C 參考解析: 心腦血管事件采取的干預(yù)措施中包括限制飲酒、血壓管理、控制體重、調(diào)脂治療。(七)、26.

49、參考答案: E 參考解析: 體質(zhì)指數(shù)(BMI):BMI=體重(kg)/身高(m)2。趙先生的 BMI27.7。27.參考答案: B 參考解析: BMI m2;為肥胖。按照 BMI 計算結(jié)果,趙先生的體重屬于超重。28.參考答案: C 參考解析: 根據(jù)健康體檢基本項目目錄,推薦趙先生的必選體檢項目包括健康體檢自測問卷、體格檢查及血尿常規(guī),血糖,血脂等實驗室檢查。骨質(zhì)疏松風險篩查屬于備選項目。29.參考答案: E 參考解析: 我國資料顯示僅查空腹血糖,糖尿病的漏診率較高,理想的調(diào)查是同時檢查空腹及 OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)后 2 小時血糖值。(八)、30.參考答案: D 參考解析: BMI

50、m2;為肥胖。按照 BMI 計算結(jié)果,該女士的體重屬于超重。31.參考答案: A 參考解析: 身體活動按日?;顒臃诸悾郝殬I(yè)性身體活動、交通往來身體活動、家務(wù)性身體活動、運動鍛煉身體活動。職業(yè)性身體活動常指有勞動收入(工資)的活動包括家政服務(wù)等職業(yè)行為。綜上,動態(tài)行為涵蓋了全部活動分類。靜態(tài)行為是指坐躺姿勢的閱讀、看電視、使用手機、電腦等電子產(chǎn)品的活動。32.參考答案: E 參考解析: 腰圍的測量方法是讓受試者直立,兩腳分開 30-40cm,用一個沒有彈性,最小刻度為 1mm 的軟尺放在通常是腰部的天然最窄部位,沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度,讀數(shù)準確至 1

51、mm。(九)、33.參考答案: C 參考解析: 缺血性血管疾病風險評估的危險度表示方法屬于絕對危險度。34.參考答案: B 參考解析: 以缺血性心血管病事件作為預(yù)測模型的因變量,包含年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、血清總膽固醇、是否患有糖尿病和是否吸煙 6 個主要危險因素,所以還需要收集的信息是血糖和總膽固醇。35.參考答案: A 參考解析: 首先以缺血性心血管病事件作為預(yù)測模型的因變量,以年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、血清總膽固醇、是否患有糖尿病和是否吸煙 6 個主要危險因素為自變量,確定不同危險因素水平的分值,最后所有危險因素評分的總和即對應(yīng)于缺血性心血管病事件的 10 年發(fā)病絕對危險。該方法屬于多因素

52、模型法。(十)、36.參考答案: A 參考解析: 高血壓診斷標準:經(jīng)非同日 3 次測量血壓,收縮壓140mmHg 和(或)舒張壓90mmHg。37.參考答案: D 參考解析: 人群中,鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān),高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素。38.參考答案: B 參考解析: 一般情況下高血壓病患者常較胖,且伴有血脂異常,容易并發(fā)糖尿病。若對高血壓病人進行體檢,則必須檢測血糖。39.參考答案: D 參考解析: 該患者屬于風險一級。管理對象:男性年齡<55 歲、女性年齡<65 歲,高血壓 1級、無其他心血管疾病危險因素,按照危險分層

53、屬于低危的高血壓患者。管理要求:至少每3 個月隨訪 1 次,了解血壓控制情況。40.參考答案: C 參考解析: 該患者的非藥物治療最重要的措施是飲食治療。保持健康飲食,限制飲酒和戒酒。(十一)、41.參考答案: A參考解析: 體質(zhì)指數(shù)(BMI):BMI=體重(kg)/身高(m)2。林女士的 BMI25.4。42.參考答案: C參考解析: 應(yīng)長期堅持減重計劃,速度不宜過快,不可急于求成。43.參考答案: B參考解析: 林女士飲食習慣差,不吃早餐;超重;有高血壓病家族史;缺乏體育鍛煉。但年齡小于 40 歲,不屬于患糖尿病的危險因素。(十二)、44.參考答案: C參考解析: 現(xiàn)病史(患病前后全過程)

54、;既往史(以往患過的疾?。﹤€人史和家族史(家族中直系親屬曾患有哪些疾病)。45.參考答案: B參考解析: 健康檔案建立的目標人群為轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上常住居民,故該清晰記錄屬于錯誤信息。46.參考答案: B參考解析: 測量血壓的正確方法是先快速充氣,然后緩慢放氣。(十三)、47.參考答案: C參考解析: 患者的基礎(chǔ)資料:個人的人口學資料:如年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、種族、社會經(jīng)濟狀況、家庭狀況及家庭重大事件。健康行為資料如吸煙、酗酒、運動、飲食習慣就醫(yī)行為等。臨床資料:如患者的主訴、過去史、家族史、個人史(藥物過敏史、月經(jīng)史、生育史等)、各種檢查及結(jié)果、心理精神評估資料、個人生活行

55、為習慣記錄。48.參考答案: B參考解析: 家庭健康檔案:其內(nèi)容包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要問題目錄、問題描述、家庭各成員的個人健康記錄和家庭生活周期健康維護記錄。49.參考答案: D參考解析: 社區(qū)基本資料調(diào)查表為建立社區(qū)健康檔案所需要。50.參考答案: B參考解析: 個人基本信息表中不包括經(jīng)濟收入。(十四)、51.參考答案: C參考解析: 某企業(yè)職工預(yù)防心腦血管病的健康教育中食堂提供低脂、低鹽的食物,在工作場所為職工提供一些鍛煉設(shè)施等,均屬于環(huán)境策略。52.參考答案: A參考解析: 政策策略:例如在企業(yè)開展預(yù)防心腦血管病的健康教育項目中,職工有了運動健身的愿望,和設(shè)施

56、和場地,還需要制訂有關(guān)工間操制度、輪班制度,確保員工有時間做運動。53.參考答案: B參考解析: 該計劃制定目標的時候忽略了對象員工的具體執(zhí)行情況。(十五)、54.參考答案: A參考解析: 不可改變的危險因素主要包括:家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境等。55.參考答案: C參考解析: 王先生 BMI 為 22.22,體重正常。每天吸煙 10 支以上,經(jīng)常吃腌制飲食,曾有慢性胃部疾病史,母親死于直腸癌,屬于高血壓、前列腺癌、心血管病、胃癌疾病的高危人群。56.參考答案: C參考解析: 生活方式評估,包括 BMI、體力活動水平、吸煙狀況、飲酒狀況、肉類攝入狀況、谷類攝入狀況、蔬菜攝入狀況、水果攝入狀況、心理狀況、睡眠狀況等。57.參考答案:

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