外科洗手實訓(xùn)報告

1、外科護理技術(shù)（外科洗手、穿無菌手術(shù)衣）操作步驟評分標準操作者姓名班級學(xué)號總分篇二：操作技能標準外科洗手法福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院外科護理技能測試標準一、外科洗手班級 _姓名 _ 學(xué)號 _ 座號 _成績 _教師簽名_考試日期_第二部分外科洗手技能訓(xùn)練指導(dǎo)一、目的清除手和手臂皮膚上的污物、暫居菌及部分常存菌，防止術(shù)中污染。二、評估1.是否有上呼吸道感染，雙手及手臂有無癤腫或破潰。2.對將要參加的手術(shù)的心理、體力、技術(shù)等的承受能力。3對使用的藥液有無過敏。三、計劃1 護士準備：更換手術(shù)室專用的清潔鞋、洗手衣褲，戴帽子、口罩；去除飾物，修剪指甲，并除去甲緣下積垢。2. 環(huán)境準備：洗手間用物擺放整齊，水溫、

2、室溫適宜。3物品準備：無菌刷、滅菌肥皂液、無菌小毛巾、0.5%碘伏、紗布。 四、實施1.普通洗手：流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cm，取適量肥皂液按六步洗手法從雙手洗至肘上 10cm，沖凈皂液。2.刷手：取無菌刷，刷的兩面均蘸上肥皂液，從指尖至肘上10cm，順序：指尖甲溝 - 手指 - 指間指蹼 - 手掌 - 手背、腕部 ( 環(huán)形 )- 前臂 - 肘部 ( 環(huán)形 ) 、肘上 10cm，分三段交替刷， 刷 3min ，輕棄手刷于水池內(nèi)。3. 沖手：指尖向上屈肘沖凈手臂上的肥皂水。4. 擦手：取無菌小毛巾， 先擦干兩手， 小毛巾對折成三角， 底邊向上， 呈拉鋸式向上擦，一側(cè)前臂肘上 10cm毛巾換

3、面另一手前臂肘上10cm。小毛巾輕棄于固定容器內(nèi)。5. 涂擦：用浸透碘伏的紗布按刷手順序分段涂擦雙手、前臂至肘上 6cm，手臂自然干燥。6入手術(shù)間：保持拱手姿勢，入手術(shù)間。五、注意事項1. 無菌刷必須從指定的無菌容器中取用。2. 刷手應(yīng)順指紋、 皮紋方向刷， 甲緣、甲溝，皮膚皺折處重點刷。 3. 刷手時動作稍快，刷手及涂擦碘伏均應(yīng)適當用力，不留空白。4. 始終保持手高肘低位， 手臂不應(yīng)下垂， 也不可接觸未經(jīng)消毒的物品， 若觸及視為污染。六、訓(xùn)練目標1.掌握外科洗手的操作方法。2說出外科洗手的目的。七、自我評價內(nèi)容1外科洗手前準備工作是否到位。2 刷手過程、動作是否正確、熟練。3 擦手動作是否正

4、確、熟練。4涂擦碘伏動作與部位是否正確、熟練。5 洗手后入手術(shù)間姿勢是否正確。6 洗手過程中無菌觀念是否牢固。八、思考題1 說出外科洗手的目的。2. 試述穿洗手衣褲、戴口罩帽子的注意事項。篇三：加強外科實訓(xùn)體會加強醫(yī)學(xué)專科教育外科實訓(xùn)教學(xué)的體會田偉貴程琳漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校河南漯河462002【摘要】以運用醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識、 基本理論和基本技能對疾病進行診斷為特色的外科學(xué)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐能力的重要學(xué)科。外科實訓(xùn)是外科學(xué)的一個重要分支，也是一門實踐性最強的學(xué)科，并要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)后具備較強的動手操作能力及臨床診治技巧，為表達這一要求，外科實訓(xùn)課憑借其操作的可調(diào)控性、病案的多樣性和訓(xùn)練的可重復(fù)性等

5、優(yōu)勢顯得尤為必要?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)?？平逃饪茖嵱?xùn)教學(xué)的體會外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是一門實踐性很強的臨床學(xué)科。外科實訓(xùn)是外科教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)。 外科實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)不僅能培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題的能力和認真、嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，而且對其樹立無菌觀念、掌握無菌操作和手術(shù)基本技能，具有重要意義。因而，結(jié)合醫(yī)學(xué)?？平逃慕虒W(xué)規(guī)律和學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，筆者進行了以下實踐與探索：1. 明確學(xué)習(xí)目的，強調(diào)實訓(xùn)課的重要性外科學(xué)實訓(xùn)中，每一個項目都有其特定的目的和要求。實訓(xùn)開始前，必須使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的和要求，了解和掌握該項技能在臨床工作中的重要性，使學(xué)生對該項技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生高度的自覺性和積極性 1 。譬如

6、， 上每一個實訓(xùn)時， 教師必須首先使學(xué)生明白熟練掌握該實訓(xùn)內(nèi)容對將來從事醫(yī)療工作、幫助病人的重要意義，在實訓(xùn)中必須達到的技能標準和要求，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時做到心中有數(shù)、有的放矢，提高實訓(xùn)效果。2. 創(chuàng)新實訓(xùn)教學(xué)方式，提高實訓(xùn)效果（ 1）讓學(xué)生做好課前做好預(yù)習(xí)準備。俗話說“凡事預(yù)則立不預(yù)則廢” ，只有提前做好充分的準備，才能使教學(xué)順利的開展；只有提前做好充分的準備，才能對課程提前熟悉明確，才能達到事半功倍的效果。尤其是實訓(xùn)課前準備，它包括學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、實訓(xùn)前器材的準備、觀看與實訓(xùn)有關(guān)電教片等，通過這些準備使學(xué)生對實訓(xùn)課程有一個科學(xué)的、系統(tǒng)的和準確的認識，因此加強學(xué)生本身的理論知識儲備和心理準備 ,

7、 才能真正意義上的達到預(yù)期的效果。（ 2）采用多種形式進行外科實訓(xùn)。 單調(diào)的訓(xùn)練方式往往使學(xué)生感到枯燥無味，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降和動力不足，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，必須根據(jù)不同的外科實訓(xùn)技能特點，采取靈活多樣的授課方式，增加每個學(xué)生動手的機會。在課堂實訓(xùn)教學(xué)時，可以把各實訓(xùn)小組人數(shù)盡量分到最小，讓每個學(xué)生都有機會進行操作；可以把班里能力強的同學(xué)分到各小組充當“小先生” ， 帶動其他學(xué)生開展實訓(xùn)，起到傳、幫、帶的作用來增強實訓(xùn)效果。同時，增加學(xué)生訓(xùn)練時間， 即加強實訓(xùn)中心的管理， 建立實訓(xùn)室開放制度，加強學(xué)生在開放實訓(xùn)過程中進行基本操作技能的訓(xùn)練，實訓(xùn)室開放期間并安排值班老師以便指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)

8、生的實訓(xùn)技能得到鞏固和提高。綜合改革實訓(xùn)內(nèi)容，將刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、消毒、鋪巾等單項操作練習(xí)改為單項示教、綜合練習(xí)和具體操作，使操作具有連貫性并更加貼近臨床；把學(xué)生打結(jié)練習(xí)由不戴手套徒手進行改為戴手套打結(jié)；嘗試將臨床專業(yè)外科學(xué)實訓(xùn)當中的無菌術(shù)和護理專業(yè)無菌術(shù)實訓(xùn)項目進行醫(yī)護合作式模擬教學(xué)，通過嚴格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理，來培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)及對手術(shù)對象負責(zé)的精神2 。（ 3）加強實訓(xùn)操作過程的管理。 教師要在學(xué)生獨立操作前提下認真檢查和督導(dǎo)每一個實訓(xùn)小組，甚至每一個學(xué)生，及時發(fā)現(xiàn)問題并讓學(xué)生提出問題和糾正問題，讓同學(xué)們在實訓(xùn)中一點一滴養(yǎng)成嚴謹?shù)淖黠L(fēng)， 要做到實訓(xùn)即 “實戰(zhàn)”。每次實訓(xùn)

9、課后， 都要布置學(xué)生寫出實訓(xùn)報告，要求學(xué)生詳細記錄實訓(xùn)結(jié)果，分享成功經(jīng)驗并查找失敗原因，總結(jié)經(jīng)驗，找出不足，使實訓(xùn)課的效果得到鞏固。同時，把實訓(xùn)課的考核成績與實訓(xùn)課的出勤率、理論課的考核結(jié)合起來，實訓(xùn)技能操作考核成績合格者，方有資格參加期末理論考試，成績不合格者由教師進行輔導(dǎo)，務(wù)必每項技能做到人人過關(guān)，精益求精。（ 4）把臨床手術(shù)見習(xí)作為實踐實訓(xùn)課的延伸。 充分利用學(xué)校的三所附屬醫(yī)院以及三所教學(xué)醫(yī)院，增強實訓(xùn)師資力量，讓附屬醫(yī)院中、高級職稱醫(yī)生擔任部分實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供手術(shù)見習(xí)機會， 給學(xué)生創(chuàng)造直接感受職業(yè)崗位外科和手術(shù)室的工作氛圍，學(xué)習(xí)醫(yī)療骨干、行業(yè)專家和前輩們的工作作風(fēng)

10、。同時，教師結(jié)合理論和外科基本操作技術(shù)，詳盡講解手術(shù)過程、解剖關(guān)系、病理特點，使學(xué)生將課堂知識很好地融會貫通。3. 以實訓(xùn)課為載體，培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)一是培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神。任何一臺手術(shù)都是集體的勞動、集體的智慧。主刀醫(yī)生、助手醫(yī)生、器械護士、巡回護士、麻醉師等等人員之間的配合默契，使得病人少受痛苦，手術(shù)才能得以獲取成功。通過實踐實訓(xùn)，要讓學(xué)生認識到集體的力量、團隊協(xié)作的重要性，逐漸學(xué)會相互配合。二是培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識。一個人的科研能力不是天生的，而是在工作中不斷地培養(yǎng)起來的，大專學(xué)生正處在青春活力時期，對各種事物有著非常強的接受能力，這正是培養(yǎng)其鉆研業(yè)務(wù)、 不斷探索新知識的最佳時期，

11、 所以，我們不僅要教給學(xué)生業(yè)務(wù)知識，還要培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識， 使他們能夠在工作中不斷進步、 推陳出新、 提高業(yè)務(wù)水平。 此外，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的勤儉節(jié)約、愛護公物的好作風(fēng)。要求學(xué)生在實訓(xùn)中愛護儀器設(shè)備，輕拿輕放；節(jié)約用水用電以及實訓(xùn)物品。既為學(xué)校節(jié)約了經(jīng)費，又培養(yǎng)了學(xué)生的節(jié)約意識和簡約作風(fēng)。醫(yī)學(xué)?？平逃龖?yīng)用性人才的培養(yǎng)，離不開實踐實訓(xùn)教學(xué)，離不開動手能力的培養(yǎng)。面對新的醫(yī)療行業(yè)人才需求形勢和醫(yī)學(xué)教育改革的需要， 我們只有不斷研究和把握醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，創(chuàng)新臨床實訓(xùn)教學(xué)模式，改革實訓(xùn)教學(xué)方法，把理論知識與實踐充分、有機地結(jié)合，結(jié)合學(xué)生特點優(yōu)化教法、學(xué)法、考法，才能充分發(fā)揮實踐實訓(xùn)在外科學(xué)教學(xué)中的作用

12、，提高外科學(xué)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，達到培養(yǎng)應(yīng)用性醫(yī)學(xué)人才的目的。如果外科實訓(xùn)單純采用教師教、學(xué)生模仿的教學(xué)方法，這樣不僅學(xué)生的練習(xí)時間短，而且不能完全掌握教學(xué)所要求的內(nèi)容。最為棘手的是在目前醫(yī)患關(guān)系較為緊張，患者的自我保護意識較強，不愿意給學(xué)生真正的動手機會，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床實踐機會大大減少，操作機會幾乎為零。所以讓學(xué)生在進入臨床實習(xí)之前就能熟練掌握外科的基本操作技能勢在必行。參考文獻1 安順英 . 加強外科實訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)實用型人才j. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報 .2008(8)2 陳吉兵，閔三旭，李岳林，楊文珍，師艷萍，張思永. 提高外科實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的探索j. 衛(wèi)生職業(yè)教育 .2012(12)作者簡介

13、田偉貴，聯(lián)系電話地址：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校新校區(qū)醫(yī)療系辦公室；郵編： 462000 。篇四：外科洗手操作考核總結(jié)xxx 人民醫(yī)院開展外科洗手操作考核總結(jié)為了更好地提高手術(shù)室等重點部門外科洗手方法的正確率，有效降低醫(yī)院感染發(fā)病率，更好地迎接等級醫(yī)院復(fù)核評審， 我院于 2015 年 03 月 17、18 日在手術(shù)室洗手室對外科手術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員進行了外科洗手操作考核，考核情況如下：一、主要存在的問題：1 、衛(wèi)生洗手在搓揉前臂、上臂時，在同一平面交替下降（上升）時回搓了。2 、沖水時指尖未朝上。3 、沖水時不注意水濺出水池，濺濕衣褲，沖水后未瀝干就去拿毛巾。4 、外科手消毒

14、三次的操作步驟不規(guī)范、操作時間不夠。二、整改措施：1、加強外科洗手操作學(xué)習(xí)培訓(xùn)， 監(jiān)考員對初次考核不及格人員進行現(xiàn)場指導(dǎo)，加強培訓(xùn)。2、加強監(jiān)督管理，確保外科洗手操作正確率100%。三、考核結(jié)果全院需進行外科手術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員共128 人，其中進修6 人，休產(chǎn)假 3 人，下鄉(xiāng) 1 人。參加考核 118 人，參考率 100%。初次操作考核及格人數(shù)為110 人，不及格 8 人，及格率為 92.7%。不及格 8 人按排于3 月 20 日進行統(tǒng)一補考，補考人員全部及格。通過全員培訓(xùn)、初考及復(fù)考，我院所有參考人員外科洗手操作考核正確率均達100%。本次考核使我院醫(yī)務(wù)人員外科洗手操作正確率有了明顯的提高。

15、同時，通過考核過程中的理論提問，進一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員的外科洗手理論知識水平。xxx人民醫(yī)院院感科2015-03-27篇五：外科洗手1外科洗手、穿手術(shù)衣及戴無菌手套2 、測試要求 （ 1）技能要求能準確區(qū)分手術(shù)中非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)；正確掌握絕對無菌區(qū)的范圍；能按照無菌操作原則要求完成手術(shù)人員的術(shù)前準備；能正確進行外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套操作。 （ 2）操作規(guī)范及職業(yè)素養(yǎng)要求操作規(guī)范：準備查對用物，修剪指甲，取下手臂飾物，戴好一次性口罩、帽子，穿洗手衣、褲，卷袖過肘。洗手：肥皂洗手至肘上 10cm，清水沖洗 1 分鐘；取無菌毛刷蘸無菌皂液刷手至肘上 10cm，時間 3 分鐘。按指尖、指、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上臂順序左右交替刷手，不留裸區(qū)，清水沖洗時指尖朝上肘向下，洗后取無菌小毛巾擦干手臂，拱手于胸前，指尖朝上；取絡(luò)合碘紗布按無菌皂液刷手要求擦手和臂2 遍，第一遍至肘上10cm，第二遍至肘上6cm，時間6分鐘。穿手術(shù)衣：取一件手術(shù)