病理生理試題

1、第二次作業(yè) 14臨本本答卷從考試酷examcoo網(wǎng)站導(dǎo)出，文件格式為mht，請用WORD/WPS打開，并另存為doc/docx格式后再使用試卷編號：332816試卷錄入者：徐老師（攀枝花學(xué)院）試卷總分：100答題時間：120分鐘 考生賬號姓名交卷時間考試用時總得分1472016申小堂2016-04-10 21:541:57'26"60閱卷人賬號姓名閱卷時間系統(tǒng)閱卷2016-04-10 21:54一、單項選擇1.產(chǎn)氨的主要場所是1分A.遠端小管上皮細胞B.集合管上皮細胞C.管周毛細血管D.基側(cè)膜E.近曲小管上皮細胞考生答案：E2.急性代謝性酸中毒機體最主要的

2、代償方式是1分A.細胞外液緩沖B.細胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償考生答案：C3.嚴重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄時，下列治療措施哪一項是錯誤的?1分A.治療原發(fā)病B.使用中樞鎮(zhèn)靜劑C.使用呼吸中樞興奮劑D.改善肺通氣功能E.使用THAM(三羥甲基氨基甲烷)考生答案：E參考答案：B4.呼吸性酸中毒時血液中起主要作用的緩沖堿是1分A.NaHCO3B.NaPrC.K-HbD.Na2HPO4E.K2HPO4考生答案：C5.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠1分A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.其它緩沖系統(tǒng)考生答案：D參考答

3、案：C6.乳酸酸中毒時，血鉀變化是1分A.升高B.不變C.降低D.先升后降E.先降后升考生答案：A7.某肝性腦病患者，血氣測定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa（22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是1分A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒考生答案：A參考答案：D8.代謝性堿中毒時中樞抑制介質(zhì)減少與下列哪些酶活性的變化有關(guān)?1分A.谷氨酸脫羧酶活性B.碳酸酐酶活性C.丙酮酸脫氫酶活性D.-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性E.谷氨酰胺酶活性考生答案：D9.血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是1分A.PrHPrB.HbHH

4、bC.HCO3/H2CO3D.HbO2HHbO2E.HPO42-H2PO4-考生答案：C10.血液中緩沖揮發(fā)酸最強的緩沖系統(tǒng)是1分A.HCO3-/H2CO3B.Pr-/HPrC.HPO42-/H2PO4-D.Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2E.有機磷酸鹽考生答案：D11.酮癥酸中毒時下列哪項不存在1分A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負值增大E.Cl增高考生答案：E12.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO317mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是1分A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸

5、性堿中毒E.以上都不是考生答案：A13.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后其血氣分析結(jié)果為：pH 7.15，PaCO2  80mmHg，HCO3- 27mmol/L，可診斷為1分A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.急性呼吸性堿中毒考生答案：B14.HCO3-重吸收的主要部位是1分A.近曲小管B.遠曲小管C.髓袢升支D.外髓集合管E.皮質(zhì)集合管考生答案：A15.一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，

6、最可能的酸堿平衡紊亂類型是1分A.AG正常型代謝性酸中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒考生答案：C參考答案：B16.治療代謝性酸中毒最多選用的堿性藥物是1分A.乳酸鈉B.三羥甲基氨基甲烷C.磷酸氫二鈉D.碳酸氫鈉E.檸檬酸鈉考生答案：D17.慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是1分A.呼吸代償B.腎臟代償C.骨骼代償D.心臟代償E.血液代償考生答案：B18.標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SBAB）可能有1分A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒考生

7、答案：B19.AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了1分A.高氯血性代謝性酸中毒B.正常氯血性代謝性酸中毒C.低氯血性代謝性堿中毒D.低氯血性呼吸性酸中毒E.高氯血性呼吸性堿中毒考生答案：B20.腎小管性酸中毒的特點是血HCO3-             血H+          尿液H+1分A.                            B

8、.                            C.                            D.                            E

9、.                            考生答案：A參考答案：D21.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是1分A.靜注0.9%生理鹽水B.給予噻嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酐酶抑制劑E.? 給予三羥基氨基甲烷考生答案：B參考答案：A22.某肺心病患者，因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果如下：pH 7.33，PaCO2  70mmHg，  HCO3-  36mmol/L，可診斷為1分A.

10、代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒考生答案：E參考答案：D23.機體的正常代謝必須處于1分A.弱酸性的體液環(huán)境中B.弱堿性的體液環(huán)境中C.較強的酸性體液環(huán)境中D.較強的堿性體液環(huán)境中E.中性的體液環(huán)境中考生答案：B24.正常體液中的H主要來自1分A.食物中攝入的HB.碳酸釋出的HC.硫酸釋出的HD.脂肪代謝產(chǎn)生的HE.糖酵解過程中生成的H考生答案：B25.PaCO2升高興奮呼吸中樞的機制主要是由于1分A.CO2直接刺激延髓中樞化學(xué)感受器B.CO2使腦脊液H+增加，H+刺激延髓中樞化學(xué)感受器C.H+刺激頸動脈體化學(xué)感受器D.CO2刺激頸動脈體化學(xué)

11、感受器E.CO2刺激主動脈體化學(xué)感受器考生答案：B26.休克伴發(fā)代謝性酸中毒中下列哪項變化是不存在的？1分A.血K+B.血ClC.AGD.尿pHE.BB考生答案：B27.血液pH 值主要取決于血漿中1分A.Pr/HPrB.HCO3/H2CO3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO4考生答案：B28.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：pH 7.32，PaCO2 30mmHg（1mmHg=0.133kPa），HCO3-  15mmol/L，可診斷為1分A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒考生答案：E參考答案：A

12、29.腎小管尿液酸化的部位與方式是1分A.近曲小管H+-ATP酶泵分泌H+B.近曲小管H+ -Na+交換C.遠曲小管H+ -Na+交換D.集合管H+ 泵泌H+E.集合管H+ -K+交換考生答案：C參考答案：D30.休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現(xiàn)1分A.細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高C.細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D.細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低E.細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高考生答案：B31.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠1分A.呼吸代償B.臟代償C.血液系統(tǒng)代償D.腎臟代償E.骨骼代償考生答案：D

13、32.下列指標中哪一項是反映血中H2CO3濃度的最佳指標?1分A.pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AB考生答案：B33.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是1分A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒考生答案：D參考答案：B34.血氣分析結(jié)果為PaCO2升高同時伴有HCO3-降低，可診斷為1分A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并

14、代謝性堿中毒E.以上都不是考生答案：A35.高血鉀引起酸堿失衡的特點是血漿HCO3-         血漿H+      細胞內(nèi)H+        尿液H+1分A.                                      B.      &#

15、160;                               C.                                      D.              

16、0;                       E.                                      考生答案：A參考答案：B36.機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是1分A.-羥丁酸B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.乳酸E.碳酸考生答案：E37.腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體

17、最主要的代償方式是1分A.細胞外液緩沖B.呼吸代償C.細胞內(nèi)液緩沖D.腎臟代償E.骨骼代償考生答案：A參考答案：B38.呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病1分A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒考生答案：C39.劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒時機體主要的代償調(diào)節(jié)方式為1分A.細胞外液的緩沖作用B.肺的調(diào)節(jié)C.腎的調(diào)節(jié)D.骨骼緩沖E.細胞內(nèi)緩沖考生答案：B參考答案：C40.某糖尿病患者血氣分析結(jié)果：pH  7.30，PaCO2  34mmHg，HCO3-  16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 

18、; 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，可診斷為1分A.代謝性堿中毒B.AG正常型代謝性酸中毒C.AG增高型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.以上都不是考生答案：C41.下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因1分A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥考生答案：A參考答案：C42.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于1分A.嚴重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制劑E.以上都是考生答案：D參考答案：E43.下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)1分A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中

19、毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒考生答案：E44.下列項目不是代謝性酸中毒的原因1分A.高熱B.休克C.嘔吐D.饑餓E.腎衰考生答案：A參考答案：C45.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果如下：pH 7.49，PaCO2  48mmHg，HCO3-  36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是1分A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒考生答案：B46.腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在1分A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負值增大E.Cl增高考生答案：B47.酮癥酸中毒時下列哪項變化

20、是不存在的？1分A.血K+B.血Cl-C.AGD.PaCO2E.BE負值考生答案：B48.AB增加和AB>SB表明可能有1分A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.AG增高型代謝性酸中毒E.混合性堿中毒考生答案：C參考答案：A49.如血氣分析結(jié)果為PaCO2 升高，同時HCO3降低，最可能的診斷是1分A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.以上都不是考生答案：A參考答案：E50.急性呼吸性堿中毒患者發(fā)生手足搐搦的機制是1分A.血K+B.血Ca2+C.血Na+D.血Cl-E.血Mg2+考生答案：B51.血氣分析結(jié)果為PaCO2降低同時伴HCO3-升高

21、，可診斷為1分A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒考生答案：D52.酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)酶活性的改變中下列哪一項是正確的？1分A.-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性B.谷氨酰胺酶活性C.生物氧化酶活性D.碳酸酐酶活性E.谷氨酸脫羧酶活性考生答案：E53.從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項指標將會受到影響?1分A.SBB.ABC.BED.AGE.BB考生答案：B54.嚴重酸中毒引起心肌收縮力1分A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱D.增強E.不變考生答案：C55.某肺心病患者，

22、因感冒肺部感染而住院，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是1分A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒考生答案：D參考答案：C二、多項選擇56.AG正常型的代謝性酸中毒可見于2分A.嚴重心力衰竭B.饑餓C.腎小管酸中毒D.過量使用乙酰唑胺E.攝入大量阿司匹林考生答案：AC參考答案：CD57.劇烈嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)？2分A.H+丟失B.K+丟失C.Cl丟失D.Na+丟失E.細胞外液丟失考生答案：ABCE58.急性呼吸性堿中毒時2分A.血K

23、+B.血Cl-C.ABD.BE負值E.AB<SB考生答案：CDE參考答案：ACDE59.關(guān)于呼吸性酸中毒時肺的代償調(diào)節(jié)，下列哪些是正確的？2分A.血H+升高刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加B.血H+升高刺激中樞化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加C.腦脊液H+升高刺激中樞化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加D.PaCO2升高刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加E.PaO2降低刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加考生答案：ACDE60.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有2分A.呼吸深快B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.心律紊亂E.血管對兒茶酚胺失去反應(yīng)考生答案：ABCD參考答案：ABCDE61.堿剩

24、余+5mmol/L可見于2分A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒考生答案：BE參考答案：BCE62.急性呼吸性堿中毒時，機體主要的代償調(diào)節(jié)有2分A.細胞內(nèi)外離子交換B.呼吸深快C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)的作用D.腎臟排酸保堿功能的抑制E.HCO3-緩沖系統(tǒng)的作用考生答案：AB參考答案：AC63.急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償調(diào)節(jié)有2分A.細胞內(nèi)外離子交換B.肺的代償調(diào)節(jié)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)的作用D.腎臟的代償調(diào)節(jié)E.細胞外液中HCO3-緩沖系統(tǒng)的作用考生答案：AC64.醛固酮過多引起代謝性堿中毒的機制是2分A.刺激泌氫細胞的H+-ATP

25、酶泵，使泌氫增加B.抑制髓袢NaCl重吸收，促進泌氫C.增強集合管對Na+重吸收，促進泌氫D.保鈉排鉀，導(dǎo)致低血鉀E.減少遠曲小管對氯重吸收考生答案：AD參考答案：ACD65.單純反映酸堿平衡代謝性因素指標的有2分A.ABB.AGC.BBD.BEE.SB考生答案：CDE66.AG正常型代謝性酸中毒的病因是2分A.注入大量生理鹽水B.尿毒癥C.嚴重腹瀉D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑 E.水楊酸攝入過多考生答案：ABD參考答案：ACD67.呼吸性堿中毒的病因是2分A.癔病B.肝昏迷C.高熱D.休克E.人工呼吸機通氣過度考生答案：ACE參考答案：ABCDE68.血漿中HCO3-減少，表明可能有2分A.代謝性

26、酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒考生答案：ACE69.產(chǎn)生代謝性堿中毒的因素有2分A.有效循環(huán)血量減少B.缺氯C.低鉀血癥D.ADH增多E.醛固酮增多考生答案：BCDE參考答案：ABCE70.鹽水抵抗性堿中毒的病因是2分A.幽門梗阻B.鹽皮質(zhì)激素過多C.缺鉀D.HCO3-攝入過多E.長期使用速尿等利尿藥考生答案：BCE三、病案分析單項選擇71.某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6kPa 50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是2分A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性

27、酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒考生答案：B72.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO317mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是2分A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是考生答案：A73.某肝性腦病患者，血氣測定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是2分A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒考生答案：D74.一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是2分A.AG正常型代謝性酸中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒考生答案：B四、病案分析組合選擇