學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范

1、學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范 一、檢測管理 二、儀器設(shè)備 三、檢測操作規(guī)范 四、數(shù)據(jù)錄入 五、質(zhì)量控制一、檢測管理要求一、檢測管理要求對檢測人員的要求對檢測人員的要求1、檢測隊(duì)人員必須是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟練掌握檢測方法，考核合格后方能上崗。2、提前到現(xiàn)場做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3、檢測時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，操作規(guī)范，確保質(zhì)量。4、對待受檢者應(yīng)耐心、和藹。5、檢測完畢后填寫記錄并簽名或蓋章。對受檢學(xué)生的要求對受檢學(xué)生的要求與檢測人員密切配合，嚴(yán)肅、認(rèn)真對待本次檢測任務(wù)。進(jìn)行形態(tài)測試時(shí)，男生只穿短褲，女生穿背心（短袖衫）和短褲。守紀(jì)律、聽指揮、不亂跑動、不嬉笑打鬧，保持檢測場所安靜

2、。檢測前排空大、小便。 檢測現(xiàn)場要求檢測現(xiàn)場要求將受檢者分組并指定組長，在組長帶領(lǐng)下進(jìn)入現(xiàn)場，接受檢測。脈搏、血壓檢測必須在肺活量檢測之前完成。檢測區(qū)域盡可能集中或靠近，內(nèi)科和血壓應(yīng)安排在安靜場所，視力檢測不應(yīng)安排在陽光直射的場地。形態(tài)檢測應(yīng)分設(shè)男女生檢測室，有窗簾，由同性別專業(yè)人員檢測。檢測表指定專人回收，回收時(shí)對表進(jìn)行檢查。維持好檢測秩序，保證檢測工作順利進(jìn)行。二、儀器設(shè)備 形態(tài)檢測設(shè)備機(jī)械式機(jī)械式身高坐高計(jì)身高坐高計(jì)尼龍帶尺尼龍帶尺電子體重計(jì)電子體重計(jì)量盤量盤杠桿秤杠桿秤不允許使用彈簧式體重秤不允許使用彈簧式體重秤 血壓計(jì)、聽診器、帶秒針的表根據(jù)不同年齡兒童根據(jù)不同年齡兒童上臂的長度，準(zhǔn)

3、備上臂的長度，準(zhǔn)備6cm、8cm、10cm、12cm寬的寬的袖帶和成人袖帶。袖帶和成人袖帶。 肺活量 電子肺活量計(jì)或回旋式肺活量計(jì)、一次性肺活量吹嘴 視力 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、竄鏡、遮眼板、指示棒 齲齒 一次性口腔器件盒（包含：口鏡、探針）三、檢測操作規(guī)范形態(tài)指標(biāo) 身高 體重 胸圍 腰圍機(jī)能指標(biāo) 脈搏 血壓 肺活量五官 視力 齲齒身身 高高使用前使用前檢查儀器檢查儀器身高計(jì)應(yīng)選擇身高計(jì)應(yīng)選擇平坦平坦地面，靠墻放置。地面，靠墻放置?！叭c(diǎn)靠立柱三點(diǎn)靠立柱”、“兩點(diǎn)呈水平兩點(diǎn)呈水平”檢測方法：檢測方法：兩肩胛間兩肩胛間骶骨部骶骨部足跟足跟耳上緣與眼眶耳上緣與眼眶下緣水平位下緣水平位水平讀數(shù)水平讀數(shù)

4、記錄以記錄以厘米厘米為單為單位，精確到小數(shù)位，精確到小數(shù)點(diǎn)后點(diǎn)后1 1位。位。測量誤差不得超測量誤差不得超過過0.50.5厘米厘米. .脊柱未靠立柱脊柱未靠立柱發(fā)結(jié)未解開發(fā)結(jié)未解開頭太低（兩點(diǎn)未水平）頭太低（兩點(diǎn)未水平）常見錯(cuò)誤常見錯(cuò)誤體體 重重（男、女分開獨(dú)立測試）（男、女分開獨(dú)立測試） 測量時(shí)，體重計(jì)應(yīng)放置在平坦地面上。測量時(shí)，體重計(jì)應(yīng)放置在平坦地面上。 根據(jù)使用說明，用前檢驗(yàn)其工作狀態(tài)、準(zhǔn)確度和靈敏度。根據(jù)使用說明，用前檢驗(yàn)其工作狀態(tài)、準(zhǔn)確度和靈敏度。 測量前，應(yīng)排空大小便、不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈測量前，應(yīng)排空大小便、不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈的體育活動和體力勞動。的體育活動和體

5、力勞動。 上、下體重計(jì)時(shí)，動作要輕緩。上、下體重計(jì)時(shí)，動作要輕緩。 受試者穿短衣褲、赤足，自然站立在體重計(jì)踏板的中央，受試者穿短衣褲、赤足，自然站立在體重計(jì)踏板的中央，保持身體平穩(wěn)。保持身體平穩(wěn)。 記錄以千克為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后記錄以千克為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1 1位。位。 測量誤差不得超過測量誤差不得超過0.10.1千克千克定格在定格在“0.0”0.0”時(shí)，表明體重計(jì)時(shí)，表明體重計(jì)已進(jìn)入工作狀態(tài)。已進(jìn)入工作狀態(tài)。工作狀態(tài)工作狀態(tài)胸胸 圍圍（男、女分開獨(dú)立測試）（男、女分開獨(dú)立測試）檢測人員面對受試者，將帶尺上緣經(jīng)背檢測人員面對受試者，將帶尺上緣經(jīng)背部部肩胛下角下緣肩胛下角下緣至胸前圍繞一周

6、。至胸前圍繞一周。男生和未發(fā)育的女生，帶尺下緣在胸前沿男生和未發(fā)育的女生，帶尺下緣在胸前沿乳頭上緣乳頭上緣；已發(fā)；已發(fā)育的女生，帶尺在乳頭上方與育的女生，帶尺在乳頭上方與第四肋骨第四肋骨平齊。帶尺圍繞胸平齊。帶尺圍繞胸部的松緊度應(yīng)適宜（皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷）。帶尺上與部的松緊度應(yīng)適宜（皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷）。帶尺上與“0”點(diǎn)相交的數(shù)值即為測量值。點(diǎn)相交的數(shù)值即為測量值。皮尺拉太緊皮尺拉太緊壓住乳頭壓住乳頭女性測量點(diǎn)女性測量點(diǎn)不在乳頭不在乳頭錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)檢測人員在受檢者檢測人員在受檢者呼氣末呼氣末（平靜呼吸平靜呼吸）時(shí)）時(shí)讀取數(shù)值。記錄以厘米為單位，精確到小讀取數(shù)值。記錄以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后

7、數(shù)點(diǎn)后1位。位。測量誤差不超過測量誤差不超過1厘米。厘米。數(shù)值達(dá)不到上位則就低值。數(shù)值達(dá)不到上位則就低值。如數(shù)值介乎在如數(shù)值介乎在88.588.5和和89.089.0厘米之間則取測量值為厘米之間則取測量值為88.588.5 腰腰 圍圍（男、女分開獨(dú)立測試）（男、女分開獨(dú)立測試）直立，平緩呼吸，不要收腹或屏氣。測量時(shí)將帶尺下緣經(jīng)肚臍上1厘米處，水平繞一周。帶尺貼近皮膚，圍繞腰部的松緊度應(yīng)適宜。臍上臍上1厘米處厘米處“0”點(diǎn)點(diǎn)讀數(shù)以厘米為讀數(shù)以厘米為單位，精確到單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后小數(shù)點(diǎn)后1 1位。位。測試誤差不得測試誤差不得超過超過0.1厘米。厘米。測試方法測試方法脈搏脈搏測量脈搏前應(yīng)測量脈搏前

8、應(yīng)先確定受試者先確定受試者為為安靜狀態(tài)安靜狀態(tài)測測量量30秒鐘秒鐘的脈的脈搏，搏，所得數(shù)值所得數(shù)值乘以乘以2即為測量即為測量值。記錄以次值。記錄以次/1分鐘為單位。分鐘為單位。血血 壓壓測試方法測試方法受試者取坐位，受試者取坐位，右臂右臂自然前伸，自然前伸，平放在桌面，掌平放在桌面，掌心向上。心向上。血壓計(jì)零位與受試者心臟和右臂袖帶應(yīng)處于同一水平血壓計(jì)零位與受試者心臟和右臂袖帶應(yīng)處于同一水平。根據(jù)不同年齡兒童的上臂長度分別選用袖帶。袖帶以覆蓋上臂長的根據(jù)不同年齡兒童的上臂長度分別選用袖帶。袖帶以覆蓋上臂長的1/2-3/4為宜。為宜。摸準(zhǔn)肱動脈的位置，將聽診器聽診頭放置其摸準(zhǔn)肱動脈的位置，將聽診

9、器聽診頭放置其上，使聽診頭與皮膚密切接觸，但上，使聽診頭與皮膚密切接觸，但不能用不能用力緊壓或塞在袖帶力緊壓或塞在袖帶下。下。聽到聽到第一個(gè)脈跳聲第一個(gè)脈跳聲時(shí)，水銀柱高度值即時(shí)，水銀柱高度值即為為收縮壓收縮壓；脈跳聲消逝瞬間脈跳聲消逝瞬間的水銀柱的水銀柱高度值為高度值為舒張壓舒張壓。 記錄為：記錄為：/ / mmHg血壓偏高者，必須再休息血壓偏高者，必須再休息1015分鐘后，重測。分鐘后，重測。零點(diǎn)與袖帶未在一平面零點(diǎn)與袖帶未在一平面聽診頭壓在袖帶中聽診頭壓在袖帶中錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)肺活量肺活量 受試者取站立受試者取站立位，可做位，可做1-21-2次次深呼吸，手握文深呼吸，手握文式管手柄，將導(dǎo)式管手柄

10、，將導(dǎo)壓軟管保持在文壓軟管保持在文式管上方；式管上方； 受 試 者 頭 部受 試 者 頭 部略向后仰，盡力略向后仰，盡力深吸氣直到不能深吸氣直到不能再吸氣為止；然再吸氣為止；然后，將嘴對準(zhǔn)口后，將嘴對準(zhǔn)口嘴嘴緩慢地緩慢地呼氣，呼氣，直到不能呼氣為直到不能呼氣為止。止。盡力深吸氣盡力深吸氣盡力呼氣盡力呼氣手柄手柄導(dǎo)壓軟管導(dǎo)壓軟管此時(shí)，顯示屏上顯示的數(shù)值即為肺活量值。測試此時(shí)，顯示屏上顯示的數(shù)值即為肺活量值。測試兩次兩次，在體檢表上只記錄在體檢表上只記錄最大值最大值，以毫升為單位，不計(jì)小數(shù)。，以毫升為單位，不計(jì)小數(shù)。0 9 9 9 測試應(yīng)使用一次性口嘴。測試應(yīng)使用一次性口嘴。 測試時(shí)，受試者呼氣不

11、可測試時(shí)，受試者呼氣不可過猛，防止漏氣；且必須保過猛，防止漏氣；且必須保持導(dǎo)壓軟管在文式管上方。持導(dǎo)壓軟管在文式管上方。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)導(dǎo)壓軟管導(dǎo)壓軟管朝下朝下手堵住出氣口手堵住出氣口視視 力力視力表放置要求：視力表放置要求： 距離：距離：5m 光線：照度約光線：照度約300500lx，避免陽光直射，避免陽光直射 高度：高度：5.0一行與視力呈水平一行與視力呈水平檢測方法：檢測方法： 被檢者取坐位，被檢者取坐位，先右眼后左眼先右眼后左眼 低視力采用遠(yuǎn)視力表走近法測定，走近至能辨認(rèn)低視力采用遠(yuǎn)視力表走近法測定，走近至能辨認(rèn)4.04.0行視行視標(biāo)為止，按表記錄實(shí)際視力值。標(biāo)為止，按表記

12、錄實(shí)際視力值。 走進(jìn)后的距離m4.0 3.0 2.5 2.0 1.5 1.2 1.0實(shí)際視力3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3視力檢查結(jié)果判斷視力檢查結(jié)果判斷： 當(dāng)辨認(rèn)正確的視標(biāo)數(shù)超過該行視標(biāo)總數(shù)的一半時(shí)當(dāng)辨認(rèn)正確的視標(biāo)數(shù)超過該行視標(biāo)總數(shù)的一半時(shí), , 該行視標(biāo)的視力值為被檢眼的視力。該行視標(biāo)的視力值為被檢眼的視力。正常視力與視力低下分度正常視力與視力低下分度 裸眼遠(yuǎn)視力為裸眼遠(yuǎn)視力為5.05.0及其以上者為正常視力。及其以上者為正常視力。裸眼遠(yuǎn)視力低于裸眼遠(yuǎn)視力低于5.05.0者為視力低下。視力低者為視力低下。視力低下分為三度：視力在下分為三度：視力在4.94.9的為輕度視力低下，的為輕度視