小兒喘息性支氣管炎

1、小兒喘息性支氣管炎小兒喘息性支氣管炎 概概 述述1、小兒喘息性支氣管炎又稱、小兒喘息性支氣管炎又稱 為哮喘性支氣管炎，是嬰為哮喘性支氣管炎，是嬰 幼兒時期發(fā)生的一種特殊幼兒時期發(fā)生的一種特殊 類型的支氣管炎，泛指一類型的支氣管炎，泛指一 組以喘息為突出表現(xiàn)的急組以喘息為突出表現(xiàn)的急 性支氣管感染性支氣管感染 。 概概 述（續(xù)）述（續(xù)） 2、好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)，、好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)， 多數(shù)起病急，除有支氣管多數(shù)起病急，除有支氣管 炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘 的癥狀，并有反復發(fā)作的的癥狀，并有反復發(fā)作的 傾向。傾向。 病病 因因 凡能引起上呼吸道感染凡能引起上呼吸道感染的各種

2、病毒、細菌均可引發(fā)的各種病毒、細菌均可引發(fā)病。病。 臨臨 床床 特特 點點 1、多見于、多見于3歲以下兒童歲以下兒童(尤尤 其是肥胖者其是肥胖者)，常有濕，常有濕 疹或其他過敏史。疹或其他過敏史。 2、常繼發(fā)于上呼吸道感染、常繼發(fā)于上呼吸道感染 23天后，表現(xiàn)為咳嗽天后，表現(xiàn)為咳嗽 加重、伴喘息，部分患加重、伴喘息，部分患 兒有呼氣性呼吸困難。兒有呼氣性呼吸困難。 3、病情大多不重，肺實質(zhì)很、病情大多不重，肺實質(zhì)很 少受累，呈低熱或中度發(fā)少受累，呈低熱或中度發(fā) 熱。熱。4、體檢兩肺滿布哮鳴音及少、體檢兩肺滿布哮鳴音及少 許粗濕啰音，叩診呈鼓音。許粗濕啰音，叩診呈鼓音。 5、經(jīng)對癥治療，一般、經(jīng)

3、對癥治療，一般57天天 后癥狀會明顯改善。后癥狀會明顯改善。 臨臨 床床 特特 點（續(xù)）點（續(xù)） 臨臨 床床 特特 點點 6、有反復發(fā)作的傾向，但隨、有反復發(fā)作的傾向，但隨 年齡增長，發(fā)作次數(shù)逐漸年齡增長，發(fā)作次數(shù)逐漸 減少減少 。 7、預后大多良好，少數(shù)患兒、預后大多良好，少數(shù)患兒 數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。 臨臨 床床 特特 點（續(xù)）點（續(xù)） 發(fā)發(fā) 作作 癥癥 狀狀1、呈喘息性呼吸困難，鼻翼、呈喘息性呼吸困難，鼻翼 扇動，發(fā)出陣陣哭鬧；扇動，發(fā)出陣陣哭鬧；2、張口呼吸，不能平臥，被、張口呼吸，不能平臥，被 迫坐起或跪在床上，兩上迫坐起或跪在床上，兩上 肢前撐，兩肩聳起

4、，前額肢前撐，兩肩聳起，前額 出冷汗；出冷汗； 發(fā)發(fā) 作作 癥癥 狀狀 3、喘息晝輕夜重，常在煩躁、喘息晝輕夜重，常在煩躁 哭鬧時加劇、安靜時減輕哭鬧時加劇、安靜時減輕 4、發(fā)作的時間不定，可由數(shù)、發(fā)作的時間不定，可由數(shù) 分鐘至數(shù)小時。分鐘至數(shù)小時。 發(fā)發(fā) 作作 癥癥 狀（續(xù)）狀（續(xù)） 護護 理理 措措 施施1、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢 室內(nèi)空氣清新，溫度室內(nèi)空氣清新，溫度適宜；適宜； 臥位時抬高頭胸部，臥位時抬高頭胸部，并經(jīng)常更并經(jīng)常更 換體位；換體位； 指導有效咳嗽，并采指導有效咳嗽，并采用超聲霧用超聲霧 化吸入，促進排痰；化吸入，促進排痰； 按醫(yī)囑使用平喘化痰按醫(yī)囑使用平喘化痰藥物，并藥物，并 觀察療效。觀察療效。 護護 理理 措措 施（續(xù)）施（續(xù)） 2、維持體溫正常、維持體溫正常 鼓勵多飲水，予易消化鼓勵多飲水，予易消化和富含和富含 維生素的清淡飲食，必維生素的清淡飲食，必要時補要時補 液；液； 松解衣被，出汗應及松解衣被，出汗應及時更換；時更換； 密切觀察體溫變化，密切觀察體溫變化，體溫超過體溫超過 38.5時予物理降溫或時予物理降溫或遵醫(yī)用遵醫(yī)用 退熱藥，以防