安裝單位工程竣工驗收報告樣本匯總

1、編號:工程竣工驗收報告（機(jī)電安裝工程）單位工程名稱：XX煤礦XX工程建設(shè)單位名稱：竣工驗收時間：一年月日建設(shè)工程竣工驗收報告單位工程名稱設(shè)計單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程報驗時間200年月曰開工時間200年月曰工程造價萬元工程概況：竣工驗收程序：建設(shè)單位收到施工單位竣工報告后，組織設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位和XX礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站組成驗收組、制定驗收方案，由各單位匯報工程合同履約情況和施工情況后，審查施工單位、監(jiān)理單位的工程檔案資料，對工程質(zhì)量進(jìn)行實體抽查，觀感驗收，實測實量驗收?？⒐を炇諆?nèi)容：1、工程實體驗收；2、相關(guān)項目檢測；3、工程文件資料：質(zhì)量保證資料、質(zhì)量管理資料?？⒐を炇战M織：

2、副組長竣工驗收小組，組長成員：分組進(jìn)行驗收：1、實體驗收組2、相關(guān)項目檢測組3、資料驗收組竣工驗收標(biāo)準(zhǔn):1、設(shè)計文件及發(fā)包方提供的圖紙2、相關(guān)驗收規(guī)范3、施工合同要求建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況:符合基本建設(shè)程序工程竣工驗收意見:質(zhì)量等級:工程竣工驗收結(jié)論：工程符合竣工驗收條件，可以投入使用竣工驗收人員簽字驗收組職務(wù)姓名工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)簽字組長副組長驗收組成員建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章）注：本表由建設(shè)單位在工程竣工驗收時組織填寫，證明工程符合竣工驗收條件，可以投入使用。表中驗收人員簽字均須本人簽字，不得打印和復(fù)印。本表報質(zhì)量監(jiān)督站一份。單位工程竣工報告單位工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單

3、位工程特征工作量工程量計劃開工日期年月曰實際開工日期年月曰計劃竣工日期年月曰實際竣工日期年月曰工期是否延期及延期原因：竣工條件說明：施工單位：（公章）年月曰本表取自煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料管理規(guī)定與評級辦法，如有調(diào)整可增加欄目單位工程竣工驗收證書工程名稱工作量支護(hù)形式工程量建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位開工日期竣工日期工程內(nèi)谷及質(zhì)量驗收評定情況：驗收意見：4月日參加驗收人員施工單位（公章）項目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計單位（公章）駐工地代表：年月日監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位（公章）項目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告單位工程名稱監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位地址監(jiān)理單位郵編聯(lián)系電話1、

4、監(jiān)理單位質(zhì)量責(zé)任行為的履行情況：2、監(jiān)理單位執(zhí)行工程監(jiān)理規(guī)范的情況：3、在施工過程中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、條文和設(shè)計文件承包合同的情況：4、施工過程中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師通知單”，“監(jiān)理工程師通知單回復(fù)單”及監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問題整改通知單”，施工單位按要求按時限落實整改情況：5、對質(zhì)量等級的核定情況：6、對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見：7、執(zhí)行旁站、巡視平行檢查監(jiān)理形式的情況：8、其它需要說明的情況：總監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理單位公章監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告單位工程名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址設(shè)計單位郵編聯(lián)系電話設(shè)計合理使用年限質(zhì)量驗收意見：1、通過現(xiàn)場

5、全面檢查，工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計文件的要求，是否體現(xiàn)設(shè)計意圖，是否認(rèn)可施工單位的自評意見。2、本工程是否依法進(jìn)行設(shè)計，是否根據(jù)批準(zhǔn)的礦井地質(zhì)勘探才跆資料進(jìn)行設(shè)計的。3、本工程是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計。4、在施工過程中，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更通知單和技術(shù)核定單等）是否符合國家規(guī)范、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，實體質(zhì)量是否與設(shè)計文件相符。5、在施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷。6、本工程是否完成工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容。項目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計單位（公章）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日單位工程質(zhì)量綜合評定表工程名稱：施工單位：開工日期：年月曰竣工日期：年月曰項次檢驗項目評定情況核定情況

6、1分部工程質(zhì)量評定匯總共分部其中優(yōu)良分部優(yōu)良率%指定分部質(zhì)量等級：2質(zhì)量保證資料評定共核查：項其中：齊全項基本齊全項3觀感質(zhì)量評定應(yīng)得分實得分得分率%評定等級：施工單位：（簽章）年月曰監(jiān)理單位：（簽章）年月曰建設(shè)單位：（簽章）年月曰單位工程觀感質(zhì)量評定表單位工程名稱:廳P項目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分實得分1機(jī)房布置及衛(wèi)生布置符合設(shè)計要求，機(jī)房（碉室）清潔，無灰塵、雜物及油污。12管線布置美觀、整齊、符合設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)要求。13密、封性能密封完好，無滲漏，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。1.54照明碉室照明燈具完好，布置符合設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)要求15設(shè)備銘牌標(biāo)志及零部件完整，表面無磕碰、損傷，符合設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)要求。26試運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符

7、合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)文件要求3.5合計10注：室（胴室）外管路、纜線、井筒裝備及井架不做觀感質(zhì)量評定；施工單位自評時，應(yīng)有三人以上參加（包括質(zhì)檢部門人員）；竣工驗收時，應(yīng)由建設(shè)、設(shè)計、施工及監(jiān)理單位各派一人參加；實得分相加與標(biāo)準(zhǔn)分相加之比得分率，每一工程有幾項時，按幾項的實得分與標(biāo)準(zhǔn)分相比；序號碼26除一般觀察外，可按本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對外觀可見部分進(jìn)行實測實量檢查。分部工程質(zhì)量評定表分部工程名稱:單位工程名稱：分部工程性質(zhì):序號分項，程名稱評定等級性質(zhì)備注合格優(yōu)良合計優(yōu)良率%評施工單位：核監(jiān)理（建設(shè)）單位:定技術(shù)負(fù)責(zé)人：定總監(jiān)理工程師（項目負(fù)責(zé)人）：笙等工程負(fù)責(zé)人：等級年月日級年月日注：分部工程性質(zhì)是指該分

8、部工程為主要分部工程或一般分部工程分項工程質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：分項工程名稱：分部工程名稱：分項工程性質(zhì):保證項目項目質(zhì)量情況12:341基本項目項目質(zhì)量情況12345678910等級121341允許偏差項目項目允許偏差（mm）實測值（mm）1234567891234質(zhì)量保證資料項目質(zhì)量情況1竣工圖2施工技術(shù)措施3施工及質(zhì)量自檢記錄4檢查結(jié)果保證項目檢查項，合格項基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%允許偏差項目實測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%質(zhì)量保證資料符合要求評定等級工程負(fù)貝人：年月日班組長：年月日核定等級監(jiān)理工程師：年月日機(jī)械加工類材料合格證及試驗報告匯總表序號產(chǎn)品名格生產(chǎn)廠家數(shù)量合格證

9、、試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果使用部位及肩關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員:日期：電氣儀表類材料合格證及試驗報告匯總表序號產(chǎn)品名規(guī)格生產(chǎn)廠家數(shù)量合格證、試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果使用部位及肩關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員:智能控制類材料合格證及試驗報告匯總表序號產(chǎn)品名規(guī)格生產(chǎn)廠家數(shù)量合格證、試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果使用部位及肩關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員:設(shè)備合格證及試（檢）驗報告匯總表序號名規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家合格證、檢驗報告編號使用部位檢驗結(jié)果備注施工單位：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位：（簽章）工程定位測量記錄單位工程名稱施工單位定位測量依據(jù)測量結(jié)果及示意圖

10、：測量人：校核人：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：簽字：簽字：簽字：簽字：年月日年月日年月日年月日設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄工程項目名稱第：頁共頁設(shè)備基礎(chǔ)名稱設(shè)備位置號施工分包單位參加檢驗人員年月日檢驗內(nèi)容：簡圖：檢驗情況描述：檢驗結(jié)論：土建施工單位：年月日安裝施工單位：年月日監(jiān)理單位:今三月日建設(shè)單位：年月日基礎(chǔ)墊鐵布置表工程名稱施工單位工程部位測繪日期年月曰基礎(chǔ)墊鐵示意圖及說明：編號平墊鐵規(guī)格尺寸（長*寬*高）層數(shù)編號斜墊鐵規(guī)格尺寸（長*寬*高）層數(shù)記錄人:監(jiān)理工程師:次灌漿檢查及硅強(qiáng)度試驗記錄分項，程名稱單位工程名稱設(shè)備規(guī)格型號設(shè)備位號設(shè)備生產(chǎn)廠家出廠日期廳P檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1設(shè)備安裝前，混凝土基礎(chǔ)二

11、次灌漿處應(yīng)剁成麻面，并在灌漿前用水沖洗干凈2放置墊鐵部位墊鐵匕基礎(chǔ)面應(yīng)接觸良好3灌漿時必須搗固密實，基礎(chǔ)螺栓嚴(yán)禁產(chǎn)生歪斜4二次灌漿所后砂漿或混凝土的強(qiáng)度等級應(yīng)比基礎(chǔ)的混凝土強(qiáng)度等級高一級施工單位檢查結(jié)果：符合標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日構(gòu)件吊裝t己錄工程名稱施工層段施工單位軸線及坐標(biāo)施工圖號構(gòu)件合格證標(biāo)號吊裝機(jī)具吊裝日期構(gòu)件名稱型號安裝位置安裝標(biāo)圖搭接長度固定方法連接處接縫端頭處理質(zhì)量情況質(zhì)量檢查員:施工技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師:排水管道灌水和通水試驗記錄單位工程名稱總包單位分項工程名稱分包單位環(huán)境溫度試驗日期管段名稱及編號灌水高度

12、（M）灌水時間檢查方法檢查結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗人：年月日質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位工地負(fù)責(zé)人：年月日管道試壓檢查記錄分項工程名稱施工單位試驗日期I月日管路編號及規(guī)格（J）設(shè)計參數(shù)強(qiáng)度試驗壓力（MPa）嚴(yán)密性試驗壓力（MPa）結(jié)果設(shè)計壓力（MPa）工作壓力（MPa）壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)滲水量(cm3/min)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗人：年月曰質(zhì)檢員：年月曰監(jiān)理工程師：年月曰建設(shè)單位工地負(fù)責(zé)人：年月曰閥件試壓檢查記錄分項工程名稱施工單位試驗日期I月日閥件編號及規(guī)格（DG）設(shè)計參數(shù)強(qiáng)度試驗壓力（MPa）嚴(yán)密性試驗壓力（MPa）

13、結(jié)果設(shè)計壓力（MPa）工作壓力（MPa）壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)滲水量(cm3/min)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗人：年月日質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位工地負(fù)責(zé)人：年月日壓力容器耐壓試驗記錄（見技術(shù)監(jiān)督局檢驗報告）工程名稱：施工單位:特種設(shè)備性能檢測報告（見檢測單位的試驗報告）工程名稱:施工單位:接地電阻測試記錄工程名稱施工單位分項，程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位儀表型號日期接地類型防雷接地保護(hù)接地重復(fù)接地靜電接地其它組別及實測數(shù)據(jù)（Q）12345678910系統(tǒng)設(shè)計要求QQ<QQ測試結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位測試人：年月日專業(yè)質(zhì)量檢查員：

14、年月日項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)里）負(fù)口人：（公章）年月日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）年月日絕緣電阻測試記錄工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位配電柜、箱、盤、屏（設(shè)備器具）日期儀表型號電壓V計量單位MQ試驗對象相間相對零相對地零對地位置路別ABB-CC-AA-NB-NC-NAPEBPECPENPE結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位測試人：年月曰專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月曰專業(yè)技木（質(zhì)重）負(fù)責(zé)人：（公章）年月曰監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）年月曰注：本表適用于單相、單相三線、三相四線制、三相五線制的照明、動力線路及電纜、設(shè)備器具等絕緣電阻的測試。機(jī)械設(shè)備試驗、調(diào)試、試運(yùn)行記錄工程名

15、稱施工單位試驗項目報告日期試驗時間由月曰時分開始至月曰時分結(jié)束試驗內(nèi)容、過程、問題及處理試運(yùn)行結(jié)果及結(jié)論試驗單位：（簽章）年月曰施工單位：（簽章）年月曰監(jiān)理單位：（簽章）年月曰建設(shè)單位：（簽章）年月曰電氣設(shè)備試驗、調(diào)試、試運(yùn)行記錄工程名稱施工單位試驗項目報告日期試驗時間由月曰時分開始至月日時分結(jié)束試驗內(nèi)容、過程、問題及處理試驗結(jié)果及結(jié)論試驗單位：施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：（簽章）（簽章）（簽章）（簽章）年月曰年月曰年月曰年月曰智能控制系統(tǒng)試驗、調(diào)試、試運(yùn)行記錄工程名稱施工單位試驗項目報告日期試驗時間由月日時分開始至月日時分結(jié)束實驗內(nèi)容、過程、問題及處理試驗結(jié)果及結(jié)論試驗單位：（簽章）年月日施工單位：（簽章）