國際疾病分類與手術操作編碼培訓考試題答案

1、國際疾病分類與手術操作編碼培訓考試題填空（30分）1 .雙重分類指星號和劍號編碼。劍號表示疾病的原因、星號表示疾病的臨2 .在編碼中，如果遇到編碼尾數(shù)為.9時，都是說明疾病資料不夠完整。3 .負有醫(yī)療、研究、教學任務的醫(yī)院或者三級醫(yī)院都應盡量將所有影響患者醫(yī)療的情況進行編碼，至少要編碼J疾病診斷和3上手術操作名稱，除非患者沒有存在那么復雜的疾病情況。4 .月中瘤編碼包括部位編碼和形態(tài)學編碼。形態(tài)學編碼的特點是有M字坦并在其后跟隨"數(shù)字，然后是一斜線加一個數(shù)字。5 .多處損傷應以最嚴重的損傷作為主要編碼,其他損傷則盡可能采用多數(shù)編碼的原則逐個編碼。當多處損傷不能確定哪一處損傷更嚴重時，

2、以綜合編碼作為主要編碼。6 .在手術與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病有關的手術作為主要編碼。在治療與檢查之間，一般要采用治療作為主要編碼。選擇（15分）1 .對病例主要診斷的指定，應由醫(yī)治患者的A負聲填寫于病案首頁主要診斷欄內（列為第一條）A臨床醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師D進修醫(yī)師2 .3勺編碼在醫(yī)院中應不被使用，否則說明醫(yī)師對患者做人工流產的目的不明確，同時也反映出醫(yī)院的管理狀況，另一方面也反映了編碼人員的水平。A計劃生育性流產O04B自己不要的流產O05C未特指原因的流產006D其他特指原因的流產O053 .消化道問置手術至少要編碼的個數(shù)是B_A二個B三個C四個D五個4 .復發(fā)癌指經

3、過手術治療或其他方法治療后再次發(fā)生的月中瘤，在編碼時按g處理。A繼發(fā)癌B原發(fā)癌C惡性變D復合癌5 .構成手術名稱的主要成分主要有DA（范圍）部位+術式B（范圍）部位+術式+入路C（范圍）部位+術式+入路+麻醉方式D（范圍）部位+術式+入路+疾病性三判斷（15分）1 .糖尿病的并發(fā)癥需要指出糖尿病的性質才能準備編碼。V2 .在手術與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病相關的手術作為主要編碼，在治療與檢查之間，一般要采用操作作為主要編碼。X3 .在本次醫(yī)療事件中，選擇對健康危害最嚴重、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的診斷作為患者的主要診斷。V4 .慢性膽囊炎伴膽石癥應編碼為慢性膽囊炎K81.1和

4、膽石癥K80.5。X5 .骨折患者入院時，因不明骨折原因，在入院情況中填入4（無）X四簡答題（40分）1 .疾病診斷在患者出院仍不能作出肯定診斷時，有哪些處理方式？答：有兩種處理方式：1,只有一個懷疑診斷，這里要假定為實際情況編碼。2,當某一個癥狀或體征后，跟隨一個或多個懷疑診斷時，只編碼癥狀，懷疑診斷可視情況編碼或不予編碼。2 .廣義的手術操作分類的定義。答：對患者直接施行的診斷性及治療性操作，包括傳統(tǒng)意義的外科手術、內科非手術性診斷和治療性操作、實驗室檢查及少量對標本診斷性操作的分類。3 .惡性月中瘤主要診斷的選擇。答：第一，原發(fā)腫瘤伴有轉移，如系首次就醫(yī)，且不是專門對繼發(fā)部位進行治療，選

5、擇原發(fā)月中瘤為主要診斷，否則按治療的情況選擇。第二，未指明原發(fā)部位的繼發(fā)性月中瘤，選擇繼發(fā)月中瘤為主要編碼。第三，月中瘤采用化療或放療的方法治療，如果是首次就診，按上述原則或選擇原發(fā)月中瘤或選擇繼發(fā)月中瘤作為主要編碼。如果是再次住院的維持性治療，選擇化療或放療的情況為主要編碼?；熁蚍暖煹幕颊咴谥委熎陂g死亡，選擇月中瘤的編碼為主要編碼。4 .癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見，不可歸類在他處者（R00-R99）的編碼規(guī)則。答：1.當癥狀、體征和實驗室異常所見的病因明確時，此章的編碼只作為附加編碼。只有當病因不明確時，此章的編碼才能作為主要編碼。類似情況如下:當研究了全部資料后仍找不到能說明診斷的原因時。由于起初的癥狀和體征很短暫而不能確定病因時。診斷作出之前患者已轉院、出院或死亡時。當晚期效應的一些臨床表現(xiàn)作為入院治療的理由時。理化檢查結果一般不能作為臨床診斷，遇到此種情況應盡可能改為臨床診斷，實在有困難時可根據(jù)具體情況