國境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒急救規(guī)程國境口岸常用

1、國境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒急救規(guī)程SN/T141120041范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了國境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒時的診斷及救治本標(biāo)準(zhǔn)適用于國境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒患者的緊急救治2診治原那么發(fā)生衛(wèi)生處理中毒事件后,應(yīng)先撤離現(xiàn)場,盡快查清毒源,明確診斷,以利針對性處理.并根據(jù)臨床表現(xiàn),邊搶救患者邊對事件的原因進(jìn)行查找,以免延誤救治時機(jī).治療的要點(diǎn)是維持心腦肺功能,保護(hù)重要臟器,以及對癥支持治療.經(jīng)現(xiàn)場初步搶救后,在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理,具體臨床急救見附錄Ao3診斷3.1 病史發(fā)現(xiàn)急性中毒者時,應(yīng)首先通過患者或有關(guān)人員重點(diǎn)扼要地詢問患者病史,了解中毒時間,中毒原因

2、,毒物種類、劑量,出現(xiàn)病癥的時間及其開展過程等.3.2 體格檢查應(yīng)對患者進(jìn)行一般體格檢查,并注意有關(guān)毒物中毒的特異性表現(xiàn),如有機(jī)磷中毒時出現(xiàn)的瞳孔縮小、多汗、流涎、肌纖維震顫等特異性表現(xiàn).3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查選擇排泄物、嘔吐物、胃液、血液、剩余食物等作毒物鑒定,并根據(jù)臨床表現(xiàn)作必要的特異性化驗(yàn).如疑為有機(jī)磷中毒,那么作血膽堿酯酶活性等測定.3.4 現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)病史資料不全,或中毒的病癥、體征與所疑毒物有矛盾時,應(yīng)會同有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查.4現(xiàn)場急救通那么中毒事件發(fā)生后,應(yīng)迅速將污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的平安區(qū)域,以免毒物進(jìn)一步侵入.應(yīng)根據(jù)患者病情迅速將病員進(jìn)行分類,作出相應(yīng)的標(biāo)志,以

3、保證對危重傷員的救治,具體見附錄B;同時應(yīng)增強(qiáng)對一般傷員的觀察,定期給予必要的檢查和處理,以免貽誤救治時機(jī).救援人員在進(jìn)行現(xiàn)場救治時,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況佩戴適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)裝置,嚴(yán)格根據(jù)區(qū)域劃分進(jìn)行工作.4.2 去除毒物當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過皮膚吸收的化學(xué)品污染后,應(yīng)立即脫去污染的衣服包括貼身內(nèi)衣卜鞋襪、手套,用大量流動清水沖洗,同時應(yīng)注意清洗污染的毛發(fā).忌用熱水沖洗.對化學(xué)物濺入眼中者,應(yīng)及時用無菌生理鹽水充分的沖洗,減少組織損害,對沒有潔凈水源的地方,也可用自來水沖洗,沖洗時間不少于10min-15min;吸人中毒患者,應(yīng)立即送到空氣新鮮處,讓患者安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時給

4、予吸氧.口服中毒者應(yīng)用手法刺激咽后壁等方法進(jìn)行催吐.4.3 心肺腦復(fù)蘇患者從毒物現(xiàn)場救出后,如有心臟、呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,具體參見附錄Co4.4 意識喪失患者的處理意識喪失的患者,應(yīng)注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化,及時除去口腔異物,有抽搐發(fā)作時,應(yīng)及時肌注安定或苯巴比妥類止痙劑.4.5 特效解毒藥物的應(yīng)用對某些有特效解毒藥物中毒的患者,應(yīng)盡早應(yīng)用特效解毒藥物進(jìn)行解毒治療,如有機(jī)磷類殺蟲劑中毒要及時應(yīng)用阿托品進(jìn)行解毒.5常用熏蒸劑中毒5.1 澳甲烷中霉5.1.1 中毒表現(xiàn)中毒患者的主要病癥為頭痛、眩暈、無力、惡心、嗜睡、震顫、視物不清等.較重者出現(xiàn)興奮、澹妄、共濟(jì)失調(diào)、震顫、肌痙攣,

5、有的可伴有多發(fā)性神經(jīng)炎和肝、腎損傷等.澳甲烷嚴(yán)重中毒時,病人可因腦水腫而呈癲癇樣大抽搐、狂躁、昏迷,或因肺水腫或循環(huán)衰竭而呈現(xiàn)紫綃；局部病人可發(fā)生心律失常和急性腎功能衰竭.極嚴(yán)重中毒者,在幾小時潛伏期后可突然出現(xiàn)全身中毒病癥,且進(jìn)展迅速,24h內(nèi)可以致死.皮膚接觸澳甲烷藥液后,可引起灼傷,初為紅斑,以后形成水皰,逐漸融合成大皰.5.1.2 救治治療上無特效解毒劑.應(yīng)立即將患者撤離現(xiàn)場,脫去受污染的衣服,用溫肥皂水或2%碳酸氫鈉清洗受污染的皮膚.讓患者吸入氧氣.保持環(huán)境安靜,預(yù)防強(qiáng)光刺激.給狂躁癥者靜注鎮(zhèn)靜劑,但應(yīng)預(yù)防使用澳劑；給患者靜注高滲葡萄糖、維生素C及B族維生素；及時糾正可能出現(xiàn)的酸中毒

6、；給患者服用氯化鈉或注射生理鹽水,其他對癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科等.5.2 硫酰氟中毒5.2.1 中毒表現(xiàn)硫酰氟急性中毒時患者會出現(xiàn)頭昏、惡心和反復(fù)發(fā)作的驚厥的病癥,其腦電圖與癲癇患者的形狀接近.中毒程度加深時.患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生變化,并出現(xiàn)尿氟升高,但無明顯的組織器官病變及其它任何病癥變化.5.2.2 救治假設(shè)出現(xiàn)頭昏、惡心等中毒現(xiàn)象.應(yīng)立即讓患者離開熏蒸場所.呼吸新鮮空氣,脫去受污染的衣服,用大量清水沖洗受污染的皮膚,并使患者面部向下,頭稍底于胸部,保持呼吸遭通暢,注意保暖；對呼吸停止的患者應(yīng)及時施行人工呼吸.治療上無特效的解毒劑.主要是進(jìn)行對癥處理,通常采用硫噴妥鈉或苯巴比

7、妥鈉限制驚厥的發(fā)作或采用水合氯醛經(jīng)肛門給藥也可,其他對癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科等.5.3 環(huán)氧乙烷中毒5.3.1 中毒表現(xiàn)大量吸人環(huán)氧乙烷氣體可引起全身中毒.患者口中會感覺到有特殊甜味,并出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、咳嗽、心動過緩及過早搏動、步態(tài)不穩(wěn)、失眠、煩躁不安的病癥.嚴(yán)重者可發(fā)生酸中毒、昏迷.此外還可引起肝臟腫大、肝功能障礙血膽紅素增高等及黃疽以及尿中膽紅素、尿膽元增高.接觸環(huán)氧乙烷氣體可使患者的角膜損傷,接觸的皮膚出現(xiàn)紅腫,并在數(shù)小時后形成大皰.反復(fù)接觸的患者會產(chǎn)生過敏反響,在原接觸部位呈現(xiàn)紅斑和發(fā)癢.5.3.2 救治治療上無特效解毒劑.應(yīng)迅速將患者移離現(xiàn)場,根

8、據(jù)病情需要,給予吸氧、人工呼吸或注射呼吸興奮劑.注意保暖.嚴(yán)重者可加壓給氧,有條件時可采用高壓氧療法.對喉頭痙攣、水腫及呼吸道灼傷,有多量分泌物,導(dǎo)致呼吸困難或窒息的患者,應(yīng)及早施行氣管切開術(shù).對病情較輕不做氣管切開術(shù)的患者,可讓其吸入水蒸氣、安息香酊蒸氣或3%硼酸溶液蒸氣,或霧化吸入1%麻黃堿及抗菌素等,其他對癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科、眼科等.5.4 磷化鋁和磷化氫中毒5.4.1 中毒表現(xiàn)中毒的潛伏期一般在24h之內(nèi),偶見有2d3d.患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、腹痛等,以消化道病癥為主；還可伴有鼻咽發(fā)干、胸悶、咳嗽、心動徐緩等病癥.假設(shè)中毒加重時,患者還可能有以下的一種或數(shù)種

9、表現(xiàn)：輕度意識障礙、抽搐、呼吸困難、輕度心肌損害,心電圖上sT段降低、T渡低平和傳導(dǎo)阻滯,甚至還可能出現(xiàn)昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭以及明顯的心肌和肝臟損害等.5.4.2 救治治療上無特效解毒劑.應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處,更換受污染的衣服,清洗受污染的皮膚；讓呼吸困難的患者吸人氧氣,患者出現(xiàn)胸悶時靜滴氨茶堿；對有休克、急性腎功能衰竭及肺水腫的患者應(yīng)予及時治療；可使用保護(hù)肝臟和心臟的藥物；其他對癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科、眼科等.6常用消毒劑中毒6.1 含氯消毒劑中毒6.1.1 中毒表現(xiàn)誤服漂白粉液等含氯消毒劑,可引起患者口咽、食道、胃粘膜損傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐、燒心、返酸等,嚴(yán)重者可,

10、出現(xiàn)低血壓、高氯血癥、高鈣血癥等；其中漂白粉還可引起氯氣中毒,使患者出現(xiàn)呼吸道刺激病癥,如咳嗽、氣喘、呼吸困難等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎,甚至肺水腫；當(dāng)眼睛接觸到漂白粉時,患者眼睛可出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚等刺激病癥；接觸高濃度的漂白粉水溶液時,患者皮膚可出現(xiàn)局部水皰、紅腫、皮炎等.6.1.2 救治治療上無特效的解毒劑.應(yīng)將患者移離現(xiàn)場,其他對癥和支持治療的處理原那么同內(nèi)科、跟科、皮膚科等.6.2 過氧乙酸中毒6.2.1 中毒表現(xiàn)誤服過氧乙酸的患者會引起口腔、咽部、腹部燒灼感,隨之嘔吐,腹瀉黑色的血塊.血壓急速下降,會厭部水腫可引起窒息；經(jīng)吸入過氧乙酸蒸氣的患者,可當(dāng)即產(chǎn)生咳嗽、窒息、頭

11、痛、頭暈、衰弱等病癥；6h8h后,會出現(xiàn)肺水腫,并伴有胸悶、憋氣、頭暈、泡沫痰、紫沿等病癥.胸部聽診有濕性羅音,血壓低,經(jīng)皮膚接觸的患者皮膚劇烈疼痛,引起燒傷,可穿透至深部.潰瘍邊緣清楚,愈合慢并留有傷疤；眼接觸的患者,其結(jié)膜可發(fā)生水腫,眼濺入少量的酸就可引起角膜損傷.6.2.2 救治治療上無特效解毒劑.經(jīng)口服中毒的患者勿用催吐劑與洗胃；應(yīng)盡速讓患者口服水或牛奶將酸稀釋100倍左右,以減少對組織的損害；對出現(xiàn)局部疼痛的患者,可注射嗎啡,每4h注射5mg10mg,以預(yù)防抑制中樞神經(jīng)；可讓患者服用氧化鎂乳100mL-200mL;假設(shè)發(fā)生會厭水腫窒息•應(yīng)對患者施行插管或作

12、氣管切開手術(shù)；對出現(xiàn)胃或食道穿孔的患者,不得采用經(jīng)口給藥；對出現(xiàn)食道狹窄的患者,可做食道擴(kuò)張?zhí)幚?其他對癥和支持治療的處理原那么同內(nèi)科,眼科、皮膚科等.6.3 新潔爾滅中毒急救6.3.1 中毒表現(xiàn)口服大量濃度較高濃度的新潔爾滅后,患者可出現(xiàn)胃腸道刺激病癥,如惡心、嘔吐,煩躁不安,肌無力,昏迷、痙攣,嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹而致死.6.3.2 救治伴有煩躁、痙攣治療上無特效解毒劑.過敏者應(yīng)停用本品；口服中毒者宜用淡肥皂水洗胃;的患者,可注射安定或巴比妥類藥物；出現(xiàn)呼吸肌麻痹時應(yīng)給予患者呼吸機(jī)治療,并增強(qiáng)對癥治療.7常用殺蟲劑中毒7.1擬除蟲菊酯殺蟲劑中毒急救71.1中毒表現(xiàn)擬除蟲菊酯殺蟲劑主要包括蚊

13、蠅殺滅劑及滅嶂螂螞蟻藥.主要產(chǎn)品有氯氟菊酯、凱紊靈、殺蟲菊酯、敵蟲菊酯等.吸入較大量擬除蟲菊酯類殺蟲劑后,1h48h內(nèi),患者面部會出現(xiàn)感覺異常燒灼感、針刺感、蟻?zhàn)吒谢蚵楦?并伴有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、多汗等病癥.接觸該藥后皮膚可產(chǎn)生接觸性皮炎,會陰部可有明顯的局部紅腫.眼濺入該藥可引起眼痛、畏光、流淚、眼瞼水腫、球結(jié)膜充血水腫.口服后10min60min,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹灼痛、食欲減退等病癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙、肺水腫,甚至昏迷.7.1.2救治治療上無特效解毒劑.對于經(jīng)呼吸道、皮膚接觸該藥的患者,病癥不明顯的可讓其脫離接觸環(huán)境,到空氣清新處,勿須其他特殊處理；對于

14、口服中毒者,應(yīng)立即口服催吐藥物或刺激咽后壁人工催吐,并進(jìn)行對癥治療.7.2有機(jī)磷中毒急救7.2.1中毒表現(xiàn)短時間內(nèi)接觸較大量有機(jī)磷殺蟲劑后,患者在24h內(nèi)可出現(xiàn)較明顯的毒草堿樣膽堿能神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥,如頭暈、乏力、惡心、多汗、胸悶、視物模糊、瞳孔縮小等.其全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般為50%70%.中毒加深時,患者可出現(xiàn)肌束震顫等煙堿樣表現(xiàn).其全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般為80%50%.嚴(yán)重時,患者可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、呼吸衰竭、腦水腫等病癥,其全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般在30%以下.7.2.2救治7.2.2.1 去除毒物立即將患者移離中毒現(xiàn)場,脫去污染衣服,用肥皂水或清水徹底清洗污染的

15、皮膚、頭發(fā)、指趾甲；眼部受污染時,迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗患處.7.2.2.2 特效解毒劑輕度中毒者可單用阿托品等抗膽堿藥；中毒和重度中毒者,應(yīng)合并使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑氯解磷定、碘解磷定等.7.2.2.3 對癥和支持治療處理原那么同內(nèi)科.中度和重度中度患者在其l臨床表現(xiàn)消失后,仍應(yīng)繼續(xù)觀察數(shù)天,并預(yù)防過早活動,預(yù)防病情突變.8抗凝血滅鼠劑中毒急救8.1 中毒表現(xiàn)抗凝血滅鼠劑是目前最常用的一類慢性滅鼠劑,主要品種有大隆、澳敵隆、殺它仗等.誤服此類滅鼠劑的患者早期可不出現(xiàn)病癥,但在1d7d后患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛等病癥.3d后可逐漸出現(xiàn)出血性表現(xiàn).患者多表現(xiàn)為刷牙后的

16、齒齦面滲血、刨傷部位出血、皮下紫斑.隨著病情的開展,可出現(xiàn)自發(fā)性出血,如皮膚紫瘢、受壓部位青紫或血腫、鼻J®、齒齦部出血、月經(jīng)延長等.嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、血尿,婦女可陰道出血,多因顱內(nèi)出血或胃腸道出血死亡.8.2 救治口服中毒者應(yīng)立即予以催吐、洗胃及導(dǎo)瀉.并使用特效解毒劑維生素K,進(jìn)行靜脈注射,每次10mg20mg,每天三次,持續(xù)注射3d5d.較重患者于首次注射后,還應(yīng)繼續(xù)用50mg的維生素K,靜滴,劑量120mg/d,同時可予以輸血.附錄A標(biāo)準(zhǔn)性附錄中毒的臨床急救A.1去除尚未被吸收的毒物A.1.1外表毒物的去除對患者的皮膚或粘膜沾染的毒物,應(yīng)及時用冷水不可用熱水徹底清洗

17、掉.對沾染毒物的農(nóng)服也應(yīng)及時脫去.A.1.2口服毒物的去除A.1.2.1催吐催吐必須在患者意識清醒下進(jìn)行.可用手指、壓舌板、筷子、雞毛等刺激患者咽后壁引起嘔吐,也可用5%食鹽水等催吐.A.1.2.2洗胃對口服毒物的患者.除口服腐蝕性毒物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等者外,均應(yīng)進(jìn)行洗胃.洗胃時間越早越好,最好在患者服毒后小于4h內(nèi),對服毒較多且服毒時間超過6h以上的患者也應(yīng)洗胃.對昏迷病人可通過鼻飼管洗胃,但應(yīng)預(yù)防將鼻飼管插人氣管內(nèi).對休克病人應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療,待病人收縮壓維持在90mmHg100mmHg時再洗胃.洗胃應(yīng)一直持續(xù)到洗出液澄清為止.常用的洗胃液有：溫開水,1%2%食鹽水,1:50001:1000

18、O糅酸,0.02%0.05%高鎰酸鉀溶液,0.2%0.5%活性炭混懸液,2%5%重碳酸氫鈉溶液.A.1.2.3導(dǎo)瀉催吐或洗胃后還應(yīng)讓患者口服20g30g硫酸鎂或15g30g硫酸鈉導(dǎo)瀉.對口服毒物6h以上的患者.還可用生理鹽水或肥皂水灌腸.但對腐蝕性藥物中毒或全身衰弱的患者不宜進(jìn)行導(dǎo)瀉.A.1.3吸入毒物的去除立即讓患者離開污染區(qū),移至空氣新鮮處.必要時,進(jìn)行人工呼吸或用氧氣瓶給氧等.A.2預(yù)防或延緩毒物的吸收讓患者服用稀釋蛋清五個至十個雞蛋的蛋清加適量水卜豆?jié){或牛奶100mL200mL,以沉淀毒物,保護(hù)潤滑粘膜；或服用0.2%0.5%活性炭混懸液吸著毒物.可根據(jù)患者中毒種類,酌情選用弱堿性物質(zhì)

19、中和強(qiáng)酸性毒物,弱酸性物質(zhì)中和強(qiáng)堿性毒物,或用高鎰酸鉀分解生物堿和其他有機(jī)毒物.讓患者口服通用解毒劑由活性炭兩份、氧化鎂及糅酸備一份組成15g20g,加水50mL200mL.A.3促進(jìn)毒物排泄讓患者大量飲水或靜滴5%葡萄糖液或5%葡萄糖鹽水,促進(jìn)毒物從尿液中排出.補(bǔ)液速度200mL/h400mL/h,如患者尿量過少,可靜注速尿20mg40mg或利尿酸鈉25mg.最好維持每小時尿量200mL300mL.大量利尿時應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽.A.4使用特效解毒劑、生理拮抗劑給患者及早服用相應(yīng)的特效解毒劑或生理拮抗劑,如給有機(jī)磷中毒患者肌注阿托品、解磷定,給汞中毒患者服用二疏基丙醇等.A.5對癥處理A.5.

20、1嘔吐、腹瀉讓患者補(bǔ)充水及電解質(zhì),發(fā)生酸中毒時可用碳酸氫鈉進(jìn)行糾正.對腹痛腹瀉患者可針刺中月完、天樞、足三里、關(guān)元或炙神闕穴位,或口服顛茄酊片,肌注阿托品等.A.5.2煩躁不安、驚厥對患者肌注苯巴比妥鈉或安定,也可用10%水合氯醛灌腸,并可針刺人中、大椎、合谷、百會、涌泉等穴位.A.5.3呼吸衰竭對患者采用吸氧,肌注洛貝林、尼可剎米可拉明,人工呼吸等.A.5.4循環(huán)衰竭對休克癥者采用吸氧,靜滴阿拉明等抗休克藥物.必要時靜注氫化可的松；對心力衰竭癥者可靜注毒毛旋花子黃K或西地蘭；心動過緩及阿一斯氏綜合癥者,可靜注阿托品或靜滴異丙基腎上腺素.A.5.5肝臟損害給患者靜注高滲葡萄糖及復(fù)合維生素B、維

21、生素c,假設(shè)有肝昏迷前驅(qū)病癥時給患者靜注谷氨酸鈉作甲.A.5.6急性肺水腫對心力衰竭導(dǎo)致肺水腫者采用吸氧,靜注毒毛旋花子黃K或西地蘭,四肢用止血帶輪換結(jié)扎或放血,暫停靜脈輸液或減緩注入速度或進(jìn)行利尿.對吸入有毒氣體引起的肺水腫者,以早期激素治療為主,必要時使用機(jī)械通氣.A.5.7急性腦水腫患者發(fā)生急性腦水腫可用脫水劑甘露醇、山梨醇等進(jìn)行治療.A.5.8急性腎功能衰竭對患者采取限制液體輸入量,糾正酸中毒,預(yù)防高血鉀對心肌的損害等舉措.附錄B標(biāo)準(zhǔn)性附錄中毒患者的分類及佩帶標(biāo)志8.1 中毒患者的分類依據(jù)中毒患者的分類依據(jù)如下： 呼吸頻率； 皮膚溫度； 按壓后甲床毛細(xì)血管的充盈時間脈搏； 意識狀況.8

22、.2 中毒患者的佩戴標(biāo)志8.2.1 立即處理一一紅色用于出現(xiàn)可能影響生命的損害或指征,如窒息、嚴(yán)重出血、呼吸超過30次/min等,為需要緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者佩帶.8.2.2 延期處理一一黃色用于傷害或中毒不嚴(yán)重的,可隨后處理或轉(zhuǎn)運(yùn)的患者佩帶.8.2.3 -需處理一一綠色用于未中毒、無傷害或稍微中毒或傷害,不需要處理和轉(zhuǎn)運(yùn),有時需要觀察的患者佩帶.8.2.4 死亡/瀕死一一黑色用于無呼吸,甲床黑、無脈搏,重度昏迷的患者佩帶.附錄C資料性附錄心肺復(fù)蘇要領(lǐng)C.1心臟驟停的診斷昏迷；頸動脈、股動脈等大動脈搏動消失；呼吸暫?；虺榇雍粑?貼近患者的鼻部無呼吸聲、無呼吸氣流；胸廓無起伏；瞳孔散大但少數(shù)患者在心跳驟停后瞳孔不散大.心電圖檢查呈一直線.C.2心肺復(fù)蘇急救步驟首先保持呼吸道通暢；然后施行被動呼吸；最后施行被動循環(huán).C.3心肺復(fù)蘇考前須知讓患者仰臥在地上或硬板床上；迅速去除患者口腔