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1南陽(yáng)市中2腹部四步觸診法:孕婦同樣是在排空膀胱,取仰臥位,兩腿稍屈曲時(shí)檢查。前3步手法,檢查者面向孕婦,第4步手法時(shí),檢查者面向孕婦右側(cè)。 3l第一步手法:檢查者雙手置于子宮底部,確定子宮底高度,估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符,再以雙手指腹交替輕推,分辨宮底處是胎體的哪一部分,圓而硬有浮球感的為胎頭,寬而軟且形狀不規(guī)則的為胎臀。 4l第二步手法:檢查者雙手置于腹部左右側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替進(jìn)行。分辨胎背及胎兒四肢各在母體腹壁的哪一側(cè),平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時(shí)感到胎兒肢體在活動(dòng)。 5l第三步手法:檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯(lián)合上方,握住胎先露部,經(jīng)一步查清先露是頭還是臀,再左右推動(dòng)先露部,以確定是否銜接。能被推動(dòng),表示尚未銜接入盆。若已銜接,則胎先露部不能被推動(dòng)。 6l第四步手法:檢查者左右手分別置于先露部?jī)蓚?cè),沿骨盆入口向下深按,再一次核對(duì)先露部的診斷是否正確,并確定先露部入盆程度。先露為胎頭時(shí),一手能順利進(jìn)入骨盆入口,另一手則被胎頭隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí),胎頭隆突為額骨,與
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