國(guó)醫(yī)大師李輔仁教授治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎驗(yàn)案賞析

1、國(guó)醫(yī)大師李輔仁教授治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎驗(yàn)案賞析 國(guó)醫(yī)大師李輔仁教授，為我國(guó)近代四大名醫(yī)施今默的嫡傳弟子。李老勤求古訓(xùn)，博采眾方，醫(yī)術(shù)精湛，驗(yàn)識(shí)俱豐，在用中藥治療各種疑難頑癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，譽(yù)滿華夏，名震京城。尤其是在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面，療效卓著?，F(xiàn)結(jié)合一些醫(yī)家對(duì)本病因機(jī)證治的認(rèn)識(shí)和李老調(diào)治本驗(yàn)案的賞析，冀以弘揚(yáng)李老診療經(jīng)驗(yàn)，傳承仁術(shù)。1 病機(jī)闡微對(duì)于本病的成因，袁占盈1認(rèn)為，其病因?yàn)檎撔扒?，正虛?zé)之于肝脾腎三臟，邪侵責(zé)之于風(fēng)寒濕三邪，三邪中以濕邪最為重要。病機(jī)為經(jīng)絡(luò)阻滯。認(rèn)為虛、濕、瘀為痹證病因病機(jī)之最關(guān)鍵。劉清華2等認(rèn)為此證病人多因素體腎氣缺乏累及督脈，督脈與足太陽(yáng)經(jīng)在風(fēng)門(mén)交會(huì)，輔助太

2、陽(yáng)經(jīng)起衛(wèi)外作用。督脈通，衛(wèi)陽(yáng)振，腠理致密，邪不能侵。當(dāng)腎氣缺乏，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，郁而不化，影響督脈致氣血凝滯，經(jīng)脈痹阻，那么病發(fā)四肢、腰背等疼痛。屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。孟慶良3等認(rèn)為本病發(fā)生與風(fēng)寒濕邪有關(guān)，早期以邪盛為主，由于此疾病纏綿，久之那么耗傷正氣，正虛不能御邪，那么往往更加遷延難愈。酈宜寶4認(rèn)為發(fā)病由內(nèi)虛外侵所致。尤其是中老年患者，平素體虛，肝腎缺乏，另加之長(zhǎng)期勞損，易感風(fēng)寒濕熱，故血脈凝滯，筋絡(luò)不通而致痹痛。孫榮耀5等認(rèn)為，本病乃因風(fēng)寒濕、熱等外邪侵入人體，阻礙經(jīng)脈的氣血運(yùn)行致經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不暢，出現(xiàn)的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)灼熱等為主要表現(xiàn)的病證。根

3、據(jù)外邪侵襲的部位可分項(xiàng)痹、脊痹、血痹、脈痹、肌痹、骨痹等。因此，其主要病機(jī)為風(fēng)寒濕邪外侵，痹阻于筋骨經(jīng)脈肌肉之間，脈道澀滯，氣血不通，日久導(dǎo)致肝脾腎三臟俱虛。而李老認(rèn)為，本病是因正虛邪侵，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。尤其是老年人之痹證，有其自身特點(diǎn)，實(shí)證者少，虛證或虛實(shí)夾雜者多，常出現(xiàn)氣血缺乏肝腎虧虛之證。2 治那么探幽對(duì)于本病的治療，王作民6認(rèn)為由于本病的發(fā)生肝腎虧虛是根本，脾虛、血瘀是重要環(huán)節(jié)，因此治療的主要原那么是補(bǔ)肝腎、活血化瘀。張玉龍7認(rèn)為，治療本病宜把好兩點(diǎn)原那么：一是獨(dú)邪不成痹，化濕最關(guān)鍵。痹證在臨床上具有漸進(jìn)性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。經(jīng)常是治療那么緩解，停藥那么又發(fā)作的特點(diǎn)。如果是單一的感受風(fēng)寒

4、熱邪，通常用疏風(fēng)、散寒、清熱的方法治療，病情多是來(lái)去皆速，不易成痹。所以?內(nèi)經(jīng)?雖然根據(jù)感受不同邪氣的輕重而將痹證分為行、痛、著三種，但卻特別強(qiáng)調(diào)“三氣雜至合而為痹，所異者僅風(fēng)寒濕之偏勝而已。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，最易兼夾它邪，熱邪多受于暑天，常夾有濕，如為內(nèi)生邪氣，那么多有臟腑氣血運(yùn)行失調(diào)，更易兼夾。痹證多傷肌肉筋骨，而濕性粘滯，最易留戀于肌肉筋骨之處，阻滯氣機(jī)，致經(jīng)脈不利，氣血不行，諸癥叢生。濕易困脾，影響津液運(yùn)化并阻礙氣血化生，經(jīng)脈骨節(jié)失于濡養(yǎng)，病勢(shì)愈纏綿。濕邪流注于筋骨關(guān)節(jié)之間，或寒化或熱化，礙氣耗血，傷陰損陽(yáng)。濕性粘滯，最難速已，故濕邪在痹證的治療中尤為值得重視。二是病久入絡(luò)，治宜搜剔。張老

5、針對(duì)痹證反復(fù)性、漸進(jìn)性的特點(diǎn)，極為推崇葉天士的久病入絡(luò)觀點(diǎn)。葉氏認(rèn)為“病初在經(jīng)在氣，其久入絡(luò)入血，這在痹證的病勢(shì)開(kāi)展及治療中具有重要意義。五體為五臟之外候，通過(guò)絡(luò)脈與臟腑相連，五體之病，久那么傷絡(luò)，后入臟腑，絡(luò)脈痹阻，氣血不行，臟腑精氣無(wú)以輸布，筋骨失于濡養(yǎng)那么內(nèi)外不相維系，臟腑形質(zhì)損傷。所以張老主張?jiān)谥委燁B痹時(shí)常參加蟲(chóng)蟻類藥物，以搜剔絡(luò)中之邪，使血絡(luò)瘀滯得通，筋骨得以濡養(yǎng)。田蕾8認(rèn)為本病其病位在筋骨，與肝腎有密切關(guān)系，其根本病機(jī)為血瘀氣滯，病性多為本虛標(biāo)實(shí)。發(fā)作期以血瘀氣滯標(biāo)實(shí)為主，緩解期以肝腎缺乏本虛為主。故治療宜標(biāo)本兼顧，治法應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨為主。盧燦輝9認(rèn)為痹證是外邪與正虛兩大因

6、素引起，是虛實(shí)夾雜之病，治當(dāng)祛邪與扶正并舉。尤其是老年人，血液常處在濃、粘、凝、聚狀態(tài)，血管逐漸硬化，再加外邪稽留，氣血凝滯，阻遏脈絡(luò)，所以治療結(jié)合活血化瘀特別是老年痹證十分必要?；钛龇梢源龠M(jìn)血行，改善血液循環(huán)，有利于排除毒邪，恢復(fù)正氣，提高人體免疫功能。文昌義10認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)制以心腎陽(yáng)虛為本，氣滯血瘀為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)。故治宜補(bǔ)陽(yáng)行氣，活血化瘀。解紀(jì)惠等11認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)多為中老年人肝腎虧虛，筋骨得不到濡養(yǎng)；脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)停，外濕易侵，加之長(zhǎng)期慢性勞損致筋脈受損，瘀血積聚，濕瘀互結(jié)阻滯關(guān)節(jié)筋絡(luò)，使筋骨失榮，而致關(guān)節(jié)變硬、腫脹、變形、疼痛等諸癥。正如王清任在?醫(yī)林改錯(cuò)·

7、;卷下?中明確提出了“痹有瘀血的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。故“濕瘀互結(jié)為主要病因，而“利濕逐瘀為有效方法。張磊12認(rèn)為本病乃為營(yíng)衛(wèi)不和，氣虛血瘀，復(fù)感外邪，故治宜調(diào)和陰陽(yáng)，溫經(jīng)散寒，舒筋活絡(luò)。劉清平13等認(rèn)為治法應(yīng)以滋補(bǔ)脾腎，祛風(fēng)勝濕，行氣活血，消腫止痛。而張老認(rèn)為，治療當(dāng)扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施，在補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)肝腎的同時(shí)，輔以溫通化瘀。3 方藥擷萃對(duì)于本病的選方用藥，張仲博14等常用自擬益腎健步湯治療膝關(guān)節(jié)炎。藥物組成：當(dāng)歸15g，生熟地黃各18g，赤芍15g，肉桂3g，鹿銜草30g，雞血藤30g，制附片18g，制馬錢(qián)子0.6g，制南星18g，菟絲子30g，淫羊藿30g，骨碎補(bǔ)30g，補(bǔ)骨脂18g，川牛膝30g

8、，制香附10g。水煎服，日1 劑。加水500ml，煎至200ml，早晚分服。張艷萍15常用中醫(yī)傳統(tǒng)的辨病辨證分型論治。氣滯血瘀型用桃紅四物湯加減，方藥：桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸15g，川芎6g，熟地黃20g，白芍10g，地龍10g，姜黃10g，乳香、沒(méi)藥各9g，風(fēng)寒濕痹型用烏頭湯加減，方藥：制川烏5g，制草烏5g，麻黃5g，白芍20g，黃芪30g，桂枝10g，炙甘草6g；腎陽(yáng)虛型，用右歸飲加減，方藥：熟地黃20g，山藥30g，山茱萸10g，甘草10g，枸杞子10g，杜仲10g，附子6g，肉桂5g，腎陰虛型，用左歸飲加減，方藥：熟地黃15g，山茱萸10g，枸杞子10g，炒山藥30g，茯苓10g

9、，甘草6g。王露16等常用益腎蠲痹丸治療骨性關(guān)節(jié)炎，該藥是全國(guó)名老中醫(yī)、國(guó)醫(yī)大師、明蟲(chóng)類藥專家朱良春教授經(jīng)過(guò)50 年臨床探索的經(jīng)典名方，選用補(bǔ)腎培本之熟地黃、淫羊藿、骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸等溫腎壯督的草木之品，配合溫腎壯督、鉆透剔邪、散瘀滌痰之露蜂房、全蝎、僵蠶、烏梢蛇等血肉有情之品組成。在選用藥品時(shí)，偏重于蟲(chóng)類藥物，因?yàn)橄x(chóng)類藥不僅具有“蟲(chóng)蟻搜剔之性，且均含有動(dòng)物異體蛋白質(zhì)，對(duì)機(jī)體的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)整有特殊作用，特別是蛇類還能促進(jìn)垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放，使血中這種激素濃度升高，從而到達(dá)抗炎、消腫、止痛的效果。錢(qián)永剛17常用自擬補(bǔ)腎健步湯治療膝骨關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎，藥物組成：何首烏、熟地黃、桑寄生各20g，

10、獨(dú)活、當(dāng)歸、丹參、雞血藤各15g，川牛膝、木瓜各10g，炙甘草6g。關(guān)節(jié)冷痛加附子10g，干姜6g，肌膚麻木，肢體重著加防己10g，蒼術(shù)10g,；病久抽掣疼痛者加烏梢蛇10g，全蝎6g。方中何首烏、熟地黃、桑寄生補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨為君藥；當(dāng)歸、丹參、雞血藤養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛為臣藥；獨(dú)活辛苦微溫，長(zhǎng)于祛下焦風(fēng)濕之邪，蠲痹止痛；木瓜、川牛膝舒筋活絡(luò)，補(bǔ)益肝腎為佐藥；炙甘草補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用，祛邪扶正，標(biāo)本兼顧，共奏滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活血養(yǎng)血，通絡(luò)止痛之功。李有君18等常用活絡(luò)膏護(hù)膝治療骨關(guān)節(jié)炎，藥物組成：生川烏10g，紅花10g，生天南星10g，三棱10g，生大黃10g，制馬

11、錢(qián)子5g，威靈仙10g，川牛膝10g，樟腦1g。制法：除樟腦外，將余藥研成細(xì)末，過(guò)80 目篩，再將樟腦混勻。藥袋用棉布做成，約10cm×10cm。入藥25g，外用護(hù)膝固定。功用：溫經(jīng)通絡(luò)、活血散結(jié)。楊19等常用清代名醫(yī)王洪緒?外科全生集?之陽(yáng)和湯，藥物組成：熟地黃45g，鹿角膠15g，麻黃15g，肉桂3g，川烏10g，制附子10g，當(dāng)歸12g，干姜10g，白芥子12g，細(xì)辛5g，烏梢蛇12g，蜣螂10g，薏苡仁30g。認(rèn)為用此方應(yīng)注意兩點(diǎn)：一為陽(yáng)和湯溫陽(yáng)散寒祛濕力弱，故需參加川烏、附子純陽(yáng)燥烈之品，烏梢蛇、蜣螂、薏苡仁以祛風(fēng)除濕蠲痹；二為麻黃用量宜大，初起可以10g 起，逐漸加重，最

12、高可至20g。麻黃在此作用一是開(kāi)腠理，給邪以出路；二是在熟地黃引領(lǐng)下入里散寒除痹，引邪外出。麻黃和熟地黃的配伍一燥一膩，一表一里，無(wú)需擔(dān)憂其發(fā)汗太過(guò)。熟地黃和麻黃之比一般為3:1。管榮朝20認(rèn)為陽(yáng)和湯雖為治療陰疽而設(shè)，但由于其病機(jī)均為陽(yáng)虛寒凝，脈絡(luò)瘀滯，故常用陽(yáng)和湯以治療本病，均取其溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯之功。任世玉21在治療痹證時(shí)常從痹論治，一那么脾主后天，二那么痹證多由風(fēng)寒濕三氣雜致，而三氣中又以濕邪最為難除。本證有素體陽(yáng)虛和寒濕下侵兩端。常喜22用生紅芪補(bǔ)氣生陽(yáng)，認(rèn)為紅芪乃芪中之上品，補(bǔ)氣升陽(yáng)之力最著；寒濕阻絡(luò)，用大辛大熱之附子為正道，但卻不主張用，并引用陳士鐸觀點(diǎn)：“雖曰風(fēng)寒濕合而成痹，其

13、內(nèi)最多者濕也，逐其濕而風(fēng)寒證不必治而自散。并效其法多用白術(shù)利濕而通腰臍之氣以利牛膝引藥下行。白玉霞23常用王清任身痛逐瘀湯以治療頑痹，獲效佳良。劉志剛24等常用仙靈骨葆膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎，方中主藥淫羊藿成效為補(bǔ)腎陽(yáng)，增強(qiáng)成骨細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)成骨細(xì)胞再生，增加關(guān)節(jié)軟骨的厚度，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的代謝再生。方中續(xù)斷能補(bǔ)益肝腎、接骨續(xù)筋、通利血脈；補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)，共同通過(guò)激素樣作用增強(qiáng)成骨細(xì)胞活動(dòng)及調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和微量元素的平衡，促進(jìn)礦物物質(zhì)骨中沉積；地黃、丹參、知母溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀。全方補(bǔ)腎壯骨為主，活血化瘀為輔，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)軟骨細(xì)胞成熟。因此，仙靈骨葆膠囊對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有較好的療效。曹保

14、京25常用補(bǔ)益健膝湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎，藥物組成：當(dāng)歸15g，枸杞子15g，杜仲15g，熟地黃30g，牛膝12g，茯苓20g，白芍18g，肉桂6g，獨(dú)活9g，白芷9g，制附子6g，黨參12g，白術(shù)10g，山茱萸12g，甘草6g。每天1 劑，水煎服。本方肝腎雙補(bǔ)，活血止痛，舒筋活絡(luò)。是治療本病較理想的方子。陳林娟26等常用加味沖合膏治療，藥物組成：紫荊皮250g，獨(dú)活150g，白芷150g，石菖蒲100g，紅花100g，赤芍150g，灸草烏100g，炮姜150g，甘草100g。制法：將以上藥物研為細(xì)末備用。成效：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。用法：用時(shí)將黃酒加熱，取備好之藥粉調(diào)和成糊狀，趁熱敷于患處，然后在上

15、面敷一層紗布，再蓋一層塑料膜，最后用膠布固定。敷藥10 小時(shí)左右，次日重復(fù)使用，至痊愈為止。沖合膏系清代名醫(yī)吳謙?醫(yī)宗金鑒?所載之名方。原方六味，紫荊皮、獨(dú)活、石菖蒲、赤芍、白芷、半夏，成效行氣疏風(fēng)、散瘀消腫、活血止痛，用治癰疽發(fā)背，陰陽(yáng)不和，冷熱相凝者。而本病凡陰陽(yáng)不和、氣血瘀阻、經(jīng)絡(luò)不通所致，故常用加味沖和膏以治之。方中制草烏、炮姜、南星溫中散寒止痛；紫荊皮、獨(dú)活、石菖蒲、白芷祛風(fēng)除濕，溫通經(jīng)絡(luò)；紅花、赤芍活血祛瘀；甘草調(diào)和諸藥以止痹痛。諸藥合用共奏活血祛瘀，溫經(jīng)散寒止痛之功。且外用藥直接敷于患處，藥效直達(dá)病所，較之內(nèi)服諸品有事半功倍之效。方得祚27等認(rèn)為蟲(chóng)類藥物由于它是“血肉有情“蟲(chóng)蟻飛

16、走之品，具有獨(dú)特的生物活性，可廣泛地用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病。宋代許叔微的?本領(lǐng)方?，創(chuàng)訂“麝香圓，對(duì)風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛較有良效。但使用時(shí)宜謹(jǐn)慎，以“祛邪而不傷正，效捷而不猛悍為原那么，以免損傷正氣。而李老常以滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)散寒祛濕、通經(jīng)活絡(luò)立法，用自擬驗(yàn)方獨(dú)活寄生湯治療。4 驗(yàn)案欣賞付某，男，70 歲。2005 年11 月25 日初診?；颊咦笸忍弁?3 月，加重1 周。初診：患者左腿疼痛23月，加重1 周。癥見(jiàn)左下肢肌肉疼痛，不能遠(yuǎn)行，口干口苦，大便不暢，飲食尚可，睡眠一般。既往患高血壓病、2 型糖尿病、肥胖癥、慢性胃炎、頸椎病、腦供血缺乏。2002 年9 月27 日腰椎MR

17、I：L4-5 椎間盤(pán)向右脫出；腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病。2004 年10 月22 日比照2002年9 月27 日片：腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病較前加重，新出現(xiàn)L3-4 椎間盤(pán)突出，L4-5 椎間盤(pán)突出較前為重。察其雙下肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，無(wú)水腫；舌淡紅，苔白厚膩；脈沉弦。診為風(fēng)寒濕痹腰椎間盤(pán)突出，腰椎骨關(guān)節(jié)?。焊文I缺乏證。此為年老體虛，肝腎缺乏，筋骨失養(yǎng)，又感風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通，致不通那么痛，雙下肢疼痛。治以補(bǔ)益肝腎，宣痹止痛。方擬獨(dú)活寄生湯加減。處方：獨(dú)活10g，桑寄生20g，當(dāng)歸尾20g，雞血藤20g，牛膝20g，赤芍20g，延胡索10g，厚樸10g，茯神20g，葛根15g，木瓜15g，甘草3g

18、，川續(xù)斷10g，白術(shù)15g。7 劑，水煎服，日1 劑。另予中成藥同服：六味地黃丸、大活絡(luò)丹、滋陰潤(rùn)腸丸。復(fù)診：服上藥后，走路時(shí)左下肢仍疼痛，夜尿23次；舌淡紅，苔薄膩；脈沉弦。治法不變，方藥略有增減，擬加強(qiáng)補(bǔ)腎填精之力，再服30 余劑。三診：30 余劑后，前癥均明顯好轉(zhuǎn)，左下肢疼痛已不明顯，口干亦緩解；舌淡紅，苔薄膩，脈沉。繼以補(bǔ)腎填精、活血通經(jīng)之劑收功，并配合大活絡(luò)丹口服，奇正消痛貼外用5。5 大師心法5.1 標(biāo)本兼顧 滋補(bǔ)肝腎 從李老調(diào)治此驗(yàn)案可以看出，其病機(jī)的關(guān)鍵是正虛邪侵，虛實(shí)夾雜。該患者已年屆70 高齡，且臟器虛衰，諸病纏身，肝腎素虧于前。中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其

19、氣必虛。故風(fēng)寒濕邪乘虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，脈絡(luò)瘀阻，致不通那么痛。治宜內(nèi)補(bǔ)肝腎以固本，外除風(fēng)寒濕以治標(biāo)。因此李老在方中選用了獨(dú)活、桑寄生、川續(xù)斷這三味藥物。獨(dú)活，味辛苦性溫歸經(jīng)肝腎，本品辛香走竄，升中有降，能散風(fēng)邪、除伏風(fēng)、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)、勝濕氣、止疼痛；且辛散溫通，芳香濃郁，能散風(fēng)寒、開(kāi)腠理、透毛竅、止疼痛。在方中能解表散寒通經(jīng)，祛風(fēng)勝濕止痛。故?本草經(jīng)疏?曰：“獨(dú)活之苦甘辛溫，能辟風(fēng)寒，邪散那么肌表安和，氣血流通，故其痛自止也。?本草匯言?也曰：“獨(dú)活善行血分，祛風(fēng)行濕散寒藥也。凡病風(fēng)之證必用獨(dú)活之苦辛而溫，活動(dòng)氣血，祛散寒邪。桑寄生味苦甘性平歸經(jīng)肝腎，本品苦甘平和，不寒不熱，能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、益血脈、利關(guān)節(jié)?？伸铒L(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。故?本草求真?曰：“桑寄生，號(hào)為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)?。緣腎主骨，發(fā)生血，苦入腎，腎得補(bǔ)那么筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。甘補(bǔ)血，血得補(bǔ)那么發(fā)受其灌蔭而不枯脫落矣。故凡內(nèi)而腰痛、筋骨篤疾、胎墮、外而金瘡、肌膚風(fēng)濕，何一不借此以為主治乎。川續(xù)斷，味苦辛甘性溫，歸經(jīng)肝腎，本品氣味俱厚，兼入氣血，能祛風(fēng)濕、行百脈、調(diào)氣血、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)；且辛溫性澀，可行可止，行而