內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)分析

1、-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)分析摘要：目的：研究和掌握-內(nèi)酰胺類抗菌藥物藥品臨床不良反應(yīng)的發(fā)生情況，進(jìn)一步分析-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)的具體特點，通過分析影響其發(fā)生不良反應(yīng)的具體原因，進(jìn)而有利于推進(jìn)臨床用藥的科學(xué)合理化，并為其相關(guān)研究提供參考。方法：收集2013-2014年度的226例-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)報告，采用回顧性調(diào)查方法行統(tǒng)計學(xué)分析，從患者年齡、性別、給藥途徑、使用藥物種類以及臨床表現(xiàn)等角度進(jìn)行統(tǒng)計分析，以便能夠歸納總結(jié)出-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)規(guī)律和特點。結(jié)果：通過研究發(fā)現(xiàn)，-內(nèi)酰胺類抗菌藥物主要是頭孢曲松鈉、青霉素鈉和頭孢噻肟鈉，并且還發(fā)現(xiàn)引起臨床不良反應(yīng)情

2、況最多的途徑是靜脈給藥，同時臨床不良反應(yīng)會對人體的諸多系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，大多是對皮膚及其附件產(chǎn)生損害作用，對心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的不良影響也較為常見。結(jié)論：為了有效避免-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)該規(guī)范-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的使用，加強(qiáng)對臨床不良反應(yīng)的監(jiān)測力度。關(guān)鍵詞：-內(nèi)酰胺類抗菌藥物；臨床不良反應(yīng)；合理用藥為進(jìn)一步了解-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)的具體情況，本文根據(jù)所收集的-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，研究-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)特點和規(guī)律，以便加強(qiáng)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的臨床不良反應(yīng)監(jiān)測力度，為臨床用藥提供必要參考，具體分析如下：1資料及方法本文研究資

3、料來源于2013-2014年度的226例-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)報告，通過運(yùn)用回顧性分析方法對226例-內(nèi)酰胺類抗菌藥物臨床不良反應(yīng)與患者性別、年齡之間的聯(lián)系進(jìn)行了分析，并結(jié)合患者具體病種、用藥情況、給藥途徑和藥物類別及排序等情況進(jìn)行了統(tǒng)計分析。其中，采用國家衛(wèi)生部臨床不良反應(yīng)監(jiān)察中心所制定的臨床不良反應(yīng)因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)，并且將臨床不良反應(yīng)程度合理分為ÑÔ級。根據(jù)藥物臨床不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)，按肯定、很可能、可能、可疑4種類別進(jìn)行統(tǒng)計，其中因果關(guān)系評價為肯定的患者有11例，很可能的患者有195例，可能的患者有18例，可疑的患者有2例。2統(tǒng)計結(jié)果2.1臨床不良反應(yīng)與性別、年

4、齡的關(guān)系226例臨床不良反應(yīng)中，男性125例（占55.30%），女性101例（占44.70%），男女性別比1.24：1，并且各年齡段患者都有一定比例，在226例患者中，年齡最小30天，最大91歲，平均（38.619.7）歲，其中17歲的患者有38例，所占比例為16.8%，60歲患者有51例，所占比重為22.4%，有明確藥物過敏史的患者有29例，所占比重為12.8%，家族成員中的臨床不良反應(yīng)史的患者有7例，所占比重為3.2%。2.2給藥途徑在226例臨床不良反應(yīng)情況中，通過靜脈方式進(jìn)行給藥的患者有170例（占75.61%），通過口服方式進(jìn)行給藥的患者有53例（占24.23%），通過肌肉注射方式進(jìn)

5、行給藥的患者有3例（占0.16%）。2.3藥物類別226例臨床不良反應(yīng)的報告中，頭孢菌素類藥物有119例，占比為52.83%，青霉素類藥物為107例，占比為47.17%。2.4臨床表現(xiàn)及強(qiáng)度根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法有相關(guān)規(guī)定，在226例臨床不良反應(yīng)中，Ñ級患者有27例，所占比重為12%；Ò級患者有83例，所占比重為36.8%，Ó級患者有105例，所占比重為46.4%，Ô級患者有11例，所占比重為4.8%。同時臨床不良反應(yīng)涉及人體14個系統(tǒng)，其中皮膚及附件損傷最多，其次是心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)等，具體臨床表現(xiàn)詳見表1。表1 臨床

6、不良反應(yīng)涉及系統(tǒng)器官及臨床表現(xiàn)累及的系統(tǒng)器官例次構(gòu)成比（%）臨床表現(xiàn)皮膚及其附件13358.97斑丘疹、瘙癢、紅斑疹、皮疹、蕁麻疹、水皰疹、毛囊炎胃腸系統(tǒng)4721.16惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、嘔血、消化不良等全身性209.05發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、盜汗、蒼白、熱潮紅、無力、水腫等心血管系統(tǒng)73.07房顫、高血壓、低血壓、靜脈病、心動過速、心悸等神經(jīng)紊亂52.26頭痛、頭暈、眩暈、失眠、幻覺呼吸系統(tǒng)31.45胸痛、咳嗽、呼吸困難、呼吸興奮泌尿系統(tǒng)31.45血尿、尿頻、多尿癥、腎功能衰竭感覺系統(tǒng)20.97耳鳴、耳痛、結(jié)膜炎肌肉骨骼系統(tǒng)30.16肌痛其他31.45感覺過敏、局部麻木、四肢麻痹局部用

7、藥反應(yīng)合計226100.002.5原患疾病分布對226例臨床不良反應(yīng)患者的原患疾病分析，可以發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染占比最為，其次是泌尿生殖系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)炎癥、外傷感染及術(shù)后感染等，具體數(shù)據(jù)詳見表2。表2 引起藥品臨床不良反應(yīng)原患疾病疾病種類例數(shù)構(gòu)成比（%）呼吸系統(tǒng)感染14363.2泌尿系統(tǒng)感染218.8消化系統(tǒng)感染188婦科感染125.6外科傷口感染125.6淋巴結(jié)炎73.2口腔感染73.2術(shù)后預(yù)防用藥41.6腫瘤合并感染20.8合計2261003分析討論隨著醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，藥品種類不斷增多，其中藥品臨床不良反應(yīng)問題正逐漸成為社會所普遍關(guān)注的問題。本文主要針對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的臨床不良反應(yīng)

8、進(jìn)行了分析研究，由于-內(nèi)酰胺類抗菌藥物不僅具有很強(qiáng)的抗菌活性，而且品種繁多、能夠適用于多種疾病，所以在臨床過程中具有廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ)，但是其臨床不良反應(yīng)也呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢。如果存在不合理使用和濫用抗菌藥物的情況，就會在很大程度加快細(xì)菌耐藥性的增長，同時也會導(dǎo)致臨床不良反應(yīng)事件。本文對-內(nèi)酰胺抗菌藥的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行了分析研究，發(fā)現(xiàn)在給藥途徑中，主要是靜脈滴注方式容易引起臨床不良反應(yīng)，這當(dāng)然也與靜脈輸液方式的廣泛應(yīng)用有直接關(guān)系。同時所涉及到的藥物主要分為頭孢菌素類和青霉素類，其中使用較多的藥物為頭孢菌素類藥物，這類藥物容易引起臨床不良反應(yīng)。臨床不良反應(yīng)情況所涉及的內(nèi)容較為廣泛，幾乎涉及到人體內(nèi)

9、的各大系統(tǒng)，首先表現(xiàn)為皮膚及附件損害，其次是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。為了有效避免臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，建議要詳細(xì)詢問患者的病史及過敏史，格處注意具體的用藥劑量，比如老年人用藥過程中，尤其要注意藥品副作用和過敏反應(yīng)。同時要注意合理選擇用藥方式，遵循能口服或肌肉注射的情況下盡量不采用注射用藥。另外，要注意合理比照不同品種、不同規(guī)格的藥物，比如對青霉素過敏的患者要進(jìn)行皮試，以便及早發(fā)現(xiàn)和處理臨床不良反應(yīng)，進(jìn)而能夠有效避免發(fā)生嚴(yán)重后果?？傊灰茖W(xué)合理的使用-內(nèi)酰胺類藥物，就能夠及早發(fā)現(xiàn)或避免諸多臨床不良反應(yīng)。參考文獻(xiàn)1秦松，于浩，孫曉陽.-內(nèi)酰胺類抗菌藥物不良反應(yīng)619例報告分析J.藥學(xué)與臨床研究，2009(06):22-28.2林潔娜，劉金英.125例-內(nèi)酰胺類抗菌藥物致不良反應(yīng)分析J.藥中國實用醫(yī)藥，2009(21):101-103.3曲彩紅，蘇向陽，黎小妍，張平.249例-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的不良反應(yīng)分析J.藥中國藥物