【學習】第二章病案管理部門的組織與職責

1、第二章病案管理部門的組織與職責整理課件整理課件思考如何提高一個部門的組織能力？用什么方法去設計一個部門？整理課件思考美國人民航空公司在營運狀況仍然良好的時候，麻省理工學院系統(tǒng)動力學教授約翰始德門就預言其必然倒閉，果然不出所料，兩年后這家公司倒閉了史德門教授并沒有很多精確的數據，只是發(fā)現這個公司內部一些因果關系還未“搭配”好，而公司發(fā)展又太快，當系統(tǒng)運作的越有效率，環(huán)扣的越緊，越容易出問題，走錯一步，滿盤皆輸整理課件思考大企業(yè)的壽命很少超過人類壽命的一半1983年殼牌石油公司的一項調查發(fā)現，1970年列名財星雜志“500大企業(yè)”排行榜的公司，有三分之一已經消聲若即。依殼牌石油公司的估計，大型企業(yè)

2、平均壽命不及四十年，約為人類壽命的一半整理課件病案科的設置病案科英文-Medical Record Department，負責管理醫(yī)療檔案，與醫(yī)院各部門有廣泛聯系，現在的衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設主張以病案為核心的放射性功能模塊建立病案科每天都在收集、整理、加工大量醫(yī)療記錄，即有專業(yè)技術的管理，有負有一定的行政管理職能，隸屬關系不一，影響其發(fā)展隨著信息技術發(fā)展，病案的載體成多樣化，涵義也不局限于紙張病案而擴展到HIS中患者的信息管理，國外已有許多病案管理部門改為衛(wèi)生信息服務部門（health information center）北京協和醫(yī)院病案科整理課件機構設置與領導體制病案管理涉及多項工作，隸屬門診

3、部或醫(yī)務科都對其工作有一定限制美澳：直屬院長領導我國：初級醫(yī)療機構，病案科隸屬主管醫(yī)療工作的部門，如醫(yī)務科，二級以上醫(yī)院，病案科指數醫(yī)院院長、副院長領導病案部門應包括：門診掛號室和住院登記處病案科有其專業(yè)技能要求和完整的管理體系，數據反映著醫(yī)療質量、醫(yī)院管理、科研教學成果等，無論隸屬哪個部門管理，一定要強調其信息流暢整理課件機構設置與領導體制現狀：病案與統(tǒng)計分家門診病案與住院病案相互獨立住院登記與住院結算合并比較理想的病案部門設置，包括門診掛號室住院出登記整理課件病案科工作環(huán)境及條件以患者為中心的服務位置選擇應靠近醫(yī)療服務區(qū)（e.g.住院部），設施設備要與醫(yī)院等級匹配根據規(guī)定，患者有權復印病歷

4、，所以病案科應設有接待處整理課件病案科工作環(huán)境及條件病案科工作間的設置主任辦公室 （獨立）工作人員辦公室 （6平米/人）病案閱覽室（25-50平米）對外接待室 （30平米以上）病案庫 P18 （防火、防蟲、防潮）電子設備貯存與維護的空間整理課件病案科室的職責與功能貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒發(fā)的有關法律法規(guī)和相關標準，病案管理人員要不斷學習提高，并組織醫(yī)務人員學習更新法律法規(guī)，以提供高質量的病案信息資料緊密配合國家醫(yī)療改革，提供準確的病案信息和疾病、手術操作的分類編碼貫徹執(zhí)行本單位病案管理工作的各項規(guī)章制度，制定崗位職責與內部合理的工作流程，用圖表方式表明工作的流程明確每個崗位的工作職責整理課件病案

5、科室的職責與功能完成病案管理人員的所有工作職責為患者的醫(yī)療，臨床科研、教學、院內外及社會需要提供信息服務依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數據，提供領導決策支持嚴格執(zhí)法，不徇私情審定各種醫(yī)療記錄的質量，參與病案管理信息網絡建設，加強專業(yè)培訓，不斷跟進業(yè)務水平整理課件病案科的人員編制知識與技術要求：衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生，取得病案管理專業(yè)技術職務任職資格人員人員編制： 發(fā)達國家 病床：病案人員=10-15：1 我國 20世紀80年代：每100張病床至少配2-3人，每增加100張增加1人 我國 目前 病床：病案人員=50：1 門診、急診日均診療人次：病案人員= 100：1根據地域不同，工作范圍不同，病案貯存數量不同

6、等原因，適當增減相應工作人員整理課件對病案管理人員任職資格的要求必須具備專業(yè)資質，衛(wèi)生信息專業(yè)人員不少于70%美國醫(yī)院規(guī)定必須持有美國衛(wèi)生信息協會注冊的人員，其他國際及香港臺灣也有同樣要求我國距國外有較大差距，沒有病案信息管理專業(yè)的本科生教育整理課件案例河南省人民醫(yī)院開放床位3900余張，年門急診量260多萬人次請計算相應配備的病案人員數量，及工作條件設置整理課件對病案管理人員任職資格的要求病案科主任至少從事本專業(yè)五年以上三級醫(yī)院：衛(wèi)生信息管理專業(yè)大專以上學歷，具有高級技術職務二級醫(yī)院：衛(wèi)生信息管理專業(yè)學歷，中級以上社區(qū)及基層醫(yī)療單位：衛(wèi)生信息管理專業(yè)及技術職務任職資格者整理課件對病案管理人員

7、任職資格的要求病案管理工作人員衛(wèi)生部規(guī)定：具有衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生和大專以上學歷根據在本專業(yè)考核可從事病案管理工作整理課件對病案管理人員任職資格的要求疾病分類編碼人員掌握病案管理專業(yè)知識基礎醫(yī)學、臨床常見病、醫(yī)療操作知識、疾病分類編碼等具備分析病案記錄進行正確編碼的能力國際疾病分類編碼技能水平考試整理課件對病案管理人員任職資格的要求病案管理專業(yè)技術工人也需要掌握病案信息管理的基礎知識和技能 衛(wèi)生部制定了“全國衛(wèi)生行業(yè)公認技術等級考核標準”，分為初級病案員，中級病案員，高級病案員整理課件病案科的硬件設備開放式固定病案架密集型移動病案架性能高、容量大的計算機條形碼示蹤管理系統(tǒng)掃描儀及縮微成像設備性能好、質量高的復印機整理課件病案科軟件配置電子掛號管理功能姓名索引錄入和檢索功能病案首頁錄入和疾病編目功能病案借閱示蹤功能病案終末質量監(jiān)控功能衛(wèi)生統(tǒng)計報表及院內報表綜合統(tǒng)計功能電子病案實時質量監(jiān)控功能整理課件其他設備必備工具書防火器材整理課件病案科組織結構圖整理課件門診病案供應流程圖整理課件住院病案工作流程圖整理課件科研及其他借閱流程圖整理課件病案委員會的