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1、摘要科學(xué)的發(fā)展是不斷革新的,在很多行業(yè)和領(lǐng)域里信息化與智 能化越來(lái)越普及。而且這些年來(lái),學(xué)校的招生人數(shù)在不斷增長(zhǎng),后勤工作越來(lái)越難 打理。更甚至后勤越來(lái)越成為焦點(diǎn),隨著對(duì)后勤的要求的不斷提高,而 過(guò)去的后勤管理再也滿足不了學(xué)生的需求,以及家長(zhǎng)的追求。這就使得后勤管理成為學(xué)校諸多問(wèn)題中最突出的一個(gè), 要是實(shí)行 學(xué)校后勤管理信息化和智能化,我想將會(huì)很大程度地解決這個(gè)難題。本文將從學(xué)校后勤信息化及智能化建設(shè)進(jìn)行淺談。關(guān)鍵詞學(xué)校;后勤管理;信息化;智能化一、學(xué)校后勤管理信息 化和智能化的情況以前到現(xiàn)在,大家極為關(guān)注的都是一個(gè)學(xué)校的教學(xué) 教育和科研等,對(duì)學(xué)校后勤管理的關(guān)注程度是很低的, 很多人甚至都 沒(méi)

2、有理會(huì),覺(jué)得吃得苦中苦方為人上人,環(huán)境差點(diǎn)也不是什么壞事。因此,學(xué)校對(duì)這一方面也就不那么重視, 以至于學(xué)校后勤工作一 直都停滯不前,這對(duì)于一個(gè)學(xué)校的發(fā)展是存在不利的。具體分析,現(xiàn)在學(xué)校的后勤管理會(huì)出現(xiàn)以下情況一粗放的后勤管理方式。后勤工作遲滯不前跟不上時(shí)代發(fā)展的步伐和追求。很多學(xué)校都是采用舊式的管理方法, 管理的責(zé)任不明確,后勤管 理的很多方面的工作都處于混亂的狀態(tài)。由于這些導(dǎo)致學(xué)校的后勤管理仍然在使用粗放型的管理方式,而現(xiàn)在隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,在后勤管理的方方面面都發(fā)生了變化, 管 理方式、組織方式、內(nèi)容、深度、廣度等等在在不斷更新和發(fā)展。過(guò)去的方式已經(jīng)不適用于現(xiàn)在,保持延用過(guò)去的方式只會(huì)制

3、約學(xué) 校后勤的日常工作。后勤管理已經(jīng)到了十分需要進(jìn)行現(xiàn)代化改革的階段。二后勤管理組織手段的滯后性。大家都知道的,學(xué)校的后勤管理主要服務(wù)的對(duì)象學(xué)生,其次是老 師,所以對(duì)象存在一定的穩(wěn)定性,而且他們需要的服務(wù)也是幾乎相同 的,這就相對(duì)地簡(jiǎn)單化了后勤的管理工作, 可是也會(huì)讓后勤管理工作 變得古板起來(lái),容易跟不上時(shí)代、學(xué)生和老師的追求,很多學(xué)校都是 使用者數(shù)十年都沒(méi)有改變和更新過(guò)的方式、方法,結(jié)果就是后勤管理成了阻礙學(xué)校發(fā)展的頑固問(wèn)題。管理制度的落后,主要體現(xiàn)在后勤管理的組織方法和管理的機(jī)制 的滯后。三后勤管理組織人員素質(zhì)水平的普通型性。根據(jù)傳統(tǒng)的觀念,肯定很多人會(huì)認(rèn)為學(xué)校的后勤管理職員就是我 們常說(shuō)

4、的清潔工作人員或者宿舍管理員。因此學(xué)校在選擇后勤管理職員時(shí),一般都是選一些素質(zhì)偏低的人, 認(rèn)為這樣子已經(jīng)可以了。但是,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符合學(xué)校后勤管理的需求的, 這樣會(huì)使后勤管 理的素質(zhì)普遍低下,工作效果不佳。這就需要對(duì)后勤人員進(jìn)行嚴(yán)格挑選和專業(yè)培訓(xùn),引進(jìn)高級(jí)管理員 和提高工作人員的個(gè)人素質(zhì)。另外,學(xué)校的管理制度如果過(guò)于寬松,也是不利于后勤管理的效 果的,因?yàn)楹芏喙ぷ髁硕嗄甑墓芾韱T態(tài)度會(huì)變得松散, 對(duì)工作的責(zé)任 心慢慢沒(méi)有了。綜上所述現(xiàn)在的學(xué)校后勤管理是存在很多問(wèn)題的。只有清楚地認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)峻,找到問(wèn)題存在的源頭,從源頭出 發(fā)去解決問(wèn)題,采取正確的方法和措施,使用先進(jìn)的后勤管理方式, 從方法和理念

5、進(jìn)行更新和變革使后勤管理全面提高。我們現(xiàn)在正處于一個(gè)信息化的時(shí)代,信息技術(shù)與我們息息相關(guān), 而且給我們帶來(lái)了很大的便利,如果學(xué)校后勤管理也結(jié)合信息技術(shù)進(jìn) 行工作的開展,管理的水品也會(huì)大幅提高的。起碼在人員的管理方面可以更精確簡(jiǎn)約, 在流程的進(jìn)行中可以更 加有效率。二、學(xué)校后勤管理信息化及智能化的一些方法學(xué)校后勤管理的提 升應(yīng)從思維方式開始,從領(lǐng)導(dǎo)的思維更變,到工作人員的思維變更, 一步步去用現(xiàn)代化的思維代替過(guò)去的思維方式, 讓后勤管理更加科學(xué) 合理,更加現(xiàn)代化,后勤服務(wù)質(zhì)量更加好。互相合作,運(yùn)用最少的費(fèi)用去建立信息化的系統(tǒng)。后勤管理的信息化是需要很多的物質(zhì)基礎(chǔ)的,包括人員和物質(zhì)。不僅要增加后勤

6、人員的培訓(xùn)成本,大力引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)有技術(shù)的人員 加入到后勤管理中,還要根據(jù)市場(chǎng)的情況,想盡一切辦法減少其中的 花費(fèi),這才是最好的辦法。要是做到這兩點(diǎn),我相信可以建立到讓大家都滿意的信息化系統(tǒng) 的。學(xué)校是一個(gè)比較穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境,人數(shù)也比較穩(wěn)定,所以,可以 各個(gè)后勤部門之間相互合作,實(shí)現(xiàn)信息的共享。讓資源可以充分利用,工作的分量也相對(duì)減少,管理更加系統(tǒng), 工作積極性也大大提高。三、學(xué)校管理信息化及智能化的詳細(xì)做法一制作具體的計(jì)劃。制作詳盡的計(jì)劃,讓人可以有計(jì)劃地去實(shí)施后勤管理的信息化和 智能化,有目標(biāo)、有條理、有計(jì)劃、明確具體任務(wù)和思想等等。避免在建設(shè)過(guò)程中的一些誤區(qū)和彎路,可以更好地開展工作。二實(shí)行

7、專題探究。建立學(xué)校后勤管理信息化及智能化建設(shè)專題探究小組, 領(lǐng)導(dǎo)帶頭, 各后勤部門和技術(shù)人員積極參與出謀劃策, 進(jìn)行調(diào)查,實(shí)現(xiàn)好后勤管 理的信息化和智能化。有規(guī)劃地進(jìn)行重要事項(xiàng)的跟進(jìn)是后勤信息化及智能化的建設(shè)重 要環(huán)節(jié),由于每個(gè)部門的想法、制度、資源都是不一樣的,一起推進(jìn) 是不可能的。因此要通過(guò)先信息化、智能化帶動(dòng)后信息化、智能化,就像先富 帶后富一樣。三充分運(yùn)用社會(huì)上的資源。電腦技術(shù)在后勤的運(yùn)用就是后勤管理信息化及智能化的體現(xiàn),是通過(guò)電腦系統(tǒng)的具體軟件來(lái)實(shí)行操作的。所以,電腦的使用和開發(fā)也是十分重要的環(huán)節(jié)我們要充分運(yùn)用社會(huì)上的資源, 尋找相關(guān)的電腦技術(shù)支持, 大膽 地借鑒先進(jìn)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn),然后

8、不斷提高后勤管理的信息化及智能化。四、結(jié)束語(yǔ)現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校擁有的技術(shù)人才是不在少數(shù)的, 要開發(fā) 相應(yīng)的后勤管理軟件可能很容易, 但是對(duì)于軟件的管理是否可以很好 地對(duì)待卻是一個(gè)問(wèn)題,要真正做到資源共享,不斷升級(jí)提高,不斷推 廣和發(fā)展可能性, 不出現(xiàn)自己干自己的變成孤立作戰(zhàn), 就要學(xué)會(huì)不斷 地去改革更新和重復(fù)建設(shè)。所以,我們要在建設(shè)的過(guò)程中一定要關(guān)注統(tǒng)一性和開放性, 在一 致的技術(shù)系統(tǒng)中創(chuàng)建信息化和智能化的標(biāo)準(zhǔn)。參考文獻(xiàn) 1 葛雪峰淺談高校后勤管理信息化和智能化建設(shè) 青 春歲月 ,201519101-1032 盧冠中 , 張麗試論高校后勤服務(wù)與管理智 能化 經(jīng)營(yíng)管理者 ,20151520-263 金

9、華淺談高校班車智能化管理系 統(tǒng)項(xiàng)目建議以浙江大學(xué)為例 卷宗,20126294 陳新宇 , 林長(zhǎng)英 某高校校園一卡通應(yīng)用分析 吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,201435148-495 熊 俊玲高校綜合報(bào)修系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息 ,201412147-149 作者劉永剛單位長(zhǎng)春光華學(xué)院本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得

10、性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)

11、、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì) (含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿

12、性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;Pa

13、O2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(

14、IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐

15、步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的

16、重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見(jiàn)肺氣囊,病變變化

17、較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP

18、中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危

19、險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn),33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需

20、機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP) PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是

21、診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷(PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢

22、查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%,最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過(guò)2 小時(shí)。延遲

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