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文檔簡介

1、肝臟移植標(biāo)準(zhǔn)2003年7月14日一、捐贈者標(biāo)準(zhǔn)1、 符合捐贈條件。2、 無癌癥病史(顱內(nèi)腫瘤除外)。3、 無不能控制的感染。4、 anti-HIV()。5、 肝功能可接受。二、受贈者適應(yīng)癥1、 先天性膽道閉鎖。2、 先天性肝臟代謝疾病。3、 失代償性肝硬化。(1)病毒性肝炎引起之肝硬化。(2)酒精性肝硬化。(3)不明原因之肝硬化。4、 原發(fā)性膽汁性肝硬化。5、 原發(fā)性硬化性膽管炎。6、 原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，且肝功能不適合腫瘤切除手術(shù)(Childs score7 分)。(1)肝細(xì)胞癌。A、屍肝移植：單一腫瘤5 cm；或多發(fā)腫瘤3個(gè)，每一腫瘤直徑3 cm。B、活肝移植：單一腫瘤6.5cm；或多發(fā)腫

2、瘤3個(gè)，最大直徑4.5cm，全部腫瘤直徑和8cm。(2)其他肝臟腫瘤，例如：A、secondary neuroendocrine tumor。B、hepatoblastoma。C、malignant epitheloid hemangioendothelioma。D、其他，說明： 7、 Budd-Chiari癥候群。8、 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭。9、 其他末期肝臟疾病，無法以傳統(tǒng)方法治療者，說明： 三、受贈者禁忌癥1、 年齡65歲以上(年齡超過者需經(jīng)專案審查)。2、 有無法控制的感染者。3、 愛滋病帶原者。4、 肺結(jié)核未完全治療者。5、 有惡性腫瘤者，不宜肝臟移植。(1) incid

3、ental renal carcinoma，in situ carcinoma(excluding bladder)，Dukes A colon cancer，basal cell carcinoma，以上四者不影響肝臟移植。(2) malignant melanoma，breast cancer，GI carcinoma，lung cancer，完全治療後，無癌癥復(fù)發(fā)，未達(dá)五年者(disease-free interval5years)。(3)其他癌癥，完全治療後，無癌癥復(fù)發(fā)，未達(dá)兩年者(disease-free interval2years)。6、 心智不正常者或無法長期配合藥物治療者。7、 嚴(yán)重心肺功能障礙者。8、 嚴(yán)重腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術(shù)者。

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