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文檔簡(jiǎn)介
1、簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法一、簡(jiǎn)易呼吸器的組成(1)單向閥(2)球體(3)氧氣儲(chǔ)氣閥(4)氧氣儲(chǔ)氣袋(5)氧氣導(dǎo)管(6)面罩其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩組組件取下。二、操作方法1將病人仰臥,去枕、頭后仰。2清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜。4 .搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢。5 將面罩緊扣口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下額。12156.用另外一只手?jǐn)D壓球體,將氣體送入肺中,規(guī)律性的擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間(成人:次/分,小孩:1420次/分)7搶救者應(yīng)
2、注意患者是否有如下情形已確認(rèn)患者處于正常的換氣。( 1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著擠壓球體而起伏)( 2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。( 3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥工作是否正常。( 4)在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。三、操作中的注意事項(xiàng)1.有無紫紺的情況2.適當(dāng)?shù)暮粑l率3.鴨嘴閥是否正常工作4.連接氧氣時(shí),注意氧氣是否接實(shí)四、清潔與消毒1. 將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡46小時(shí)。2. 取出后使用滅菌蒸餾水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。3. 儲(chǔ)氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。4. 如遇特殊感染患者,可使用環(huán)氧乙烷熏蒸
3、消毒。5. 消毒后的部件應(yīng)完全干燥,并檢查是否有損壞,將部件依順序組裝。6. 做好測(cè)試工作,備用。五、測(cè)試1. 取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí),擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2. 將出氣口用手堵住,擠壓球體時(shí),將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3. 將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋,擠壓球體,單向閥會(huì)張開,使得儲(chǔ)氣袋膨脹,如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹,請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4. 將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起,將氣體擠入儲(chǔ)氣閥,使儲(chǔ)氣袋膨脹,將接頭堵住,擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí),請(qǐng)檢查安裝是否正確。簡(jiǎn)易呼吸器操作
4、流程一、操作步驟1.評(píng)估:(1) 是否符合使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。(2) 評(píng)估有無使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。2 .連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量810升/分。3 .開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領(lǐng)等,操作者站于病人頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。4 .將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡(jiǎn)易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈。5 .單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手?jǐn)D壓球囊,右手臂相對(duì)固定球囊與左手一起擠壓。6. 使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。(1)一般潮氣量8
5、12ml/kg。(2)呼吸頻率成人為1216次/分,快速擠壓氣囊時(shí),應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間,以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。(3)吸呼時(shí)間比成人一般為1:2。7.觀察及評(píng)估病人。使用過程中,應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。二、注意事項(xiàng)1.使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。2.擠壓呼吸囊時(shí),壓力不可過大,無氧源時(shí)擠壓球囊的三分之二,有氧源時(shí)擠壓二分之一。3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí),應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。4.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動(dòng)配合,并邊擠壓
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