急診科出科考試題與答案

1、急診科出科考試題科室： 姓名：得分：一、單項選擇題（每題2分；共40分）31.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A. 清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒劑；D.對癥治療；E.立即脫離現(xiàn)場及急救32女，35歲。誤服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成 功的關鍵是（）A. 徹底洗胃；B.早期應用解磷定；C.早期應用阿托品D解磷定與阿托品合用；E.靜脈注射西地蘭33. 女性，20歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110 次/分，瞳孔針尖大小。最可能的診斷是（）A.有機磷中毒；B .安眠藥中毒；C.酮癥酸中毒；D 肝性腦??；E. 一

2、氧化碳中毒34有機磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是（）A.惡心、嘔吐腹痛；B.多汗、流涎、流淚、流涕；C.肌纖維顫動、肌肉強直性 痙攣;D.心跳減慢和瞳孔縮??；E.咳嗽、氣促、肺水腫35. 女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用（）A.清水；B. 1 : 5000高錳酸鉀;C. 0. 9%氯化鈉溶液D. 5%葡萄糖液；E. 2%碳酸氫鈉溶液36. 阿托品治療有機磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難；B.肌束震顫;C.流涎;D .腹痛；E.多汗37. 男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻 桃紅色。該患者最可能是（）A.腦出血;

3、B.心肌梗死;C. 一氧化碳中毒 D .低血糖昏迷；E糖尿病酮癥酸中 毒38男性，15歲，冬季一天清晨，同學發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊 閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（）A.急性巴比妥中毒;B.急性一氧化碳中毒;C.急性有機磷中毒D.低血糖昏迷E.腦血管意外39. 男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即（）A.吸人高濃度氧;B.使呼吸道通暢;C. 口對口人工呼吸；D.搬離現(xiàn)場E.給予 呼吸興奮劑40. 為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)（）A.

4、毒物接觸史；B.臨床表現(xiàn);C.毒物分析;D.毒物接觸史和毒物分析E毒物接觸史和臨床表現(xiàn)41. .男性，26歲。與其父吵架后服敵敵畏 60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是（）A.靜脈注射安定；B.應用阿托品；C.應用解磷定；D.應用水合氯醛;E.徹底洗胃42. 呼吸呈蒜味的毒物是（）A.阿托品B.安定 C.酒糟D.有機磷農(nóng)藥E亞硝酸鹽43. 女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥 60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是（）A.血液膽堿酯酶活力；B.血電解質(zhì)；C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測D.肝、腎功能檢查；E.血氣分析44. 男

5、，46歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150/ 90mmhg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率 78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.有機磷農(nóng)藥中毒；B. 一氧化碳中毒；C .安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血；E.癲癇持續(xù)狀態(tài)45. 治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（）A.西地蘭;B.阿托品;C.解磷定;D.安定E.地塞米松46. 男，60歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60%,此急性一氧化碳中毒的病情屬 （）A.輕度中毒;B.中度中毒C.重度中毒;D.極度中毒；E.慢性中毒47. 對診斷一氧化碳中毒最具

6、有意義的是（）A.意識障礙;B. 口唇呈櫻桃紅色；C.頭痛、頭暈;D.惡心、嘔吐;E.四肢無力48. 對一氧化碳中毒有確診價值的是 （）A.血氧飽和度下降;B.皮膚粘膜櫻桃紅色C.呼吸困難D. 血氧合血紅蛋白濃度降低 E.血碳氧血紅蛋白濃度升高49. 治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（）A.鼻導管吸氧；B.呼吸新鮮空氣；C.人工呼吸；D.面罩吸氧；E. 高壓氧艙50般認為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效 （）A.1小時;B.3小時C.6小時;D.12小時E.24小時二、多項選擇題（每題4分；共40分）11、通用解毒劑包括：（）A、口服醫(yī)用吸附劑；B、中和劑；C、沉淀劑D、糖皮質(zhì)激素；E、還原

7、型谷胱甘肽12、 化學物中毒的診斷原則（）A、毒物接觸史；B、特殊臨床表現(xiàn)；C、實驗室檢查D、排除其他相似疾??；E、并發(fā)癥13、 急性中毒治療原則：（）A、終止毒物吸收；B、清除已吸收的毒物；C、選用特殊解毒劑；D、 保護重要臟器功能；E、對癥治療和預防并發(fā)癥14、毒蕈堿樣癥狀主要有：（）A、食欲減退、惡心、嘔吐；B、腹痛；C、腹瀉；D、多汗E、瞳孔縮小，視物模糊15、 人體內(nèi)的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類，真性膽堿酯酶主要存在于：（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)；B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)；C、血清D、紅細胞；E、一些腺體中16、百草枯中毒的診斷依據(jù)是？（）A、明確的毒物接觸史；B、相對典型的臨床表

8、現(xiàn)；C、毒物標本（血，尿，嘔吐物等）檢測；D、實驗檢查的結果;E患者的主訴。17、氰化物中毒時實驗室檢查結果那些是正確的 ？（）A、血液氰離子濃度升高；B、血漿硫氰酸鹽濃度升高。C、尿中硫氰酸鹽濃度升高；D、代謝性酸中毒和血漿乳酸濃度升高E、PaO2明顯降低18、突發(fā)化學品中毒事件的應急處理體系應當包括 ？（）A、預防：包括隊伍建設、教育培訓、預案制定、應急演練。B、準備：物質(zhì)保障（包括藥品、器材、防護品等）、交通工具。C、響應：啟動預案，出動應急隊伍，參與院前現(xiàn)場和院內(nèi)救治工作D、 恢復：包括總結、評估及人員和設備物資恢復到準備狀態(tài)。E、后緒：包括心理救援和災后重建的醫(yī)療救助。19、毒物與中

9、毒性疾病存在因果關系的證據(jù)主要有 ？（）A、毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符；B、臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用相符；C、病情的嚴重程度與估計吸收毒物的劑量一致；D、實驗室檢查有明確的改變；E、重要臟器有明顯的損害。20、引起中毒性肝病的常見毒物包括：（）A、金屬、類金屬及其化合物；B、芳香族氨基硝基化合物C、鹵烴類；D、農(nóng)藥與藥物；E有毒動植物三、簡答題（每題10分；共20分）34、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理答:19、急性酒精中毒的急診處理答：答案：一、單項選擇題:31-40 : EAACE; BCBDE41-50 : EDAAB ; CBEEB二、多項選擇題：11 : ABCDE12 : ABCD13 : ABCD:14 :ABCDE15 : BD 16 : ABC 17 : ABCD 18 :ABCDE19 : ABC 20 : ABCDE三、簡答題:34、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理答：(1)將病人移離有毒環(huán)境。(2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3) 開通靜脈通道，阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復能劑等藥物。(4) 嚴密觀察病