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1、1. 間斷縫合(interrupted suture): 最常用,一般組織均可用此法(圖3-32(1)。2. 連續(xù)縫合(continuous suture):常用于縫合腹膜及胃腸道等,較快,并有一定止血作用,但一處斷開(kāi)則可造成縫線松脫(圖3-32(2)。3. 毯邊(鎖邊)縫合(lockstitch): 是一種連續(xù)縫合,每針交鎖,切緣對(duì)合整齊,有一定止血作用,常用于皮片移植縫合、胃腸縫合時(shí)吻合后壁全層等(圖3-32(3)。(1)間斷縫合(圖70) (2)連續(xù)縫合(圖75) (3)毯邊縫合(原圖3-31(3)圖3-32縫合方法4. 褥式縫合(Mattress suture):有垂直和水平式兩種縫合
2、方法,水平褥式縫合除作間斷縫合外還可作連續(xù)褥式縫合。作褥式縫合時(shí),根據(jù)需要可使切緣內(nèi)翻或外翻,如胃腸道用內(nèi)翻縫合(圖3-33(1),吻合血管用外翻縫合;如縫合皮下組織較少的松弛皮膚,用間斷垂直褥式縫合,可避免切緣內(nèi)卷(圖3-33(3))。1 / 3圖3-33褥式縫合(原圖3-32)5. 荷包縫合(Purse-string suture): 常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端等(圖3-34(1)。6.“8”字形縫合(Figure of“8”suture): 常用縫合筋膜、腱膜、肌肉等(圖3-34(2)。(1)荷包縫合(圖89) (2)“8”字形縫合(原圖3-33)圖3-34荷包縫合及“8”字形縫合7. 減張縫合(Relaxation suture)(圖3-35):對(duì)組織張力較大或全身情況較差的傷病員除分層縫合外,可加用減張縫合,防止傷口裂開(kāi)。如在腹部作減張縫合,一般在縫合好腹膜后,用粗絲線或不銹鋼絲,距離創(chuàng)緣2-2.5厘米外進(jìn)針,經(jīng)腹直肌后鞘與腹膜之間,或者經(jīng)過(guò)后鞘與肌肉之間,再由對(duì)側(cè)相應(yīng)出穿出,兩端可用止血鉗夾住防止脫掉??p線間距離3-4厘米。所縫合的腹直肌鞘(或筋膜)應(yīng)較皮膚稍寬,使其承受大部分的傷口張力。結(jié)扎時(shí)可將縫線穿過(guò)一段細(xì)橡皮管后再作
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