基層衛(wèi)生存在問題及建議

1、基層衛(wèi)生存在問題及建議基層衛(wèi)生工作存在問題及建議一、基本醫(yī)療工作存在問題和建議1. 專業(yè)技術(shù)人才匱乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)療技術(shù)人才配備不齊、人員結(jié)構(gòu)不合理、整體素質(zhì)參差不齊、 人才激勵措施及流動機(jī)制不健全等。工作建議： 提高基層衛(wèi)生人員基礎(chǔ)及績效工資基數(shù)，是重中之重，吸引人才下沉。2. 缺乏對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的激勵機(jī)制。盡管文件要求“充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用，內(nèi)部績效工資的分配，應(yīng)當(dāng)向公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線傾斜。”，醫(yī)生沒有明確的經(jīng)濟(jì)效益和工作任務(wù)，他們的工作壓力小了，工作熱情減了，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿收治病人，導(dǎo)致某些疾病原來可以在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就能醫(yī)治的，老百姓卻花更多的錢到上一級醫(yī)院求治

2、，造成大醫(yī)院人滿為患，這與分級診療制度相違背，在一定程度上加重了“看病難、看病貴”的問題，也給醫(yī)?；鹪斐删薮蟮睦速M和壓力。工作建議： 建立市級或縣級統(tǒng)一、完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資分配方案， 體現(xiàn)按勞取酬、 優(yōu)勞多酬的分配原則，把分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度落到實處。3. 醫(yī)療風(fēng)險大。 在社會環(huán)境的影響下， 鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險加大，醫(yī)療收入偏低，導(dǎo)致兩級醫(yī)生為患者看病的積極性下降。工作建議： 政府應(yīng)建立健全醫(yī)療風(fēng)險保障制度，提高財政承擔(dān)比例，推行法律顧問制，打擊醫(yī)鬧，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益，構(gòu)建合法合理訴求途徑。4. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊、老化，最近的設(shè)備還是2005年前匹配的，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身

3、由于政策的因素?zé)o力購置，設(shè)備長期得不到更新，不能滿足人民群眾日益增長的健康需求。工作建議 ：加大政府投入力度，加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的更新?lián)Q代。5. 基本藥物制度的實施帶來了新問題?；鶎俞t(yī)生、群眾用藥習(xí)慣與基藥品種和規(guī)格之間不適應(yīng)，且有的藥物配送不到位，難以充分保障藥品供應(yīng)，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有時會出現(xiàn)短期藥品缺乏現(xiàn)象，而且藥品價格虛高，群眾反響比較大。工作建議： 一是加大基層臨床醫(yī)生的基藥使用培訓(xùn)力度，逐步建立適應(yīng)基本藥物制度的用藥習(xí)慣。二是適當(dāng)增加基本藥物的品種規(guī)格和中標(biāo)的藥品廠家。三是降低藥品網(wǎng)上指導(dǎo)價格。四是建立適合當(dāng)?shù)貙嶋H用藥需求的藥品配送制度。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在問題和建議1.

4、 信息化建設(shè)不完善，無法實現(xiàn)互聯(lián)互通，不能滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實際需求。3 / 4基層衛(wèi)生存在問題及建議工作建議：加快信息化建設(shè)速度，盡快完善公共衛(wèi)生平 臺的功能，建立公衛(wèi)信息平臺個人版。2 .鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)存在問題。一是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作能力 和技術(shù)水平參差不齊，有相當(dāng)一部分雖取得資格，仍屬師從 入伍，缺乏正規(guī)化的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)。二是進(jìn)生機(jī)制不暢，加之 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境固定等因素的影響，這支隊伍基本上難以 調(diào)整，新的進(jìn)不來，老的退不由，更不愿退由，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī) 生整體素質(zhì)難以提高。三是鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生 不能安心在村衛(wèi)生室工作。工作建議：一是建立完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制，由 臺相關(guān)政

5、策明確鄉(xiāng)村醫(yī)生參保標(biāo)準(zhǔn)。二是加大政府投入，提 高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的財政 補(bǔ)助政策，考慮縣財政困難，逐步提高國家、自治區(qū)、市等 各級補(bǔ)助水平。同時，建議參照“大學(xué)生村官”、“三支一扶” 的激勵政策，豉勵大專學(xué)歷以上、有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的人員 到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。3 .村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效機(jī)制不完善，缺乏統(tǒng)一標(biāo) 準(zhǔn)的拆包方案，導(dǎo)致各地績效不平衡。工作建議：建立市級統(tǒng)一的衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)績 效考核方案及細(xì)則。三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在問題和建議1 .宣傳力度還不夠，部分居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉 率低。2 .鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療設(shè)施配置少、低，醫(yī)務(wù)人員缺乏、業(yè)務(wù) 素質(zhì)低，導(dǎo)致居民對我們的認(rèn)可度低，對家庭醫(yī)生服務(wù)能力 有所顧慮。3 .家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保政策不銜接，導(dǎo)致“初級包”“中級包”無法正常開展。工作建議：一是加大宣傳力度，充分利用媒體、微信等 形式開展宣傳，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村針對重點人群進(jìn)行宣傳，提 高居民知曉率。二是強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高 業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加大鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)