醫(yī)學(xué)專題—AFP病例定義與監(jiān)測(cè)課件

1、醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)急性急性(jxng)(jxng)緩和性麻痹緩和性麻痹AFPAFP病例定義及監(jiān)測(cè)要求病例定義及監(jiān)測(cè)要求 宿州市疾病(jbng)預(yù)防控制中心 張志剛第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)1.1.急性緩和性麻痹急性緩和性麻痹(mb)(mb)AFPAFP病例定病例定義義n1.1 AFP1.1 AFP病例病例(bngl)(bngl)n所有所有1515歲以下出現(xiàn)急性緩和性麻痹歲以下出現(xiàn)急性緩和性麻痹AFPAFP病癥的病例，和任何年齡臨床診斷為脊病癥的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFPAFP病例。病例。第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題

2、AFP病例定義與監(jiān)測(cè)nAFP病例不是一個(gè)單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射(fnsh)減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見的AFP病例包括以下疾?。簄1脊髓灰質(zhì)炎；n2格林巴利綜合征感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS；n3橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；n4多神經(jīng)病藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)??；n5神經(jīng)根炎；n6外傷性神經(jīng)炎包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎；第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n7單神經(jīng)炎；n8神經(jīng)叢炎；n9周期性麻痹包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹；n10肌病包括全身型重癥肌無(wú)力、中毒

3、性、原因不明性肌??；n11急性(jxng)多發(fā)性肌炎；n12肉毒中毒；n13四肢癱、截癱和單癱原因不明；n14短暫性肢體麻痹。第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n1.2 1.2 高危高危AFPAFP病例病例n年齡年齡(ninlng)(ninlng)小于小于5 5歲、接種歲、接種OPVOPV次數(shù)次數(shù)少于少于3 3次或服苗史不詳、未采或未采集到次或服苗史不詳、未采或未采集到合格糞便標(biāo)本、臨床疑心為脊髓灰質(zhì)炎合格糞便標(biāo)本、臨床疑心為脊髓灰質(zhì)炎的的AFPAFP病例。病例。 第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n1.3 1.3 聚集性臨床符合聚集性臨床符合(fh)(fh)病例病

4、例n同一縣區(qū)或相鄰縣區(qū)發(fā)現(xiàn)同一縣區(qū)或相鄰縣區(qū)發(fā)現(xiàn)2 2例或例或2 2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時(shí)間間隔例以上的臨床符合病例，發(fā)病時(shí)間間隔不滿不滿2 2個(gè)月。個(gè)月。 第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n2 2 AFPAFP病例的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)病例的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)n2.12.1脊灰確診脊灰確診(quzhn)(quzhn)病例病例：凡脊灰野病毒檢測(cè)陽(yáng)性的AFP病例為脊灰確診病例。第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n2.22.2脊灰排除脊灰排除(pich)(pich)病例：具備以下條件之一者。病例：具備以下條件之一者。n1 1但凡采集到合格糞便標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗但凡采集

5、到合格糞便標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗病毒檢測(cè)都陰性的病毒檢測(cè)都陰性的AFPAFP病例；病例；n2 2脊灰疫苗病毒檢測(cè)陽(yáng)性的脊灰疫苗病毒檢測(cè)陽(yáng)性的AFPAFP病例，經(jīng)省級(jí)專病例，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，排除脊灰診斷的病例；家診斷小組審查，排除脊灰診斷的病例；n3 3采集到不合格糞便標(biāo)本，脊灰疫苗病毒檢測(cè)陰采集到不合格糞便標(biāo)本，脊灰疫苗病毒檢測(cè)陰性性/ /或無(wú)糞便標(biāo)本，無(wú)論或無(wú)糞便標(biāo)本，無(wú)論6060天隨訪時(shí)有無(wú)殘留麻痹天隨訪時(shí)有無(wú)殘留麻痹/ /或死亡、失訪，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，排除脊或死亡、失訪，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，排除脊灰診斷的病例?；以\斷的病例。 第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義

6、與監(jiān)測(cè)n2.32.3脊灰臨床脊灰臨床(ln chun)(ln chun)符合病例符合病例：n 無(wú)標(biāo)本或無(wú)合格標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗病毒檢測(cè)陰性，無(wú)論60天隨訪時(shí)有無(wú)殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，不能排除脊灰診斷的病例。 第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n2.42.4脊灰疫苗衍生病毒脊灰疫苗衍生病毒VDPVVDPV病例：從病例：從糞便等標(biāo)本中別離出脊灰疫苗衍生病毒糞便等標(biāo)本中別離出脊灰疫苗衍生病毒VDPVVDPV，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查(shnch)(shnch)，臨床診斷符合脊灰的病例。，臨床診斷符合脊灰的病例。n如發(fā)生如發(fā)生2 2例或

7、例或2 2例以上相關(guān)的例以上相關(guān)的VDPVVDPV病例，病例，那么視為那么視為VDPVVDPV循環(huán)。循環(huán)。 第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)3 3 病例病例(bngl)(bngl)報(bào)告報(bào)告n3.1 3.1 AFPAFP病例病例n各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jgu)和工作人員執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市在12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告到縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以最快的方式逐級(jí)報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)3.2 3.2 高危高危(o wi)(o wi)AFPAFP病例病例n 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)報(bào)告的AFP

8、病例和判定高危(o wi)AFP病例的定義，直接確定本縣是否出現(xiàn)高危AFP病例，一經(jīng)確定，要及時(shí)將此情況報(bào)告省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。n 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期分析病例，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危AFP病例。第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n3.3 3.3 聚集性臨床符合病例聚集性臨床符合病例n省級(jí)AFP病例專家(zhunji)診斷小組定期對(duì)報(bào)告的AFP病例進(jìn)行診斷分類，對(duì)臨床符合病例進(jìn)行分析，確定聚集性臨床符合病例。 第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)4 4 病例病例(bngl)(bngl)調(diào)查調(diào)查n4.1 AFP4.1 AFP病例的調(diào)查病例的調(diào)查n接到接到AFPAFP病例

9、報(bào)告后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制病例報(bào)告后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在機(jī)構(gòu)應(yīng)在4848小時(shí)內(nèi)派專業(yè)小時(shí)內(nèi)派專業(yè)(zhuny)(zhuny)人員人員對(duì)病例開展調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，對(duì)病例開展調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫詳細(xì)填寫“急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表。查表。 第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n調(diào)查按以下步驟進(jìn)行：n1核實(shí)診斷，排除非AFP病例：如果病例不是緩和(chhun)性麻痹或者由明確其它原因引起的麻痹如外傷或腦、脊髓占位性病變或者麻痹的發(fā)生不是急性的，那么可診斷為非AFP病例，不需要上報(bào)。但仍需填寫個(gè)案調(diào)查表，留檔備查。n2了解病史：應(yīng)了解麻痹發(fā)

10、生時(shí)間、是否伴發(fā)熱、麻痹部位是否對(duì)稱、是否疼痛、有無(wú)損傷或注射史、OPV服苗史、患者和周圍人群近期服苗情況等。第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n3臨床檢查咨詢(zxn)臨床醫(yī)生、查看病歷：重點(diǎn)檢查肌力、肌張力、肌腱反射、肌萎縮和肢體活動(dòng)情況。n4填寫個(gè)案調(diào)查表：要求完整、準(zhǔn)確填寫，防止缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。如有調(diào)查表中未包括的病癥或體征可用文字說(shuō)明；調(diào)查時(shí)力求明確臨床診斷。n 個(gè)案調(diào)查完成后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)市、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)4.2 4.2 高危高危(o wi)(o wi)AFPAFP病例的調(diào)查病例的調(diào)查n 確定高危AFP病例后，省

11、、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組成除有熟悉(shx)AFP監(jiān)測(cè)的流行病學(xué)專家外，至少要有1名熟悉AFP診斷的兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的調(diào)查小組。n 對(duì)高危AFP病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查和采集糞便標(biāo)本。首先核實(shí)診斷，確定是否是AFP病例。要了解發(fā)病過程，治療情況，脊灰疫苗免疫史等情況；調(diào)查了解周圍兒童AFP病例的發(fā)生情況要詳細(xì)填寫高危AFP病例個(gè)案調(diào)查表，并于調(diào)查結(jié)束后的1周以內(nèi)將調(diào)查結(jié)果和全部資料報(bào)告省級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)。 第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)4.3 4.3 聚集性臨床符合病例聚集性臨床符合病例(bngl)(bngl)的調(diào)查的調(diào)查n 調(diào)查組的組成：確定聚集性臨床符合

12、病例后，由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織由熟悉AFP病例診斷的流行病學(xué)專家和神經(jīng)內(nèi)科或兒科醫(yī)生參加的調(diào)查小組。n4.3.2 及時(shí)對(duì)臨床符合病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和采集糞便標(biāo)本(biobn)。神經(jīng)科專家要對(duì)病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，核實(shí)診斷確定是否是臨床符合病例；了解發(fā)病過程、治療情況、脊灰疫苗免疫史等情況；并對(duì)所調(diào)查的對(duì)象拍攝病例的影像資料，以便記錄病例的殘留麻痹情況和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，分析發(fā)病原因和脊灰野病毒感染的可能性。 第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n 在病例發(fā)生的所在地的縣級(jí)及以上(yshng)醫(yī)院和病例所在村進(jìn)行AFP病例主動(dòng)搜索工作，調(diào)查了解本地和病例周圍兒童AFP病例的發(fā)生情

13、況，搜索是否有脊灰野病毒輸入或具有神經(jīng)毒力的脊灰疫苗衍生株循環(huán)的證據(jù)。n 采用入戶調(diào)查方法，在病例居住地區(qū)至少調(diào)查30名5歲以下兒童，假設(shè)本村兒童缺乏30名，要調(diào)查此年齡段的所有兒童，評(píng)價(jià)脊灰疫苗接種率。第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)5.5.標(biāo)本標(biāo)本(biobn)(biobn)采集采集n5.15.1 報(bào)告的AFP病例采集2份合格糞便標(biāo)本。合格糞便標(biāo)本的要求(yoqi)是：n 在麻痹發(fā)生14天內(nèi)采集；n 2份糞便標(biāo)本至少間隔24小時(shí)；n5.1.3 5.1.3 每份標(biāo)本量在5克以上；n 糞便標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且狀態(tài)良好。 第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n5

14、.2 5.2 以下情況需采集以下情況需采集5 5名密切接觸者原名密切接觸者原那么上那么上5 5歲以下的糞便標(biāo)本：歲以下的糞便標(biāo)本：n 未采集到合格糞便標(biāo)本的未采集到合格糞便標(biāo)本的AFPAFP病例；病例；n根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度(god)(god)疑疑心為脊灰的心為脊灰的AFPAFP病例；病例；n死亡的死亡的AFPAFP病例。病例。第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)6 6 病例病例(bngl)(bngl)隨訪隨訪n在AFP病例麻痹發(fā)生后60天，對(duì)病例進(jìn)行隨訪。隨訪者最好(zu ho)是曾對(duì)該病例進(jìn)行過調(diào)查的人擔(dān)任，并填寫隨訪調(diào)查表。第二十二頁(yè)，共三

15、十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)7 7 調(diào)查資料調(diào)查資料(zlio)(zlio)管理管理n7.1 AFP7.1 AFP病例病例n縣級(jí)疾控中心將縣級(jí)疾控中心將AFPAFP病例個(gè)案調(diào)查表及隨病例個(gè)案調(diào)查表及隨訪表分別抄報(bào)市級(jí)和省級(jí)疾病預(yù)防控制訪表分別抄報(bào)市級(jí)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省機(jī)構(gòu)；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省AFPAFP病例資料的分析病例資料的分析(fnx)(fnx)和反響。各和反響。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管各種調(diào)查資料。級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管各種調(diào)查資料。 第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)7.2 7.2 高危高危AFPAFP病例和聚集病例和聚

16、集(jj)(jj)性臨床符合病性臨床符合病例例n 對(duì)于高危AFP病例和聚集性臨床符合病例，按照完成調(diào)查后，組織調(diào)查的單位要保存調(diào)查的各種原始資料，每個(gè)病例一個(gè)文件夾，妥善保管。同時(shí)對(duì)調(diào)查進(jìn)行總結(jié)，完成調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告內(nèi)容包括：準(zhǔn)確的病例編號(hào)，發(fā)病時(shí)向，發(fā)病地點(diǎn)(ddin)，調(diào)查活動(dòng)概述與主要結(jié)論等。n 對(duì)于每例高危AFP病例和每起聚集性臨床符合病例的調(diào)查報(bào)告、調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)的影像資料和“調(diào)查病例概要，由省級(jí)疾控中心一并寄送國(guó)家疾病預(yù)防控制中心。 第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)8 8 主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)和“零病例零病例(bngl)(bngl)報(bào)告報(bào)告n8.1 8.1 實(shí)行實(shí)行“

17、零病例報(bào)告制度，即各級(jí)零病例報(bào)告制度，即各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無(wú)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無(wú)AFPAFP病例時(shí)，也應(yīng)每病例時(shí)，也應(yīng)每1010天向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告天向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告AFP“AFP“零病例報(bào)告。零病例報(bào)告。n8.2 8.2 無(wú)論醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否報(bào)告無(wú)論醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否報(bào)告AFPAFP病例，縣病例，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均應(yīng)每級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均應(yīng)每1010天派人對(duì)天派人對(duì)轄區(qū)轄區(qū)(xiq)(xiq)內(nèi)的重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)搜索，內(nèi)的重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)搜索，假設(shè)仍未發(fā)現(xiàn)病例，才進(jìn)行假設(shè)仍未發(fā)現(xiàn)病例，才進(jìn)行AFP“AFP“零病零病例報(bào)告。例報(bào)告。 第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病

18、例定義與監(jiān)測(cè)9 9 病毒學(xué)檢測(cè)病毒學(xué)檢測(cè)(jin c)(jin c)n省級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到便標(biāo)本后，及時(shí)(jsh)進(jìn)行病毒別離和定型工作，發(fā)現(xiàn)脊灰病毒要盡早送國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行型內(nèi)鑒別，其結(jié)果要及時(shí)(jsh)反響給省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室。并由省級(jí)負(fù)責(zé)向市、縣級(jí)反響。第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)10 10 疫情疫情(yqng)(yqng)處理處理n發(fā)生脊灰野病毒輸入和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)的疫情，即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須按照?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?和衛(wèi)生部的有關(guān)(yugun)要求處理。要立即開展流行病學(xué)調(diào)查與AFP病例的主動(dòng)搜索工作，根據(jù)疫情可能涉及的范圍和人群免疫狀況，開展脊灰疫

19、苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫活動(dòng)。第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)n10.110.1 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室或省級(jí)專家組確認(rèn)后，立即開展(kizhn)流行病學(xué)調(diào)查,開展(kizhn)AFP病例主動(dòng)搜索，判斷脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒可能的傳播范圍。n10.210.2 確認(rèn)為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時(shí)，立即采取相應(yīng)措施并組織開展應(yīng)急免疫活動(dòng)。第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)11.11.局部局部(b fen)AFP(b fen)AFP監(jiān)測(cè)工作的指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)n115歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)揭發(fā)病率到達(dá)1/10萬(wàn)以上；n2AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告包括“零病例報(bào)告及

20、時(shí)(jsh)率到達(dá)80%以上；n3AFP病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率到達(dá)80%以上；n4AFP病例雙份合格糞便標(biāo)本采集率達(dá)80%以上；n5AFP糞便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)及時(shí)率到達(dá)80%以上；n6省級(jí)實(shí)驗(yàn)室28天內(nèi)完成AFP病例糞便病毒別離及時(shí)率到達(dá)80%以上；n7未采集合格糞便標(biāo)本及別離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時(shí)率到達(dá)80%； 第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)麻痹日期范圍：2005年01月2005年11月 AFPAFP報(bào)告報(bào)告后14天內(nèi) 合格便 便標(biāo)本 分離結(jié)果75天隨訪表送達(dá)率 陽(yáng)性單位病例發(fā)病率 48小時(shí)雙份便 采集率 7天內(nèi) 30天內(nèi) 已隨訪采不合 標(biāo)本總數(shù)1

21、/10萬(wàn) 調(diào)查率% 采集率% %送達(dá)率 反饋率% AFP病例 格便病例 病例數(shù)宿州市19120.8410010010010091.79000 埇橋區(qū)530.7510010010010010010000 碭山縣420.8710010010010010010000 蕭縣430.9510010010010066.766.700 靈璧縣441.410010010010010010000 泗縣30000000000統(tǒng)計(jì)日期:2005-12-08應(yīng)報(bào)告AFP病例數(shù)12.全市2005年111月份AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)完成情況第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)麻痹日期范圍：2005年01月20

22、05年11月未 隨訪已 隨訪單位及時(shí) 隨訪超過合計(jì)60天內(nèi)超過60天病例數(shù)%75天宿州市02975112 埇橋區(qū)01266.6703 碭山縣00210002 蕭縣00266.6713 靈璧縣0137504 泗縣000000統(tǒng)計(jì)日期:2005-12-082005年AFP病例隨訪情況第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)姓名家庭住址家長(zhǎng)姓名報(bào)告單位報(bào)告日期麻痹日期隨訪隨訪日期隨訪人員張帥埇橋區(qū)薛園4號(hào)張廣輝埇橋區(qū)CDC2005-08-01 2005-08-01 12005-09-29曾平王雨陽(yáng) 埇橋區(qū)科苑集團(tuán)宿舍樓王子露埇橋區(qū)CDC2005-07-28 2005-07-27 1200

23、5-09-28曾平劉天佑 埇橋區(qū)周莊劉海峰埇橋區(qū)防疫站2005-09-15 2005-09-15鄒康佳 碭山縣關(guān)莊鄉(xiāng)劉屯村東北組鄒朝琪徐醫(yī)附院2005-02-07 2005-02-05 12005-04-02趙亞敏李博碭山縣關(guān)帝廟鎮(zhèn)關(guān)帝廟村李振廣徐醫(yī)附院2005-04-10 2005-04-03 12005-06-06王元根朱存鑫 宿州市蕭縣楊樓鄉(xiāng)郝集村中西二隊(duì) 朱延龍徐醫(yī)附院2005-01-31 2005-01-31 12005-03-23蘇兆東許齊齊 蕭縣孫圩鄉(xiāng)結(jié)集村許成旭淮北市人民醫(yī)院2005-06-03 2005-05-30 12005-08-18蘇兆東王花蕭縣龍城鎮(zhèn)王大莊村王飛生蕭縣

24、人民醫(yī)院2005-08-10 2005-08-05 12005-10-07蘇兆東尹甜甜 靈壁縣委莊鎮(zhèn)蔣廟村洛道莊尹軍靈壁縣衛(wèi)生防疫站2005-03-15 2005-03-13 12005-05-16胡興楊 宿州市靈璧縣楊瞳鎮(zhèn)廟東王村一組 胡振永楊瞳鎮(zhèn)衛(wèi)生院2005-04-26 2005-04-24 12005-06-30李蘭敏鄭鵬宇 靈壁縣楊瞳鎮(zhèn)鄭廟村鄭廟莊鄭現(xiàn)化靈壁縣人民醫(yī)院2005-07-07 2005-06-25 12005-08-26李蘭敏蘇董靈壁縣向陽(yáng)鄉(xiāng)蘇圩村蘇計(jì)響蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005-10-03 2005-09-232005年111月全市AFP病例一覽表第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)

25、。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)完成情況麻痹日期范圍：2004年01月2004年12月 AFPAFP報(bào)告報(bào)告后14天內(nèi)合格便便標(biāo)本分離結(jié)果 75天隨訪表及時(shí)送達(dá)率 陽(yáng)性陽(yáng)性標(biāo)本 國(guó)家實(shí)驗(yàn)室單位病例總數(shù) 發(fā)病率48小時(shí)雙份便采集率7天內(nèi)30天內(nèi)所有已隨訪 采不合格便 標(biāo)本30天內(nèi)送 60天內(nèi)1/10萬(wàn)調(diào)查率%采集率% %送達(dá)率反饋率%AFP病例病例病例數(shù)達(dá)國(guó)家率%反饋率%宿州市191.2210094.794.778.910063.202100100 埇橋區(qū)51.1510010010080100800000 碭山縣51.99100808060100400000 蕭縣51.461

26、001001001001006001100100 靈璧縣30.9710010010066.710010001100100 泗縣10.4610010010010010000000統(tǒng)計(jì)日期:2005-12-12第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)13.我市AFP病例監(jiān)測(cè)工作存在(cnzi)的問題n13.1 臨床醫(yī)生對(duì)AFP病例監(jiān)測(cè)(jin c)的要求及其重要性的知曉率低，重視不夠。n13.2 “零病例報(bào)告落實(shí)不夠，或走過場(chǎng)；n13.3 沒有按要求認(rèn)真開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索工作；n13.4 不能及時(shí)進(jìn)行病例隨訪；第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測(cè)14、重點(diǎn)加強(qiáng)(jiqing)以下工作n14.1 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要高度重視脊髓灰質(zhì)炎疑似病例的監(jiān)測(cè)工作，落實(shí)專人，按照(nzho)衛(wèi)生廳下發(fā)的?20032022年安徽省