多導睡眠監(jiān)測注意事項

1、入睡困難 預防措施： 提前做好告知事項，消除患者緊張恐懼心理 有些患者怕身上的電極導線脫落而影響入睡，因此各導聯(lián)配戴完畢后，告知患者導聯(lián)黏貼的牢固度與導聯(lián)長度足以滿足翻身，調(diào)整自己感覺舒適的睡眠姿勢及小范圍的床上活動；對耐受力較差者按依從性酌情減少頭部和小腿導聯(lián) 原則上，不服輔助睡眠藥物，必要時給予思諾思片5mg口服xl電極導電不良或脫落 預防措施： 除兒童外均應在安放電極前對放置電極的皮膚進行磨砂膏去皮屑及酒精清潔脫脂處理，至皮膚微紅, 對乙醇過敏者, 使用生理鹽水清潔 正確放置各電極和傳感器 腦電電極時要保證電極阻抗盡量一致, 避免心電波對腦電波的干擾 導電膏裝填約2/ 3 ，不可溢出；電

2、極盤固定可用涂有少許導電膏的小塊菱形紗布覆蓋固定，必要時電極外貼2.5cm寬型膠布 左右眼動圖導聯(lián)一高一低，高低錯落1cm 接口鼻氣流傳感器時加強固定, 避免探頭與皮膚接觸,以免因流速過低檢測誤差 為避免電極粘貼不良或脫落, 用醫(yī)用膠布交叉固定xl胸帶或腹帶連接不當 預防措施：寧緊勿松 胸、腹帶最好放在衣服外, 以免影響患者睡眠及呼吸 胸帶在乳頭之上腋窩之下環(huán)繞患者胸部；腹帶安放位置為臍平面；帶子的松緊度剛夠1個手指伸進胸、腹部與帶子之間 在關燈前患者仰臥時應將帶子重新調(diào)整尤其是有“將軍肚”者，盡量使呼吸帶安放舒適、松緊適宜。監(jiān)測人員要定時查看信號好壞, 保持清醒與警覺xl指間血氧飽和度數(shù)據(jù)不

3、全 預防措施： 監(jiān)測前檢查機器工作運轉(zhuǎn)情況；同時，向患者交代傳感器、電極粘貼的正確部位及其重要性，防止患者自行取下；監(jiān)測人員夜間定時在線查看血氧情況, 以便及時糾正 在連接血飽和度探頭后應檢查松緊度，詢問患者手指感覺，觀察指端的皮膚顏色 用膠布將導線固定在手指上和前臂，確保血氧飽和度數(shù)據(jù)完整xl無電源 預防措施： 做完一例檢查后及時充電 或接交流電xl電腦判斷睡眠分期錯誤 預防措施： 腦電電極取對側(cè)乳突作參考電極，以減少心電或運動的干擾 紡錘波、復合波、慢波以中央?yún)^(qū)電極記錄分析波以枕區(qū)電極記錄為準xl口鼻氣流信號間斷 預防措施： 連接時將2 個鼻探頭直接對準左右鼻孔，探頭不能過深或過淺（鼻探頭

4、過深導致鼻探頭直接接觸黏膜、過淺會接觸皮膚, 直接導致探測到的氣流很低, 甚至不能監(jiān)測到口鼻氣流信號） 固定時先清潔患者鼻翼、面頰等部位，用醫(yī)用膠布固定 將導線勾在耳朵上，在各項操作完成后將鼻氣流傳感器及其他導聯(lián)理順，避免受壓與牽拉脫落xl監(jiān)測時注意 按要求接好監(jiān)測設備后，囑患者關閉移動電話，既防止電波干擾，又避免接聽電話影響睡眠和監(jiān)測。說明睡眠時可隨意變動體位 為防止導聯(lián)發(fā)生脫落，監(jiān)測開始30min后巡視患者1次，詢問舒適度，隨時通過顯示屏查看各導聯(lián)線有無異常，及時發(fā)現(xiàn)和處理 監(jiān)測對象為老人、兒童、癲癇患者、重度睡眠呼吸暫停綜合征患者時，建議家屬陪護，既可消除患者緊張情緒，又可避免意外發(fā)生x

5、l常見故障及分析解決 監(jiān)測時采集不到電信號，無電波形顯示或圖形干擾 思考內(nèi)容 心電導聯(lián)線（導聯(lián)線使用時間長） 放大器 軟件系統(tǒng) 處理方法 測量心電導聯(lián)線的阻抗阻抗 阻抗太高, 說明皮膚油脂清潔不夠, 傳導不良 手機關機, 防止手機產(chǎn)生的微波影響腦電波 夜間出汗較多者可用空調(diào), 但要避免著涼xl常見故障及分析解決 軟件提示數(shù)據(jù)存儲失敗 思考內(nèi)容 該文件夾所在的硬盤空間硬盤空間不足（每個患者的資料近200M） 數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)問題 處理方法 用軟件自身提供的數(shù)據(jù)管理功能對歷史數(shù)據(jù)進行備份，然后清空數(shù)據(jù)，釋放出足夠的空間，再次進行數(shù)據(jù)存儲。xl常見故障及分析解決 提示數(shù)據(jù)有誤， 軟件不能自動生成報告 思考

6、內(nèi)容 監(jiān)測過程中， 患者活動造成的導聯(lián)電極脫落 位置改變、患者心情的急劇變化、短期血壓升高 患者不適應監(jiān)測無法入睡等都可能導致監(jiān)測數(shù)據(jù)錯誤 處理方法 良好的接觸是保證信號穩(wěn)定的關鍵。做好監(jiān)測前準備， 清潔皮膚表面；同時使患者保持心情平靜，能夠正常入睡。 定時進行巡回，檢查患者入睡情況、導聯(lián)線有無彎曲、電極有無脫落或位置的偏移， 以及觀察各個波形的變化情況xl小結(jié) 為保證多導睡眠監(jiān)測一次成功，應牢記常見的失敗原因（因環(huán)境改變不能入睡、儀器故障、導聯(lián)脫落及圖形干擾等），分清重點導聯(lián)與非重點導聯(lián)，對耐受力較強的患者可完整連接所有導聯(lián)， 對耐受力較差者應適當減少導聯(lián)數(shù)。 監(jiān)測前做好心理護理與健康宣教；導聯(lián)放置部位應準確, 固定松緊適宜；一絲不茍的工作態(tài)度，盡可能滿足患者