南方醫(yī)科大學(xué)眼科歷年題知識點提煉

1、Madeby菜南方醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)歷年題知識點提煉第二章 眼科學(xué)基礎(chǔ)1，掌握概念：視覺器官包括什么？（包括眼球 眼眶 眼的附屬器 視路 視皮質(zhì)以及眼的相關(guān)神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)等。）2.眼球，眼附屬器各結(jié)構(gòu)的解剖和功能。特別是眼球（又重復(fù)提了一次），包括眼球壁和眼內(nèi)容物，對這些結(jié)構(gòu)有充分的認(rèn)識和大概位置在哪里。1. 眼部組織與解剖2. 視神經(jīng)孔：視神經(jīng)、眼動脈、交感神經(jīng)3. 正常眼球前后徑24mm4. 眼球向前方平視時，突出與外側(cè)眶緣1214mm 角膜厚度中央部0.5mm 周邊部1mm5. 角膜組織分層 上皮細(xì)胞層；前彈力層；基質(zhì)層；后彈力層；內(nèi)皮細(xì)胞層（一層六角形扁平細(xì)胞構(gòu)

2、成） 6. 角膜緣 角膜和鞏膜的移行區(qū)解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位,臨床上又是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位7. 鞏膜-眼外肌附著初最薄（0.3mm）視神經(jīng)周圍最厚（1.0mm）8. 前房角 位于周邊角膜與虹膜根部的連接處,是房水排出眼球的主要通道 9. 虹膜 中央有瞳孔2.54mm ；10. 瞳孔括約肌-副交感神經(jīng)支配   瞳孔開大肌-交感神經(jīng)支配 睫狀體:睫狀肌-調(diào)節(jié)11. 睫狀上皮細(xì)胞-分泌房水12. 視網(wǎng)膜 視盤視覺N纖維匯集的部位:黃斑 13. 屈光介質(zhì)-

3、房水，玻璃體，晶狀體，角膜14. 眼眶-視神經(jīng)孔、視神經(jīng)管-視神經(jīng)眼動脈和交感神經(jīng)；15. 眶上裂 第23456腦神經(jīng)+靜脈和交感神經(jīng) 16. 眼瞼分層:5層 皮膚層-皮下組織層-肌層-瞼板層-結(jié)膜層眼輪匝肌：面N，眼瞼閉合       上瞼提肌-動眼N，開啟瞼裂，功能障礙可引起上瞼下垂Muller肌-交感神經(jīng)支配，輔助開瞼 17. 瞼板腺開口：瞼緣 瞼板溝-較易存留異物18. 結(jié)膜-瞼結(jié)膜 球結(jié)膜 穹窿結(jié)膜     

4、;  19. 淚器-淚腺和淚道（淚道包括淚點，淚小管，淚囊，鼻淚管） 上皮細(xì)胞并不分泌淚液20. 眼外肌 外直肌-VI外展N;上斜肌-IV滑車N;其余眼外肌-III動眼N支配21. 視路-視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)路徑視神經(jīng)（分段-眼內(nèi) 眶內(nèi) 管內(nèi) 顱內(nèi)）-視交叉（鼻側(cè)纖維交叉至對側(cè)，來自顳側(cè)的纖維不交叉）-視束-外層膝狀體-視放射-視皮質(zhì)22. 眼部血管-視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)和睫狀血管系統(tǒng)（睫狀后短A 睫狀后長A，睫狀前A）  視網(wǎng)膜中央動脈：視網(wǎng)膜內(nèi)層 

5、60;  睫狀后短A:脈絡(luò)膜  23.眼部N支配（P18） 睫狀神經(jīng)節(jié)為眼內(nèi)手術(shù)施行球后麻醉的部分（球后麻醉時封閉睫狀神經(jīng)節(jié)達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，是由于睫狀神經(jīng)節(jié)含有來自鼻睫神經(jīng)的長根和感覺根）      動眼神經(jīng)支配的肌肉p1923. 眼的生理生化24. 淚膜：脂質(zhì)層 水液層 黏蛋白層生理作用-潤滑眼球表面，防止角膜結(jié)膜干燥，保持角膜的光學(xué)特性，供給角膜氧氣以及沖洗、抵御眼球表面異物和微生物。25. 角膜-相當(dāng)于43D凸透鏡，富含感覺N；角膜無血管，營養(yǎng)代謝來自房水（供應(yīng)

6、內(nèi)皮C）、淚膜（供應(yīng)上皮C）和角膜緣血管網(wǎng)；上皮C-由角膜緣初角膜緣干細(xì)胞再生  前彈力層-損傷后不能再生基質(zhì)層損傷后-不完全再生（形成瘢痕） 后彈力層損傷后可以再生內(nèi)皮C損傷后主要依靠細(xì)胞的擴(kuò)張和移行26. 瞳孔的光反射-光線照射一側(cè)眼時，引起雙側(cè)瞳孔縮小的反射。瞳孔集合反射-看近物時瞳孔縮小27. 睫狀體2個主要功能-睫狀上皮細(xì)胞分泌和睫狀突濾過彌散形成房水  28. 睫狀肌舒縮、通過晶狀體起調(diào)節(jié)作用29. 房水的作用30. 房水循環(huán)途徑P24 睫狀體產(chǎn)生-進(jìn)入后房-前房-小梁網(wǎng)-Schlemm管-匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈-血液循環(huán)31.

7、晶狀體相當(dāng)于19D凸透鏡        32. 血-視網(wǎng)膜外屏障：色素上皮細(xì)胞間的緊密接觸可阻止脈絡(luò)膜血管正常漏出液中大分子物質(zhì)進(jìn)入視網(wǎng)膜。33. 光感受器-視錐C（強(qiáng)光）和視桿C（弱光）。中心凹處只有視錐細(xì)胞，神經(jīng)元傳遞呈單線連接，故視力敏銳。第三章 眼科檢查3，視力的定義，正常值，檢查方法，記錄方法（小數(shù)計數(shù)和五分計數(shù)）標(biāo)準(zhǔn)視力表遠(yuǎn)視力檢查初始距離為5米，若5米時仍看不到最大試標(biāo)應(yīng)怎么辦？4，視野的定義，中心以及周邊視野的范圍。5，常見檢查的縮寫： VEP,ERG,FFA,OCT,UBM，中文名稱和意義（ppt

8、上沒有但老師提了EOG眼電圖）1.遠(yuǎn)視力檢查視野-是指眼向前方固視時所見的空間范圍。2. 視野向心性狹窄：青光眼及視網(wǎng)膜色素變性3. 中心暗點：視乳頭水腫4. 生理盲點：注視點外方約15度（顳側(cè)）5. 管狀視野：視野僅有中央5-10度6. 視野扇形缺損或上下缺損：缺血性視神經(jīng)病變早期視野改變第四章 眼瞼病7. 麥粒腫（學(xué)名瞼腺炎，眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，紅腫熱痛，葡萄球菌感染早期用抗生素）8. 霰粒腫（瞼板腺囊腫，瞼板腺的無菌慢性肉芽腫性炎癥，無痛性隆起，物理療法甚至不處理待其吸收）9. 表現(xiàn)，鑒別以及手術(shù)治療(切口方向：皮膚面平行瞼緣，結(jié)膜面垂直10. 基底細(xì)胞癌為我國最常見眼瞼惡性腫瘤。

9、11. 上瞼下垂12. 定義（上瞼緣遮蓋超過上部角膜2mm）,13. 病因分類（先天 外傷 肌原 老年），程度分類（超上部角膜幾mm到幾mm為中或重度）14. 神經(jīng)支配：動眼神經(jīng)上支支配提上瞼肌,提上瞼肌肌力有一個數(shù)值（4mm以上或以下）15. 手術(shù)方式：小于4mm肌力弱（垂吊術(shù)）， 大于4mm（上瞼提肌縮短術(shù)）16. 外麥粒腫：手術(shù)切口-與瞼緣平行，最直接病因-細(xì)菌感染17. 瞼腺炎-紅腫熱痛，細(xì)菌性18. 切開排膿-皮膚面切口與瞼緣平行（外瞼腺炎），瞼結(jié)膜面切口與瞼緣垂直（內(nèi)） 19. 瞼板腺囊腫-無菌性 切口垂直瞼緣20. 眥部瞼緣炎-莫-阿雙桿菌感染，眼癢21. 潰

10、瘍性瞼緣炎：會形成禿睫22. 基底細(xì)胞癌-無痛，病程久，火山口樣潰瘍（菜花樣潰瘍）23. 鱗狀細(xì)胞癌-好發(fā)于皮膚黏膜移行處 24. 瞼內(nèi)翻-分類先天性，痙攣性，瘢痕性25. 瘢痕性瞼內(nèi)翻：必須手術(shù)治療26. 瞼內(nèi)翻最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：角膜潰瘍27. 瞼外翻-瘢痕性、老年性、麻痹性（面神經(jīng)麻痹）28. 眼瞼閉合不全-常見面癱以后29. 眼瞼閉合：眼輪匝肌、面神經(jīng)30. 上瞼下垂-提上瞼肌（外傷、發(fā)育不良）和Muller肌功能不全、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、Horner綜合征31. 眼瞼Muller?。航桓猩窠?jīng)支配第五章: 淚器病32. 淚道沖洗結(jié)果反反映阻塞或狹窄（P84）33. 慢性淚

11、囊炎:病因（主要是鼻淚管阻塞和狹窄）,治療34. 注意：若發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，易引起化膿性感染，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前，要沖洗淚道排除慢性淚囊炎并治療。35. 急性淚囊炎：繼發(fā)于慢性淚囊炎，最常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌；不應(yīng)該進(jìn)行淚道沖洗36. 慢性淚囊炎，一段話：多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞，常見致病菌為肺炎鏈球菌和白色念珠菌，多見于中老年女性（了解）；主要癥狀為淚溢37. 淚溢常見病因：慢性淚囊炎、淚小點位置異常、淚小管阻塞、鼻阻塞（淚腺炎不引起溢淚）38. 淚腺常見腫瘤：淚腺淋巴樣瘤39. 淚腺腫瘤：位于肌椎外間隙第六章: 眼表疾病40. 眼表結(jié)構(gòu)的概念41. 干眼癥的概念,癥

12、狀和特殊檢查第七章: 結(jié)膜病結(jié)膜炎的分類（發(fā)病快慢），常見體征（其中老師提了結(jié)膜充血與睫狀、鞏膜出血的鑒別，乳頭增生）42. 細(xì)菌性結(jié)膜炎提到了：超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎-a.新生兒淋球菌感染（膿漏眼）b.淋菌性結(jié)膜炎（成人和新生兒）43. 病毒性結(jié)膜炎提到了：流行性角結(jié)膜炎由腺病毒感染，流行性出血性結(jié)膜炎由腸道病毒感染44. 結(jié)膜炎治療原則：針對病因治療（局部給藥為主，細(xì)菌和病毒感染時分別是怎樣）45. 提到了急性結(jié)膜炎時：禁包扎患眼（提供溫度讓細(xì)菌病毒增生）46. 免疫性結(jié)膜炎：最常見春季角結(jié)膜炎（春季卡他性結(jié)膜炎，卡他的意義是什么），典型體征為瞼結(jié)膜乳頭鋪路石樣改變，治療為抗過敏治療（局部糖皮

13、質(zhì)激素和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑）。47. 瞼裂斑（鼻側(cè)三角形隆起，不超過角膜）與翼狀胬肉,鑒別以及是否要做處理48. 結(jié)膜充血和睫狀充血（角膜緣深層血管網(wǎng)）鑒別 -p9849. 結(jié)膜炎常見體征-結(jié)膜充血（最基本） 結(jié)膜分泌物 乳頭增生 濾泡形成 真膜和偽膜 急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（紅眼）50. 急性流行性出血性結(jié)膜炎-自限，急性濾泡性結(jié)膜炎，結(jié)膜下出血顯著，耳前淋巴結(jié)腫大，病毒感染，傳染性強(qiáng)，潛伏期短51.  預(yù)防傳播-隔離病人，點抗病毒眼液52. 春季角結(jié)膜炎-免疫性（I和IV型超敏反應(yīng)） 乳頭呈鋪路石樣改變 眼部奇

14、癢 眼分泌物中含很多嗜酸細(xì)胞     分為瞼結(jié)膜型和角結(jié)膜緣型、混合型53. 急性卡他性結(jié)膜炎：又稱“急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎”“紅眼病”54. 沙眼：衣原體感染；慢性期臨表：上瞼結(jié)膜充血血管模糊、濾泡乳頭增生、角膜血管翳、瞼結(jié)膜瘢痕；晚期并發(fā)癥：倒睫、瞼球粘連、上瞼下垂、角膜混濁、慢性淚囊炎;活動性病變占上瞼結(jié)膜總面積1/3-2/355. 結(jié)膜異物：最常見于瞼板下溝56. 病毒性結(jié)膜炎：分泌物是水樣或粘液性 、耳前淋巴結(jié)腫大57. 房水閃輝不見于急性結(jié)膜炎第八章: 角膜病58. 角膜解剖:5層結(jié)構(gòu),每層結(jié)構(gòu)的特點,哪層能或

15、不能再生，哪層會形成瘢痕，營養(yǎng)由哪層供應(yīng)。59. 角膜炎:角膜炎病程4階段（如何形成潰瘍，潰瘍后如何形成疤痕），分類（細(xì)菌、病毒、 真菌、阿米巴，給出潰瘍特點要能判斷類型）60. 知道什么類型角膜炎禁用激素，為什么？61. 1.角膜軟化癥：缺乏維生素A；夜盲期-干燥前期-干燥期-角膜軟化期62. 2.細(xì)菌性角膜潰瘍急性期：不宜用激素類眼藥水63. 3.角膜透明-完整的角膜上皮、淚膜基質(zhì)層膠原纖維規(guī)則排列無血管及脫水狀態(tài)免疫赦免狀態(tài)64. 4.角膜炎：分4期p122，刺激癥狀：畏光、流淚、眼痛、眼瞼痙攣65. 4.真菌性角膜炎、角膜潰瘍禁用糖皮質(zhì)激素66. 5.細(xì)菌性、病毒性、真菌性的臨床特點和

16、治療原則p12567. 6.真菌性角膜炎-偽足、衛(wèi)星灶、免疫環(huán)、前房積膿              68. 局部使用抗真菌藥物治療（二性霉素B），禁用糖皮質(zhì)，并發(fā)睫狀體炎者阿托品散瞳。 69. 病毒性角膜炎-樹枝狀和地圖狀改變70. 單純皰疹性角膜炎：樹枝狀和地圖狀染色，角膜知覺障礙，無環(huán)鳥苷治療有效71. 8.暴露性角膜炎-面癱 眼瞼閉合不全和瞼滯留 72. 9.蠶食性角膜潰瘍-免疫性 73. 綠膿桿菌性角膜潰瘍：

17、妥布霉素。起病急、發(fā)展迅猛、預(yù)后差、刺激癥狀明顯、前房積膿出現(xiàn)快74. 10.Bitot斑-瞼裂區(qū)內(nèi)外側(cè)結(jié)膜上見到典型基底朝向角膜緣的三角形泡沫狀上皮角化斑75. 11.角膜內(nèi)皮損傷;角膜實質(zhì)層嚴(yán)重水腫76. 12.翼狀胬肉：不易引起角膜炎77. 14.前房積膿：急性虹膜睫狀體炎、細(xì)菌性角膜潰瘍可引起第9章 ： 鞏膜病了解1.鞏膜炎禁用結(jié)膜下注射第10章 : 晶狀體病1. 目前我國致盲的首位原因：白內(nèi)障2. 白內(nèi)障分類,手術(shù)方式（超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)最常用）3. 白內(nèi)障膨脹期可引起青光眼大發(fā)作4. 皮質(zhì)性白內(nèi)障-楔形混濁5. 后發(fā)型白內(nèi)障-白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后殘留的皮質(zhì)及囊膜混濁；Nd：YAG激

18、光治療最好6. 年齡相關(guān)性白內(nèi)障分類 皮質(zhì)性 核性 后囊膜下  分期：初發(fā)期-晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡、水裂和板層分離膨脹期-晶狀體混濁加重，短期內(nèi)水分積聚，腫脹，虹膜向前推移，前房變淺，可誘發(fā)急性角青光眼成熟期-晶狀體恢復(fù)原來體積，前房恢復(fù)正常過熟期-晶狀體內(nèi)水分繼續(xù)丟失，囊膜皺縮，前房加深，虹膜震顫。晶狀體核下沉。晶狀體誘導(dǎo)的葡萄膜炎，晶狀體溶解性青光眼。手術(shù)方法-白內(nèi)障囊外摘除（去除中央前囊、皮質(zhì)與核） 囊內(nèi)摘除 超聲乳化吸除術(shù)。 術(shù)后視力矯正-人工晶狀體植入 眼鏡等初發(fā)期藥物治療，嚴(yán)重影響視力時手術(shù)治

19、療7. 藥物中毒性白內(nèi)障：糖皮質(zhì)激素、縮瞳劑(毛果蕓香堿)、氯丙嗪、三硝基甲苯8. 先天性核性白內(nèi)障：不主張采用光學(xué)虹膜摘除術(shù)第十一章: 青光眼9. 眼壓的概念（眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力）,正常眼壓值:10-21mmHg,兩眼眼壓相差5mmHg,1天波動8mmHg為正常10. 掌握青光眼視神經(jīng)損害的機(jī)制11. 重點:急性閉角型青光眼（大題）（臨床表現(xiàn)以及病期全要掌握）12. 了解原發(fā)性開角型青光眼的特點即可。13. 原發(fā)性青光眼的治療（藥物或手術(shù)）14. 高眼壓癥的概念15. 繼發(fā)性：激素性青光眼（長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起眼壓增高）,外傷性青光眼（各類機(jī)制，最常見的是紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上）

20、16. 可疑青光眼檢查：眼壓、房角、視野、視盤；雙眼杯/盤比之差超過0.2為可以青光眼17. 青光眼分類18. 原發(fā)性青光眼（閉角型開角型）             19. 繼發(fā)性青光眼            20. 先天性青光眼（嬰幼兒型；青少年型；先天性青光眼伴有其他先天異常） 21. 原發(fā)閉角型青光眼 主要原因：房角關(guān)閉&

21、#160;          臨床前期 先兆期急性發(fā)作期：紅（混合性充血）腫（角膜上皮水腫）濁（房水）高（眼壓）大（瞳孔散大）窄（房角完全關(guān)閉）間歇期、慢性期、絕對期               慢性期（房角廣泛粘連）、開角型青光眼（房角鏡P153）、慢性閉角型青光眼（房角虹膜周邊前粘連）的鑒別治療-降眼壓、神經(jīng)保護(hù)治療藥物作用機(jī)制擬副交感神經(jīng)藥（

22、縮瞳劑）毛果蕓香堿-減小房水外流阻力     -腎上腺能受體阻滯劑-抑制房水生成腎上腺能受體激動劑-促進(jìn)房水排出（小梁網(wǎng)及葡萄膜鞏膜途徑）      前列腺素衍生物-促進(jìn)葡萄膜鞏膜途徑排出22. 原發(fā)開角型青光眼：旁中心暗點，診斷（眼壓增高、視盤損害、視野缺損）；早期表現(xiàn)：視野缺損目前治療開角型青光眼的一線用藥是前列腺素類藥物 23. 繼發(fā)性青光眼-由于某些眼病或全身疾病，干擾或破壞了正常的房水循環(huán)，使房水流出受阻引起眼壓升高的一組青光眼，病因明確。24. 流行性角結(jié)膜炎不會

23、引起繼發(fā)性青光眼。25. 青光眼最典型的損害:視神經(jīng)纖維層損害26. 先天性青光眼：手術(shù)首選27. 青光眼不出現(xiàn)前房積膿28. 急性閉角型青光眼和急性虹膜睫狀體炎鑒別：p16929. 青光眼不出現(xiàn)的體征是視網(wǎng)膜靜脈搏動 第十二章: 葡萄膜病30. 各類葡萄膜炎(按解剖位置分類 前中后全）31. 名解-KP（角膜后沉著物）各分布類型的臨床意義要知道，前房閃輝,TYD？32. 小柳原田及Behcet病了解即可（應(yīng)該是不考的意思）,要掌握交感性眼炎的概念33. 1.前葡萄膜炎-虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎34. 紅痛朦-眼痛、畏光流淚、視物模糊； 35. 混合性充血、角膜沉

24、積物KP、前房閃輝、前房細(xì)胞、虹膜改變、瞳孔縮小、晶狀體改變（環(huán)形色素）、玻璃體及眼后段改變、低眼壓36. 治療-散瞳（防止和拉開虹膜粘連，避免并發(fā)癥；解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，減輕病人痛苦）+抗炎（皮質(zhì)類固醇）37. 虹膜睫狀體炎病因：深層角膜炎、眼球穿通傷、風(fēng)濕病、免疫功能低下38. 虹膜睫狀體炎并發(fā)癥：并發(fā)性白內(nèi)障、眼球萎縮（低眼壓所致）、繼發(fā)性青光眼39. 虹膜睫狀體炎視力下降原因：角膜內(nèi)皮水腫、房水混濁、瞳孔區(qū)滲出物40. 中間葡萄膜炎-累及睫狀體扁平部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜 41. 后葡萄膜炎-脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜血管和玻璃體炎癥性疾病 42.

25、 全葡萄膜炎-累及整個葡萄膜的炎癥，常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥43. 肉芽腫性葡萄膜炎：虹膜結(jié)節(jié) 葡萄膜炎是結(jié)節(jié)病時最多的眼部病變44. 羊脂狀KP：嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞45. 虹膜后粘連：梅花瞳46. 前房細(xì)胞：反映眼前段炎癥的可靠指標(biāo)47. 脈絡(luò)膜血管豐富，血管容量大，約占眼球血液總量2/348. 虹膜炎散瞳一般不用阿托品 49. 成年人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤是脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤 第13章 ： 玻璃體疾病1. 下列不是飛蚊癥主要原因的是：增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 2. 與玻璃體液化無關(guān)的是青光眼3. 玻璃體病的常見癥狀是眼前有漂浮物

26、0; 4. 玻璃體后脫離時：有閃光感第十四章: 視網(wǎng)膜病5. 視網(wǎng)膜血管病:櫻桃紅斑常見于視網(wǎng)膜中央動脈阻塞疾病，視網(wǎng)膜靜脈阻塞的眼底表現(xiàn)6. 最常見為糖尿病性視網(wǎng)膜病變（微血管損傷）的分級、病變程度的眼底表現(xiàn)。-p2187. 黃斑病變：常見于青壯年的為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，男女比為9:18. ARMD（年齡相關(guān)性）:分為干性/濕性9. 視網(wǎng)膜脫離的組織學(xué)位置（視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離）,分類及最常見的類型10. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及治療（好好看一下）11. 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞：治療（血管擴(kuò)張劑、纖溶制劑、降低眼壓、吸氧）12. 視網(wǎng)膜水腫：細(xì)胞內(nèi)水腫-視網(wǎng)膜內(nèi)層

27、細(xì)胞吸收水分腫脹，呈白色霧狀混濁13. 細(xì)胞外水腫-視網(wǎng)膜內(nèi)屏障破壞導(dǎo)致血管內(nèi)血漿滲漏到神經(jīng)上皮層內(nèi)14. 視網(wǎng)膜滲出：硬性滲出-血漿內(nèi)脂質(zhì)或脂蛋白從視網(wǎng)膜血管滲出，沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)呈黃色顆?；虬邏K狀（邊界清晰）;棉絮斑-形態(tài)不規(guī)則、大小不一、邊界不清的棉絮狀灰白斑片15. 視網(wǎng)膜出血p209：深層出血-深層毛細(xì)血管 ，于外從狀層和內(nèi)核層間，暗紅色小圓點狀；     淺層出血-位于神經(jīng)纖維層，線狀、條狀、火焰狀鮮紅16. 視網(wǎng)膜前出血-出血聚集于視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體后界膜之間，多位于眼底后極部?？梢娝浩矫?7. 視網(wǎng)膜中央動脈堵塞18

28、. 臨床表現(xiàn)：無痛性突發(fā)視力喪失（主要表現(xiàn)）；直接對光反射遲緩，間接存在；視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，中心凹呈櫻桃紅斑19. 處理：降眼壓 吸氧，擴(kuò)血管 抗凝 20. 8.視網(wǎng)膜中央靜脈堵塞21. 臨床表現(xiàn)：多單眼視力下降，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，出血呈火焰狀；黃斑囊樣水腫；可繼發(fā)新生血管性青光眼22. 中間性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（中青年男性）-禁用糖皮質(zhì)激素、視力下降、視物變形、中心凹暗紅、黃斑圓形反光輪、黃斑熒光滲漏點；病變在黃斑區(qū)23. 老年黃斑變性ARMD：不會引起并發(fā)性白內(nèi)障24. 視網(wǎng)膜脫離-孔源性、牽拉性、滲出性25. 視網(wǎng)膜劈裂癥：色素上皮細(xì)胞層-神經(jīng)上皮

29、分離26. 孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)封閉裂孔；多見于高度近視眼；可見馬蹄形裂孔；裂孔多見于顳上象限。27. 近視性玻璃體后脫離：最容易誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離28. 視網(wǎng)膜脫離：病人無眼痛主訴29. 視網(wǎng)膜色素變性-夜盲，進(jìn)行性視野縮小，色素性視網(wǎng)膜病變（出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著、呈青灰色）、光感受器功能不良、視乳頭呈蠟黃色萎縮30. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：可經(jīng)血液和淋巴道轉(zhuǎn)移，以手術(shù)為主，手術(shù)時對瘤細(xì)胞向視神經(jīng)及眼外轉(zhuǎn)移應(yīng)重視；表現(xiàn)：白瞳癥；兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。與以下疾病相鑒別（均可為白瞳?。涸绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、Coats病、轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎,白內(nèi)障31. 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎：青壯年32. 特發(fā)性視網(wǎng)膜

30、血管炎：青年人玻璃體出血33. 會導(dǎo)致視力下降而眼底正常的疾病: 視錐細(xì)胞變性   、球后視神經(jīng)炎 、弱視 、癔病 34. 視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動脈阻塞可形成棉絨斑35. 青光眼視神經(jīng)損害最先出現(xiàn)在顳上象限第十五章: 視路疾病36. 視路的概念37. 最主要了解視神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制及治療原則,視盤水腫及視神經(jīng)萎縮你們了解一下（不考。吧）38. 球后視神經(jīng)炎：視力明顯下降、早期眼底正常、視野有中心或旁中心暗點、視覺誘發(fā)電位異常、球后部隱痛及轉(zhuǎn)動痛39. 視交叉常見病變：腦垂體腫瘤；引起雙顳側(cè)偏盲。40. 視路-包括從視網(wǎng)膜光感受器

31、至大腦枕葉皮質(zhì)視覺中樞的整個視覺傳導(dǎo)通路 41. 視神經(jīng)炎-視野特點-視野中心暗點或視野向心性縮??；臨表-瞳孔常散大，直接光反應(yīng)遲鈍或消失，間接光反應(yīng)存在。42. 視盤水腫-視野特點-生理盲點擴(kuò)大，發(fā)展至視神經(jīng)萎縮時視野有中心視力喪失及周邊；常見原因：顱內(nèi)壓增高；43. 視神經(jīng)炎和視乳頭水腫鑒別：瞳孔大小及對光反射44. 視野縮窄45. 前部缺血性視神經(jīng)病變視野缺損：與生理盲點相連弓形、扇形暗點46. 皮質(zhì)盲：是大腦枕葉皮質(zhì)受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙，以血管痙攣性損害最為常見。臨床表現(xiàn)為雙眼視覺完全喪失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏癱等。視覺誘發(fā)電位異

32、常。第十六章 屈光不正47. 1.近視、遠(yuǎn)視、散光的概念。（英文名解)及治療(糾正方法：凸透鏡凹透鏡)48. 屈光不正應(yīng)包括：近視、遠(yuǎn)視、散光49. 視光學(xué)系統(tǒng)成分-屈光介質(zhì)50. 眼的調(diào)節(jié)-看遠(yuǎn) 51. 睫狀肌松弛-懸韌帶緊張-晶狀體扁平52. 正視-眼調(diào)節(jié)靜止，平行光線，經(jīng)過屈光系統(tǒng)折射恰好落在視網(wǎng)膜黃斑中心凹53. 屈光不正-不能落在中心凹 54. 視網(wǎng)膜前；視網(wǎng)膜后；不同子午線上屈光力不同，不能形成焦點（近視遠(yuǎn)視散光）55. 高度近視-易形成鞏膜葡萄腫（病理性近視） 56. 屈光參差-雙眼屈光度數(shù)不等57. 遠(yuǎn)視眼易導(dǎo)致內(nèi)斜視58. 軸性近視主要與眼軸過長

33、有關(guān)第十七章: 斜視與弱視59. 斜視、弱視的概念(名解)60. 上斜?。褐饕饔?內(nèi)旋、外下轉(zhuǎn)61. 眼外肌的運動功能和主要作用62. 角膜映光法檢查 瞳孔緣15°角膜緣45° 外直肌-外轉(zhuǎn) 上直肌-上轉(zhuǎn) 上斜肌-內(nèi)旋 斜視（P257）63. 斜視性弱視：遮蓋健眼治療效果最好64. 三棱鏡：消除復(fù)視65. 麻痹性斜視與共同性斜視p27666. 麻痹性斜視：有復(fù)視、無屈光參差67. 部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：多為輕度遠(yuǎn)視68. 外隱斜第十八章: 眼眶疾病69. 掌握TAO（甲狀突眼）:臨床表現(xiàn)及治療70. 眶蜂窩織炎：可伴角膜炎癥，

34、海綿竇血栓；紅腫熱痛、眼球明顯突出、運動障礙、眼瞼腫脹71. Foster-Kennedy綜合癥其臨床特點是：72. 病變同側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮2）病灶對側(cè)出現(xiàn)視乳頭水腫。73. 橫紋肌肉瘤：兒童最常見的原發(fā)于眶內(nèi)惡性腫瘤74. 甲狀腺相關(guān)疾病-眼瞼回縮和上瞼遲落75. 搏動性眼球突出：頸內(nèi)動脈與海綿竇瘺，可聞雜音。單眼突出，眼瞼結(jié)膜充血怒張第十九章: 眼外傷76. 重點掌握酸堿化學(xué)傷（最主要堿燒傷）77. 前房積血-虹膜血管破裂引起。半臥位激素點眼。5天后散瞳78. 電光性眼炎（雪盲）：紫外線損傷79. 眼內(nèi)異物：診斷依據(jù)-角膜有全層疤痕80. 球內(nèi)異物處理原則-金屬異物不必勉強(qiáng)摘除，植物性異物引起化膿性炎癥盡早取出 81. 酸堿燒傷機(jī)制：酸對蛋白質(zhì)凝固，堿（后果嚴(yán)重）能