兒科三基試題

1、兒科姓名： 科室： 得分： 一、名詞解釋1、累積體液損失量2、脫水性質(zhì)3、壓力支持通氣（PSV）4、高身材5、上臂圍二、單項選擇題1、 1歲小兒肺炎，弛張熱5天，今出現(xiàn)四肢涼，毛細血管再充盈時間6秒，心率160次/分，腹稍脹，皮膚可見少量充血疹及出血點，大便隱血（），血小板70×109/L,可能并發(fā)：( ) A、休克 B、DIC C、敗血癥 D、心衰 E、中毒性腸麻痹2、 急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)生驚厥，以下哪項可能性最大：( ) A、高熱驚厥 B、高鈣血癥 C、高鈉血癥 D、高血壓腦病 E、低鎂血癥3、 7個月嬰兒，吐瀉2天，每日34次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液

2、后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮：( ) A、脫水酸中毒 B、稀釋性低鈉血癥 C、低鈣低鎂血癥 D、低鉀血癥 E、中毒性腦病4、 1歲患兒，晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然抽搐持續(xù)約12分鐘，自行緩解，體檢：39.5，神志清，咽充血，心肺無異常，頸無抵抗，克氏征（），可能診斷及進一步檢查是：( ) A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腰穿查腦脊液 B、上呼吸道感染，高熱驚厥，腦電圖檢查 C、嬰兒手足抽搐癥，查血鈣 D、癲，腦電圖 E、敗血癥，血常規(guī)、血培養(yǎng)5、 上述心跳呼吸在1人操作時，應(yīng)先做35次口對口呼吸，然后的處理是：( ) A、胸外按壓與人工呼吸按155進行 B、胸外按壓與人工呼吸按156進行 C、胸外按壓

3、與人工呼吸按157進行 D、胸外按壓與人工呼吸按158進行 E、胸外按壓與人工呼吸按153進行6、 心臟按壓同時須做有效的人工呼吸，正確方法為：( ) A、每按壓胸部45次后，做1次人工呼吸 B、每按壓胸部45次后，做2次人工呼吸 C、每按壓胸部23次后，做1次人工呼吸 D、每按壓胸部12次后，做1次人工呼吸 E、每按壓胸部6次后，做2次人工呼吸7、 呼氣末正壓的生理水平是：( ) A、0.20.3 kPa(23 cmH2O) B、0.40.5 kPa(45 cmH2O) C、0.60.7 kPa(67 cmH2O) D、0.80.9 kPa(89 cmH2O) E、1.0 kPa（10 cm

4、H2O）8、 下列哪一項提示血液系統(tǒng)有功能衰竭的依據(jù)：( ) A、Hb<50 g/L、WBC2×109/L、PLT20×109/L B、Hb<60 g/L、WBC3×109/L、PLT30×109/L C、Hb<70 g/L、WBC4×109/L、PLT40×109/L D、Hb<80 g/L、WBC5×109/L、PLT50×109/L E、Hb<90 g/L、WBC6×109/L、PLT60×109/L9、改善微循環(huán)治療，國內(nèi)采用超微量肝素，其劑量及用法是：(

5、) A、每次612 g/kg，每6小時1次，皮下注射 B、每次2030 g/kg，每8小時1次，皮下注射 C、每次<6 g/kg，每6小時1次，皮下注射 D、每次>30 g/kg，每8小時1次，皮下注射 E、每次0.5 g/kg，每6小時1次，皮下注射10、重癥患兒輸液應(yīng)用的目的為：( ) A、補充有效血容量，供給能量，保持電解質(zhì)平衡 B、補充水分，增加排尿 C、補充水分，排出毒性成分，加速疾病恢復(fù) D、補水及電解質(zhì)，減輕臨床癥狀，有利機體恢復(fù) E、靜脈滴注抗生素，以加快退熱11、搶救休克時，大劑量快速應(yīng)用的堿性藥（重碳酸鈉）：( ) A、能很快糾正酸中毒 B、可引起水電解質(zhì)紊亂

6、C、能很快糾正休克 D、高血鈉癥 E、可引起高滲血癥及堿中毒12、危重患兒搶救時，輸液量過多、速度過快可致：( ) A、水電解質(zhì)紊亂 B、加重心衰與肺水腫 C、引起及加重肺炎 D、引起急性腎衰 E、引起加重低氧血癥13、驚厥持續(xù)狀態(tài)時，控制驚厥首選：( ) A、苯巴比妥 B、副醛 C、水化氯醛 D、地西泮（安定） E、苯妥英鈉14、小兒驚厥分類除根據(jù)病因、年齡、季節(jié)外，尚可有以下分類：( ) A、根據(jù)驚厥癥狀輕重分類 B、根據(jù)無熱與有熱分類 C、根據(jù)驚厥發(fā)作持續(xù)時間長短分類 D、根據(jù)驚厥典型與非典型分類 E、根據(jù)驚厥時腦電圖改變分類15、去甲腎上腺素的縮血管作用遠勝于多巴胺，以下選項正確的是：

7、( ) A、動脈端大10倍，靜脈端大10倍 B、動脈端大10倍，靜脈端大15倍 C、動脈端大10倍，靜脈端大5倍 D、動脈端大10倍，靜脈端大24倍 E、動脈端大10倍，靜脈端大8倍16、休克時皮質(zhì)激素應(yīng)用的原則是:( ) A、休克愈重，劑量越小 B、休克愈重，劑量越大 C、休克愈重，劑量應(yīng)分次給予 D、休克愈重，劑量應(yīng)保持在中等范圍 E、不宜應(yīng)用17、 下列小兒骨骼發(fā)育中哪項是正確的：( ) A、前囟最晚閉合的時間為10個月 B、后囟閉合的時間一般為生后2周 C、顱縫閉合的時間一般為2個月 D、腕部骨化中心開始出現(xiàn)的年齡是1歲半 E、上、下部量長度相等的年齡為12歲18、 嬰兒最早長出的乳牙

8、一般是：( ) A、上中切牙 B、下中切牙 C、上側(cè)切牙 D、下側(cè)切牙 E、第一乳磨牙19、 一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其骨骼發(fā)育情況，下列哪項檢查重要：( ) A、血常規(guī) B、胸部X線照片 C、肝功能 D、腰椎穿刺 E、腕部X線照片20、 下部量代表：( ) A、骨盆的發(fā)育 B、脊柱的發(fā)育 C、長骨的發(fā)育 D、腹腔器官的發(fā)育 E、下肢長骨的發(fā)育21、 有關(guān)小兒動作發(fā)育規(guī)律，正確的是：( ) A、由下而上 B、由遠到近 C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào) D、由精細動作到粗動作 E、由反面動作到正面動作22、 下列有關(guān)牙齒發(fā)育的敘述，不正確是：( ) A、恒牙的骨化從新生兒開始 B、生后410個月

9、乳牙開始萌出 C、生后12個月尚未出牙可視為異常 D、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減46 E、正常小兒乳牙出齊最晚到5歲23、 5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為：( ) A、4個 B、5個 C、6個 D、7個 E、8個24、 下列關(guān)于前囟的描述，錯誤的是： ( ) A、可作為衡量顱骨發(fā)育的指標 B、為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙 C、為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙 D、約在11.5歲時閉合 E、過早閉合見于小頭畸形25、 下列關(guān)于頭圍的敘述，錯誤的是：( ) A、頭圍大小與腦發(fā)育密切相關(guān) B、新生兒平均頭圍約34 cm C、1歲小兒頭圍約46 cm D、2歲小兒頭圍約48 cm E、3歲小兒頭圍約

10、50 cm26、 上部量是指：( ) A、從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣 B、從頭頂至恥骨聯(lián)合下緣 C、從頭頂至臍部 D、從頭頂至劍突 E、從恥骨聯(lián)合上緣到足底27、 5歲小兒的標準身高按公式計算為：( ) A、95 cm B、100 cm C、105 cm D、10 cm E、115 cm28、 1歲小兒的平均身長為：( ) A、70 cm B、75 cm C、80 cm D、85 cm E、90 cm29、 新生兒出生時身長平均為：( ) A、42 cm B、46 cm C、50 cm D、52 cm E、56 cm30、 重度脫水的臨床表現(xiàn)特點是：( ) A、皮膚、口唇黏膜稍干燥 B、哭時淚少，尿

11、量明顯減少 C、心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷 D、失水量為體重的5l0 E、以上都不是31、 低鉀血癥臨床表現(xiàn)下列哪項除外：( ) A、軀體和四肢肌無力 B、腱反射亢進 C、腹脹、腸鳴音減弱 D、心跳加快 E、心電圖顯示T波增寬、低平，出現(xiàn)U波32、 高鉀血癥的治療措施包括：( ) A、使用排鉀利尿藥 B、用10葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜注 C、給予陽離子交換樹脂保留灌腸 D、暫停乳類和其他含鉀豐富的食物 E、以上都是33、 21等張含鈉液的組成是：( ) A、2份生理鹽水，1份1.4碳酸氫鈉溶液 B、2份葡萄糖液，1份5碳酸氫鈉溶液 C、2份葡萄糖液，1份生理鹽水 D、2份生理鹽水，1份5碳酸氫鈉

12、溶液 E、2份葡萄糖液，1份1.4碳酸氫鈉溶液34、3個月小兒，生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護該小兒應(yīng)該采取的措施是：( ) A、無需特別處理 B、立即補種卡介苗 C、立即預(yù)防性服藥 D、先做結(jié)核菌素試驗，陰性者補種卡介苗 E、立即注射鏈霉素35、預(yù)防麻疹的措施，下列哪項不妥：( ) A、一般采用皮下注射 B、小學(xué)新生應(yīng)加強注射一次 C、采用麻疹減毒活疫苗 D、接種后2周應(yīng)注射丙種球蛋白制劑 E、以上都是36、小兒體液平衡的特點不包括：( ) A、年齡越小，體液總量相對越少 B、血漿和細胞內(nèi)液量的比例與成人相近 C、與成人相比，新生兒在生后數(shù)日內(nèi)血鉀較高 D、小兒每公斤體重需水量較

13、成人高 E、小兒的不顯性失水量相對較大37、 3日齡新生兒血電解質(zhì)的特點下列哪項除外：( ) A、 血鉀偏高 B、 血鈉偏高 C、 血氯偏高 D、 血磷偏高 E、 血清乳酸值偏高38、 低鉀血癥的常見病因包括：（ ） A、長期不能進食或進食過少 B、腹瀉、胃腸引流或腸瘺 C、應(yīng)用排鉀利尿藥 D、以上都是 E、以上都不是 39、 下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是：( ) A、營養(yǎng)不良小兒多見 B、水分喪失量比例大于電解質(zhì)喪失 C、肥胖小兒多見 D、靜脈補充電解質(zhì)溶液過多 E、以上都不是 40、 231混合液的組成是：( ) A、2份510葡萄糖液，3份生理鹽水，1份4碳酸氫鈉溶液 B、2份生理

14、鹽水，3份510葡萄糖液，1份碳酸氫鈉溶液 C、3份生理鹽水，2份510葡萄糖液，1份碳酸氫鈉溶液 D、2份生理鹽水，3份510葡萄糖液，1份11.2乳酸鈉溶液 E、2份生理鹽水，3份510葡萄糖液，1份1.4碳酸氫鈉溶液三、問答題1、 測量小兒頭圍有何臨床意義?2、 小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有哪些?3、 學(xué)齡期與學(xué)齡前期兒童常見病因？4、 小兒藥物劑量計算方法？5、 試列舉非感染性驚厥的病因。答案兒科3一、名詞解釋1、累積體液損失量：發(fā)病后水和電解質(zhì)等體液的總損失量，即患病前與來診時體重的差值?？赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床指標進行估計。2、脫水性質(zhì)：病人脫水時體液滲透壓的改

15、變，常用血清鈉來判定細胞外液的滲透壓。3、壓力支持通氣(PSV)：是由患者吸氣信號引發(fā)的，以預(yù)先調(diào)定的壓力幫助患者吸氣的輔助通氣方式。4、高身材：身高大于同齡兒平均身高加2個標準差。5、低體重：體重小于同齡兒平均體重減2個標準差。6、體重過重：體重大于同齡兒平均體重加2個標準差。7、上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。8、胸圍：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。二、單項選擇題1、 B 2、 D 3、 C 4、 B 5、 E 6、 A 7、 A 8、 A 9、A 10、A 11、E 12、B 13、D 14、B 15、D 16、B 17、 E 18、 B 19、 E 20、 E 2

16、1、 C 22、 E 23、 C 24、 C 25、 E 26、A 27、 C 28、 B 29、 C 30、 C 31、 B 32、 E 33、 A 34、D 35、D 36、A 37、 B 38、 D 39、 A 40、 E 三、問答題1、測量小兒頭圍的臨床意義：反映顱骨與腦的發(fā)育，過大常見于腦積水，過小常見于小頭畸形、大腦發(fā)育不全等。2、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律： 小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)不斷的發(fā)展過程，年齡越小，發(fā)育越快，到青春期迅速加快。 生長發(fā)育是形態(tài)的增長和功能成熟的過程，是量和質(zhì)的發(fā)展。 各系統(tǒng)的發(fā)展速度不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快。 生長發(fā)育存在個體差異，但這種差異又有一定的范圍，超過正常范圍，則屬于不正常。3、學(xué)齡期與學(xué)齡前期兒童常見病因有： 癲癇； 顱內(nèi)腫瘤； 急性腎炎； 各種中毒； 中毒性腦病，顱內(nèi)感染； 頭部外傷。4、小兒藥物劑量計算方法： 按體重計算，年長兒若按體重計算已超過成人用量，則應(yīng)以成人劑量為高限； 按體表面積計算； 按年齡計算； 按成人劑量折算。5、 非感染性驚厥的病因： 顱內(nèi)疾?。涸l(fā)性癲癇（大發(fā)作、嬰兒痙攣癥），占位病變；顱腦損傷（產(chǎn)傷、缺氧、外傷等），顱腦畸