黑龍江省建筑工程施工資料管理標(biāo)準(zhǔn)DB23(完整版)

1、工程技術(shù)文件報審表工程技術(shù)文件報審表B1-07 (A1 監(jiān))工程名稱編 號 致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報上關(guān)于 工程技術(shù)文件，請予以審定。序號類 別編 制 人3技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)： 施工單位名稱： 申報人(簽字)： 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日1分包單位資質(zhì)報審表分包單位資質(zhì)報審表B1-08 (A2 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請予以審

2、查和批準(zhǔn)。附：1 分包單位營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等材料2 分包單位業(yè)績材料分包工程名稱(部位)單 位工程數(shù)量其他說明施工單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日2監(jiān)監(jiān) 理理 通通 知知B1-09 (B1 監(jiān))工程名稱編 號致： (施工單位) 事由：內(nèi)容：監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日3監(jiān)理通知回復(fù)單監(jiān)理通知回復(fù)單B1-10 (A16 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位)我方接到第（ ）號監(jiān)理通知后，已按要求完成了 工作，特

3、此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日復(fù)查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日4工作聯(lián)系單工作聯(lián)系單B1-11 (C1 監(jiān))工程名稱編 號致： (單位)事由：內(nèi)容：發(fā)出單位名稱： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：重要工作聯(lián)系單應(yīng)加蓋單位公章。5工程變更單工程變更單B1-12 (C2 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位)由于 的原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容詳見附件），請予以審批。附件：提出單位名稱： 提出單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日結(jié)論：建設(shè)單位代表（簽 字）： 年 月 日設(shè)計單位代表（簽 字）：

4、年 月 日監(jiān)理單位代表（簽 字）： 年 月 日施工單位代表（簽 字）： 年 月 日6竣工移交證書竣工移交證書B1-13 (B6 監(jiān))工程名稱編 號致： (建設(shè)單位)茲證明施工單位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設(shè)單位管理，并進(jìn)入保修期。附件：單位（子單位）工程施工質(zhì)量驗收記錄總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位（章）年 月 日年 月 日建設(shè)單位代表（簽字）建設(shè)單位（章）年 月 日年 月 日7施工測量放線報驗表施工測量放線報驗表B2-01 (A3 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位) 我方已完成（部位） （內(nèi)容） 的測量放線，經(jīng)自檢合格。請予查驗。附件： l放線的依

5、據(jù)材料 頁2放線成果表 頁測量員(簽字)： 崗位證書號： 查驗人(簽字)： 崗位證書號： 施工單位名稱： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日查驗意見：監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日8工程物資進(jìn)場報驗表工程物資進(jìn)場報驗表B2-02 (A4 監(jiān))工程名稱編 號致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報上關(guān)于 工程的物資進(jìn)場檢驗記錄，該批物資 經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合約要求，請予以批準(zhǔn)使用。物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量委托單編號使用部位 附件： 名 稱 頁 數(shù) 編 號1出廠合格證 頁 2進(jìn)場檢驗記錄 頁 3進(jìn)場復(fù)試報告 頁 施工單位檢驗意見：施工單位名稱： 技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)： 年 月 日審查意見：監(jiān)理

6、單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日9分部（子分部）工程施工質(zhì)量驗收報驗表分部（子分部）工程施工質(zhì)量驗收報驗表B2-03 (A5 監(jiān))工程名稱編 號致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)我方已完成 分部（子分部）工程施工，經(jīng)我方自檢符合設(shè)計、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及合同要求，請予以驗收。附件： 名稱 頁數(shù) 1分部（子分部）工程施工質(zhì)量驗收記錄 頁2分部（子分部）工程施工質(zhì)量控制資料核查記錄及其資料 頁3分部（子分部）工程安全和功能檢驗資料核查 及主要功能抽查記錄及其資料 頁4分部（子分部）工程施工觀感質(zhì)量檢查評價記錄 頁 施工單位名稱： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日驗收結(jié)論： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)

7、： 年 月 日10監(jiān)理抽檢記錄監(jiān)理抽檢記錄B2-04 (B2 監(jiān))工程名稱編 號施工單位抽檢日期 年 月 日檢查項目：檢查部位：檢查數(shù)量：被委托單位：檢查結(jié)果： 處置意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日11不合格項處置記錄不合格項處置記錄B2-05 (B3 監(jiān))工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日編號致： (施工單位)由于以下情況的發(fā)生，使你單位在 發(fā)生不合格項，請及時采取措施予以整改。不合格項發(fā)生部位與原因：具體情況： 監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日致： (監(jiān)理單位)根據(jù)你方要求，我方已完成整改，請予以驗收。不合格項整改措施

8、：不合格項整改結(jié)果：施工單位名稱： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日整改結(jié)論：監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日12旁站監(jiān)理記錄旁站監(jiān)理記錄B2-06 （B5 監(jiān)）工程名稱日期及氣候編號旁站監(jiān)理的部位或工序： 開始時間結(jié)束時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備 注：13施工單位名稱：質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱：旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日單位（子單位）工程施工質(zhì)量竣工預(yù)驗收報驗表單位（子單位）工程施工質(zhì)量竣工預(yù)驗收報驗表B2-07 （A6 監(jiān)）工程名稱編 號致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：施工單位名稱

9、： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日14審查意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程：1、 （符合/不符合）我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 （符合/不符合）相關(guān)現(xiàn)行工程建設(shè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；3、 （符合/不符合）設(shè)計文件要求；4、 （符合/不符合）施工合同要求。綜上所述，該工程預(yù)驗收結(jié)論： （合格/不合格）； 可以/不可以組織正式驗收。 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日B2-08有見證取樣和送檢見證人備案書有見證取樣和送檢見證人備案書 工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程質(zhì)量檢測室：我單位決定 工程，由施工單位 同志擔(dān)任見證取樣；由建設(shè)（監(jiān)理）單位 同志擔(dān)任見證取樣見證人，有關(guān)印章和簽字如下，請查收備案。有見證取樣和

10、送檢印章取樣和見證人簽字15建設(shè)單位名稱（蓋章）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱（蓋章）： 年 月 日施工項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日工程開工程開/復(fù)工報審表復(fù)工報審表B3-01 (A7 監(jiān))工程名稱編 號16致： (監(jiān)理單位) 根據(jù)合同約定，我方已完成了開/復(fù)工的各項準(zhǔn)備工作，具備了開/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并批準(zhǔn)開/復(fù)工。附件：具備的開/復(fù)工條件施工單位名稱： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審查意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審批結(jié)論： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日施工進(jìn)度計劃報審表施工進(jìn)度計劃報審表B3-02 (A8 監(jiān))17工程名稱編 號致： (監(jiān)理

11、單位) 現(xiàn)報上 年 月工程施工進(jìn)度計劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計劃（說明、圖表、工程量、工作量、資源配備） 份施工單位名稱： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審查意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審批結(jié)論： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日18（ ）月工、料、機(jī)動態(tài)表）月工、料、機(jī)動態(tài)表B3-03 （A9 監(jiān)）工程名稱編 號工 種其他合計人 數(shù)持證人數(shù)人工名 稱單 位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主要材料名 稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù) 量主要機(jī)械附件：施工單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日注：本表由施工單位于每月 25 日填報。工、料、機(jī)情況應(yīng)按不同

12、施工階段填報主要項目。19工工 程程 延延 期期 報報 審審 表表B3-04 (A10 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位) 根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，申請工程延期，請批準(zhǔn)。工程延期的依據(jù)及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：附：證明材料施工單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日審批意見： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日20工工 程程 暫暫 停停 令令B3-05 (B4 監(jiān))工程名稱編 號致： (施工單位)由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，暫停本工程的 部位，（工序）施工，并按下述要求做好各項工作：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)：

13、年 月 日21工程進(jìn)度（結(jié)算）款報審表工程進(jìn)度（結(jié)算）款報審表B4-01 (A11 監(jiān))工程名稱編 號致 (監(jiān)理單位)：茲申報 年 月份完成的工作量 ，請予以核定。附件：完成工作量統(tǒng)計報表。施工單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日經(jīng)審核以下項目工作量有差異，應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)。認(rèn)定工程進(jìn)度（結(jié)算）款為：施工單位申報數(shù)( ) + 監(jiān)理單位核定差別數(shù)( ) =工程進(jìn)度（結(jié)算）款數(shù)（小寫： ；大寫： ）。申 報 數(shù)核 定 數(shù)統(tǒng)計表序 號項 目名 稱單位數(shù)量單價（元）合計（元）數(shù)量單價（元）合計（元）合計監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 22日23工

14、程變更費用報審表工程變更費用報審表B4-02 (A12 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位)根據(jù)第( )號工程變更單，申請費用如下表，請審核。變更前變更后項目名稱工程量單價合價工程量單價合價工程款增 (+) 減 ()合 計施工單位（章）： 項目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日24費用索賠報審表費用索賠報審表B4-03 (A13 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位) 根據(jù)施工合同 條款的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額共計人民幣（大寫） 元，請批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附件：證

15、明材料施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日監(jiān)理審查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日25臨時簽證報審表臨時簽證報審表B4-04 （A14 監(jiān)）工程名稱編 號簽證的原因或 性 質(zhì)簽證內(nèi)容或簡圖：施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審批意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日26工工 程程 款款 支支 付付 報報 審審 表表B4-05 (A15 監(jiān))工程名稱編 號致： (監(jiān)理單位)我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共計（大寫）

16、 ， （小寫） ，請予以審批。附件：1、工程量清單； 2、計算方法。施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審批意見：根據(jù)施工合同規(guī)定，經(jīng)審核，同意本期支付工程款共計（大寫） 。其中：1 施工單位申報款為： 。 2 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 。 3 本期應(yīng)扣款為： 。 4 本期應(yīng)付款為： 。附件：項目監(jiān)理部審批記錄監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日27單獨組卷子分部（分項）工程表表 6.1.5序號分部工程名稱單獨組卷的子分部（分項）工程基坑工程樁基礎(chǔ)（預(yù)應(yīng)力混凝土工程）1地基與基礎(chǔ)鋼結(jié)構(gòu)（預(yù)應(yīng)力混凝土工程）鋼結(jié)構(gòu)木結(jié)構(gòu)2主體結(jié)構(gòu)網(wǎng)架與索膜結(jié)構(gòu)3建筑裝修裝飾幕墻4建筑屋

17、面玻璃屋頂5建筑給水、排水及采暖供熱鍋爐及輔助設(shè)備6建筑電氣變配電室通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)安全防范系統(tǒng)綜合布線系統(tǒng)7智能建筑環(huán)境28施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄C1-01 工程名稱施工許可證（開工證）建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人勘察單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目檢 查 意 見1施工質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場

18、材料、設(shè)備存放與管理1229結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日建設(shè)工程特殊工種上崗證審查表建設(shè)工程特殊工種上崗證審查表C1-02工程名稱施工單位發(fā)證部門及編號序號姓 名性別工種發(fā)證部門編 號發(fā)證日期復(fù)審期限備注30監(jiān)理工程師： 項目經(jīng)理： 填表日期：施施 工工 日日 志志C1-03工程名稱施工單位 項 目時 間天氣狀況風(fēng) 力最高/最低溫度備 注白 天夜 間生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作，生產(chǎn)存在問題等）31技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動、檢查評定驗收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等）記錄人日 期年 月 日 星 期工程停、復(fù)工報告工程停、復(fù)工報告C1-0

19、4工程名稱施工單位停、復(fù)工日 期年 月 日預(yù)計/實際停工日期年 月 日至 年 月 日32停工原因/復(fù)工條件：建設(shè)單位審批意見監(jiān)理單位審批意見施工單位意見 （公章）建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日 （公章）項目總監(jiān)理工程師簽字：年 月 日 （公章）項目經(jīng)理簽字：年 月 日 單位工程施工組織設(shè)計（方案）單位工程施工組織設(shè)計（方案）33工程名稱： 施工單位： 編制日期： 年 月 日施工組織設(shè)計（質(zhì)量計劃）審批表施工組織設(shè)計（質(zhì)量計劃）審批表C2-01-2工程名稱編制人部門審 批 意 見責(zé) 任 人34項目負(fù)責(zé)人：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日項目經(jīng)理部審批安全負(fù)責(zé)人：年 月

20、日技術(shù)部門負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日安全部門負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日公司級審批總工程師：（公章）年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位審批總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月 日施工組織設(shè)計修改審批表施工組織設(shè)計修改審批表C2-01-3工程名稱工程編號施工單位修改項目35修改內(nèi)容：項目部審批項目負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日公司審批技術(shù)部門負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人： 安全部門負(fù)責(zé)人： 生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人： 總工程師： 年 月 日監(jiān)理審批監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目

21、負(fù)責(zé)人）：年 月 日施工方法與技術(shù)措施施工方法與技術(shù)措施C2-01-436暫設(shè)工程、設(shè)施計劃暫設(shè)工程、設(shè)施計劃C2-01-5序號部門（班組）名稱需用量用途起用起止日 期備 注37單 位數(shù) 量項目經(jīng)理造價員日期38施施 工工 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 工工 作作 計計 劃劃C2-01-6工 作 量序號項 目 內(nèi) 容單位數(shù)量負(fù)責(zé)單位及人 員參加單位完成日期備 注項目經(jīng)理施工技術(shù)負(fù)責(zé)人日 期39工工 程程 量量 一一 覽覽 表表C2-01-7序號分項工程名稱單 位工 程 量備 注施工技術(shù)負(fù)責(zé)人造價員日期40施施 工工 進(jìn)進(jìn) 度度 計計 劃劃C2-01-8工程名稱施工單位工程量需要勞動力序號分項工程名 稱單位數(shù)量勞

22、動定額效 率技工（人）力工（人）需 求工 作日（天）41項目經(jīng)理施工技術(shù)負(fù)責(zé)人制表日 期42主主 要要 材材 料料 計計 劃劃C2-01-9序號名 稱規(guī) 格單位數(shù) 量供 應(yīng)起止日期備 注項目經(jīng)理造價員日 期43主主 要要 機(jī)機(jī) 具具 設(shè)設(shè) 備備 計計 劃劃C2-01-10需用量序號名 稱規(guī) 格單位數(shù) 量使 用起止日期備 注項目經(jīng)理施工技術(shù)負(fù)責(zé)人日 期44成品、半成品構(gòu)配件加工計劃成品、半成品構(gòu)配件加工計劃C2-01-11序 號名 稱設(shè)計代號標(biāo)準(zhǔn)圖及型 號規(guī)格（mm）單 位數(shù) 量備 注施工技術(shù)負(fù)責(zé)人技術(shù)員日 期45勞勞 動動 力力 需需 用用 量量 計計 劃劃C2-01-12需 用 人 數(shù) 及

23、進(jìn) 場 日 期 序號工 種 名 稱需 用總工日期月月月月月月月月月備 注施工技術(shù)負(fù)責(zé)人造價員日 期46施施 工工 現(xiàn)現(xiàn) 場場 平平 面面 布布 置置 圖圖（基礎(chǔ)、主體、裝飾階段）C2-01-13 項目經(jīng)理施工技術(shù)負(fù) 責(zé) 人繪圖日期47C2-02 施工方案施工方案工程名稱： 施工單位： 編制日期： 年 月 日48技術(shù)、質(zhì)量交底記錄技術(shù)、質(zhì)量交底記錄C2-03工程名稱編 號交底項目交底日期交底內(nèi)容文字說明或附圖：接受人 交底人49設(shè)計交底記錄設(shè)計交底記錄C2-04工程名稱設(shè)計單位主持人交底人交底日期建設(shè)單位設(shè)計單位參加人員監(jiān)理單位施工單位交底內(nèi)容：建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位代表（蓋章）

24、 代表（蓋章） 代表（蓋章） 代表（蓋章）50圖圖 紙紙 會會 審審 記記 錄錄C2-05工程名稱會審范圍主 持 人日 期建設(shè)單位設(shè)計單位參加人員監(jiān)理單位施工單位序號圖 號提 出 問 題會 審 意 見建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位代表（蓋章） 代表（蓋章） 代表（蓋章） 代表（蓋章）51設(shè)設(shè) 計計 變變 更更 通通 知知 單單C2-06工程名稱變更項目主 送編 號抄 送日 期變更理由變更內(nèi)容：設(shè) 計 單 位 （公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 審核： 設(shè)計人：52工工 程程 洽洽 商商 記記 錄錄C2-07工程名稱專業(yè)名稱提出單位日 期內(nèi)容摘要洽商內(nèi)容：建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位代表（公

25、章） 代表（公章） 代表（公章） 代表（公章）53技術(shù)聯(lián)系（通知）單技術(shù)聯(lián)系（通知）單C2-08工程名稱編 號施工單位日 期事 項提出內(nèi)容：建設(shè)單位意見：（公章）建設(shè)單位代表簽字：監(jiān)理單位意見：（公章）監(jiān)理工程師簽字：施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：54 1 出廠質(zhì)量證明文件（產(chǎn)品合格證、質(zhì)量認(rèn)證書、檢驗報告、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、特定產(chǎn)品核準(zhǔn)證和進(jìn)口物資商檢證、中文版質(zhì)量證明、安裝、使用、維修說明書）由供應(yīng)單位提供。施工、建立單位有關(guān)人員應(yīng)在質(zhì)量證明文件背面“標(biāo)注章”內(nèi)簽字確認(rèn)。 “標(biāo)注章”內(nèi)簽字確認(rèn)。 “標(biāo)注章”樣式如下：工程名稱使用部位進(jìn)場日期進(jìn)場數(shù)量施工技術(shù)負(fù)責(zé)人采 購 員監(jiān)理工程師意 見

26、55材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄C3-01工程名稱檢驗日期施工單位生產(chǎn)廠家序號名稱規(guī)格型號進(jìn)場數(shù)量合格證號外觀質(zhì)量結(jié)果施工技術(shù) 施 工 負(fù) 責(zé) 人： 質(zhì)檢員： 材料員：56 設(shè)備開箱檢驗記錄設(shè)備開箱檢驗記錄C3-02工程名稱檢查日期施工單位裝箱單號供應(yīng)單位總數(shù)量生產(chǎn)廠家檢查數(shù)量設(shè)備名稱規(guī)格型號包裝情況隨機(jī)文件備件與附件外觀情況檢查記錄其它情況缺、損附備件明細(xì)表序號名 稱規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注檢驗結(jié)果結(jié)論：監(jiān)理工程師 施工單位 供應(yīng)單位（建設(shè)單位代表）： 代 表： 代 表：57試試 樣樣 委委 托托 單單 C3-03委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位出

27、廠日期材料名稱品種規(guī)格生產(chǎn)廠家牌號等級代表批量項目編號試驗項目項目編號試驗項目16273849510備注：.取樣人: 見證人： 送樣單位（章）： 58_質(zhì)量證明文件粘貼表質(zhì)量證明文件粘貼表C3-04質(zhì)量證明文件編號（粘貼頁）施工技術(shù)負(fù)責(zé)人整理59結(jié)構(gòu)安裝抄測記錄結(jié)構(gòu)安裝抄測記錄C3-05工程名稱抄測部位日期施工單位抄測內(nèi)容抄測依據(jù)：抄測說明（或附圖）：檢查意見：監(jiān)理工程師 施工技術(shù) 施 工 （建設(shè)單位代表）： 負(fù) 責(zé) 人： 質(zhì)檢員： 施測人：60交交 接接 檢檢 查查 驗驗 收收 記記 錄錄C5-01工程名稱編 號移交單位接收單位監(jiān)理（建設(shè)）單位交接日期序號交接部位及項目提供的數(shù)據(jù)及狀態(tài)驗收情

28、況備注補(bǔ)充（或遺留問題）說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位意見：61監(jiān)理工程（建設(shè)單位代表）移交單位項目負(fù)責(zé)人接受單位項目負(fù)責(zé)人 隱蔽工程檢查驗收記錄隱蔽工程檢查驗收記錄C6-01工程名稱驗收時間編號施工單位驗收部位依據(jù)及內(nèi)容主要材料規(guī)格及試驗編號62結(jié)論監(jiān)理工程師 施工技術(shù) 施 工 （建設(shè)單位代表）： 負(fù) 責(zé) 人： 質(zhì)檢員： 填寫人：現(xiàn)現(xiàn) 場場 檢檢 測測 委委 托托 單單 C7-01委托編號檢測編號工程名稱委托日期委托單位檢測日期施工單位施工日期監(jiān)理單位建筑面積檢測部位聯(lián) 系 人基體材料聯(lián)系電話設(shè)計要求63檢測項目：委托人： 見證人： 委托單位（章）： 混凝土、砂漿委托（送樣）單混凝土、砂漿委托（送樣

29、）單 C7-02委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱成型日期使用部位試驗日期設(shè)計強(qiáng)度等級齡 期配合比（重量比）水泥品種強(qiáng)度等級水灰比砂 子品種規(guī)格水泥用量石 子品種規(guī)格64摻 合 料品種摻量外 加 劑品種摻量稠 度試件規(guī)格養(yǎng)護(hù)條件試驗項目備 注：取樣人： 見證人： 送樣單位（章）： 施工檢測記錄施工檢測記錄C7-03工程名稱檢測日期編號施工單位規(guī)格/材質(zhì)系統(tǒng)名稱設(shè)備所在部位檢測項目檢測內(nèi)容及65情況結(jié)論監(jiān)理工程師 施工技術(shù) 施 工 （建設(shè)單位代表）： 負(fù) 責(zé) 人： 質(zhì)檢員： 填寫人： 設(shè)備單機(jī)試運轉(zhuǎn)記錄設(shè)備單機(jī)試運轉(zhuǎn)記錄C7-04工程名稱試運轉(zhuǎn)時間編號施工單位設(shè)備名稱規(guī)格型號設(shè)備部位圖號設(shè)

30、備所在系統(tǒng)額定數(shù)據(jù)序號試驗項目試驗記錄試驗結(jié)論123456766891011121314試運轉(zhuǎn)結(jié)論：監(jiān)理工程師 施工技術(shù) 施 工 記錄人：（建設(shè)單位代表）： 負(fù) 責(zé) 人： 質(zhì)檢員： 系統(tǒng)調(diào)試、試運行記錄系統(tǒng)調(diào)試、試運行記錄C7-05工程名稱編 號施工單位試運系統(tǒng)試 驗 人試運部位試驗日期執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)序號檢測項目額定或設(shè)計數(shù)據(jù)實際數(shù)據(jù)時 間備 注67檢測過程及結(jié)果：驗收意見：監(jiān)理工程師 施工技術(shù) 施 工 記錄人：（建設(shè)單位代表）： 負(fù) 責(zé) 人： 質(zhì)檢員： 工工 程程 概概 況況C9-01工程名稱建筑面積地下 地上建設(shè)單位開工日期設(shè)計單位竣工日期勘察單位結(jié)構(gòu)類型監(jiān)理單位基礎(chǔ)類型施工單位建筑檐高建設(shè)

31、地點抗震等級m建設(shè)用途人防等級一般情況層 數(shù)防火等級68地基與基礎(chǔ)柱、內(nèi)外墻梁、板、樓蓋外墻裝飾內(nèi)墻裝飾樓地面裝飾構(gòu)造特征屋面構(gòu)造給水、排水及采暖通風(fēng)空調(diào)建筑電氣系統(tǒng)工程建筑智能其他工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄C9-02工程名稱發(fā)生日期調(diào)（勘）查時間年 月 日 時 分至 時 分調(diào)（勘）查地點事故部位參加人員單 位姓 名職 務(wù)電 話被調(diào)查人陪同調(diào)查人員69調(diào)（勘）查筆錄現(xiàn)場證物照片共 張 共 頁事故證據(jù)資料共 條 共 頁被調(diào)查人（簽字）： 調(diào)（勘）查人（簽字）： 工程質(zhì)量事故報告工程質(zhì)量事故報告C9-03工程名稱填表單位分部(分項)工程名稱事故性質(zhì)部 位發(fā)生日期經(jīng)濟(jì)損失

32、(萬元)傷亡人數(shù)事故情況70事故原因采取的措施及事故處理總監(jiān)理工程師施工項目負(fù)責(zé)人填表人填表日期單位（子單位）工程驗收申請報告單位（子單位）工程驗收申請報告C9-04工程名稱工程地址建設(shè)單位建筑面積設(shè)計單位建筑層數(shù)地上 地下監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型施工單位開/竣工日期項目內(nèi)容施工單位自檢意見工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容完成情況竣工條件與自工程施工資料收集、整理、歸檔71工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝土和設(shè)備的進(jìn)場試驗報告涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件、施工檢測資料及有關(guān)材料的試（檢）驗報告地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項）工程質(zhì)量驗收報告簽字情況建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他有關(guān)部門責(zé)令

33、整改問題的執(zhí)行情況單位工程質(zhì)量自檢情況工程質(zhì)量保修書檢查情況工程款支付情況 經(jīng)檢驗，該工程已完成設(shè)計合同約定的各項內(nèi)容，工程施工質(zhì)量符合建筑工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)。并經(jīng)自檢合格，報請建設(shè)單位組織竣工驗收。項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）法定代表人： 年 月 日監(jiān)理單位意見：（公章）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日預(yù)拌混凝土出廠合格證預(yù)拌混凝土出廠合格證表 C3-05工程名稱合格證編號供應(yīng)單位準(zhǔn)用證編號訂貨單位合同編號使用部位強(qiáng)度等級本次供應(yīng)數(shù)量供應(yīng)日期年 月 日至 年 月 日使用原材料材料名稱水泥砂石摻合料外加劑（廠名、準(zhǔn)用證號）品種與名稱試驗編號設(shè)計配合比配合比試驗報告編號72水膠比砂率

34、坍落度混凝土標(biāo)養(yǎng)強(qiáng)度序號成型日期試驗編號強(qiáng)度代表值（MPa）123456789101112混凝土抗?jié)B等級試驗編號技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表人： 填表時間： （蓋章）鋼材物理性能試驗報告鋼材物理性能試驗報告C3-06-1委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位實測尺寸牌號規(guī)格爐 號生產(chǎn)廠家代表批量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：73執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)屈服強(qiáng)度(MPa)抗拉強(qiáng)度(MPa)伸長率(%)冷彎標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試件編號荷載（KN）強(qiáng)度（MPa）荷載（KN）強(qiáng)度（MPa）原始標(biāo)距（mm）拉后標(biāo)距（mm）伸長率（%）彎心直徑 d 彎心角度 結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人

35、： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 鋼材化學(xué)分析試驗報告鋼材化學(xué)分析試驗報告C3-06-2委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位牌號規(guī)格生產(chǎn)廠家爐 號主 要設(shè)備儀器代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：74化 學(xué) 成 分 (%)元素名稱碳（C）錳（Mn）硅（Si）硫（S）磷（P）Ceq試 件編 號標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 水泥試驗報告水泥試驗報告C3-07委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位出廠日期3d品 種強(qiáng)度等級強(qiáng)度試驗日期28d生產(chǎn)廠家代表批量主

36、 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：75執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗項目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果平均值3d抗折28d抗壓3d抗折強(qiáng)度(MPa)28d抗壓初凝凝結(jié)時間終凝安定性試餅或雷氏法細(xì) 度結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 砂試驗報告砂試驗報告C3-08委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期生產(chǎn)廠家代表批量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果試驗項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果含泥量（%）表觀密度（kg/m3）泥塊含量（%）堆積密度（kg/m3）施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單

37、位代表）：76有機(jī)物含量（%）緊密密度（kg/m3）云母含量（%）含水率（%）堅固性（%）吸水率（%）堿活性化學(xué)法（%）輕物質(zhì)含量（%）堿活性砂漿長度法硫酸鹽硫化物（%）顆粒級配篩孔尺寸(mm)10.05.002.501.250.6300.3150.160區(qū)區(qū)區(qū)累計篩余（%）累計篩余試驗結(jié)果細(xì)度模數(shù)級配區(qū)結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 碎（卵）石試驗報告碎（卵）石試驗報告C3-09委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期生產(chǎn)廠家代表批量主要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗項目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求

38、試 驗 結(jié) 果含泥量（%）表觀密度（kg/m3）泥塊含量（%）松散堆積密（kg/m3）施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：77有機(jī)物含量緊密堆積密（kg/m3）針片狀顆粒含量（%）含水率（%）堅固性（%）吸水率（%）巖石強(qiáng)度（MPa）硫酸鹽硫化物（%）壓碎指標(biāo)（%）堿活性（%）顆粒級配篩孔尺寸(mm)10080.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50標(biāo)準(zhǔn)顆粒級配范圍累計篩余（%）累計篩余試驗結(jié)果結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土早強(qiáng)、減水類外加劑試驗報告混凝土早強(qiáng)、減水類外加劑試驗報告C3-

39、10-1委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：78試 驗 結(jié) 果試驗項目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試 驗 結(jié) 果細(xì)度（0.315mm 篩）（%）減水率（%）pH 值1d3d抗壓強(qiáng)度比（%）28d對鋼筋銹蝕作用結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土引氣劑試驗報告混凝土引氣劑試驗報告C3-10-2委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位：

40、 姓名： 編號：施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：79執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果試驗項目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試驗結(jié)果細(xì)度（0.315mm 篩）（%）PH 值含氣量（%）d抗壓強(qiáng)度比（%）28d結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土緩凝劑試驗報告混凝土緩凝劑試驗報告C3-10-3委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：80試 驗 結(jié) 果試驗項目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試驗結(jié)果細(xì)度（0.315mm 篩）（%

41、）PH 值凝結(jié)時間差（min）泌水率比（%）7d抗壓強(qiáng)度比（%）28d結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土泵送劑試驗報告混凝土泵送劑試驗報告C3-10-4委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：81試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試 驗 結(jié) 果細(xì)度（0.315mm 篩）（%）含氣量（%）PH 值常壓泌水率比（%）壓力泌水率比（%）坍落度增加值（mm）30min坍落度保留值（mm）60min

42、7d抗壓強(qiáng)度比（%）28d結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 砂漿防水劑試驗報告砂漿防水劑試驗報告C3-10-5委托編號試樣編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：82試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試驗結(jié)果細(xì)度（0.315mm 篩） （%）PH 值透水壓力比（%）7d抗壓強(qiáng)度比（%）28d結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土防水劑試驗報告混凝土防水劑試驗報告C3-

43、10-6委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí) 行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：83試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試驗結(jié)果細(xì)度（0.315mm 篩） （%）PH 值滲透高度比（%）7d抗壓強(qiáng)度比（%）28d對鋼筋銹蝕作用結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土防凍劑試驗報告混凝土防凍劑試驗報告C3-10-7委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位代表批量生產(chǎn)廠家摻 量主 要儀器設(shè)備型號名稱見 證 員姓

44、名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試驗結(jié)果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：84細(xì)度（0.315mm 篩） （%）R-7抗壓強(qiáng)度比（%）R-7+28對鋼筋銹蝕作用結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土膨脹劑試驗報告混凝土膨脹劑試驗報告C3-10-8委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位代表批量生產(chǎn)廠家摻 量主 要儀器設(shè)備型號名稱見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試 驗 結(jié) 果抗壓強(qiáng)度（Mpa）7d施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表

45、）：8528d7d抗折強(qiáng)度（Mpa）28d7d（水中）28d（水中）限制膨脹率（%）21d（空氣中）初凝凝結(jié)時間終凝結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 混凝土速凝劑試驗報告混凝土速凝劑試驗報告C3-10-9委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：86試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試驗結(jié)果細(xì)度（0.08mm 篩） （%）初凝凝結(jié)時間終凝1d 抗壓強(qiáng)度（Mpa）28d 抗壓強(qiáng)度比（%）結(jié)論試驗單位

46、（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 砌筑砂漿增塑劑試驗報告砌筑砂漿增塑劑試驗報告C3-10-10委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位樣品性狀生產(chǎn)廠家代表批量型號名稱摻 量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果細(xì)度（0.315mm 篩） （%）施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：87分層度（mm）含水量（%）凝結(jié)時間差標(biāo)準(zhǔn)攪拌含氣量（%）1h 靜置7d抗壓強(qiáng)度比（%）28d抗壓強(qiáng)度損失率（%）抗凍性質(zhì)量損失率（%）結(jié)論 試驗單位（章）： 年 月 日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 摻合

47、料試驗報告摻合料試驗報告C3-11委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位產(chǎn)品等級、名稱生產(chǎn)廠家代表批量主 要儀器設(shè)備見證員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：88檢測項目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試 驗 結(jié) 果0.045mm 方孔篩篩余細(xì)度0.080mm 方孔篩篩余燒失量（%）需水量比吸銨值（%）28d 水泥膠砂抗壓強(qiáng)度比SO3含量（%）結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 輕集料試驗報告輕集料試驗報告C3-12委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位密度等級生產(chǎn)廠家名稱種類主 要儀器設(shè)

48、備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 報 告試驗項目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：89細(xì)度模數(shù)（細(xì)骨料）最大粒徑（粗集料）篩分析級 配表觀密度（kg/m3）堆積密度（kg/m3）筒壓強(qiáng)度（Mpa）吸水率（1h）粒型系數(shù)其 它結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 燒結(jié)普通磚試驗報告燒結(jié)普通磚試驗報告C3-13-1委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果項 目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé)

49、 人： （建設(shè)單位代表）：90抗壓強(qiáng)度平 均 值抗壓強(qiáng)度平 均 值變異系數(shù)抗壓強(qiáng)度（Mpa）吸水率飽和系數(shù)吸水率飽和系數(shù)平均值單塊最大值平均值單塊最大值平均值單塊最大值平均值單塊最大值抗風(fēng)化性能泛 霜石灰爆裂外觀質(zhì)量凍融質(zhì)量損失結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 燒結(jié)空心磚、空心砌塊、多孔磚試驗報告燒結(jié)空心磚、空心砌塊、多孔磚試驗報告C3-13-2送樣編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行范標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：91試 驗 結(jié) 果試驗項目

50、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果抗壓強(qiáng)度平 均 值抗壓強(qiáng)度平 均 值變異系數(shù)抗壓強(qiáng)度（Mpa）泛 霜吸水率（%）石灰爆裂凍 融結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 粉煤灰磚試驗報告粉煤灰磚試驗報告C3-13-3委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：92試 驗 結(jié) 果標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果試 驗 項 目平均值單塊最小值平均值單塊最小值抗折強(qiáng)度（MPa）抗壓抗壓強(qiáng)度（MPa）抗凍性質(zhì)量損失（%）干燥收縮（mm/m）結(jié)論試驗單位（章）：年月日

51、備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 蒸壓灰砂磚、蒸壓灰砂空心磚試驗報告蒸壓灰砂磚、蒸壓灰砂空心磚試驗報告C3-13-4委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度級別生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：93檢 驗 結(jié) 果標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果試 驗 項 目平均值單塊最小值平均值單塊最小值抗折強(qiáng)度（MPa）抗壓抗壓強(qiáng)度（MPa）抗凍性質(zhì)量損失（%）密 度(kg/m3)結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 粉煤灰砌塊試驗報告粉煤灰砌塊試驗報告C3-14-1委托編號試驗編

52、號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主要儀器設(shè)備代表批量見 證 員 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：94檢 測 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果平均值平均值抗壓強(qiáng)度（MPa）單塊最小值單塊最小值強(qiáng)度損失（%）強(qiáng)度損失（%）抗 凍 性質(zhì)量損失（%）質(zhì)量損失（%）密 度(kg/m3)碳化后強(qiáng)度（MPa）干 縮(mm/m)結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 輕骨料混凝土小型空心砌塊試驗報告輕骨料混凝土小型空心砌塊試驗報告C3-14-2委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度等級

53、生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員 單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：95試驗項目標(biāo) 準(zhǔn) 規(guī) 定試 驗 結(jié) 果平 均 值平 均 值抗壓強(qiáng)度（MPa）單塊最小值單塊最小值表觀密度密度等級（kg/m3）密度等級吸水率（%）相對含水率（%）強(qiáng)度損失（%）強(qiáng)度損失（%）抗凍性質(zhì)量損失（%）質(zhì)量損失（%）結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 普通混凝土小型空心砌塊試驗報告普通混凝土小型空心砌塊試驗報告C3-14-3委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家品種規(guī)格主要儀器設(shè)

54、備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試 驗 結(jié) 果試 驗 項 目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：96平 均 值平 均 值抗壓強(qiáng)度（MPa）單塊最小值單塊最小值空心率（%）相對含水率（%）強(qiáng)度損失（%）抗凍性質(zhì)量損失（%）抗?jié)B性結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 膨脹珍珠巖試驗報告膨脹珍珠巖試驗報告C3-15委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位品種規(guī)格生產(chǎn)廠家代表批量主要儀器設(shè)備見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗室條件溫度 相對濕度 % 試 驗 結(jié) 果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建

55、設(shè)單位代表）：97試 驗 項 目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗結(jié)果堆積密度（kg/m3）含水率（%）抗壓強(qiáng)度（MPa）結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 聚苯乙烯泡沫塑料板試驗報告聚苯乙烯泡沫塑料板試驗報告C3-16 委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位品種規(guī)格生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗室條件溫度 相對濕度 % 施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：98試驗項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果表觀密度（/m）尺寸穩(wěn)定性（%）抗拉強(qiáng)度（MPa）導(dǎo)熱系數(shù)（W/（mk） ）燃燒性能結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人

56、： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 膠粉膠粉 EPS 顆粒漿料試驗報告顆粒漿料試驗報告C3-17 委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位品種規(guī)格生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：99試驗室條件溫度 相對濕度 % 試驗項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果干密度（/m）濕密度（/m）壓縮性能（MPa）結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 苯板膠粘劑性能試驗報告苯板膠粘劑性能試驗報告C3-18 委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位膠粘劑品種生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期膠漿材料及

57、配比代表批量主 要儀器設(shè)備見 證 員單位： 姓名： 編號：施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：100執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗室條件溫度 相對濕度 % 試驗項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果干燥強(qiáng)度與水泥砂漿拉伸粘接強(qiáng)度（MPa）耐水強(qiáng)度干燥強(qiáng)度與苯板拉伸粘接強(qiáng)度（MPa）耐水強(qiáng)度結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 耐堿玻璃玻纖網(wǎng)格布試驗報告耐堿玻璃玻纖網(wǎng)格布試驗報告C3-19 委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期使用部位品種規(guī)格生產(chǎn)廠家代表批量主 要儀器設(shè)備見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：101試驗室條件

58、溫度 相對濕度 % 檢測項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果經(jīng)向耐堿斷裂強(qiáng)力（N/50mm）緯向經(jīng)向耐堿斷裂強(qiáng)力保留率（N/50mm）緯向經(jīng)向斷裂應(yīng)變（%）緯向單位面積質(zhì)量（g/）結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 門窗力學(xué)性能試驗報告門窗力學(xué)性能試驗報告C3-20-1委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期試件名稱品種規(guī)格生產(chǎn)廠家玻璃狀況主 要儀器設(shè)備代表批量見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗項目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗結(jié)果施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：102窗開關(guān)過程中移動窗扇的力懸端吊重翹曲或彎曲扭曲對角線變形大力關(guān)閉平開窗開關(guān)疲勞推拉窗窗撐試驗開

59、啟限位器主型材可焊接性結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 門窗物理性能試驗報告門窗物理性能試驗報告C3-20-2委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期試件名稱品種規(guī)格生產(chǎn)廠家玻璃狀況密封材質(zhì)代表批量主 要儀器設(shè)備見 證 員單位： 姓名： 編號：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：103試件編號正壓 Q1(m3/m2.h)正壓 Q2(m3/m2.h)負(fù)壓 Q1(m3/m2.h)負(fù)壓 Q2(m3/m2.h)所屬等級12氣密性能3試件編號嚴(yán)重滲漏壓力差（Pa）滲漏情況所屬等級12水密性能3試件編號變形檢測P1（KPa）反復(fù)檢測P2（KPa

60、）功能障礙定級檢測P3（KPa）功能障礙所屬等級12抗風(fēng)壓性能3結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 門窗保溫性能試驗報告門窗保溫性能試驗報告C3-20-3委托編號試驗編號委托單位委托日期工程名稱試驗日期試件名稱種類規(guī)格生產(chǎn)廠家玻璃狀況密封材質(zhì)代表批量主要儀器設(shè)備見 證 員單位： 姓名： 編號：施工技術(shù) 監(jiān)理工程師負(fù) 責(zé) 人： （建設(shè)單位代表）：104執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)熱箱空氣溫度熱箱空氣相對濕度冷箱空氣溫度冷箱氣流速度檢測條件試件編號試件熱測表面結(jié)露和傳霜情況傳熱系數(shù) K 值保溫性能等級12保溫性能3結(jié)論試驗單位（章）：年月日備注試驗人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 密封材料試驗