孕期疾病-葡萄胎是怎么形成的

1、葡萄胎是怎么形成的【導(dǎo)讀】當(dāng)你的妊娠反應(yīng)比正常的都更早，而且反應(yīng)更加劇烈， 還出現(xiàn)高血壓綜合征、 腹痛等癥狀時(shí)， 這很可能就意味著葡萄胎的形 成了，那準(zhǔn)媽媽們就一定要注意了，及早去醫(yī)院檢查、確認(rèn)，及早避 免這種情況的惡化。葡萄胎是怎么形成的 簡(jiǎn)答來(lái)說(shuō)，正常的胚胎是由一個(gè)正常的卵子與一個(gè)正常的精子結(jié) 合而成。而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問(wèn)題引起的。那么，這樣的葡萄胎又是由什么因素引發(fā)的呢？同是受精卵， 為 什么就無(wú)法正常發(fā)育成胚胎， 卻形成了這樣的葡萄胎， 這也是很多孕 媽感到很困惑的地方。事實(shí)上，葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，葡萄 胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、 社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。 病因?qū)W

2、中年齡是一顯著 相關(guān)因素，年齡大于 4040 歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高 1010 倍，年齡 小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素， 這兩個(gè)年齡階段婦女易 有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。1 1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無(wú)胎兒及其附屬物，宮 腔內(nèi)充滿水泡； 就算只有 1 1 只精蟲(chóng)進(jìn)入卵子也可能會(huì)發(fā)生問(wèn)題， 若是 媽媽的卵子是個(gè)“空包蛋”， 就會(huì)造成染色體異常， 因?yàn)橹挥邪职值?染色體不斷的在進(jìn)行分裂， 也會(huì)造成滋養(yǎng)層不斷增生， 卻沒(méi)有胎兒的 情形。同樣的，若是 2 2只精蟲(chóng)同時(shí)進(jìn)入空卵，也會(huì)發(fā)生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。完全性葡萄胎可能與地域、種族、營(yíng)養(yǎng)、社

3、會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及妊娠年 齡等因素有關(guān)。（ 1 1）飲食中缺乏維生素 A A 及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生 葡萄胎的幾率顯著升高。（2 2）年齡是另一高危因素，大于 3535 歲和 4040 歲的婦女妊娠時(shí)葡 萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的 2 2 倍和 7.57.5 倍。相反，小于 2020 歲婦女 的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。（ 3 3）前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有過(guò) 1 1 次和 2 2 次葡萄 胎妊娠史者，再次葡萄胎的發(fā)生率分別為 1 1 唏口 15%-15%- 20%20%2 2、部分性葡萄胎：葡萄胎有一種情況，就是因?yàn)橥瑫r(shí)有 2 2 只精 蟲(chóng)進(jìn)入到卵子里， 無(wú)法發(fā)展出正常的胎兒， 但

4、是滋養(yǎng)層細(xì)胞卻持續(xù)的 增長(zhǎng)。這樣便會(huì)造成初期的胎兒與過(guò)度增長(zhǎng)的滋養(yǎng)層細(xì)胞， 同時(shí)存在 于子宮中， 僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性， 宮腔內(nèi)尚有存活或已死 的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn) 40%40%病人有一定的水泡樣變性，但 不診斷為葡萄胎。部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關(guān)。 但和年齡 及飲食因素?zé)o關(guān)。 不論是完全性還是部分性葡萄胎， 多余的父源基因 物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細(xì)胞增生的主要原因， 極少數(shù)部分性葡萄胎的核型為 四倍體，但其形成機(jī)制尚不清楚。葡萄胎有什么癥狀 葡萄胎的癥狀其實(shí)非常明顯， 只是孕媽媽們可能會(huì)很容易把它和其他病狀搞混， 所以在這里， 小編將會(huì)給大家明確地總結(jié)出葡萄胎的

5、 癥狀，以引起重視。1 1、閉經(jīng)。因葡萄胎是發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有 2 23 3 個(gè)月或 更長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)。2 2、陰道流血為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。發(fā)生出血 的時(shí)間早則在懷孕 6 6 周左右，晚則在懷孕 1212 周。為斷續(xù)性少量出血， 但其間可有反復(fù)多次大流血， 如仔細(xì)檢查， 有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡 狀物。陰道流血顯然來(lái)自子宮， 除自陰道流出外， 部分蓄積于子宮內(nèi)； 也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。3 3、子宮增大較快。多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠 子宮，不少的孕媽即因觸及下腹包塊 （脹大子宮或黃素囊腫） 而就診， 但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)

6、月份者。 可能有兩種情 況：為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎； 部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。4 4、腹痛。由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收 縮而疼痛，可輕可重。5 5、妊娠中毒癥狀。約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚 時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。6 6、無(wú)胎兒。目前 B B 超檢查能夠幫助醫(yī)生更早地診斷出葡萄胎。在閉經(jīng) 8 8 周前后，B B 超監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚 至 1818 周仍不感有胎動(dòng)，聽(tīng)不到胎心。B B 超掃描顯示雪片樣影像而無(wú) 胎兒影像。7 7、卵巢黃素化囊腫。往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，

7、可 經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng) B B 超檢查發(fā)現(xiàn)。8 8、咯血。部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有 無(wú)此癥狀。9 9、貧血和感染。反復(fù)出血而未及時(shí)治療，必然導(dǎo)致貧血及其相 關(guān)癥狀，個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道 操作不潔或在流血期間性交， 更易促使感染發(fā)生。 感染可局限于子宮 及附件，可導(dǎo)致敗血癥。葡萄胎能不能懷孕葡萄胎是一種腫瘤性疾病， 雖然做了刮宮手術(shù)， 在一定時(shí)間內(nèi)仍 有惡變的可能，因此，不管有無(wú)身體不適，均要定期到醫(yī)院婦科復(fù)查， 至少持續(xù)兩年。如果發(fā)現(xiàn)陰道出血（正常月經(jīng)期以外的陰道流血） 、 咳血等不適，應(yīng)隨時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行更全面的檢查。婦科隨診的項(xiàng)目是測(cè)

8、定血和尿的絨毛膜促性腺激素及其他一些 內(nèi)分泌素。開(kāi)始時(shí)每 1-21-2 個(gè)月復(fù)查一次，堅(jiān)持兩年。如果在追蹤檢查 過(guò)程中，這些激素正常后又升高， 就提示有惡變的可能， 需及時(shí)治療， 以防止腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。 如果在追蹤檢查期間再次懷孕了， 妊娠期的 絨毛膜促性腺激素明顯增多， 此時(shí)不知是否腫瘤病再發(fā)展， 難以進(jìn)行 處理。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究， 葡萄胎后惡變的時(shí)間大多數(shù)在兩年內(nèi)， 所以強(qiáng)調(diào) 患者兩年內(nèi)不再懷孕。 在這期間的避孕方法， 應(yīng)盡量不用宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 和口服避孕藥，以采用避孕套和陰道隔膜為宜。 患葡萄胎后兩年以上，如需妊娠，應(yīng)到醫(yī)院婦科進(jìn)行全面復(fù)查，確屬正常，然后才能受孕葡萄胎需要化療嗎葡萄胎是一種異常

9、妊娠， 不少過(guò)早懷孕或是意外懷孕的女性都有 患葡萄胎的幾率，懷孕后， 宮腔內(nèi)充滿大量水泡狀胎塊，無(wú)完整的胎 兒結(jié)構(gòu)，水泡間相連成串形如葡萄， 通常表現(xiàn)為，患者有停經(jīng)、惡心、 嘔吐等類似早孕反應(yīng)。 一般確診后就會(huì)進(jìn)行治療。 而化療就是治療葡 萄胎的手段之一，那么是不是患有葡萄胎一定要化療呢？不一定。 并不是每個(gè)有葡萄胎的人都要做化療的， 那么需要化療 的前提條件是什么呢？1 1、年齡有感于 4040；2 2、子宮明顯大于停經(jīng)月份；3 3、尿 hCGhCG 免疫試驗(yàn)有感于 107IU/L107IU/L ;4 4、病人有咯血史；5 5、病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織 DNADN

10、A 和 RNARNA 勺 FCMFCM 測(cè)定是預(yù)測(cè)惡變很好的客觀指標(biāo)。 這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)?？偠灾?， 患者要到正規(guī)醫(yī)院確診為妥， 切不可盲目自我診斷和 判斷治療方法，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。葡萄胎化療有副作用嗎化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、 抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和 促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式， 它是一種全身性治療手段對(duì)原 發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用， 但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也將正常細(xì)胞和免疫細(xì)胞一同殺滅也就是說(shuō)，化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，難免會(huì) 使正常的細(xì)胞受到一定損害，所以病人很容易產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)， 如：免疫功能下降，白細(xì)胞減少，消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)等。因此，建議治療葡萄胎的女性術(shù)后，一定要注意衛(wèi)生，要及時(shí)的 更換內(nèi)褲、內(nèi)衣，防止有細(xì)菌的侵入，