中診六經辨證課件

1、關于中診六經辨證現在學習的是第1頁，共15頁3/8/20222目的要求目的要求: 1、掌握六經辨證各證型的辨證要點；、掌握六經辨證各證型的辨證要點； 2、了解六經辨證的演變規(guī)律。、了解六經辨證的演變規(guī)律。授課方式：授課方式：CAI 課堂講授課堂講授課課 時：時：2學時學時 第五節(jié)第五節(jié) 六經辨證六經辨證現在學習的是第2頁，共15頁3/8/20223一、六經辨證的概念一、六經辨證的概念創(chuàng)立者：東漢張仲景創(chuàng)立者：東漢張仲景傷寒論傷寒論適應范圍：外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病適應范圍：外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病三陽經：三陽經：太陽經陽明經少陽經太陽經陽明經少陽經三陰經：三陰經：太陰經少陰經厥陰經太陰經少陰經

2、厥陰經現在學習的是第3頁，共15頁3/8/20224（一）太陽病證（一）太陽病證太陽（足太陽膀胱經）主一身之表，抗太陽（足太陽膀胱經）主一身之表，抗御外邪侵襲，為人體的藩籬。御外邪侵襲，為人體的藩籬。臨床表現：臨床表現：惡寒，頭項強痛，脈浮。惡寒，頭項強痛，脈浮。“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！爆F在學習的是第4頁，共15頁3/8/20225（一）太陽病證（一）太陽病證1、太陽中風證：太陽中風證：外感風寒，營衛(wèi)失和。外感風寒，營衛(wèi)失和。臨床表現臨床表現：發(fā)熱，惡風，自汗出，脈浮緩。：發(fā)熱，惡風，自汗出，脈浮緩。2、太陽傷寒證：太陽傷寒證：寒邪侵襲，衛(wèi)陽被遏

3、寒邪侵襲，衛(wèi)陽被遏臨床表現臨床表現：惡寒，發(fā)熱，頭項強痛，體痛，：惡寒，發(fā)熱，頭項強痛，體痛，無汗而喘，脈浮緊。無汗而喘，脈浮緊。桂枝湯桂枝湯麻黃湯麻黃湯現在學習的是第5頁，共15頁3/8/20226（二）陽明病證（二）陽明病證表證不解入里（胃腸）：里熱實證表證不解入里（胃腸）：里熱實證臨床表現：臨床表現：身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。陽明經證胃經實熱陽明經證胃經實熱陽明腑證大腸實熱陽明腑證大腸實熱現在學習的是第6頁，共15頁3/8/202271、陽明病經證、陽明病經證病機：病機：邪熱充斥陽明胃經。邪熱充斥陽明胃經。臨床表現：臨床表現：身大熱，汗大出，

4、煩渴引飲，面赤氣粗，身大熱，汗大出，煩渴引飲，面赤氣粗，心煩，舌苔黃，脈洪大。心煩，舌苔黃，脈洪大。特點：特點：大熱大汗大渴脈洪大大熱大汗大渴脈洪大白虎湯白虎湯現在學習的是第7頁，共15頁3/8/202282、陽明病腑證、陽明病腑證病機：病機：熱傳大腸，與腸中燥屎相結。熱傳大腸，與腸中燥屎相結。臨床表現：臨床表現：日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿脹疼痛，日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿脹疼痛，痛而拒按，大便秘結不通，甚則神昏譫語，痛而拒按，大便秘結不通，甚則神昏譫語，狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或沉數。甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或沉

5、數。特點：特點：痞滿燥實痞滿燥實大承氣湯大承氣湯現在學習的是第8頁，共15頁3/8/20229（三）少陽病證（三）少陽病證病機：病機：邪在少陽半表半里。邪在少陽半表半里。臨床表現：臨床表現：寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。心煩喜嘔，脈弦。小柴胡湯小柴胡湯現在學習的是第9頁，共15頁3/8/202210（四）太陰病證（四）太陰病證病機：病機：脾陽虛衰，寒濕內停。脾陽虛衰，寒濕內停。臨床表現：臨床表現：腹?jié)M而吐，食欲不振，腹瀉，時腹自腹?jié)M而吐，食欲不振，腹瀉，時腹自痛，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑或痛，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白膩，脈緩弱。

6、白膩，脈緩弱。附子理中湯附子理中湯現在學習的是第10頁，共15頁3/8/202211（五）少陰病證（五）少陰病證外感病后期，心腎陽衰。外感病后期，心腎陽衰。主癥：脈微細，但欲寐。主癥：脈微細，但欲寐。（一）少陰寒化證（一）少陰寒化證（二）少陰熱化證（二）少陰熱化證現在學習的是第11頁，共15頁3/8/2022121、少陰寒化證、少陰寒化證病機：病機：心腎陽虛，陰寒內生。心腎陽虛，陰寒內生。臨床表現：臨床表現：無熱惡寒，脈微細，但欲寐，四肢厥冷，無熱惡寒，脈微細，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，小便清長，舌淡苔下利清谷，嘔不能食，小便清長，舌淡苔白，脈微細。白，脈微細。麻黃附子細麻黃附子細辛湯辛湯現在學習的是第12頁，共15頁3/8/2022132、少陰熱化證、少陰熱化證病機病機：腎水虧虛，心火上亢。：腎水虧虛，心火上亢。臨床表現臨床表現：心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，或心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，或舌絳少苔，脈細數。舌絳少苔，脈細數。黃連阿膠湯黃連阿膠湯現在學習的是第13頁，共15頁3/8/202214（六）厥陰病證（六）厥陰病證病機：病機：寒熱交錯，厥熱勝復。寒熱交錯，厥熱勝復。臨床表現：臨床