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1、醫(yī)院藥房工作小結(jié)我院開展了藥房管理社會化改革藥房托管。 五年來,在縣委、 政府及有關(guān)部門的關(guān)心支持下,經(jīng)過雙方的共同努力,圓滿地完成了 藥房托管改革的嘗試,達到了預(yù)期的目的?,F(xiàn)合同期限已滿,特將五 年藥房托管改革情況作如下總結(jié)。一、我院藥房托管改革的歷史背景 進入新世紀,全國醫(yī)藥衛(wèi)生改革蓬勃興起,當(dāng)時正值我院藥品管 理的混亂時期,藥品回扣等不正之考試,大收集整理風(fēng)的盛行使醫(yī)院也 深受其害,有關(guān)人員也受到了懲處。xx年11月,新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào) 整健全后,雖然進行了全面整治,但與多家公司及廠商打交道的混亂 局面仍未能擺脫,加之日趨激勵的醫(yī)療市場競爭,院長難免分心扮演 “藥品商人”,面對虛高的藥品價
2、格,群眾看病貴,患者不滿意,醫(yī) 院發(fā)展困難。在財政補助嚴重不足,醫(yī)院發(fā)展舉步為艱的困境中,我 們想到了改革。在科學(xué)發(fā)展觀思想的指導(dǎo)下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子解放思想 抓管理,腳踏實地搞改革,深刻理解“發(fā)展才是硬道理”的內(nèi)涵。同 時,多項卓有成效的改革也轟轟烈烈地在“十五”期間展開,其中, 藥房托管改革就是今天醫(yī)院翻天覆地變化不可缺少的堅強后盾。二、慎重起步,規(guī)范托管為了掌握省內(nèi)藥房托管的相關(guān)信息,xx年12月初,我們組織了 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員前往已經(jīng)實施了藥房托管的彌勒、開遠、文山等 醫(yī)院參觀考察?;卦汉笳匍_了黨政擴大會議,結(jié)合院情,專題研究藥 房托管改革事宜。經(jīng)過論證分析,大家一致認為,實施藥房托管改
3、革 勢在必行。xx年12月18日,以祿醫(yī)字xx09號文件關(guān)于實施藥房 托管改革的請示匯報縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)及主管局。xx年1月13日, 以祿醫(yī)字xx01號文件下發(fā),成立藥房托管改革領(lǐng)導(dǎo)小組。xx年2月20日,經(jīng)五屆三次職工代表大會討論通過,并報請xx屆祿豐縣人 民政府第四次常務(wù)會議決定,同意我院實施藥房托管。xx年4月15日經(jīng)過公開招投標,有5家公司參與競爭談判。最 后,云南省藥品科技開發(fā)經(jīng)營公司中標。xx年4月26日舉行了簽字 儀式,并對所列合同條款內(nèi)容進行了公正。托管期限為五年,從xx年4月26日起至xx年4月26日止。三、托管有目標,“三贏”變“四贏”我院實施藥房托管改革的目標,從“三贏”設(shè)
4、想開始,最后達到 “四贏”目標圓滿結(jié)束。最初提出“三贏”的目標是,患者受益、醫(yī) 院發(fā)展、公司得利。即:通過開展托管要使藥品價格下降,醫(yī)院的既 得利益得到保障,滿足臨床用藥,減少成本支出,規(guī)范藥品管理,加 快醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)院公司雙贏,患者得到實惠。通過實施三年后,云南 省委組織有關(guān)專家教授來院調(diào)研考察后,充分肯定了我院藥房托管改 革的成績, 認為不僅僅是“三贏”, 還要加一贏, 即: “有效地遏制 了醫(yī)藥購銷使用過程中的不正之風(fēng)”。回顧五年藥房托管改革,已到了預(yù)期改革的目標。四、醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展,藥房托管舉足輕重xx年2月20日,在五屆三次職工代表大會上,我們就提出了醫(yī) 院發(fā)展的宏偉藍圖,即:在“
5、十五”期間,要率先在州內(nèi)縣級醫(yī)院中 實現(xiàn)“人才一流、技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流、效益一流、環(huán)境 一流”的花園式醫(yī)療衛(wèi)生單位。 在短短的三年中, 醫(yī)院變化日新月異, 并在xx年的慶典儀式上, 向縣委、政府匯報我們已經(jīng)實現(xiàn)了跨越式發(fā) 展的目標,給祿豐人民交了一份滿意的答卷?!傲鶄€一流”的實現(xiàn),與藥房托管改革密不可分。主要表現(xiàn)在托 管之后醫(yī)院的既得利益不但得到了保障,還依托公司的實力無息借款1000萬元,用于醫(yī)院的發(fā)展。沒有雄厚的財力作為后盾,醫(yī)院發(fā)展將 是一句空話。五、藥房托管改革,患者得到實惠 在托管開始的半年內(nèi),我們提出的口號是“要實現(xiàn)祿豐城區(qū)最低 價”,并有相關(guān)措施來保證,經(jīng)過努力,確實做
6、到了。如:根據(jù)當(dāng)?shù)?藥品行情,自行下調(diào)了104個品種,合計13萬元。在以后的幾年中, 由于藥品多次大幅度調(diào)價, 只能按有關(guān)文件執(zhí)行。 從xx年5月起,我 們在嚴格執(zhí)行招(跟)標價及政府最高限價的基礎(chǔ)上,又將門診藥品價格下調(diào)了兩個百分點,共讓利患者10余萬元。到xx年1月底,按 照有關(guān)文件,共對699種藥品的價格進行了調(diào)整,其中:下調(diào)的金額 達30余萬元。這些都是祿豐老百姓實實在在享受到的實惠。六、滿足臨床用藥,遏制商業(yè)賄賂托管前的藥劑科與46家公司產(chǎn)商打交道, 不正之風(fēng)難以杜絕, 管理困難,所供藥品也滿足不了臨床需求,供貨率只達到80%左右,些新特藥物的使用,更是難以進入臨床,治療受影響,患者
7、有意見,臨床醫(yī)生難當(dāng),藥劑人員為難。自托管后,供貨率達到了95%以上, 大部分藥品都按歸類有高、中、低三個檔次,品種也較齊全,基本滿 足考,試大收集整理了臨床醫(yī)生為患者根據(jù)病情及經(jīng)濟能力合理選擇 用藥。由于規(guī)范了管理,到目前為止,還未發(fā)現(xiàn)明顯的商業(yè)賄賂行為, 使藥品購銷使用過程中的不正之風(fēng)得到了有效遏制。七、藥房托管工作圓滿完成的體會我院是在州內(nèi)首家進行藥房管理社會化改革的醫(yī)院,緊跟其后的 幾家醫(yī)院,托管不到一年時間均先后“流產(chǎn)”。我院由于論證工作扎 實,準備工作充分,掌握政策有度,托管目標明確,解決問題及時, 履行合同誠信,才使得托管工作按合同圓滿完成。以下三條是托管得 以成功的前提,一是規(guī)
8、范運作:改革有文件依據(jù),托管經(jīng)政府審批, 招標公平公開,合同經(jīng)過公正,實施履行承諾。二是嚴格管理:遇到 問題及時解決,解決問題事不過夜,藥品供應(yīng)滿足需求,款項拔付嚴 守協(xié)議。三是清正廉潔:違反原則的事不做,無關(guān)的要求不提,商業(yè) 賄賂無機可乘,兩袖清風(fēng)托管終結(jié)。八、托管工作中遇到的風(fēng)險和壓力藥房托管是管理機制中的一大創(chuàng)新,對其評價眾說紛紜,成功者 說是一大好事,利大于弊,值得推廣;旁觀者說,值得進一步研究和 探索;而對于我們,則是有付出、有教訓(xùn)、有壓力、有風(fēng)險,還有更 多的是老百姓受益, 醫(yī)院發(fā)展。 五年來,我們經(jīng)歷了有關(guān)部門的干預(yù)、 阻撓的洗禮,經(jīng)過了治賄工作的考驗,在縣委、政府及有關(guān)部門的關(guān) 心支持下,才使得藥房托管工作圓滿結(jié)束。九、對藥房托管改革工作的評價簡言之,可用5句話60個字來概括:五年藥房托管,并非一帆風(fēng)順??部榔閸缙D險,一路風(fēng)雨兼程。黨政齊抓共管,困難化作風(fēng)云。患者得到實惠,醫(yī)生得到安寧。醫(yī)院公司發(fā)展,共同實現(xiàn)四贏。十、托管期滿后的想法和打算按協(xié)議,托管期至XX年4月26日止。由于此項改革是通過職代會討論決定, 是否繼續(xù)托管, 我們也在六屆五次職代會上提交代表討 論和審議。在討論和發(fā)言中,大家一致認為,只要政策允許,希望進 一步完善后繼續(xù)實施藥房托管。藥房托管給醫(yī)院帶來的發(fā)展和變化不言而喻, 但
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