作業(yè)治療的創(chuàng)意與創(chuàng)新

1、 “創(chuàng)新”(Innovation)這個(gè)名詞是近十年來商業(yè)社會(huì)很流行的一個(gè)名詞。由于競爭激烈，一間不能”創(chuàng)新”的公司，很容易被對(duì)手淘汰，甚至在市場上消失。所以創(chuàng)新很多時(shí)來自競爭，這是不被淘汰，不落后于人，能夠生存下去的需要。 我們必須要對(duì)“創(chuàng)新”有正確的認(rèn)識(shí)，才可有系統(tǒng)地去干。我們時(shí)?；煜恕皠?chuàng)造”(Creativity)與“創(chuàng)新” （Innovation)這兩個(gè)概念。 創(chuàng)造=創(chuàng)新？ 創(chuàng)造 從無到有 天生的才能 后天不能補(bǔ)救創(chuàng)新則是 從現(xiàn)有的東西中 重新排列，重新組合 制度和方法的配合 創(chuàng)造力的管理 “創(chuàng)新”可通過對(duì)思維的訓(xùn)練去達(dá)到目的。 一種看法認(rèn)為思維就像走路或者呼吸一樣，我們不需要，也不可

2、能對(duì)它做些什么。 另一種看法認(rèn)為思維是一種技巧， 就像開車、練雜技、滑雪或踢足球一樣，總有一些人比另一些人技高一籌。但只要愿意，每個(gè)人都可以通過訓(xùn)練來大大提高自己這方面的技能。 思維訓(xùn)練甚至成為大學(xué)里的學(xué)科。只要懂得竅門，我們可通過不同技巧去產(chǎn)生很多解決問題的方法。例如最常用的“腦震蕩”法(Brainstorming)可建立很多不同的“可能性”。“可能性”也許就是思維領(lǐng)域中最重要的詞語，正是“可能性”的力量為西方的科學(xué)技術(shù)帶來如此巨大的進(jìn)步。愛德華德波諾（Edward de Bono，1933年5月19日），馬耳他人，法國心理學(xué)家，牛津大學(xué)心理學(xué)學(xué)士，劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，歐洲創(chuàng)新協(xié)會(huì)將他列為歷史

3、上對(duì)人類貢獻(xiàn)最大的250人之一。他在1960年代末期提出“水平思考”方式，改變了日常人采用“垂直思考”方式容易出現(xiàn)的問題。這種思考方式在1980年代末期曾經(jīng)在香港大專界掀起一陣熱潮。此外，他在1980年代中期提出的“6 Thinking Hats”T M（六頂思考帽）思考法至今被采用。 （1）甲向乙借了一筆高利貸，無力償還，得去坐牢；（2）乙借機(jī)想娶甲的女兒做老婆抵債，姑娘至死不從。乙提出了一個(gè)解決辦法，乙對(duì)姑娘說：“現(xiàn)在我從地上檢起一塊白石子、一塊黑石子，裝進(jìn)口袋里由你來摸。如果你摸出白石子，你父親的債就一筆勾銷；如果你摸出的是黑石子，那你就得和我成親”；說完，乙就從地上撿起兩塊黑石子放進(jìn)了

4、口袋。乙的這個(gè)動(dòng)作卻被姑娘發(fā)現(xiàn)了。如果你就是甲的女兒，你會(huì)怎么辦？通常的辦法有以下幾種：（1）拒絕摸石子；然而問題得不到解決，甲還得去坐牢；（2）揭穿乙撿起兩塊黑石子的詭計(jì)，問題仍然得不到解決；（3）不得已，隨便抓出一塊黑石子，違心地同乙結(jié)婚。看來以上辦法都不盡人意。案例分析 現(xiàn)在，我們以水平思維來考慮。 就是將思考的焦點(diǎn)移向水平方向：由口袋中的石子移到地上的石子。當(dāng)姑娘的眼光從口袋移到地面（也就是說她轉(zhuǎn)移了思維方向），想到乙的兩塊石子是從地上撿起來的。于是她伸手到口袋里抓起一塊石子，在她拿出口袋的一剎那故意將其失落在地上。這時(shí)她對(duì)乙說：“呀！我真不小心，把石子掉在地上了。我抓出的那一塊石子是

5、黑是白已經(jīng)無法知道了，但這也無關(guān)緊要，看看你口袋里剩下的那一塊，肯定與掉在地上的那一塊不一樣”口袋里無疑是一塊黑石子。乙不能承認(rèn)自己的欺騙行為，只好無可奈何地承認(rèn)姑娘取出的是一塊白石子。就這樣，姑娘巧妙的實(shí)現(xiàn)了大逆轉(zhuǎn)。 在創(chuàng)新的過程中，參與者必須保持開放的態(tài)度，過早下判斷和結(jié)論會(huì)減少創(chuàng)造解決問題的空間。對(duì)一些我們習(xí)以為常的想法和認(rèn)為是對(duì)的事情，也要重新檢討，甚至挑戰(zhàn)其背后的假設(shè)或理論，這樣才會(huì)制造創(chuàng)新和變革的機(jī)會(huì)。 一個(gè)有創(chuàng)意的人，多數(shù)是有好奇心、接受莫棱兩可的立場、能忍受矛盾、有冒險(xiǎn)精神及有堅(jiān)持的人。作業(yè)治療利用有意義的活動(dòng)利用有意義的活動(dòng)因人而異因人而異投入及參與投入及參與增強(qiáng)治療的效果增

6、強(qiáng)治療的效果環(huán)境改良建筑環(huán)境改裝改良方法康復(fù)科技康復(fù)支具壓力治療作業(yè)治療的特點(diǎn) 沒有特定形式 針對(duì)患者的功能失調(diào) 活動(dòng)對(duì)患者有特別的意義 活動(dòng)增加病者的投入感 加強(qiáng)治療的效果 克服環(huán)境障礙 相對(duì)于其它康復(fù)的專業(yè)，作業(yè)治療是一個(gè)較有創(chuàng)意的專業(yè)，因?yàn)樗休^大的創(chuàng)作空間。要簡單地介紹作業(yè)治療，我歸納最重要的兩點(diǎn)是它運(yùn)用“有意義的活動(dòng)”作為治療媒介及它通過環(huán)境改良使病患者發(fā)揮最大的功能。 作業(yè)治療的信念是我們?nèi)粘５幕顒?dòng)，例如上學(xué)、工作及娛樂已足夠維持我們的健康，因?yàn)檫@些活動(dòng)提供了體能及智能等多方面的鍛練，使一個(gè)人在身、心、社、靈上有正常的發(fā)展。這也是“作業(yè)”對(duì)人的功能和重要性。 “作業(yè)”亦有它的模糊性

7、，因?yàn)橐x作業(yè)不在乎“作業(yè)”的形式，而是其對(duì)病患者的意義。但“意義”是因人而異，如果沒有主體，就很難解釋什么是“作業(yè)”。 正是這個(gè)模糊性，作業(yè)治療師有較大的空間去幫病患者找尋“有意義的活動(dòng)”，使治療更切合病患者的實(shí)際生活。設(shè)計(jì)活動(dòng)的原則包括針對(duì)缺損的功能、令病患者全情投入、可調(diào)節(jié)活動(dòng)的難易度及提供反饋的效果。這些原則都沒有規(guī)限活動(dòng)的形式，所以治療師還有很大的創(chuàng)作空間。 例如要病患者全情投入，游戲是一個(gè)相當(dāng)好的媒介，游戲可提供體能、集中能力、社交技巧等訓(xùn)練，在游戲過程中，治療師可調(diào)較用具的重量，如棋子或玩具，或更改游戲規(guī)則來增加難度。 人與環(huán)境有不可分割的關(guān)系，人在生活中多乎視客觀環(huán)境因素。作

8、業(yè)治療除了治療病患者的身體機(jī)能外，還針對(duì)環(huán)境障礙，并作出改善，使病患者可過獨(dú)立的生活。 要克服環(huán)境障礙，更需要?jiǎng)?chuàng)意和科技的幫助，才可解決生活上的問題。環(huán)境本身更可成為治療的一部分，好象學(xué)習(xí)語言，就需要一個(gè)語言環(huán)境，使學(xué)習(xí)者在一個(gè)真實(shí)或仿真的環(huán)境里練習(xí)，這樣才可達(dá)到理想的效果。要制造一個(gè)仿真的環(huán)境，是需要治療師有一定的創(chuàng)意和敏感度。 為了使大家更了解如何在治療中運(yùn)用創(chuàng)意，以下有些例子作為參考： 例子 (一)部門裝飾計(jì)劃 “白色”及簡潔是醫(yī)院的特征，但這樣的環(huán)境給人帶來冷漠及恐懼的感覺，尤其是給有病的人帶來更大的心理壓力。 1、一間醫(yī)院是否一定要“白色”? 2、病人在醫(yī)院里是否只接受治療，而沒有其

9、它角色？ 3、醫(yī)院的大堂及走廊是否可以好象展覽廳或博物館，展覽病者制作的手工藝。 經(jīng)過對(duì)以上的問題作謹(jǐn)慎的思考，我們邀請(qǐng)病人制作不同的手工藝，例如插花、壁畫、繪圖、折紙、書法等，將醫(yī)院布置成一個(gè)溫暖的環(huán)境，以減少住院病人心里的壓力。在制作過程中，病者可鍛練上肢關(guān)節(jié)、手眼協(xié)調(diào)、集中能力及溝通技巧，更透過完成一個(gè)有意義的工作，增強(qiáng)自信心及與人分享快樂及平安的感覺。在醫(yī)院展覽病人的制成品亦是另一創(chuàng)新概念。我們首先不要將醫(yī)院環(huán)境定型，醫(yī)院與展覽廳、博物館這些概念沒有沖突。在醫(yī)院里展覽病人的創(chuàng)作可使一般人改變對(duì)病人能力的看 法 ， 并 可 推 廣 傷 健 一 家 的 概 念 。(二) “幸?！闭褂[“幸福

10、”展覽是邀請(qǐng)病人分享對(duì)“幸福”這概念的意見，并將治療意義與幸福概念連接，并通過展覽形式，使更多人能分享?？祻?fù)的范疇不應(yīng)局限于對(duì)身體殘缺的改善，個(gè)人的心理、社交及靈性滿足可能更重要。年老及疾病往往是人生的考驗(yàn)，經(jīng)過嚴(yán)格的考驗(yàn)后更能體會(huì)幸福的真諦。“幸?！笆且粋€(gè)抽象的概念，”幸?！翱杀欢x為個(gè)體對(duì)生活滿足的主觀心態(tài)，但一般人很難具體地形容幸福。通過討論，病者可放開自己當(dāng)下的問題，了解幸福的概念，從而增加克服困難的力量。這個(gè)活動(dòng)的創(chuàng)意是希望病患者通過自己的反思，將自己認(rèn)為幸福的概念表現(xiàn)為具體的生活。當(dāng)病者了解能令其生活滿足的事項(xiàng)，他會(huì)更積極地追求及完成這些事項(xiàng)，而身體的痛楚或殘缺亦可能變得不重要?！毙腋！罢褂[亦可提供機(jī)會(huì)給病者完成心愿。其中一位長者完成了他多年的心愿作了一首山歌送給他的老伴! “創(chuàng)新”是可以管理的，是可以通過訓(xùn)練達(dá)至最佳效果的。在大埔醫(yī)院OT的部門里，每隔兩個(gè)月就有一次”創(chuàng)意“的分享，負(fù)責(zé)的同事需要設(shè)計(jì)一項(xiàng)有”創(chuàng)意“的活動(dòng)，主題是沒有限制的，但參與的人會(huì)就以下的條