現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送課件

1、現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送一、災(zāi)害事故分類(lèi) 自然災(zāi) 氣象災(zāi)害 海洋災(zāi)害 洪水災(zāi)害 地質(zhì)災(zāi)害 地震災(zāi)害 農(nóng)作物災(zāi)害 森林災(zāi)害 人為事故災(zāi)害分類(lèi) 火災(zāi)事故、交通工具、化學(xué)事故、其它事故等現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送二、災(zāi)害事故急救預(yù)案實(shí)施 結(jié)合本地區(qū)及事故特點(diǎn) 內(nèi)容： 目的要求 人員結(jié)構(gòu)和分工 急救必備器械、物品、藥品等 檢傷原則救治原則 病人疏散后送原則 信息收集反饋和傳遞現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送三、災(zāi)時(shí)檢傷和救治原則 檢傷設(shè)立臨時(shí)指揮所 具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和急救經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生以上人員擔(dān)任 按傷情分四類(lèi)：綠、黃、紅、黑 救治原則：先重后輕、先急后緩、先救命后酌情處理傷口、先現(xiàn)場(chǎng)急

2、救后再轉(zhuǎn)送 急救方式：自救、互救、群眾性救護(hù)、專(zhuān)業(yè)性救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送四、病人疏散后送原則 經(jīng)檢傷和現(xiàn)場(chǎng)急救后盡快送 原則：專(zhuān)科傷員可直接送專(zhuān)科醫(yī)院 重傷員就近送往技術(shù)設(shè)備力量強(qiáng)的 醫(yī)院 中度和輕度傷員可就近送區(qū)級(jí)醫(yī)院 死亡病例就地等待善后處理現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 非常重要 知識(shí)普及問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送一、院前急救原則 速判明需要緊急救護(hù)的地點(diǎn)、事件及人數(shù) 立即采取現(xiàn)場(chǎng)行之有效的急救措施 在救護(hù)中要保護(hù)自己免受傷害 院前急救應(yīng)盡量徒手操作或盡量少借助于器械 在救護(hù)中不應(yīng)該繼續(xù)加重病人所受到的傷害 措施簡(jiǎn)單易行可靠現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送一、院前急救原則 救護(hù)人員應(yīng)快速掌握傷員的生命征及傷情

3、注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 及時(shí)通知有關(guān)部門(mén) 緊張有序現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送二、早期呼救 為及時(shí)有效救治傷員提供保障 受理部門(mén)反應(yīng)迅速并及時(shí)向呼救人員反潰 呼救人員要應(yīng)地制宜立即采取措施現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送三、外傷止血 出血種類(lèi)：動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血 止血方法 指壓止血法 加壓包扎 加墊屈肢 止血帶止血現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送指壓止血法 適用于頭部、頸部及四肢較大動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血 顳淺動(dòng)脈止血法 面動(dòng)脈止血法 頸總動(dòng)脈指壓止血法 鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法 肱動(dòng)脈指壓止血法 股動(dòng)脈指壓止血法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送加壓包扎止血法 小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)管出血 即采用棉花團(tuán)或其他代用品成墊子，放置于覆蓋創(chuàng)面的消毒紗布，隨后用繃帶或三角巾

4、緊緊包扎起來(lái)現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送加墊屈肢止血法 適用于四肢動(dòng)脈外傷的臨時(shí)止血 即采用棉花團(tuán)、紗布?jí)|或其它的代用品放在腋窩、肘或月國(guó)窩等部位若有骨折或伴關(guān)節(jié)受傷者，不宜用此法。現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送止血帶止血法 適用于四肢動(dòng)脈外傷出血的臨時(shí)止血 方法 注意點(diǎn): 1、位置應(yīng)在傷口上方 2、上肢出血應(yīng)縛在上臂的上1/3 3、下肢出血應(yīng)縛在大腿的中下1/3處 4、止血帶不可直接接觸皮膚 5、松緊要適宜 6、時(shí)間不超過(guò)23小時(shí)，每隔40分鐘放一次，每 次歷時(shí)12分鐘 7、松解時(shí)應(yīng)用指壓法止血 8、松解后血止應(yīng)用加壓包扎止血法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送四、包 扎 繃帶包扎法 環(huán)形法 蛇形法 螺旋形法 螺旋反折法 8字形法現(xiàn)場(chǎng)急救與

5、運(yùn)送三角巾包扎法 頭部普通包扎法 風(fēng)帽式包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送將 三 角 巾 折 成 三 指 寬 的 帶 形， 以 上 處 蓋 住 傷 眼， 下 從 耳 下 端 繞 向 腦 后 至 健 側(cè)， 在 健 側(cè) 眼 上 方 前 額 處 反 折 后， 轉(zhuǎn) 向 傷 側(cè) 耳 上 打 結(jié) 固 定。 面具式包扎法 單眼包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送下 頜 兜 式 包 扎 法 將 毛 巾 折 成 四 指 寬， 一 端 扣 上 系 帶， 把 毛 巾 托 住 下 頜 往 上 提， 系 帶 與 毛 巾 一 端 在 頭 上 顳 部 交 叉 繞 前 在 耳 旁 扎 結(jié)。 現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送胸部包扎法將 三 角 巾 一 底 角 對(duì) 準(zhǔn) 肩

6、部， 頂 角 系 帶 回 腰在 對(duì) 側(cè) 底 邊 中 央 打 結(jié)， 上 翻 另 一 個(gè) 底 角 蓋 住 胸 部， 在 背 后 字 形 打 結(jié) 固 定?，F(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送肩部包扎法 把 三 角 巾 一 底 角 斜 放 在 胸 前 對(duì) 側(cè) 腋 下， 將 三 角 巾 頂 角 蓋 住 后 肩 部， 用 頂 角 系 帶 在 上 臂 三 角 肌 處 固 定， 再 把 另 一 個(gè) 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 兩 角 打 結(jié)。 現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送背部包扎法 與胸部包扎法類(lèi)同 腹部包扎法 底邊放在腹部受傷部位上方，頂角向下現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送四肢包扎法 肘 （膝） 關(guān) 節(jié) 包 扎 法將 毛 巾 折 成 帶 形 包 住

7、 關(guān) 節(jié)， 兩 端 系 帶 在 肘 （膝） 窩 交 叉， 在 外 側(cè) 打 結(jié) 固 定。 手 臂 包 扎 法把 毛 巾 一 角 打 結(jié) 對(duì) 準(zhǔn) 中 指， 用 另 一 角 包 住 手 掌， 再 圍 臂 螺 旋 形 繞 好， 用 系 帶 打 結(jié) 固 定。 現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送其它 手部包扎法 大腿包扎法 膝部包扎法 腿部包扎法 踝部包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送固 定 骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng)骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng)傷員情況傷口情況：先止血包扎后固定骨折端外露者應(yīng)盡量把肢體擺成正常位置，使殘端自然回縮上下肢和脊柱骨折應(yīng)就地固定應(yīng)同時(shí)固定上方和下方二個(gè)關(guān)節(jié)固定器材與皮膚之間要有軟寸墊松緊要適度四肢固定應(yīng)先固定上端上肢固定應(yīng)呈

8、屈肘位，下肢應(yīng)伸直位夏天防中暑，冬天應(yīng)保暖防止疼痛引起休克，適當(dāng)應(yīng)用止痛劑現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送骨折臨時(shí)固定材料 固定材料 敷料現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送幾種常用固定方法 頭部骨折固定法 折夾板固定 骨折夾板固定法 大腿骨折板固定法 小腿骨骨干骨折夾板固定法 脊柱骨折固定法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送 骨 折 通 常 用 夾 板 固 定， 夾 板 一 般 用 木 料、 塑 料、 鐵 器 等 制 成， 也 可 就 地 取 材 用 竹 竿、 樹(shù) 枝、 木 棒、 木 板 等 代 替 夾 板， 臨 時(shí) 固 定。 上 臂 骨 折 的 固 定 法夾 板 放 置 骨 折 上 臂 外 側(cè)， 骨 折 突 出 部 分 要 加 墊， 然 后 固 定

9、 肘、 肩 兩 關(guān) 節(jié)， 用 三 角 巾 將 上 臂 屈 曲 懸 胸 前， 再 用 三 角 巾 將 傷 肢 固 定 于 傷 員 胸 廊。 前 臂 骨 折 固 定 法夾 板 放 置 骨 折 前 臂 外 側(cè)， 骨 折 突 出 部 分 要 加 墊， 然 后 固 定 肘、 腕 兩 關(guān) 節(jié) （腕 部 字 開(kāi) 固 定）， 用 三 角 巾 將 前 臂 屈 曲 懸 胸 前， 再 用 三 角 巾 將 傷 肢 固 定 于 胸 廊。 現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送肱骨骨折夾板固定現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送 小 腿 骨 折 固 定 法 將 夾 板 放 置 骨 折 小 腿 外 側(cè)， 骨 折 突 出 部 分 要 加 墊， 然 后 固 定 傷 口 上

10、 下 兩 端， 固 定 膝、 踝 兩 關(guān) 節(jié) （ 字 形 固 定 踝 關(guān) 節(jié) ）， 夾 板 頂 端 再 固 定。 下 肢 自 體 固 定 法 將 患 者 兩 下 肢 合 并， 在 膝 關(guān) 節(jié) 處， 膝 關(guān) 節(jié) 上、 下 處， 踝 關(guān) 節(jié) 處， 大 腿 根 部 各 扎 一 條 三 角 巾， 打 結(jié) 在 健 側(cè) 下 肢、 踝 關(guān) 節(jié) 處 字 形 固 定。 現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)運(yùn)送 一、搬運(yùn)方法 小汽車(chē)運(yùn)送法 與汽車(chē)前進(jìn)方向保持同一方向 平臥位，應(yīng)相應(yīng)固定 注意生命體征及意識(shí) 輸液和輸氧器材要固定好 上止血帶要注意 防暑和保暖 止痛 對(duì)癥處理現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送單人徒手搬運(yùn)法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送雙人搬運(yùn)法現(xiàn)場(chǎng)急救與運(yùn)送三人搬運(yùn)法 三人平排 齊步一致 多人可對(duì)面站立