雄激素對結(jié)石誘導(dǎo)雄鼠腎內(nèi)結(jié)晶體的影響

1、    雄激素對結(jié)石誘導(dǎo)雄鼠腎內(nèi)結(jié)晶體的影響        【摘要】目的探討雄激素對尿石癥患者的影響。方法用0.5%乙二醇誘導(dǎo)結(jié)石形成，建立4組動物實(shí)驗(yàn)雄鼠模型。A組：去勢結(jié)石組；B組：去勢+皮下注射睪丸酮(3 mg/d)結(jié)石組；C組：結(jié)石對照組；D組：正常對照組(標(biāo)準(zhǔn)無結(jié)石飲食)。4組雄鼠飼養(yǎng)4周后同時(shí)宰殺，分別測定和比較他們血清Testo、FSH、LH、E2、PRL、Prog,腎內(nèi)晶體沉積部位及程度。結(jié)果A、B、C各組間差異均有顯著性(P0.001)。結(jié)論雄性激素對尿石癥

2、有一定影響?！娟P(guān)鍵詞】性激素尿石癥 Effect of sex hormone on the stone-inducedu rolithiasis in male ratLU Shaoming，QIN Weiwu, CHEN Jian, MO Zengnan, et al.Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021【Abstract】ObjectiveTo investigate testosterone in the pathogenesi

3、s of urolithiasis. MethodsForty adult Wistar male rats were equally divided into 4 groups. The rats in group A (castrated), group B (castrated plus subcutaneous injection of Testo 3 mg/day) and group C (untreated, served stone control) were fed with 0.5% ethylene glycol (EG) lithogenic diet for 4 we

4、eks. The rats in group D was left untreated and served as normal controls. The stone and crystal deposits in all groups were examined by infrared spectrometer respectively. Serum Testo, FSH, LH, Prog, PRL and E2 were determined. ResultThe stone crystal deposits among A, B, C were different from each

5、 other (P0.001). ConclusionTesto had a certain influence on urolithiasis.【Key words】Sex HormoneUrolithiasis我們通過測定動物血清性激素水平、動物腎內(nèi)結(jié)晶體沉積的部位和程度，探討雄激素與上尿路結(jié)石的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。材料和方法1. 研究對象及標(biāo)本采集4月齡Wistar雄性大白鼠體重(250±20) mg40只(由廣西醫(yī)科大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心提供)，分成4組，每組10只。A組：睪丸去勢結(jié)石組；B組：睪丸去勢+皮下注射睪丸酮(3 mg/d)結(jié)石組；C組：結(jié)石對照組；D組：正常對照組。A、

6、B、C共3組給予0.5%乙二醇溶液作日常飲用水誘發(fā)結(jié)石。D組為標(biāo)準(zhǔn)飲用水。標(biāo)準(zhǔn)量飼料飼養(yǎng)4周后同時(shí)宰殺。(1) 抽取左心室血68 ml,離心3000 r/min×15分，取上血清，留置-20冰箱內(nèi)保存待測。(2) 完整離取雙腎、左腎稱重后行冰凍切片病檢。2. 主要試劑和儀器(1) IEC Minotome Microtome Cryostat冰凍切片機(jī)(美國)。(2) 生物組織自動脫水機(jī)由湖北省醫(yī)用電子儀器廠生產(chǎn)。(3) BM-水浴式生物組織包埋機(jī)由廣東肇慶電子儀器廠生產(chǎn)。(4) Leitz石蠟切片機(jī)(德國)。(5) Olympus Universal Research Micros

7、cope Model VANOX(德國)。3. 研究方法及實(shí)驗(yàn)步驟(1) 腎組織冰凍切片的制作：取材放置冰凍機(jī)(-20)冰凍切片(厚4 m)HE染色放置偏振光顯微鏡下觀察。(2) 腎組織石蠟切片的制作：取材固定常規(guī)石蠟切片HE染色放置偏振光顯微鏡下觀察。4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)對數(shù)轉(zhuǎn)化后均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表達(dá)，血清各參數(shù)間用Spss/pc+統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果1. 激素水平比較見表1。表1實(shí)驗(yàn)鼠各組血清Prog、LH、PRL、E2項(xiàng)目Prog(g/L)LH(mzu/ml)PRL(g/L)E2(g/L)FSH(mzu/ml)Testo(ng/dl)A1.16±0.10

8、1.10±0.081.08±0.03*1.15±0.06(1.081.24)(1.041.17)(1.061.1)(1.111.20)B1.10±0.061.14±0.051.06±0.021.13±0.073.54±0.30*(1.061.14)(1.101.18)(1.051.08)(1.091.18)(3.33-3.76)C1.09±0.051.14±0.071.08±0.28*1.21±0.32.73±0.74(1.061.13)(1.091.19)(1.0

9、61.10)(1.021.40)(2.20-3.26)D1.12±0.091.23±0.261.05±0.021.07±0.032.77±0.83(1.051.19)(1.041.42)(1.031.06)(1.051.09)(2.180.37)P值0.300.270.010.110.02     注：*與0相比P0.05，*與C、D兩組相比P0.05 2. 單側(cè)腎組織結(jié)晶體分級標(biāo)準(zhǔn)如下(1) 按結(jié)晶大小分級。0級：無結(jié)晶；1級：有散在結(jié)晶亮點(diǎn)；2級：廣泛的不成堆或局限結(jié)晶；3級：有成堆結(jié)晶散在不連接；4

10、級：結(jié)晶成堆且互相連接；5級：廣泛成堆結(jié)晶，連接成片。(2) 按結(jié)晶出現(xiàn)的部位見表2、3。表2實(shí)驗(yàn)鼠病理檢查單側(cè)腎內(nèi)結(jié)晶體分級比較鼠結(jié)果合計(jì)秩合0級1組2級3級4級5級A2619139.50B11810256.50C4610329.00D101055.00合計(jì)39780.00     表3腎內(nèi)結(jié)晶體各組間比較組別ABCDAB*C*D*     注：*P0.001 討論許多研究提示了性激素在尿石癥中的致病作用。Terada-S1發(fā)現(xiàn)，Wistar雌性鼠用Testo處理12、18、24周后，其膀胱腫瘤和膀胱結(jié)石的發(fā)病率

11、上升，而同等量的Testo用于雌性卵巢切除術(shù)后的實(shí)驗(yàn)鼠卻無此現(xiàn)象。李瑩慧2先后兩次動物實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雄激素有促進(jìn)結(jié)石形成，而雌激素有抑制結(jié)石形成的作用。我們通過動物實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)研究Testo對體內(nèi)代謝影響。結(jié)果顯示：B、C、D三組Testo數(shù)值對數(shù)轉(zhuǎn)化后B組與C、D兩組用t檢驗(yàn)比較則差異有顯著性，說明B組每日皮下注射睪酮的量高于正常雄鼠體內(nèi)每日分泌量。由于C組僅做誘導(dǎo)結(jié)石處理，所以C、D兩組之間Testo水平差異無顯著性，說明這兩組在Testo水平上具有可比性。從實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，我們看到：A、B、C三組結(jié)石飲食4周后，結(jié)石發(fā)病率均為100%，但結(jié)石沉積的部位和沉積量卻不同，且各組之間差異有顯著性(

12、P0.0001)。其中C組腎內(nèi)結(jié)晶體級別最高；A組因去勢Testo測不出，腎內(nèi)結(jié)石晶體級別與A組相比明顯回升?？梢钥闯霰M管Testo水平與腎內(nèi)結(jié)晶體級別并不完全成正比，但腎內(nèi)結(jié)晶體級明顯隨著Testo的變化而波動，以A、B兩組比較最為明顯。Testo下降，腎內(nèi)結(jié)石晶體級別隨之下降，反之Testo回升，晶體級別也隨之提高。Testo與腎內(nèi)結(jié)晶體級別明顯相關(guān)。然而需要指出的是：Testo的作用是比較小的，在整個(gè)結(jié)石誘導(dǎo)過程中它的作用不是主要的。因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)中： A組即使在Testo測不出的條件下，乙二醇仍能誘導(dǎo)出結(jié)石； B組Testo雖高于C組，但腎內(nèi)結(jié)晶體級別卻沒C組高；結(jié)石各組(A、B、C)與正常對照組(D)單側(cè)腎重量差異有顯著性，而結(jié)石各組之間(A、B、C)差異無顯著性。造成上述現(xiàn)象的原因可能是：在誘導(dǎo)結(jié)石過程中，乙二醇的作用最為重要，Testo的影響只是從屬的。 A、B組受手術(shù)刺激，術(shù)后日常飲用乙二醇的量比C組少。作者單位：盧少明莫曾南鄧耀良陳堅(jiān)530021南寧，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科覃偉武核醫(yī)學(xué)科李山病理科參考文獻(xiàn)1Terada S，Suzuki N，Uchide K. Effect of testostorone on the development of bladder tumors and calculi in female rats. Gynecol Obs