護(hù)理期限問題

1、、法律依據(jù)根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題 的解釋第二十一條規(guī)定護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照 誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算，護(hù)理人員沒有收入或 者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 護(hù) 理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的， 可以參照 確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止。 受害人因殘疾不 能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù) 理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配置殘疾輔助 器具的情況確定護(hù)理級(jí)別

2、。二、條文解釋本條是關(guān)于護(hù)理費(fèi)的規(guī)定，包含四個(gè)方面的內(nèi)容，1、護(hù)理費(fèi)數(shù)額是按照護(hù)理人員的花費(fèi)確定的，包括護(hù)理人員的收入 狀況、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限。2、護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理 費(fèi);護(hù)理人員沒有收入的或雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。護(hù)理 人員原則為一人，特殊情況下，可參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的意見， 確定 護(hù)理人數(shù)可在一人或一人以上。3、護(hù)理期限。護(hù)理期限應(yīng)自受害人受到損害至恢復(fù)生活自理能力時(shí) 止。因侵權(quán)致殘不能恢復(fù)生活自理能力的， 根據(jù)受害人的年齡、健康狀況 等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不能超過 20年。4、護(hù)理級(jí)別。護(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理依賴程度和配置殘

3、疾輔助器具 的具體情況確定。根據(jù)1996年10月1日國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布的職工 工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定的規(guī)定，護(hù)理依賴指?jìng)⒉≈職堈咭蛏畈?能自理需要依賴他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列5項(xiàng)：A、進(jìn)食; B、翻身；C、大、小便；D、穿衣、洗漱;E、自我移動(dòng)；護(hù)理依賴的程度分為 3級(jí)，第一，完全護(hù)理依賴生活不能自理，上述5項(xiàng)均需護(hù)理者。第二、大部分護(hù)理依賴指社會(huì)大部分不能自理，上述 5項(xiàng)中有3項(xiàng)需要護(hù)理者。 第三、部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理，上述 5項(xiàng)中有1項(xiàng)需要護(hù)理 者。、關(guān)于護(hù)理期限的問題依據(jù)人身損害賠償解釋第二十一條第三款的規(guī)定： “受害人因殘疾 不能恢復(fù)生活自理能力的， 可以根

4、據(jù)其年齡、 健康狀況等因素確定合理的 護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。 ”定殘后的護(hù)理費(fèi)從法理上講屬于將來 發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失， 即隨著護(hù)理的延續(xù)而產(chǎn)生的損失。 對(duì)將來發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損 失，有些國(guó)家法院采用定期金給付的賠償形式， 司法解釋從其法條的含義 看，應(yīng)該是判決一次性賠償。但該司法解釋有關(guān) “受害人因殘疾不能恢復(fù) 生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限， 但最長(zhǎng)不超過二十年。 ”的規(guī)定，賦予了法官很大的自由心證和自由裁量 權(quán)，法官對(duì)該項(xiàng)自由裁量權(quán)的行使， 審判實(shí)踐中可以從以下幾個(gè)方面來把 握：第一，對(duì)受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的護(hù)理費(fèi)的賠償， 要征 求賠償義務(wù)人的意

5、見， 如果其愿意一次性賠償， 法院可以判決不超過二十 年的一次性賠償。 第二，如果賠償義務(wù)人不同意一次性賠償， 則不宜判決 一次性賠償二十年的護(hù)理費(fèi)。其理由是： （1）如果一次性賠償，賠償義務(wù)人的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，可能使他們的 生活一下子處于極度困難的境地。（ 2）如果一次性賠償， 受害人提前取得了將來發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失的賠償款， 實(shí)際同時(shí)占有了賠償義務(wù)人賠償款的預(yù)期利息， 雖然司法解釋采取了定型 化賠償?shù)姆绞剑?不計(jì)算提前占用資金的利息， 但在實(shí)際適用時(shí)， 仍然應(yīng)該 考慮公平的問題，否則就會(huì)導(dǎo)致利益失衡。（ 3 ）如果一次性賠償，可能造成執(zhí)行困難或?qū)嵸|(zhì)上的不公平。過大的一 次性賠償金額， 往往使

6、賠償義務(wù)人無力承擔(dān)， 導(dǎo)致判決難以執(zhí)行， 實(shí)際損 害了司法的權(quán)威， 也容易加深受害人與賠償義務(wù)人的矛盾， 導(dǎo)致不穩(wěn)定因 素的出現(xiàn)。 一次性賠償判決后， 可能會(huì)出現(xiàn)執(zhí)行過程中或者執(zhí)行完畢后不 久，受害人死亡的情形， 因?yàn)榉ㄔ号袥Q賠償義務(wù)人一次性給付后， 即產(chǎn)生 既判效力，受害人獲取這筆款項(xiàng)后，所有權(quán)即發(fā)生轉(zhuǎn)移，其如何使用，在 幾年內(nèi)使用， 是受害人自己的權(quán)利， 賠償義務(wù)人在受害人死亡后， 無權(quán)再 要求索回，這就產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)上的不公平。如果法官行使自由裁量權(quán)決定不采用一次性賠償，則應(yīng)根據(jù)受害人的 年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限。如果受害人年齡不大，健 康狀況較好，生命體征穩(wěn)定，可先合理確認(rèn)十

7、年的護(hù)理期限。如果受害 人年齡較大，健康狀況不是很好，生命體征不夠穩(wěn)定，則可先合理確認(rèn) 五年的護(hù)理期限 。四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理費(fèi)的計(jì)算可以依據(jù)護(hù)理人員有無收入而區(qū)別對(duì)待：1 、 護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算護(hù)理費(fèi)賠償金額二護(hù)理人工資（元/天）X護(hù)理期限（天）2 、 護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù) 理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)賠償金額二護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（元/天）X護(hù)理期限（天）針對(duì)構(gòu)成護(hù)理依賴的護(hù)理費(fèi)賠償，應(yīng)根據(jù)護(hù)理依賴程度來確定，如果 受害人構(gòu)成完全護(hù)理依賴，則應(yīng)賠償 100% 的護(hù)理費(fèi)用；如果受害人構(gòu)成 大部分護(hù)理依賴，則應(yīng)賠償護(hù)理費(fèi)用的大部分， 具體可根據(jù)受害人的年

8、齡、 健康狀況，參考生活自理的范圍，合理確認(rèn)賠償 60-80% 的護(hù)理費(fèi)用；如 果受害人構(gòu)成部分護(hù)理依賴， 則應(yīng)賠償護(hù)理費(fèi)用的部分， 具體可根據(jù)受害 人的年齡、健康狀況，參考生活自理的范圍，合理確認(rèn)賠償 30-40% 的護(hù) 理費(fèi)用。一、護(hù)理費(fèi)的概念護(hù)理費(fèi)， 是指道路事故發(fā)生后， 受害人住院期間， 由于身體健康等原因行動(dòng)能力和自理能力 都有一定程度的降低， 需要家人或者其他親屬的陪同和護(hù)理， 并由相關(guān)事故責(zé)任人根據(jù)一定 的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償?shù)馁M(fèi)用。二、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算公式1、家屬護(hù)理且該家屬有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；2、家屬護(hù)理且該家屬?zèng)]有收入的，或者雇傭護(hù)工進(jìn)行護(hù)理的，護(hù)理費(fèi)=同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬

9、標(biāo)準(zhǔn)x護(hù)理天數(shù)x護(hù)理人數(shù)。按照現(xiàn)深圳地區(qū)護(hù)工勞動(dòng)報(bào)酬的情況，護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)按每個(gè)護(hù)理人員每天人民幣50 元計(jì)算。三、護(hù)理費(fèi)賠償?shù)南嚓P(guān)證據(jù)證明護(hù)理費(fèi)賠償數(shù)額的證據(jù)主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的需要護(hù)理的診斷證明； 當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同 級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)或者護(hù)理人員收入減少的證明等。四、護(hù)理費(fèi)賠償?shù)淖⒁馐马?xiàng)1、關(guān)于護(hù)理人數(shù)：護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以 參照確定護(hù)理人員人數(shù)為兩人。實(shí)踐中護(hù)理兩人的一般為住院期間重傷的傷者。2、關(guān)于護(hù)理期限：原則上護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。住院期間的護(hù) 理費(fèi)用一般情況下應(yīng)予以賠償， 對(duì)于出院以后的護(hù)理，一般不予賠償， 如

10、需賠償， 需要醫(yī)院 開具證明或法醫(yī)鑒定。時(shí)間超過 3 個(gè)月仍需護(hù)理依賴的，應(yīng)申請(qǐng)鑒 （評(píng) ）定機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事人是否 需要護(hù)理進(jìn)行確定。 構(gòu)成傷殘的護(hù)理費(fèi)計(jì)算至定殘前一日， 但定殘后仍需要護(hù)理的， 應(yīng)參考 其傷殘程度、 護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別， 支付護(hù)理費(fèi)。 受 害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的， 可根據(jù)其年齡、 健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限， 但最長(zhǎng)不超過二十年。但若受害人在判令支付護(hù)理費(fèi)期限內(nèi)死亡，則加害人無返還請(qǐng)求權(quán)； 若受害人護(hù)理超過二十年的，超過年限仍可以另訴。按照深圳市中級(jí)人民法院的指導(dǎo)意見， 符合下列情形之一， 受害人主張出院或定殘后的護(hù)理 費(fèi)用可予以

11、支持： （一）受害人傷殘等級(jí)為三級(jí)或三級(jí)以上； （二）經(jīng)鑒定，受害人出院后其 生活確實(shí)不能自理的。3、關(guān)于護(hù)理級(jí)別：受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器 具的情況確定護(hù)理級(jí)別。按照深圳市中級(jí)人民法院的指導(dǎo)意見，受害人定殘后的護(hù)理費(fèi)可以參照工傷保險(xiǎn)條例 的規(guī)定，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 個(gè)等級(jí)支 付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為道路交通事故發(fā)生時(shí)深圳市上一年度職工月平均工資的50%、 40%或者30%，計(jì)算五年。上述五年，從受害人出院后計(jì)算，多次住院的，以最后一次出院后計(jì)算。 超過五年后，賠償權(quán)利人確需繼續(xù)后續(xù)護(hù)理的，可另行訴訟。4、在受害人住院治療期間，醫(yī)院統(tǒng)一安排的護(hù)士護(hù)理費(fèi)用已納入醫(yī)療