護理安全隱患及防范措施.11.25課件

1、護理安全隱患及防范措施.11.25護理護理及防范措施及防范措施 秀英產(chǎn)科秀英產(chǎn)科 蔡婉靜蔡婉靜護理安全隱患及防范措施.11.25前言護理安全隱患及防范措施.11.25前言-風險因素是危機燃燒的火源風險苗頭風險苗頭職業(yè)風險觀念職業(yè)風險觀念嚴謹工作作風嚴謹工作作風遵章守紀習慣遵章守紀習慣崗位責任意識崗位責任意識危機事件危機事件護理安全隱患及防范措施.11.25護理記錄執(zhí)行醫(yī)囑如何匯報病情觀察應急處理健康宣教其他常見護理安全隱患護理安全隱患及防范措施.11.25護理記錄 病案分析1 3床，某某，女，29歲，已婚，因孕41+2周，出現(xiàn)見紅，伴有下腹部悶痛，于2012年某月07日來我科住院。于9月08日

2、有規(guī)律宮縮入產(chǎn)房待產(chǎn)，待產(chǎn)過程中按規(guī)定認真聽胎心音，但未及時記錄但未及時記錄在產(chǎn)前產(chǎn)時記錄單中。在產(chǎn)前產(chǎn)時記錄單中。產(chǎn)婦生產(chǎn)后，新生兒出現(xiàn)重度窒息，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)新生兒科治療，某助產(chǎn)士接生下臺后補記錄，但因緊張而寫錯時間，被家屬看到，家屬認為助產(chǎn)士隱瞞情況，更改出生時間，非常家屬不滿，當即沖入產(chǎn)房未經(jīng)允許用手機拍攝護理記錄及產(chǎn)前產(chǎn)時記錄。護理安全隱患及防范措施.11.25護理記錄護理記錄 病案分析2 某孕婦孕31+2周，重度子癇前期，BP210/120mmHg,該孕婦主訴頭痛，當班護士匯報值班一線醫(yī)生，一線醫(yī)生查看孕婦后囑繼續(xù)觀察，30分鐘后孕婦主訴頭痛、并有嘔吐，BP220/120mmHg,立即

3、報告一線醫(yī)生，但醫(yī)生認為病情與原來變化不大，不必再看，護士叫兩次醫(yī)生都沒起床。該如何寫記錄，如何處理？護理安全隱患及防范措施.11.25 護理記錄護理記錄護理文件書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整。書寫應文字工整，字跡清晰，表達準確。不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，注意每處劃錯不能起過3個字，每頁劃錯不能起過3處。因搶救危重患者，未能及時書寫護理文件的護士應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明 護理安全隱患及防范措施.11.25護理安全隱患及防范措施.11.25護理安全隱患及防范措施.11.25病案分析5 護士在換針水時，病人發(fā)現(xiàn)輸液瓶中有顆粒狀懸浮物（輸液瓶的膠塞），該

4、如何處理？應急處理應急處理護理安全隱患及防范措施.11.25 病案分析6： 某孕婦，第一胎足月，第一胎足月，13:13順產(chǎn)，于順產(chǎn)，于15:20送回病房，當時膀胱不脹，護士向產(chǎn)送回病房，當時膀胱不脹，護士向產(chǎn)婦及家屬交代第一次小便時防跌倒的注意婦及家屬交代第一次小便時防跌倒的注意事項，并強調(diào)如廁時叫護士，且要有家屬事項，并強調(diào)如廁時叫護士，且要有家屬攙扶，攙扶， 17:38產(chǎn)婦有尿意，由家屬陪同到衛(wèi)產(chǎn)婦有尿意，由家屬陪同到衛(wèi)生間，母親在衛(wèi)生間，小便起身是出現(xiàn)頭生間，母親在衛(wèi)生間，小便起身是出現(xiàn)頭暈而跌倒在衛(wèi)生間。暈而跌倒在衛(wèi)生間。防跌倒宣教防跌倒宣教護理安全隱患及防范措施.11.25 常見問題

5、常見問題 1、患者評估、健康宣教不到位； 2、未按查房標準巡視； 3、護士的業(yè)務水平； 4、護士的語言藝術(shù)： 注意說話方式和態(tài)度； 不要說不負責任和不確定的話； 搶救時注意說話方式； 有糾紛的溝通要事先做好準備； 護理安全隱患及防范措施.11.25常見問題常見問題 5、護理記錄質(zhì)量： 未做到即時記錄； 記錄不真實； 搶救病人結(jié)束未在（6小時內(nèi)）據(jù)實補記； 記錄有涂改，重抄； 醫(yī)護記錄矛盾； 6、注意保護患者的隱私； 7、請示報告不規(guī)范； 8、搶救物品的完好性； 9、患者身份的識別； 護理安全隱患及防范措施.11.25安全來自長期警惕安全來自長期警惕 事故源于瞬間麻痹事故源于瞬間麻痹護理安全隱患

6、及防范措施.11.25預防措施1. 1.法律教育：法律教育：加強職業(yè)道德教育，強化護士的風險意識加強職業(yè)道德教育，強化護士的風險意識學習學習護士條例護士條例、 母嬰保健法母嬰保健法 、醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例、護理病歷書寫護理病歷書寫規(guī)范規(guī)范護理安全隱患及防范措施.11.25預防措施2. 2.強化規(guī)章制度強化規(guī)章制度值班制度值班制度交接班制度交接班制度查對制度查對制度崗前培訓制度崗前培訓制度患者的接診、檢查、告知、溝通制度患者的接診、檢查、告知、溝通制度 各項技術(shù)操作告知制度各項技術(shù)操作告知制度健康宣教制度健康宣教制度 差錯事故報告及防范制度差錯事故報告及防范制度護理常規(guī)護理常規(guī)護理安

7、全隱患及防范措施.11.25預防措施3.3.落實風險防范措施落實風險防范措施建立護理風險應急預案及作業(yè)指導建立護理風險應急預案及作業(yè)指導強化告知制度，將護理高風險的環(huán)強化告知制度，將護理高風險的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握規(guī)范。對易產(chǎn)生糾節(jié)歸類，人人掌握規(guī)范。對易產(chǎn)生糾紛環(huán)節(jié)不厭其煩地與患者家屬溝通，紛環(huán)節(jié)不厭其煩地與患者家屬溝通，并簽字。并簽字。建立安全警示牌：易燃氣體、貴重建立安全警示牌：易燃氣體、貴重藥物、貴重物品藥物、貴重物品建立護理風險備忘錄建立護理風險備忘錄護理安全隱患及防范措施.11.25預防措施4. 4. 加強醫(yī)護合作加強醫(yī)護合作科室為一個整體，發(fā)生糾紛投訴科室為一個整體，發(fā)生糾紛投訴，

8、醫(yī)護之間不推諉，真誠相待，醫(yī)護之間不推諉，真誠相待，盡量避免訴訟。盡量避免訴訟。護理安全隱患及防范措施.11.25預防措施5. 5. 加強醫(yī)療設(shè)備、用物清查制度加強醫(yī)療設(shè)備、用物清查制度設(shè)備四定：數(shù)量、位置、定人設(shè)備四定：數(shù)量、位置、定人負責、定時檢查。負責、定時檢查。掌握設(shè)備操作流程，保證備用掌握設(shè)備操作流程，保證備用狀態(tài)狀態(tài)使用中的物品嚴格交接班使用中的物品嚴格交接班護理安全隱患及防范措施.11.25預防措施6. 6. 加強組織管理監(jiān)督加強組織管理監(jiān)督在護士長負責下，根據(jù)產(chǎn)科特點細分不同風險在護士長負責下，根據(jù)產(chǎn)科特點細分不同風險管理小組，明確管理職責、范圍和內(nèi)容。管理小組，明確管理職責、

9、范圍和內(nèi)容。(1)(1)急救器械、物品管理、使用、保養(yǎng)、供應急救器械、物品管理、使用、保養(yǎng)、供應小組小組(2)(2)就診患者接待、轉(zhuǎn)送就診患者接待、轉(zhuǎn)送 、檢查、檢查 、服務組、服務組 (3)(3)專科技術(shù)操作培訓小組?？萍夹g(shù)操作培訓小組(4)(4)患者相關(guān)健康知識宣教指導及訪視服務小患者相關(guān)健康知識宣教指導及訪視服務小組組（5)5)文件書寫、記文件書寫、記 錄、檢查、督促小組錄、檢查、督促小組(6)(6)收費管理小組收費管理小組護理安全隱患及防范措施.11.25預防措施7. 7. 合理調(diào)配人力資源合理調(diào)配人力資源護理部要十分重視護理人員的身護理部要十分重視護理人員的身心健康，合理調(diào)配人力，彈性排心健康，合理調(diào)配人力，彈性排班，特別是實施全程責任制