艾灸治療潰瘍性結腸炎

1、艾灸治療潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎是以腹痛、腹瀉、黏液或膿血便為臨床主要表 現(xiàn)的慢性非特異性炎癥性腸病，歸屬于中醫(yī)學“泄瀉”、“腸 ?！钡确懂?。此病病程緩慢，病情輕重不一，失治或治療不 當造成反復發(fā)作，纏綿難愈，在后期常會導致腸纖維化，甚 至惡變而引發(fā)結腸癌。現(xiàn)代醫(yī)學至今尚未找到防治潰瘍性結 腸炎的良好對策，目前西藥治療本病存在著不良反應多、復 發(fā)率高等問題。本課題組前期研究證明隔藥灸治療潰瘍性結 腸炎的近期痊愈率為48. 57%,因此開展?jié)冃越Y腸炎的 臨床療效與機理研究具有重要的意義。療法介紹 本療法在患者穴位上施以隔藥餅灸，是在中醫(yī)理論指導下， 通過長期臨床研究建立起來的一種具有鮮明中醫(yī)特

2、色的療 法。經過多中心、大樣本研究證明隔藥灸療法的臨床痊愈率 為48. 81%,總有效率為91. 67%o研究證明，本療法 較西藥治療具有一定的療效優(yōu)勢，且本方法安全可靠、操作 簡便、經濟實用。診斷標準參照1992年中中西醫(yī)結合學會消化疾病專業(yè)委員會潰瘍性結腸炎的中西醫(yī)結合分型診斷標準，選擇脾胃虛弱型為主 的潰瘍性結腸炎患者。主癥：腹瀉便清，糞有黏液及少量膿血；食少納差； 食后腹脹；舌質淡、胖或有齒痕，苔薄白；脈細弱或濡 緩。次癥：腹脹腸鳴：腹部隱痛喜按；肢體倦??；神疲 懶言；面色萎黃；腸黏膜水腫較充血明顯；腸黏膜潰 瘍淺表，周圍紅腫不明顯，表面為白色分泌物；腸黏膜粗 糙，呈顆粒狀。具備主癥2

3、項、次癥2項，或主癥1項、次癥3項，即可 確定本證型。禁忌證1 .重度潰瘍性結腸炎患者；2 .合并有心腦血管系統(tǒng)，肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重危及生 命的原發(fā)性疾病以及精神病患者；3 .局部皮膚糜爛、潰瘍、癰疳等感染及皮膚病患者；4 .中醫(yī)辨證非本型的患者；5 .妊娠或哺乳期患者等。操作方法1 .器械準備藥餅灸組成：附子10克，肉桂2克，丹參3克,紅花3克, 木香2克。精制溫灸純艾條。2 .操作步驟5 .注意事項治療過程中，嚴格操作規(guī)范，藥餅的放置應當平穩(wěn)，移動時 要小心謹慎，同時注意患者對溫熱刺激的接受程度，如感到 燒灼，應當及時處理，以防燒傷的發(fā)生。6 .可能的意外情況及處理方案燒傷：移除艾炷，

4、涂紫藥水，貼敷燒傷藥膏。不良反應 灸法治療操作不當容易發(fā)生燒傷事件，為了預防此類事件發(fā) 生，本研究在統(tǒng)一培訓規(guī)范醫(yī)者操作的同時，制作了紙板， 中間有與藥餅大小相同的孔洞，施灸時將藥餅置于孔中，再 予以施灸，可防止燒傷的發(fā)生。用艾灸治療結腸炎，可以調整陰陽、補胃健脾、驅寒補熱、 健脾和中，沒有藥物的副作用。只要堅持配合治療，有效率 是100%o灸療是綠色療法，對人體沒有傷害，結腸炎的治 療只要堅持下去，并保持良好的心態(tài)，復發(fā)的幾率很少。結腸炎和人的心態(tài)有直接的聯(lián)系，在特別焦慮的時候， 結腸炎很容易發(fā)病，所以，能保持健康的心態(tài)配合結腸炎疾 病的治療并走向恢復，有至關重要的作用。艾灸對結腸炎的治療原

5、則就是調整胃腸氣機、祛邪利 濕、溫腎健脾。取穴：神闕穴中院穴關元穴 足三里 梁丘 穴說明：用艾條懸灸，或隔姜灸、隔蒜灸都可以，如果直接 灸會更好一些。每天艾灸1-2次，每次，每穴10分鐘。10 天為一個療程，20天后統(tǒng)計療效。灸法：如果用艾條灸， 可以采用艾灸盒，這樣節(jié)省了你自己拿著的方法，同時可以 進行多個穴位。1、隔姜灸把姜片切成3mm厚的姜片, 上面用牙簽扎上眼后，放在穴位上，上置艾柱，開始艾灸， 每穴5狀左右。2、隔蒜灸隔蒜灸的方法和隔姜灸一樣, 就是需要獨頭蒜，現(xiàn)在新蒜剛好上市，估計新蒜也好買。如果中氣下陷，可以增加穴位百會和長強，如果腎陽虛 弱，可以增加脾俞、腎俞、命門、天樞。結腸

6、炎的治療屬于 中醫(yī)“泄瀉”范疇，泄瀉是多種間接灸的適應癥，間隔物有 鹽、姜、蒜、附子等。虛寒之泄瀉，非溫熱之力不能止，加 之艾和間隔物的藥性作用，是針刺療法所遠不能比擬的。神 闕為任脈月俞穴，與督脈、沖脈，胃經等也有密切聯(lián)系。針 灸資生經云：“若灸清泄，臍中第一”梁丘為足陽明胃經 之郊穴，能治療胃病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。故用于泄瀉效 果顯著。【治療】艾灸（一）取穴主穴：分2組。1、中脫、天樞、關元；2、上巨虛。配穴：脾俞、腎俞、大腸俞、足三里、太溪、太沖、三 陰交、中膂俞。（二）治法主穴任選一組，亦可一組無效時改為另一組，或兩組同 用。配穴據(jù)癥酌取，每次23穴。均用艾灸，但方法不同, 分述如下

7、:第1組主穴灸法：取艾灸盒二個，將13寸長艾條45段,點燃后,放在艾灸盒內。令病人平臥!露腹部，然后,將艾灸盒分別置于可覆蓋中脫、天樞至關元的穴區(qū)（中脫穴上 可用小號艾灸盒，天樞至關元穴，須用大號）。盒蓋留12 毫米孔隙。灸治部位溫度漸升，以病人能耐受為度。如太燙, 可將盒內艾段分散，或略抬高艾灸盒。30分鐘后溫度漸減,40分鐘灸畢。第2組穴灸法：選雙側上巨虛，取準穴后以2%普魯卡因 注射液作一局麻皮丘，并涂以蒜汁，用黃豆大之艾炷，連續(xù) 行直接灸，一般灸2125壯，使穴區(qū)形成一直徑0.81 毫米的焦痂，痂下硬結厚度須達。.5毫米以上。57日形成灸瘡，注意保持清潔，灸瘡在35周內愈合。配穴灸法：

8、用艾條以雀啄灸，每次1520分鐘，以穴區(qū) 皮膚出現(xiàn)紅暈為度。每日或隔日1次，15次20次為一療程。為加強療效，尚可配合捏脊法：共分5條線，即大椎至 長強穴1條，大杼至白環(huán)俞左右2條，附分至秩邊左右2條。病人伏臥，術者雙手拇食指指腹相對，自長強穴捏起肌膚， 邊捏邊推，漸到大椎穴，如此反復35遍，每次捏至腰俞、 腎俞、脾俞時，用力往上提拉幾下肌膚，依上手法再捏其他 諸線。(三)療效評價療效評判標準：基本痊愈：臨床癥狀消失，大便鏡檢正 常，腸鏡檢黏膜病變恢復正常或遺留疤痕；顯效：臨床癥狀 基本消失，大便鏡檢正常，腸鏡或領透示粘膜為輕度炎癥性 改變；有效：臨床癥狀明顯減輕，腸鏡及鋼透示病變程度有 減輕；無效：治療前后，臨床癥狀、腸鏡、鋼透病變均無改 善。艾灸治療本病的有效率，在65%98%。50例以上法 艾灸并以