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文檔簡介
1、肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)及護理肝動脈化療栓塞(TACE)已被公認為非手術(shù)肝癌的最好的往往對治療肝癌的其他治療方法綜合措施,一個癌癥手術(shù)治療效果清除。經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術(shù),栓塞阻斷肝血流,內(nèi)抗癌藥物緩釋劑的混合物栓塞,繼續(xù)發(fā)揮在維護當?shù)氐母邼舛燃案弊饔萌狈ρ簻p少了當?shù)氐姆腊┳饔酶伟┭?,壞死,減少甚至消失。不能手術(shù)切除的晚期肝癌,國內(nèi)學者一致認為,肝動脈栓塞化療是治療的最有效和首選方法。對肝臟,這是一個由當?shù)卣w治療化療栓塞,可以殺死腫瘤細胞,而且還可以減少某些癌癥的晚期肝癌,手術(shù)切除達到另一方面中心兩個目的,為起源肝癌更多的功能,可殺死腫瘤或兒童或多個小病灶。 一,臨床資料 我院從2008年1
2、月?2009年8月40例肝癌患者的治療,對整體護理的實施,男33例,女性7例,年齡38至69歲,平均54.6歲。 40例肝活檢細胞學,與肝癌的功能線。患者有乏力,食欲不振,腹脹等癥狀不同程度。 二,待遇 局部麻醉下采用Seldinger技術(shù),間接門靜脈第一線,以觀察有無腫瘤,門靜脈侵犯,餡和對肝臟的血流量缺陷;和血管造影,了解腫瘤大小,位置和兩個動脈,進入腫瘤供血動脈栓塞化療對腫瘤附近的最后引導導管。采用夾層法,這反過來又緩慢注入栓塞周邊(40加碘油乳劑制成氟尿嘧啶),高劑量化療(絲裂霉素,氟脲嘧啶,阿霉素,順鉑等)和近端栓塞劑(明膠海綿顆粒。 ) 第三,關(guān)懷 1。手術(shù)前護理 (1)病人的心理
3、護理的盛行會出現(xiàn)恐懼,緊張,悲觀,煩躁等復雜的心理反應(yīng),這些心理傾向的患者,護環(huán)境因素應(yīng)該指出的是,對病人心理的影響,因此照顧,關(guān)懷,愛病人往往與病人溝通,主動幫助病人克服困難,耐心解釋,拯救生命的治療,防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移是重要的。從不同的角度和術(shù)后康復治療的知識處理,解釋,消除焦慮,恐懼等不良情緒,提高了治療的信心,積極配合治療。 (2)肝治療前改善肝功能,改善干污垢儲備能力,提高人體手術(shù)的耐受性。術(shù)前給予靜脈注射維生素K1,肌苷,甘草酸二胺(甘草)等保肝藥物。 如白蛋白3.5克/升,20白蛋白可給予靜脈注射。 作總結(jié)、各類醫(yī)學職稱論文英語摘要、普通外科醫(yī)學論文、藥學醫(yī)學論文 、內(nèi)科醫(yī)學論文、護
4、理醫(yī)學論文、臨床醫(yī)學論文、急診醫(yī)學論文、婦產(chǎn)科醫(yī)學論文、兒科醫(yī)學論文、皮膚性病醫(yī)學論文、預(yù)防醫(yī)學論文、中醫(yī)學論文、臨床醫(yī)學檢驗論文、超聲醫(yī)學論文、口腔醫(yī)學論文、醫(yī)學畢業(yè)論文、全科醫(yī)學論文、醫(yī)學論文綜述、醫(yī)學實踐論文、骨傷科醫(yī)學論文等,同時與數(shù)十種醫(yī)學學術(shù)期刊建立醫(yī)學論文發(fā)表合作關(guān)系,可代理發(fā)表各類醫(yī)學職稱論文,為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)學論文代寫代發(fā)服務(wù)。同時指導患者臥床休息,保證睡眠,進食高蛋白質(zhì),高碳水化合物,高維生素,低脂肪飲食。 (3)術(shù)前準備做肝,腎功能,AFP,血,凝血酶原時間等檢查,以便明確B超或CT對疾病的程度。提供洗澡,穿衣,切斷長指甲,以防術(shù)后感染。腹股溝區(qū)皮膚準備手
5、術(shù)前一天。囑患者術(shù)前4小時禁食水,注意保暖,避免感冒。 2。術(shù)后護理 (1)生命體征監(jiān)測回病房病人生命體征應(yīng)密切觀察。呼吸,血壓異常,醫(yī)生,患者,如面色蒼白,出冷汗,脈搏細弱,血壓下降等,及時報告應(yīng)考慮內(nèi)部出血,如為及時搶救,休克需要的可能性。 床24小時后,股動脈穿刺部位用沙袋常規(guī)加壓包扎。術(shù)側(cè)肢體制動12?24小時,以防止沙袋包裝轉(zhuǎn)變和放松。注意不要尿液污染。為了觀察手術(shù)肢體動脈搏動和皮膚顏色,溫度,脈搏減弱或消失,如果有,應(yīng)檢查是否在手術(shù)側(cè)肢體的動脈壓力,是否酌情給予治療。 (2)觀察與護理因發(fā)燒栓塞腫瘤細胞壞死吸收,體溫上升,導致熱傳導正常吸收一部分。發(fā)生栓塞后第2天,通常為發(fā)燒,囑患
6、者水。如體溫超過38.5以上的,應(yīng)該給予冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降溫,必要時給予藥物降溫。 為持續(xù)幾天高燒等,檢查是否感染應(yīng)給予廣譜抗生素。 (3)胃腸道反應(yīng)的觀察與護理由于對胃腸道,術(shù)后惡心,嘔吐,厭食等癥狀,可肌注胃復安10毫克后采取的,靜脈注射L的維生素B6注射化療藥物刺激護理。頻繁嘔吐偶爾空腹觀察的質(zhì)量,數(shù)量嘔吐,給液體,防止水分和電解質(zhì)失衡。 (4)觀察呼吸和咳嗽的癥狀在術(shù)后護理1天。藥物不良反應(yīng)的化學能給予低流量氧氣。 24小時癥狀,哮喘患者。 0.1克口服氨茶堿或茶堿可加10葡萄糖注射液中靜脈滴注250毫升0.25克。 (5)觀察和護理是黃疸肝門靜脈,肝動脈血液供應(yīng)的雙重血管,肝臟輕度的術(shù)后肝動脈和肝動脈分支栓塞術(shù),肝動脈和進一步的損害,引起黃疸患者的肝損害細胞壞死增加。觀察病人的意識,皮膚,鞏膜,糞便和尿液顏色的動態(tài),詳細和及時的醫(yī)療記錄的報告,國家積極給予治療,防止肝肝功能衰竭。 (6)與化療藥物可引起腎功能不全患者的腎損害,24小時訪問的尿量這是術(shù)后觀察,反應(yīng)腎功能,尿量,顏色,保存記錄性質(zhì)的重要指標的詳細記錄。不超過2000毫升以下24小時尿量,如少尿,血尿,應(yīng)立即報告醫(yī)生,給予補液,利
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