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文檔簡(jiǎn)介
1、百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我陜西省采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2006-2010 )陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006380號(hào)根據(jù)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法血站管理辦法陜西省實(shí)/ 施獻(xiàn)血法辦法和采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則,結(jié)合 我省實(shí)際,制定本規(guī)劃。/ 一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo),貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以滿足臨床用血及特殊血液成分需 求為目的,按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、集中化的管理原則,全省統(tǒng) 一規(guī)劃調(diào)整采供血機(jī)構(gòu),基本建立起整體布局合理、網(wǎng)絡(luò)覆蓋 到位、管理科學(xué)規(guī)范、質(zhì)量保證可靠、系統(tǒng)運(yùn)行良好的采供血 機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),改善綜合服務(wù)能力,提高資源利用效率,增強(qiáng)突發(fā)公共事件臨床供血能力,杜
2、絕可控因素造成的經(jīng)血液傳播疾病, 保障全省人民群眾臨床用血需求和健康安全,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn) 定。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置全省采供血機(jī)構(gòu)分為血站和單采血漿站。血站包括一般血 站和特殊血站。一般血站分為省血液中心、市中心血站。特殊 血站包括臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)和衛(wèi)生部門根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要設(shè) 置的其他類型血庫(kù)。一般血站。全省在西安市設(shè)置省血液中心,與西安市中 心血站合署辦公;其他設(shè)區(qū)市級(jí)人民政府所在地的城市均設(shè)置 個(gè)中心血站;楊凌示范區(qū)不設(shè)置血站,具采供血業(yè)務(wù)血由咸陽(yáng) 市中心血站負(fù)責(zé);縣(市、區(qū))級(jí)行政區(qū)域不設(shè)置血站(庫(kù)); 四醫(yī)大西京醫(yī)院設(shè)置一所中心血庫(kù),負(fù)責(zé)本院的血液采供。省血液中心和中心血站根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)嶋H需要
3、,經(jīng)市 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),可以設(shè)立固定采血點(diǎn)(室)或流動(dòng)采血車; /可在二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置1個(gè)儲(chǔ)血點(diǎn),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)其它醫(yī)療 機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的供血業(yè)務(wù)。儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)立由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行 政部門統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,應(yīng)當(dāng)符合陜西省采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)建 設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(附后),并報(bào)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),由設(shè)區(qū) 市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。固定采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)不得進(jìn)行血液檢測(cè)。二級(jí)以上醫(yī) 院必須建立臨床輸血管理委員會(huì),負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和 技術(shù)指導(dǎo),開展對(duì)本單位臨床科學(xué)、合理用血的教育、培訓(xùn); 必須獨(dú)立設(shè)置輸血科,負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃、審核和技術(shù)實(shí)施, 確保足量貯血,滿足臨床和急救用血需要,確保配血和其他科 學(xué)合理
4、用血措施的執(zhí)行。 特殊血站。臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)根據(jù)全國(guó)規(guī)劃設(shè) 置。 單采血漿站。單采血漿站應(yīng)設(shè)置在縣(區(qū))或縣級(jí) 市,采漿區(qū)域選擇應(yīng)保證供漿員的數(shù)量,能滿足原料血漿年采 集量不少于30噸。我省保留現(xiàn)有興平市、白水縣、富平縣、安 康漢濱區(qū)4個(gè)單采血漿站的設(shè)置,不再設(shè)置新建單采血漿站。 單采血漿站必須在省衛(wèi)生行政部門劃定區(qū)域內(nèi)采供漿。三、組織實(shí)施 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。血液管理事關(guān)人民群眾身體 健康,關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定。實(shí)施采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對(duì)于加 強(qiáng)我省血液管理,提高血液質(zhì)量意義重大。在省級(jí)人民政府領(lǐng) 導(dǎo)下,省衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)規(guī)劃的組織實(shí)施。各市各采供 血機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)貫徹獻(xiàn)血法、陜西省實(shí)
5、施 < 獻(xiàn)血法 辦法和血站管理辦法重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明 確工作責(zé)任,加大工作力度,抓好貫徹落實(shí)。積極穩(wěn)妥,分步實(shí)施。各市在實(shí)施過程中,對(duì)現(xiàn)有 不符合規(guī)劃要求的采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)予以調(diào)整。采供血量在5噸以下的中心血站,要嚴(yán)格限制發(fā)展規(guī)模,調(diào)整投入方向,萎 縮檢驗(yàn)功能,要?jiǎng)?chuàng)造條件,逐步實(shí)現(xiàn)分片區(qū)設(shè)置集中化檢測(cè)實(shí) 驗(yàn)室,開展區(qū)域性集中檢測(cè)。各市在采供血機(jī)構(gòu)調(diào)整期間,要 制定采供血應(yīng)急預(yù)案,確保緊急用血和偏遠(yuǎn)地區(qū)用血;要妥善 處理人財(cái)物的交接,確保一方穩(wěn)定。 依法行政,嚴(yán)格監(jiān)管。各采供血機(jī)構(gòu)要按照血站 管理辦法的規(guī)定,做好無償獻(xiàn)血招募,血液采集、成份制備、 血液安全等有關(guān)工作,嚴(yán)格遵守血站質(zhì)
6、量管理規(guī)范、血 站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范和各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),建立人員崗位責(zé)任 制和管理制度,確保采供血需要和安全。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行血液管理監(jiān)督管理職能,落實(shí)監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任,建立健 全責(zé)任追究制度,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管工作的經(jīng)常化、制度化、法制化、 規(guī)范化。繼續(xù)鞏固非法采供血(漿)專項(xiàng)整治成果,杜絕非法 采供血(漿)現(xiàn)象發(fā)生。/陜西省采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)基本標(biāo)準(zhǔn)為健全我省供血網(wǎng)絡(luò),確保臨床用血及時(shí)、安全供應(yīng), 依據(jù)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo) 原則、血站管理辦法、血站基本標(biāo)準(zhǔn)、臨床輸血 技術(shù)規(guī)范等法律、法規(guī),制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、機(jī)構(gòu)性質(zhì)采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)是血站供血業(yè)務(wù)的延伸, 由設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門依據(jù)
7、實(shí)際需要規(guī)劃設(shè)置。原則上應(yīng)設(shè)置 在距采供血機(jī)構(gòu)30公里以外的二級(jí)(包括二級(jí))以上綜合醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。血液的儲(chǔ)存、發(fā)放等業(yè)務(wù)技術(shù)由采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),質(zhì)量、 安全責(zé)任由采供血機(jī)構(gòu)承擔(dān)。二、業(yè)務(wù)范圍承擔(dān)供血單位指定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用 血儲(chǔ)存、發(fā)放任務(wù)。不得開展血液采集、檢測(cè)。三、基本要求(一)、房屋設(shè)施滿足儲(chǔ)、發(fā)血業(yè)務(wù)要求。應(yīng)設(shè)置儲(chǔ)、發(fā) 血室、消毒清洗間、值班室等,房屋不得少于 3間,總面積不得少于50M2(二)、輔助設(shè)施1 .通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定;2 .具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施;3 .污水、污物處理設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定;4 .應(yīng)具有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施。四、儀器設(shè)備儲(chǔ)血室應(yīng)有儲(chǔ)血專用
8、冰箱(4C)、低溫冰柜(-20 C以下)、血小板恒溫震/蕩保存箱、熱合機(jī)、化漿機(jī)或恒溫水浴箱、計(jì)算機(jī)等。五、人員(一)、人員編制專業(yè)技術(shù)人員,應(yīng)按儲(chǔ)血量大小或供應(yīng)單位數(shù)量配置。一般二級(jí)醫(yī)院 2-3人;三級(jí)醫(yī)院3-5人。(二)、任職要求1.儲(chǔ)血點(diǎn)主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)???以上學(xué)歷,中級(jí)以上職稱;2.技術(shù)崗位人員應(yīng)具有中等專業(yè)學(xué)校 醫(yī)學(xué)專業(yè)以上學(xué)歷及初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱;3.技術(shù)崗位人員應(yīng)當(dāng)符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)規(guī)定;4.有經(jīng)血傳播疾病的人員,不 得從事儲(chǔ)、發(fā)血工作。(三)、人員職責(zé)1.在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,做好儲(chǔ)血點(diǎn)相關(guān)的業(yè)務(wù)工作,保證臨床用血需求;2.認(rèn)真執(zhí)行國(guó) 家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨
9、床用血的法規(guī)和政策;3.負(fù)責(zé)臨床用血技術(shù)指 導(dǎo),開展臨床合理、''科學(xué)用血;4.有責(zé)任對(duì)供血單位提出合理化 建議,及時(shí)反饋發(fā)現(xiàn)的血液質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量問題。六、質(zhì)量管理文件(一)、工作制度1 .質(zhì)量管理制度文件控制管理制度質(zhì)量記錄管理制度內(nèi)部質(zhì)量評(píng)審制度2 .儲(chǔ)、廠發(fā)血管理制度血液入庫(kù)、儲(chǔ)存管理制度血液發(fā)放管理制度血液報(bào)廢登記制度不合格血液報(bào)廢、退回制度差錯(cuò)事故防范措施3 .報(bào)告制度輸血反應(yīng)登記報(bào)告制度差錯(cuò)事故處理登記報(bào)告制度血源性傳染病登記報(bào)告制度(二)、崗位職責(zé)1 .儲(chǔ)血點(diǎn)主任職責(zé)2 .儲(chǔ)血人員崗位職責(zé)3 .發(fā)血人員崗位職責(zé)4 .值班、交接班人員崗位職責(zé)(三卜操作規(guī)程1 .血液
10、儲(chǔ)存和運(yùn)輸操作規(guī)程2 .發(fā)血操作規(guī)程3 .儀器設(shè)備操作規(guī)程4 .輸血不良反應(yīng)處理操作規(guī)程(四卜記錄 /1 .儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)記錄2 .質(zhì)量檢查記錄/一3.血液報(bào)廢登記4 .差錯(cuò)記錄及處理記錄單5 .輸血傳染病報(bào)告登記表6 .血液出、入庫(kù)登記7 .儲(chǔ)血冰箱溫度記錄8 .患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單七、質(zhì)量控制(一)、技術(shù)崗位人員1 .培訓(xùn)I:技術(shù)崗位人員每年應(yīng)參加本地市或省級(jí)以上衛(wèi)生行 政部門組織的輸血知識(shí)講座、技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。每人每年應(yīng)當(dāng) 接受不少于75學(xué)時(shí)的崗位繼續(xù)教育;2 .考核:可由所在地醫(yī)院或采供血機(jī)構(gòu)組織, 每年綜合考評(píng) 一次;(二卜血液制品質(zhì)量/1 .儲(chǔ)血點(diǎn)的血液制品必須來自設(shè)置規(guī)劃范圍內(nèi)的采供血機(jī) 構(gòu)。2 .對(duì)入庫(kù)的血液制品應(yīng)嚴(yán)格按照血液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收,其中有不合格者應(yīng)立即退回采供血機(jī)構(gòu)。(三卜儀器設(shè)備/小、.1 .儲(chǔ)血冰箱溫度記錄(6-8小時(shí)/次);2 .設(shè)備維修及使用記錄。(四)、,感染管理.儲(chǔ)血室、儲(chǔ)血冰箱要定期消毒(1次/周);2 .儲(chǔ)血冰箱空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)(1次/月);3 .醫(yī)療廢物經(jīng)無害化處理后,應(yīng)焚燒處理或醫(yī)院統(tǒng)一集中處 理,交接有簽字記錄。4 五卜血液領(lǐng)取與發(fā)放1 .醫(yī)院預(yù)約的血液應(yīng)由指定的供血單位配送;2 .血液領(lǐng)取與發(fā)放必須嚴(yán)格按制度執(zhí)行;3 .取血人員應(yīng)為臨床科室醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院指定工作人員;4 .血液發(fā)出后不得退回。人、質(zhì)量指標(biāo)1
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