職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告企業(yè)需提供的資料全

1、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)所需材料清單廳P企業(yè)需提供的資料1周邊關(guān)系圖（或：區(qū)域位置圖）2總平向布置圖3各車(chē)間設(shè)備平面布局圖4營(yíng)業(yè)執(zhí)照5土地證或土地租賃合同6職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇7期職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告或安全評(píng)價(jià)報(bào)告8最近一次作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件及檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)復(fù) 印件9職工的職業(yè)健康檢查報(bào)告和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件10用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案復(fù)印件11職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制12企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程（共 13個(gè)制度）13職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)14主要負(fù)責(zé)人及專(zhuān)（兼）職的職業(yè)健康培訓(xùn)書(shū)15企業(yè)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的紅頭文件16企業(yè)基本情況介紹（包括：選址、

2、投資規(guī)模、產(chǎn)品名稱(chēng)及規(guī)模、從業(yè)人 數(shù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置等）17建設(shè)項(xiàng)目概況18使用的原輔材料、中間品、產(chǎn)品情況（包括：名稱(chēng)、年使用量、年產(chǎn)量、 化學(xué)成分、運(yùn)輸及儲(chǔ)存方式等）19生產(chǎn)工藝流程圖及工藝流程敘述20設(shè)備、設(shè)施一覽表（包括：設(shè)備名稱(chēng) 、數(shù)量、使用條件等）21建、構(gòu)筑物一覽表（包括：名稱(chēng)、層高、層數(shù)、建筑面積、占地面積、 防火等級(jí)、結(jié)構(gòu)類(lèi)型等）22米取的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施一覽表（包括：名稱(chēng)、設(shè)置位置、數(shù)量、運(yùn) 行參數(shù)、運(yùn)行狀態(tài)等）23當(dāng)年職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)投入金額及具體用途（財(cái)務(wù)科）24勞保用品發(fā)放表（勞保用品名稱(chēng)、發(fā)放周期、發(fā)放崗位、型號(hào)、數(shù)量等）25職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置情況一覽表（包括：名

3、稱(chēng)、設(shè)置位置、容）26應(yīng)急藥品配置及可燃有毒報(bào)警器的配置情況一覽表27職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急救援設(shè)施一覽表及最次演練記錄28其他與本次評(píng)價(jià)相關(guān)的資料需要簽署的文件29職業(yè)健康評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)合同30職業(yè)健康評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)委托書(shū)（公司）項(xiàng)目（供用人單位職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)用）建設(shè)單位日 期、建設(shè)項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱(chēng)用人單位單位地址通訊地址法人代表聯(lián)系人聯(lián)系手機(jī)傳真企業(yè)注冊(cè)類(lèi)型行業(yè)類(lèi)別主要產(chǎn)品名稱(chēng)產(chǎn)品年生產(chǎn)能力用人單位意見(jiàn)單位（公章）年 月日二、公司概況三、周邊環(huán)境（說(shuō)明公司所在地及周邊工廠(chǎng)、道路和居民分布情況）四、總平面布置及豎向布置各承擔(dān)哪些具體的生產(chǎn)任務(wù),（包括哪些建、構(gòu)筑物和生產(chǎn)裝置、設(shè)備，車(chē)間設(shè)置情

4、況,具體布局位置）五、勞動(dòng)定員和工作制度六、崗位設(shè)置及定員（包括每個(gè)生產(chǎn)作業(yè)崗位名稱(chēng)、作業(yè)天數(shù)、作業(yè)時(shí)間和作業(yè)方式等）車(chē)間/部門(mén)崗位名稱(chēng)作業(yè)人數(shù)作業(yè)時(shí)間（小時(shí)/天）作業(yè)方式（如:固定、巡檢、流動(dòng)崗位等）七、產(chǎn)品廳P產(chǎn)品名稱(chēng)狀態(tài)2揮發(fā)性及生產(chǎn)過(guò)程中的存在形式3主要成分4及比例年產(chǎn)量（噸）產(chǎn)生部位/工序八、生產(chǎn)過(guò)程中使用的原料、輔料廳P主要原、輔料狀態(tài)2揮發(fā)性及生產(chǎn)過(guò)程中的存在形式3主要成分4及比例年用量（噸）噸產(chǎn)品消耗量使用部位/工序注：1.應(yīng)提供生產(chǎn)過(guò)程擬使用的全部原、輔料商品名和化學(xué)名，主要化學(xué)成分及比例。此項(xiàng)不清楚應(yīng)向供應(yīng)商索取資料。2、狀態(tài)指原、輔料的自然狀態(tài)（如液體、固體、氣體、粉狀等

5、）。3 .存在形式指（粉狀、氣溶膠狀、粒狀、塊狀、膠凍狀、水樣等）4 .主要成分寫(xiě)具體化學(xué)物質(zhì)名稱(chēng)。原輔料為化學(xué)品應(yīng)提供物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表MSDS九、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)品、聯(lián)產(chǎn)品、副產(chǎn)品廳P名稱(chēng)狀態(tài)Zk* VzJ41里產(chǎn)生部位/工序（噸）十、生產(chǎn)設(shè)備的名稱(chēng)、用途和布局序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量設(shè)備型號(hào)操作條件（壓力、溫度等）用途設(shè)置地點(diǎn)布局情況卜一、工藝流程（一）工藝流程圖（注明主要職業(yè)病危害因素存在環(huán)節(jié)）（二）工藝流程描述生產(chǎn)裝置生產(chǎn)設(shè)（要求描述該公司從原料到產(chǎn)品的全過(guò)程，包括工藝技術(shù)，原輔料的來(lái)源及應(yīng)用,的生產(chǎn)過(guò)程概述，輔助裝置的工藝過(guò)程概述，生產(chǎn)裝置的化學(xué)原理及主要化學(xué)反應(yīng),備的機(jī)械化、密閉化、自

6、動(dòng)化及智能化程度等。）十二、公用工程建設(shè)、年耗用量和三廢排放情況（一）公用工程建設(shè) （說(shuō)明本項(xiàng)目水泵房、空壓機(jī)房、配變電房、冷凍機(jī)房、鍋爐房等 公用工程的建設(shè)情況）（二）公用工程年消耗量表廳P名稱(chēng)單位年消耗量水電煤汽（三）三廢排放情況廢水:廢渣:廢氣:十三、總圖運(yùn)輸（包括原輔料及燃料倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)罐、堆場(chǎng)以及碼頭工程、運(yùn)輸工程等，應(yīng)用文字或圖表作簡(jiǎn)要 說(shuō)明）：十四、建、構(gòu)筑物情況（一）建構(gòu)筑物一覽表序建、構(gòu)筑物層數(shù)層局建筑面積占地面結(jié)防火等（二）建、構(gòu)筑物情況（各建筑物間距、朝向、采光與照明、采暖與通風(fēng)及主要建筑物（單元）的部布局等）十五、職業(yè)病防護(hù)（一）采用的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)

7、設(shè)施名稱(chēng)型號(hào)生產(chǎn)或供貨單位產(chǎn)品合格證 明（有/無(wú)）防護(hù)用途安裝的作業(yè)場(chǎng)所安裝日期（二）防護(hù)設(shè)施具體情況1、防塵如：防塵設(shè)施（除塵器等）的名稱(chēng)、型號(hào)、詳細(xì)參數(shù)、布置的位置、數(shù)量、使用、維護(hù)維修 情況說(shuō)明、序號(hào)設(shè)備具體防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)及型號(hào)詳細(xì)參數(shù)數(shù)量備注例x車(chē)間 x工位X型吸塵罩尺寸為長(zhǎng) mmX范mm ,設(shè)計(jì)通風(fēng)重為xm3/h ,葉輪角度為X度，直徑Xm ,轉(zhuǎn)速Xrpm ,除塵效率為99.8%2臺(tái)1用1備2、防毒如：防有害化學(xué)毒物的設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、詳細(xì)參數(shù)？布置的位置、數(shù)量？請(qǐng)按下表例子填寫(xiě)表格。使用、維護(hù)維修情況說(shuō)明?序號(hào)具體位置防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)詳細(xì)參數(shù)數(shù)量備注例X車(chē)間X工位XXX型鋼制軸流風(fēng)機(jī)葉輪

8、a =X o n=XXr/min L=Xm3/h H=70Pa 電機(jī):YSF-5624 N=0.12KW ，全 效率90% ,噪聲v 63dB(A)2臺(tái)均正 常運(yùn) 行3、防噪聲/振動(dòng)如：防噪聲、振動(dòng)的設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、參數(shù)？布置的位置、數(shù)量？使用、維護(hù)維修情況說(shuō)明？序號(hào)具體位置防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)、詳細(xì)參數(shù)數(shù)量備注例X車(chē)間X設(shè)備隔聲罩X型號(hào)，材質(zhì)為XX,降噪效果為10dB1套4、防高溫如：防暑降溫（空調(diào)、風(fēng)扇等）的設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、參數(shù)?布置的位置、數(shù)量？使用、維護(hù)維修情況說(shuō)明?序號(hào)具體位置防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)、參數(shù)數(shù)量運(yùn)行情況例車(chē)間X設(shè)導(dǎo)海爾立式單元空調(diào)機(jī)QL = 14.2kW, L=2800m3/h(

9、約5匹)1正常5、防輻射如：防輻射設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、參數(shù)？布置的位置、數(shù)量？ 使用、維護(hù)維修情況說(shuō)明?序號(hào)具體位置防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)、參數(shù)數(shù)量運(yùn)行情況6、其他（三）使用的個(gè)人防護(hù)用品序號(hào)使用的作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人防護(hù)用品名稱(chēng)型號(hào)產(chǎn)品合格證明（有/無(wú)）防護(hù)用途發(fā)放頻率生產(chǎn)或供 貨單位（四）應(yīng)急救援相關(guān)設(shè)施的設(shè)置及應(yīng)急預(yù)案演練情況（應(yīng)急救援預(yù)案、措施，擬采用的應(yīng)急設(shè)施、報(bào)警裝置、應(yīng)急救援物資、演練周期的制定及演練記錄）應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置一覽表序 號(hào)應(yīng)急救援設(shè)施名 稱(chēng)地點(diǎn)/位置臺(tái)套數(shù)使用情況報(bào)警裝置現(xiàn)場(chǎng)急救用品急救場(chǎng)所沖洗設(shè)備“急撤離通道和 L要的泄險(xiǎn)區(qū)事故通風(fēng)設(shè)施通信設(shè)備運(yùn)輸設(shè)備救援裝備防護(hù)裝備警示標(biāo)識(shí)十六、輔

10、助衛(wèi)生設(shè)施的配置情況輔助用室設(shè)置情況序 號(hào)種類(lèi)室設(shè)施地點(diǎn)問(wèn)數(shù)面積/向使用人數(shù)備注1辦公室2休息室3食堂醫(yī)務(wù)室苣衣室男女艮生問(wèn):男女浴 室:男女盥洗室洗衣房青洗、存放物 品專(zhuān)用問(wèn)填表說(shuō)明：1更衣室設(shè)施情況應(yīng)說(shuō)明更衣柜的數(shù)量，工作服與便服的存放方式。十七、職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置情況警示標(biāo)識(shí)設(shè)置情況廳P車(chē)間/ 工段標(biāo)識(shí)類(lèi)別警示標(biāo)識(shí)容安裝位置數(shù)量12十八、高毒物品危害告知牌設(shè)置情況及容十九、職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)實(shí)際投入情況2012年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表用途工作容經(jīng)費(fèi)（元）備注管理部門(mén)工作經(jīng)費(fèi)工作環(huán)境改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施配置與維護(hù)個(gè)人防護(hù)用品配置與更新工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)接危職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)警示標(biāo)識(shí)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職業(yè)病人診療工傷保險(xiǎn)合 計(jì)負(fù)責(zé)人（簽名）：日期： 年 月日二十、采取的職業(yè)病防治管理措施（一）職業(yè)衛(wèi)