食品小作坊生產(chǎn)加工許可證申請書

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上食品小作坊生產(chǎn)加工許可證申請書申請食品種類及品種 申請人名稱 生產(chǎn)場所地址 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 傳真 電子郵件 申請日期 年 月 日首次申請 延續(xù)換證 變更注 意 事 項(xiàng)1. 填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)或登記注冊的一致（印章復(fù)印無效）。4. 申請生產(chǎn)食品種類及品種參照食品生產(chǎn)企業(yè)相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī)定填寫。5. 一個(gè)品種一套申請材料，一套申請材料不得包含多個(gè)品種。6. 計(jì)量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計(jì)量單位。7. 申請人提交本申請書1份。生產(chǎn)加工許可證申請書目

2、錄1. 申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表2. 申請人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請人基本條件和申請生產(chǎn)加工食品情況表申請人基本條件匯總申請人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱食品小作坊生產(chǎn)加工許可證編號（換證申請和擴(kuò)項(xiàng)申請時(shí)填寫）銷售范圍生產(chǎn)場所地址法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證號營業(yè)執(zhí)照編號（如有時(shí)）有效期至從業(yè)人數(shù)直接從事食品生產(chǎn)加工人數(shù)生產(chǎn)加工場所面積 米2產(chǎn)品包裝形式無預(yù)包裝 簡單預(yù)包裝申請生產(chǎn)食品情況食品品種及所生產(chǎn)食品明細(xì)食品品種： （所生產(chǎn)食品明細(xì) ） （可附頁）執(zhí)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)名稱：標(biāo)準(zhǔn)號：（列出全部項(xiàng)目）年設(shè)計(jì)能力噸年實(shí)際產(chǎn)量（已設(shè)立時(shí)）噸從業(yè)人員一覽表序號姓名身份證號性別年齡職務(wù)文化程度負(fù)責(zé)領(lǐng)域工序申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號數(shù)量安裝使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期完好狀態(tài)購置或租用日期，購置資產(chǎn)證明或租用證明序號質(zhì)量安全管理制度相應(yīng)文本編號申請人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本食品小作應(yīng)至少建立下列制度：1、原輔材料采購驗(yàn)證記錄制度；2、生產(chǎn)場所衛(wèi)生管理制度；3、生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和清洗消毒記錄制度；4、不合格品管理制度；5