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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上院前急救各種急救應(yīng)急預(yù)案(匯總)突發(fā)重大災(zāi)害事故急救應(yīng)急預(yù)案為了規(guī)范急救中心突發(fā)公共事件應(yīng)急處理程序,快速、有序、高效地組織實(shí)施各類(lèi)突發(fā)公共事件的救援工作,保障公眾身體健康與生命安全,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和國(guó)家災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法的要求,特制定本預(yù)案。一、成立災(zāi)害事故應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)1.醫(yī)療救援指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、中心領(lǐng)導(dǎo)、參加急救各醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人等組成。主要職責(zé)是組織突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù),負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作,協(xié)調(diào)、部署與突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)有關(guān)的工作。2.緊急救治小組主要職責(zé)是負(fù)責(zé)組織協(xié)
2、調(diào)及參與傷病員的緊急救治,確定、落實(shí)救治方案。3.后勤保障小組主要職責(zé)是負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作以及傷病員緊急救治的后勤保障、物資供應(yīng)工作。4.心理輔導(dǎo)小組主要職責(zé)是及時(shí)了解掌握受災(zāi)人員情況,對(duì)受災(zāi)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)。二、制定三級(jí)應(yīng)急預(yù)案1.事件分級(jí)(1)一級(jí)事件:一次事件傷病員30人以上,或出現(xiàn)重大人員 傷亡,其中死亡3人以仁,或死亡和危重5人以上,事故有繼續(xù)發(fā)展趨勢(shì)。(2)二級(jí)事件一次事件傷病員1030人,或出現(xiàn)較大人員 傷亡,其中死亡3人以?xún)?nèi),死亡和危重者3人以上,事故有或可能有發(fā)展趨勢(shì)。(3)三級(jí)事件:一次事件傷病員10人以下或危重者3人以下,事故無(wú)發(fā)展趨勢(shì)。2.應(yīng)急救治隊(duì)伍一線(xiàn)為急救
3、中心(站)的院前急救力量二線(xiàn)為三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院組成側(cè)重專(zhuān)科(創(chuàng)傷、燒傷、傳染病、生化中毒等)的應(yīng)急專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì);三線(xiàn)為三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救力量。3.預(yù)案啟動(dòng)“三級(jí)事件預(yù)案”由調(diào)度值班主任啟動(dòng),可以根據(jù)情況由急救中心(站)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院急診科處置“二級(jí)事件預(yù)案”由指揮調(diào)度主任、領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)啟動(dòng),需同時(shí)啟動(dòng)一、二線(xiàn)應(yīng)急救治隊(duì)伍;“一級(jí)事件預(yù)案”由領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)啟動(dòng),啟動(dòng)一、二、三線(xiàn)應(yīng)急救治隊(duì)伍。三、災(zāi)情報(bào)告1.當(dāng)出現(xiàn)重大突發(fā)性災(zāi)害事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員或其他目擊者應(yīng)向急救中心領(lǐng)導(dǎo),隨即向市衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,內(nèi)容包括:(1)突發(fā)事件發(fā)生的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及目前
4、的情況;(2)傷員的主要傷情,已采取的急救措施及投人的醫(yī)療急救資源;(3)現(xiàn)場(chǎng)尚需哪些醫(yī)療物品如急救藥品、急救器材;(4)傷員準(zhǔn)備分流的醫(yī)院等。 2.醫(yī)療救援情況按以下規(guī)定報(bào)告: (1)傷亡20人以下的,6小時(shí)內(nèi)報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén);(2)傷亡2050人的,12小時(shí)內(nèi)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén); (3)傷亡50人以上的2生小時(shí)內(nèi)報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門(mén)書(shū) (4)地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、火災(zāi)和其他重大災(zāi)害事故,雖一時(shí)傷亡情況不明的也應(yīng)盡快上報(bào)。四、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置1.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援及指揮(1)120指揮中心接到上級(jí)部門(mén)通知或?yàn)?zāi)害事故報(bào)警后,立即派出第一線(xiàn)救護(hù)車(chē)隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)向醫(yī)療救援指揮部報(bào)告,并與聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)(110,119
5、等)進(jìn)行橫向聯(lián)系;隨后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)反饋信啟,按醫(yī)療救援指揮部命令調(diào)派出第線(xiàn)、第,線(xiàn)救護(hù)車(chē)隊(duì)增援現(xiàn)場(chǎng)救治。(2)急救中心(站)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),全力開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,及時(shí)救治、安置、轉(zhuǎn)送傷病人員。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援中,既要積極開(kāi)展救治,又要確保安全,防止次事故發(fā)生。(3)特大災(zāi)難事故應(yīng)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救指揮所、二級(jí)事件急救中心領(lǐng)導(dǎo),一級(jí)事件衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)及急救中心領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng),靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救指揮,向指揮部匯報(bào)有關(guān)情況和接受指令,以及與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門(mén)的協(xié)調(diào)工作。 2.場(chǎng)所設(shè)置 急救中心(站)及成他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急隊(duì)伍到
6、達(dá)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)選擇一處距事故中心較近且相對(duì)安全、交通便利的地點(diǎn)作為救援營(yíng)地,設(shè)置!臨時(shí)救治場(chǎng)所并用醒目標(biāo)志標(biāo)明。3.現(xiàn)場(chǎng)急救 急救中心(站)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)后,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類(lèi),分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色的傷病卡,對(duì)輕、重、危重傷病員和死創(chuàng)、員做出標(biāo)志,置于傷病員或死亡人員的左胸部或其他明顯位置,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。4.傷員轉(zhuǎn)送當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí),要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類(lèi)待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有
7、活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急、危、重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。 (5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。五、院內(nèi)急救1.二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院接受急救任務(wù)后,急救科主任、護(hù)士長(zhǎng)召集本科人員返回科室,并組織搶救,調(diào)整病房床位。醫(yī)務(wù)科、急救領(lǐng)導(dǎo)小組召集醫(yī)院搶救隊(duì)和各科室醫(yī)務(wù)人員支援搶救,并召集相關(guān)
8、專(zhuān)家會(huì)診,制定搶救方案,同時(shí)通知有關(guān)科室做好收治傷病員的準(zhǔn)備工作 2.急救領(lǐng)導(dǎo)小組做好組織、協(xié)調(diào)和指揮工作,確定和布置救治方案,協(xié)調(diào)各后勤保障組保證設(shè)備、藥品、器材的及時(shí)供給,并通知保衛(wèi)科維持搶救現(xiàn)場(chǎng)的正常秩序。 3.急救小組應(yīng)3-5人為1組,由1名急診或其他專(zhuān)科主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé),1名醫(yī)師協(xié)助,1-3名護(hù)士護(hù)理,對(duì)疾病分診,及時(shí)對(duì)危重及需要特殊處置的傷病員進(jìn)行救治,從搶救室至進(jìn)人ICU的搶救工作由主治醫(yī)師全程負(fù)責(zé)。 4.集中收治急診病房或醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)門(mén)區(qū)域便于管理;輕癥者作一般處理后送留觀病區(qū)觀察或可分散于其他病區(qū)。六、應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件,要制訂應(yīng)急物資
9、的儲(chǔ)備計(jì)劃并做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài)。七、宣傳培訓(xùn)1.加強(qiáng)急救中心救援人員的培訓(xùn),重點(diǎn)是檢傷分類(lèi)、心肺復(fù)蘇、骨折固定、止血包扎、氣管插管、清創(chuàng)縫合、防毒和隔離消毒等基本技能,并定期舉行模擬演練。 2.向公眾、大中學(xué)生等,以報(bào)刊、廣播、電視、學(xué)習(xí)班等形式,宣傳和普及突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)、自救和互救的知識(shí)及急救技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇等初步急救技術(shù);各種災(zāi)難特點(diǎn),如何在災(zāi)難發(fā)生時(shí)逃生;了解災(zāi)難應(yīng)急方案,災(zāi)難救援程序;如何在災(zāi)難中沉著避免傷害,避免二次受傷災(zāi)難發(fā)生后如何報(bào)警呼救等。附:突發(fā)性事件救治流程(院前急救)120接警集結(jié)醫(yī)務(wù)人員救護(hù)車(chē)出發(fā)集結(jié)醫(yī)
10、務(wù)人員救護(hù)車(chē)出發(fā)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指揮組組織、指揮救治工作 診查組一檢傷、診查、登記搶救組負(fù)責(zé)傷員的救治工作后勤組保障搶救工作物質(zhì)與對(duì)外聯(lián)系檢傷分類(lèi)中度死亡重度輕度應(yīng)急處理對(duì)癥救治善后處理現(xiàn)場(chǎng)急救維持生命一般處理解除氣道梗阻環(huán)甲膜穿刺/氣管插管或切開(kāi)CPR 除顫嚴(yán)重血?dú)庑匾骺剐菘?昏迷傷員的救護(hù)傷口止血、包扎骨折固定鎮(zhèn)痛正確搬運(yùn)一級(jí)醫(yī)院遺體存放點(diǎn)維持生命 嚴(yán)密觀察 監(jiān)護(hù)護(hù)送三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院或二級(jí)綜合醫(yī)院急性化學(xué)中毒應(yīng)急預(yù)案為了保證本地區(qū)發(fā)生重特大有害液(氣)體泄漏時(shí)能夠高效、有序地做好受傷害人員的醫(yī)療急救工作,減少事故對(duì)人民生命安全和財(cái)產(chǎn)的損失,制定本預(yù)案。
11、(一)重特大有害液(氣)體泄漏醫(yī)療救援的啟動(dòng)條件 1.事故現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)生死亡,或發(fā)生人員明顯中毒癥狀,有輻射傷害或可能導(dǎo)致傷殘后果時(shí)。 2.事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)用癜l(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀或死亡時(shí)。 3.較大量有毒氣體、液體泄漏揮發(fā)蔓延,嚴(yán)重危及周?chē)罕姲踩珪r(shí)。 4.汽車(chē)、火車(chē)有害液(氣)體專(zhuān)運(yùn)罐和專(zhuān)運(yùn)輪船因事故發(fā)生有害物泄漏殃及人員生命安全時(shí)。(二)組織領(lǐng)導(dǎo) 重特大有害氣體、液體泄漏事故發(fā)生后的救援工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要多專(zhuān)業(yè)和多部門(mén)參與,必須在市政府災(zāi)害應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮下,互相協(xié)同配合共同完成救治任務(wù)。接到指揮命令,醫(yī)療急救指揮部啟動(dòng),按照總指揮命令進(jìn)行醫(yī)療急救工作。 1.醫(yī)療救援指揮部由市衛(wèi)生局
12、主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮,分管醫(yī)療的副局長(zhǎng)、急救中心主任任副總指揮,衛(wèi)生局醫(yī)政科長(zhǎng)、急救中心副主任、各參加急救醫(yī)院的院長(zhǎng)及衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心負(fù)責(zé)人任成員,負(fù)責(zé)急救過(guò)程中的決策、組織、調(diào)度、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、平時(shí)培訓(xùn)和演練、裝備等項(xiàng)工作。 2.調(diào)度中心市衛(wèi)生局分管醫(yī)療的副局長(zhǎng)任總調(diào)度,醫(yī)政科長(zhǎng)、急救中心副主任、指揮調(diào)度中心主任任成員,負(fù)責(zé)急救過(guò)程中的調(diào)度、指揮、聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)等項(xiàng)工作。 3.現(xiàn)場(chǎng)指揮急救中心急救指揮車(chē)首先進(jìn)人現(xiàn)場(chǎng),設(shè)立指揮所,先期到達(dá)的分管局長(zhǎng)或醫(yī)政科長(zhǎng)、急救中心主任或副主任任現(xiàn)場(chǎng)指揮,負(fù)責(zé)與現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)總指揮聯(lián)系,選定救護(hù)所位置,了解傷亡情況,迅速向指揮部反饋和接受指令,指揮和調(diào)遣醫(yī)療救護(hù)力量
13、,并做好與相關(guān)單位協(xié)調(diào)等工作,救護(hù)隊(duì)到達(dá)后按指揮命令進(jìn)行急救。4.車(chē)輛指揮由急救中心副主任或院前急救科主任擔(dān)任,請(qǐng)公安人員協(xié)助,負(fù)責(zé)救護(hù)車(chē)輛的停放、進(jìn)出。(三)通訊聯(lián)絡(luò)1.自急救指揮部發(fā)布命令起,各急救成員單位值班電話(huà)、急診電話(huà)、120聯(lián)網(wǎng)無(wú)線(xiàn)通訊設(shè)備成為專(zhuān)用線(xiàn)路,直至急救任務(wù)結(jié)束為止。2.市衛(wèi)生局醫(yī)政科電話(huà)和值班電話(huà)為指揮部下達(dá)命令、收集反饋信息的專(zhuān)線(xiàn)。3. 120系統(tǒng)和調(diào)度室電話(huà)、無(wú)線(xiàn)通訊線(xiàn)路為接受傳遞命令和信息的調(diào)度專(zhuān)線(xiàn),未入120網(wǎng)絡(luò)的急救單元、救護(hù)車(chē)必須配備手機(jī)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。4.根據(jù)需要,醫(yī)藥部門(mén)值班電話(huà)由指揮部協(xié)調(diào)設(shè)為專(zhuān)線(xiàn),保證專(zhuān)用解毒藥及器械供應(yīng)(四)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要
14、組成醫(yī)療救護(hù)小分隊(duì),按指揮部要求,二級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科組建特殊醫(yī)療救治隊(duì)伍,隊(duì)員保持相對(duì)固定,24小時(shí)待命,并要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),隨時(shí)接受指揮命令。1.首發(fā)救護(hù)隊(duì)由急救中心指揮車(chē)、普通型救護(hù)車(chē)、監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)組成。主要職責(zé)是與市災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)指揮部聯(lián)系,設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮所,選遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場(chǎng)的上風(fēng)口并且有充足自來(lái)水源處為救護(hù)所,懸掛醒目標(biāo)志物。指導(dǎo)群眾自救互救和組織撤離中毒環(huán)境,對(duì)送進(jìn)救護(hù)所的傷員進(jìn)行急救、分診、轉(zhuǎn)送,中小事故承擔(dān)全部急救任務(wù),重特大事件幫助善后工作的處理。2.急性職業(yè)中毒調(diào)查組由衛(wèi)生防疫監(jiān)督科牽頭,市疾病控制中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與,負(fù)責(zé)對(duì)毒物性質(zhì)、致病主要原因等問(wèn)題進(jìn)行
15、調(diào)查,向指揮部報(bào)告。3.三級(jí)醫(yī)院救護(hù)隊(duì)在重特大事故時(shí)首發(fā),中小事故時(shí)后續(xù)發(fā)。按命令組成有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的急救單元或監(jiān)護(hù)單元出診,負(fù)責(zé)危重傷員的救治,并護(hù)送傷員至各自醫(yī)院或指揮部指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。4.二級(jí)醫(yī)院為后續(xù)急救隊(duì),按命令組成專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì),負(fù)責(zé)重度危重傷員的救治,并護(hù)送傷員至各自醫(yī)院或指揮部指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。5.紅十字急救隊(duì)由現(xiàn)場(chǎng)周?chē)t十字志愿人員組成,負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)助受災(zāi)群眾的逃生。(五)急救程序毒液(氣)體一旦泄漏,擴(kuò)散迅速,受害范圍廣,環(huán)境污染,政治影響大,危害性嚴(yán)重。急救時(shí)一定要聽(tīng)從指揮,按分工程序工作。 1. 120指揮中心接到上級(jí)部門(mén)通知或毒氣泄漏事故報(bào)警后,立即派出通訊指揮車(chē)和“12
16、0救護(hù)隊(duì),若為重特大事故,同時(shí)通報(bào)三級(jí)醫(yī)院組建的專(zhuān)業(yè)救治隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)向醫(yī)療救護(hù)指揮部報(bào)告,并與聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)(110,119等)進(jìn)行橫向聯(lián)系。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)反饋信息,續(xù)派相應(yīng)救護(hù)隊(duì)增援現(xiàn)場(chǎng)急救。2.必須由消防、防化、廠內(nèi)急救隊(duì)將傷員搶救到救護(hù)所后,方可進(jìn)行急救。特殊需要時(shí),應(yīng)派佩戴防毒面具的年輕醫(yī)護(hù)人員配合消防、防化部隊(duì)行動(dòng)。3.首發(fā)救護(hù)隊(duì)員將已搶救出來(lái)的傷員集中到救護(hù)所,負(fù)責(zé)危重傷員搶救和檢傷分類(lèi)、指導(dǎo)沖洗等工作,司機(jī)參與搬運(yùn)、洗等非專(zhuān)業(yè)工作。 4.后續(xù)救護(hù)隊(duì)按指揮部的命令,接受危重傷員的搶救,并負(fù)責(zé)將病情穩(wěn)定后的傷員送往指定醫(yī)院。 5.紅十字急救隊(duì)負(fù)責(zé)輕傷員逃生、撤離群眾的轉(zhuǎn)移等項(xiàng)工作。 6.中毒
17、后30分鐘內(nèi)的救治關(guān)系傷員的生死存亡,現(xiàn)場(chǎng)急救是中毒治療的關(guān)鍵,要遵循“先救命后治病、先重后輕、先急后緩”的原則;要盡可能快速了解、盡可能明確化學(xué)物品種,早期使用解毒藥品,減少致殘率。救護(hù)隊(duì)員要做好自身防護(hù)。 7.急救處理程序化,可采取如下步驟:脫離污染區(qū)去除污染的衣物皮膚、毛發(fā)、眼睛沖洗維持生命平穩(wěn)盡快使用特效解毒劑轉(zhuǎn)送醫(yī)院。(六)后勤保障組1.市衛(wèi)生局醫(yī)政科牽頭,組織醫(yī)院藥械、部隊(duì)后勤部、市醫(yī)部門(mén)負(fù)責(zé)專(zhuān)用藥品供應(yīng)。2.所有急救單元,除按衛(wèi)生部頒布標(biāo)準(zhǔn)配備藥械外,還要準(zhǔn)備齊各種解毒藥品、中單、毛巾、冬天的保暖物品,以及創(chuàng)傷科用藥械等搶救物資,備好防毒面罩和防護(hù)服。3.當(dāng)死亡人數(shù)、離散群眾較多
18、時(shí),要向指揮部求援,協(xié)調(diào)民政部門(mén)解決。(七)院內(nèi)急救 凡接收傷員的醫(yī)院,要根據(jù)接收數(shù)量設(shè)立專(zhuān)門(mén)區(qū)域,并掛標(biāo)志物,杜絕無(wú)關(guān)人員進(jìn)人。現(xiàn)場(chǎng)分流傷員,由醫(yī)療急救指揮部統(tǒng)一安排,危重傷員送三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行治療,中、輕度傷員送其他醫(yī)院治療,亦可將特殊傷員送至市職業(yè)病防治院治療。各醫(yī)院接受急救任務(wù)后,開(kāi)通“綠色通道”,要成立專(zhuān)業(yè)急救班子,負(fù)責(zé)傷員救治工作。(八)善后處理組 1.衛(wèi)生防疫監(jiān)督科牽頭,市疾病控制中心、各參加救治單位的醫(yī)務(wù)科參加,協(xié)助相關(guān)檢測(cè)部門(mén)進(jìn)行職業(yè)中毒鑒定2.急救評(píng)估小組由市衛(wèi)生局醫(yī)政科牽頭,各參加搶救單位的醫(yī)務(wù)科、急診科參加,對(duì)急救過(guò)程、傷亡情況進(jìn)行匯總,進(jìn)行評(píng)估總結(jié),對(duì)醫(yī)療急救預(yù)案提出
19、修改意見(jiàn),書(shū)面上報(bào)指揮部。群體性食物中毒醫(yī)療救援預(yù)案為了及時(shí)處理和控制食物中毒事故,保障人民群眾的生命安全,根據(jù)食物中毒處理辦法、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。(一)重大食物中毒醫(yī)療救援的啟動(dòng)條件1.重大食物中毒事故中毒人數(shù)50人(包括50人)以上或死亡人數(shù)1人以上,以及食物中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要會(huì)議或活動(dòng)期間的。2較大食物中毒事故中毒人數(shù)30-49人的(包括30人),或疑似較大食物中毒事故,或出現(xiàn)中毒人數(shù)有上升趨勢(shì)的。(二)組織領(lǐng)導(dǎo)食物中毒醫(yī)療應(yīng)急處理需多部門(mén)參與,食品衛(wèi)生監(jiān)督、流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、醫(yī)療急救等,必須在醫(yī)療救援
20、指揮部的統(tǒng)一指揮下,互相協(xié)同配合,保證救援工作高效、有序展開(kāi)。1.醫(yī)療救援指揮部 衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮,分管醫(yī)療的副局長(zhǎng)、急救中心主任任副總指揮,衛(wèi)生局醫(yī)政科長(zhǎng)、急救中心副主任、各參加急救醫(yī)院的院長(zhǎng)、衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病控制中心負(fù)責(zé)人任成員,負(fù)責(zé)急救過(guò)程中的決策、組織、調(diào)度、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、平時(shí)培訓(xùn)和演練等項(xiàng)工作。2.調(diào)度中心 生局分管醫(yī)療的副局長(zhǎng)任總調(diào)度,醫(yī)政科長(zhǎng)、急救中心副主任、指揮調(diào)度中心主任任成員,負(fù)責(zé)急救過(guò)程中的調(diào)度、指揮、聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)等項(xiàng)工作。3.現(xiàn)場(chǎng)指揮 事件大小,由分管局長(zhǎng)或醫(yī)政科長(zhǎng)、急救中心主任、副主任擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮,指揮所設(shè)在急救指揮車(chē)上,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救指揮,向指揮部匯報(bào)有關(guān)情況和接受
21、指令,以及與相關(guān)單位的協(xié)調(diào)工作。(1)急救隊(duì)長(zhǎng):由醫(yī)政科長(zhǎng)或急救中心副主任任隊(duì)長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織急救隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、傷員分診和傷員后送等工作。(2)車(chē)輛指揮:由急救中心副主任或院前急救部主任任隊(duì)長(zhǎng),在現(xiàn)場(chǎng)公安人員配合下,負(fù)責(zé)進(jìn)出場(chǎng)地所有急救車(chē)輛的停放、運(yùn)行等工作。(三)通訊聯(lián)絡(luò) 各醫(yī)療單位的值班電話(huà)、急診電話(huà)、“120”聯(lián)網(wǎng)的無(wú)線(xiàn)通訊 設(shè)備,自急救指揮部發(fā)布命令起,全部成為專(zhuān)用線(xiàn)路,直至急救任務(wù)結(jié)束為止。 1.市衛(wèi)生局醫(yī)政科電話(huà)和市衛(wèi)生局值班室電話(huà),為指揮部下達(dá)命令、收集反饋信息的聯(lián)絡(luò)專(zhuān)線(xiàn)。 2.“120”系統(tǒng)和調(diào)度室電話(huà)、無(wú)線(xiàn)通訊線(xiàn)路為接受命令、調(diào)度急救資源、傳遞信息的調(diào)度專(zhuān)線(xiàn)。 3.未入120急
22、救網(wǎng)絡(luò)單位的急救單元必須隨車(chē)配備手機(jī),作為通訊聯(lián)絡(luò)的工具。4.各醫(yī)療單位值班電話(huà)、急診室電話(huà)為急救專(zhuān)線(xiàn),隨時(shí)接受指揮部命令.5.根據(jù)需要,醫(yī)藥部門(mén)值班電話(huà)由指揮部協(xié)調(diào)設(shè)為專(zhuān)線(xiàn),保證專(zhuān)用解毒藥及器械供應(yīng).(四)醫(yī)療救護(hù)隊(duì) 根據(jù)可疑食物中毒事件的規(guī)模大小、發(fā)展趨勢(shì),由指揮部決定調(diào)配急救資源赴事故現(xiàn)場(chǎng)。1.急救中心由指揮車(chē)、普通型救護(hù)車(chē)、監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)組成,救護(hù)隊(duì)作為首發(fā)陣容趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)中毒嚴(yán)重程度、人數(shù)建立救護(hù)所,救護(hù)所懸掛醒目標(biāo)志物,負(fù)責(zé)指導(dǎo)中毒患者終止接觸毒物與清除毒物、分診急救、傷員后送等工作。2三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院為后續(xù)急救隊(duì),根據(jù)命令組成中毒醫(yī)療救護(hù)隊(duì),負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)危重患者的急救,病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)送患者回本院或指揮部指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。3.凡距離事故現(xiàn)場(chǎng)近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不管規(guī)模大小當(dāng)接到求救信息后,應(yīng)邊報(bào)告市衛(wèi)生局,邊組成臨時(shí)救護(hù)小分隊(duì)
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