重慶食品經(jīng)營許可證申請書模版

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上NO： 食品經(jīng)營許可證申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）： 重慶市渝北區(qū)××××店 申請日期： XXX年XX月XX日 敬 告1.申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2.申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3.提交的申請材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4.提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5.填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或黑色）。6.在申請許

2、可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。填 報 說 明1. 經(jīng)營者名稱應(yīng)當(dāng)與營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。2. 社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼，無社會信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會團體以及其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼；個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件號碼。3. 本申請書內(nèi)所稱法定代表人（負責(zé)人）包括：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨資企業(yè)的投資人；分支機構(gòu)的負責(zé)人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。4. 填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號，住所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照（或組織機構(gòu)證、

3、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5. 申請人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營類別、規(guī)模大小和經(jīng)營項目，并在中打。其中主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營類別、規(guī)模大小只能選一種，經(jīng)營項目可多選。6. 本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品安全負責(zé)人。7. 人員證件類型和證件號一般指居民身份證及身份證號。附申報資料資 料 名 稱1. 食品經(jīng)營許可證申請書；2. 營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；3. 反映經(jīng)營場所面積、房屋結(jié)構(gòu)、門窗及通道、設(shè)施設(shè)備布局的圖紙及文字說明； 4. 食品安全管理制度；5. 法定代表人（負責(zé)人）、食品安全管理人員的培訓(xùn)合格證明；6. 接觸直接入口食品從業(yè)人員的健康證明；7. 經(jīng)營場所與

4、營業(yè)執(zhí)照或其他登記證書上的地址不一致的，還應(yīng)當(dāng)提交食品經(jīng)營場所合法使用證明（包括房產(chǎn)證明復(fù)印件）。8. 利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請人還應(yīng)當(dāng)提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地點，經(jīng)營者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)營許可證的公示方法等材料；9. 申請銷售散裝熟食和散裝酒的，還應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位或供應(yīng)商簽訂的合作協(xié)議，以及生產(chǎn)單位或供應(yīng)商的食品生產(chǎn)經(jīng)營許可證明復(fù)印件；10. 在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機構(gòu)出具的對成品安全性的檢驗合格報告；11. 在經(jīng)營場所外設(shè)置（包括自有和租賃）倉庫的，還應(yīng)當(dāng)提交倉庫地址、周邊環(huán)境、面積、房屋結(jié)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、

5、布局等說明文件，以及倉庫合法使用證明（租賃協(xié)議）；采取委托形式貯存食品的，還應(yīng)當(dāng)提交與受托單位簽訂的含有食品貯存要求的委托協(xié)議。12. 申請人委托他人辦理食品經(jīng)營許可申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書以及代理人的身份證明文件。食品經(jīng)營許可證申請表經(jīng)營者名稱重慶市渝北區(qū)××××××店（工商營業(yè)執(zhí)照或主體資格證明文件的單位名稱為準(zhǔn)）社會信用代碼(身份證號碼)9××××××××××××住 所×××

6、;×××××××經(jīng)營場所重慶市渝北區(qū)××××××倉庫地址重慶市渝北區(qū)××××××主體業(yè)態(tài)經(jīng)營類別規(guī)模大小1.食品銷售經(jīng)營者： 食品貿(mào)易商 商場超市 便利店 食雜店 藥店 網(wǎng)絡(luò)食品銷售商 食品自動售貨銷售商中央廚房經(jīng)營者2.餐飲服務(wù)經(jīng)營者：餐館經(jīng)營者：特大型 大型 中型小型 微型中央廚房經(jīng)營者集體用餐配送經(jīng)營者3.單位食堂：按單位性質(zhì)：學(xué)校食堂 托幼機構(gòu)食堂 養(yǎng)老機構(gòu)食堂 機關(guān)食堂企事業(yè)單位食堂 工地食堂 其

7、他單位食堂 按規(guī)模大?。禾卮笮?大型 中型 小型 微型備注：是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：是，否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：是，否。經(jīng)營項目1.預(yù)包裝食品銷售不含冷藏冷凍食品2.散裝食品銷售不含冷藏冷凍食品 不含直接入口食品3.特殊食品銷售不含保健食品 不含特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品 不含嬰幼兒配方乳粉不含嬰幼兒配方食品4.其他類食品銷售 5. 熱食類食品制售6.冷食類食品制售不含肉類冷食 不含植物類冷食7.生食類食品制售（特指生食海產(chǎn)品）8.糕點類食品制售不含裱花糕點9.自制飲品制售不含鮮榨飲品 不含生鮮乳飲品 不含自制配制酒制售不含自釀酒制售10.食品半成品加工（限中央廚房經(jīng)營項目，按制售類項目半

8、成品填寫）： 11.其他類食品制售 經(jīng)濟性質(zhì)企業(yè)個體工商戶 農(nóng)民專業(yè)合作社 其它職工人數(shù)（人）××人應(yīng)體檢人數(shù)（人）××人郵政編碼E-mail保證申明 申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）：×××× 委托代理人簽字：××年 ×× 月 ×× 日 年 月 日備注：應(yīng)體檢人數(shù)指接觸直接入口食品工作的人員數(shù)。專心-專注-專業(yè)法定代

9、表人（負責(zé)人）情況登記表姓 名×××性別××民族漢職務(wù)××××戶籍登記住址重慶市渝北區(qū)××××××××證件類型身份證證件號××××××××××××固定電話××××移動電話××××××××法定

10、代表人（負責(zé)人）簽字：×××× ×× 年××月×× 日備注：食品經(jīng)營單位法定代表人(負責(zé)人)應(yīng)當(dāng)履行以下承諾(聲明)，并簽字加蓋單位公章。本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時，本單位將嚴格遵守食品安全法的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。 簽字（蓋章）：×××× ×× 年

11、××月×× 日（身份證件復(fù)印件粘貼處）食品安全管理人員情況登記表姓名性別民族證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位××××××××身份證××××××××××××××××××××××××××備 注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)

12、當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。 簽字（蓋章）：×××× ××× 年××月××日接觸直接入口食品從業(yè)人員情況登記表序號姓名性別民族證件類型證件號工種健康證明編號健康證明發(fā)放單位1××××

13、;×××身份證××××××××××××廚 師××××××××××××2×××××××身份證××××××××××××服務(wù)員×

14、5;××××××××××3×××××××身份證××××××××××××服務(wù)員××××××××××××食品安全設(shè)施設(shè)備登記表序號設(shè)備名稱數(shù)量位置備注序號設(shè)備名稱數(shù)量位置備注1紫外線燈*專間餐飲

15、服務(wù)專間必備2滅蠅燈*就餐場所和加工區(qū)餐飲服務(wù)3防鼠板*就餐場所和加工區(qū)餐飲服務(wù)4消毒柜*就餐場所或保潔區(qū)餐飲服務(wù)5水池子*加工區(qū)域餐飲服務(wù)6冰柜*儲存區(qū)域或營業(yè)場所餐飲服務(wù)或食品銷售7冰箱*儲存區(qū)域或營業(yè)場所餐飲服務(wù)或食品銷售89保潔柜*保潔區(qū)餐飲服務(wù)9洗手臺*加工區(qū)餐飲服務(wù)10更衣室*更衣間餐飲服務(wù)11密閉垃圾桶*加工區(qū)餐飲服務(wù)12貨架*庫房或營業(yè)場所餐飲服務(wù)或食品銷售食品菹售的營業(yè)場所13貨柜*庫房或營業(yè)場所餐飲服務(wù)或食品銷售14電腦*營業(yè)場所餐飲服務(wù)或食品銷售保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切

16、后果。申請人（簽名）： 法定代表人（負責(zé)人或業(yè)主）（簽名）：年 月 日注：食品安全設(shè)施設(shè)備指相應(yīng)的更衣、盥洗、防腐（冷藏冷凍）、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、消毒、保潔、通風(fēng)、排水、照明以及存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。委托書茲委托（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱） 的食品經(jīng)營許可證申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1、同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；5、其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)

17、系方式：固定電話移動電話委托人簽字或加蓋公章：年月日備注：1、委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由委托人選擇“同意”或“不同意”，并在中打；第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。（委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）嚴歌苓說，人之間的關(guān)系不一定從陌生進展為熟識，從熟識走向陌生，同樣是正常進展。人與人之間的緣分，遠沒有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風(fēng)雨，后一秒就說散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究個真心，你對我好，我就對你好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個人在一起，總會有人主動，但主動久了，就會累

18、，會傷心，心傷了就暖不回來了，凡事多站在對方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻，太苛無友，人無完人，每個人都有這樣或那樣的缺點，重在包容。 包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱，而是心胸開闊，兩個懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的

19、不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛。與人相處，要多一份和善，切忌惡語相向，互相傷害就有可能永遠失去彼此，每個人心中都有一座天平，每個人心中都藏一份柔軟，表面再強勢的人，內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學(xué)會謙虛，虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往，司馬懿說：“臣一路走來，沒有敵人，看見的都是朋友和師長”.這就是胸懷。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路開闊，又何愁無友。人與人相處，開始讓人舒服的也許是