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1、 中國高血壓防治指南中國高血壓防治指南 2004年修訂版 實(shí)用本 中國高血壓防治指南修訂編委會(huì) 2004年10月 高高 血血 壓壓 的的 一一 般般 概概 念念 高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，長期高血壓還可成為各種心血管病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器，如心、腦、腎，最終導(dǎo)致這些器官的衰竭。類別適應(yīng)癥 禁忌癥強(qiáng)制性可能利尿劑(噻嗪類)充血性心力衰竭、老年高血壓、單純收縮期高血壓痛風(fēng)妊娠 利尿劑(袢利尿劑)腎功能不全、充血性心力衰竭 利尿劑(抗醛固酮藥)充血性心力衰竭、心肌梗死后腎功能衰竭、高血鉀阻滯劑心絞痛、心肌梗死后、快速心

2、律失常、充血性心力衰竭、妊娠-度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病周圍血管病、糖耐量減低、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者 鈣拮抗劑(二氫吡啶類）老年性高血壓、周圍血管病、妊娠、單純收縮期高血壓、心絞痛快速心律失常 鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓）心絞痛、頸動(dòng)脈粥樣硬化、室上性心動(dòng)過速-度房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰謁充血性心衰ACEI充血性心力衰竭，心肌梗死后左室功能不全，非糖尿病腎病型糖尿病腎病，蛋白尿妊娠、高血鉀、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄ARB2型糖尿病腎病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致咳嗽妊娠、高血鉀、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄阻滯劑前列腺增生、高血脂體位性高血壓充血性心衰 開始抗高血壓藥物治療開始抗高血壓藥物治療治療后達(dá)到降壓目標(biāo)治療后達(dá)到降壓目標(biāo)治療治療3個(gè)月后未達(dá)到降壓目標(biāo)個(gè)月后未達(dá)到降壓目標(biāo)有明顯副作用有明顯副作用高危及很高危中危及低危1、若治療后無反應(yīng)，改用另類藥物或加用小劑量的另一類藥物2、若有部分反應(yīng)，可增加劑量，或加用另一類藥物，或改用小劑量合并用藥3、更加積極認(rèn)真地改變生活方式1、改用另一種藥物或其他類藥物的合并治療2、減少劑量，加用另一類藥物1、每3個(gè)月隨診一次2、監(jiān)測(cè)血壓及各種危險(xiǎn)因素3、強(qiáng)化各種改善生活方式的措施 1、每6個(gè)月隨診一次2、監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素3、強(qiáng)化各種改善生活方式的

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