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文檔簡介
1、備表6山西省忻州市單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄說 明1、本表由施工單位填寫,建設(shè)、監(jiān)理單位核查,一式兩份。2、要求鋼筆和墨筆填寫,字跡清楚(可打?。?、建設(shè)單位申請竣工驗收備案時,需提供本表(原件)一份。工程名稱: 年月日單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表G.O.1-1 工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項目驗 收 記 錄驗收結(jié)論1檢驗批劃分及分項情況共 分項,經(jīng)查 分項分部工程共 分部,經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項,經(jīng)審查符合要求 項;經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查
2、 項,符合要求 項;共抽查 項,符合要求 項;經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感質(zhì)量檢收共抽查 項,符合要求 項,不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位勘察單位(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人:(公章)總監(jiān)理工程師:(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人:(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人:(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人:年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄(表一)表G.O.1-2工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格
3、證書及進(jìn)場檢(試)驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄12131給排水與采暖圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢(試)驗報告3管道、設(shè)備強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄89101建筑電氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢(試)驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記
4、錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8910單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄(表二)表G.0.1-2工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備材料出廠合格證書及進(jìn)場檢(試)驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)
5、量驗收報告81建筑智能化圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說明2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄9檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理:施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人:年 月 日驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人):年 月 日表G.O.1-3工程名稱施工單位施工單位質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人技術(shù)部門負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)檢查意見核查結(jié)果核查(抽查人)1屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3建有防水要求的地面蓄水試驗記錄4
6、筑建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄5與抽氣(風(fēng))道檢查記錄6結(jié)幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)性檢測報告7構(gòu)建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境報告101給給排水管道通水試驗記錄2排暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3水衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4與消防管道、烯氣管道壓力試驗記錄5采排水干管道通球試驗記錄6暖1照明全負(fù)荷試驗記錄2電大型燈具牢靠性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4氣線路、插座、開關(guān)接地檢查記錄51通通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風(fēng)風(fēng)量、溫度測試記錄3與潔凈室潔凈度測試記錄4空制冷機組試運行調(diào)試記錄5調(diào)1電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告31智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地
7、檢測報告3檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理施工單位技術(shù)(質(zhì)量)負(fù)責(zé)人年 月 日驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人)年 月 日單位(子單位)工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄表G.O.1-4工程名稱施工單位質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收質(zhì)量評價好一般差好一般差1建筑與結(jié)構(gòu) 室外墻面、橫豎線角、滴水線(槽)2 變形縫3 水落管、屋面4 室內(nèi)墻面5 室內(nèi)頂棚、吊頂6 室內(nèi)地面7 樓梯、踏步、護(hù)欄8 門窗9散水、臺階、明溝1給排水與采暖 管道接口、坡度、支架2 衛(wèi)生器具、支架、閥門3 檢查口、掃除口、地漏4 散熱器、支架1建筑電氣 配電箱、盤、板、接線盒2 設(shè)備器具、開關(guān)、插座3 防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào) 風(fēng)管、支架2 風(fēng)口、風(fēng)閥3 風(fēng)機、空調(diào)設(shè)備4 閥門、支架5 水泵、冷卻塔6
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