新冠期間內(nèi)鏡中心的院感防控

1、新冠期間內(nèi)鏡中心的院感防控一、新冠期間內(nèi)鏡中心基礎(chǔ)防控工作（一）全員培訓(xùn)防護(hù)用品使用對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，拍攝了防護(hù)用品使用方法及穿脫流程等圖文并茂的培訓(xùn)圖示供大家學(xué)習(xí)。（二）疫情期間給予員工心理支持   建立合理的物理屏障，做好分區(qū)管理；做好后勤保障工作，配備充足合格的防護(hù)用品，保障環(huán)境安全及物資充足，減輕員工緊張恐懼心理。（三）環(huán)境安全保障1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠期間空調(diào)管理： 繼續(xù)使用：關(guān)上回風(fēng)閥門，全開新風(fēng)閥，開啟排風(fēng)系統(tǒng)，每周清洗、消毒過濾網(wǎng)、過濾器、送風(fēng)口或回風(fēng)口一次，可使用250mg-500mg/L含氯或二氧化氫等消毒液進(jìn)行噴灑、浸泡或擦拭10min-30min

2、。 暫停使用：疫情結(jié)束后重新開通前，應(yīng)具有清洗消毒資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)或部件更換一次。 疑似和確診：按有關(guān)疫情相應(yīng)指南執(zhí)行。2. 空氣消毒診間和等候大廳使用移動(dòng)空氣滅菌站：開機(jī)15min-25min，可使內(nèi)鏡室有人環(huán)境下的空氣質(zhì)量達(dá)到并維持級(jí)潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有效提升消毒內(nèi)鏡診間空氣質(zhì)量。（四）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施    制定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作流程反復(fù)培訓(xùn)，熟練掌握，嚴(yán)格落實(shí)。二、建立規(guī)范的行為屏障（一）門診管理與防護(hù)措施患者新冠肺炎的篩查：疫情期間，所有門診患者都需嚴(yán)格配合做好院前篩查工作。1. 在醫(yī)院門診大樓前設(shè)立特殊檢疫通道，所有進(jìn)入人

3、員佩戴口罩，入口處測量體溫和進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查。2. 入內(nèi)鏡中心再次核實(shí)并填寫中華醫(yī)學(xué)會(huì)消毒內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)推薦應(yīng)對(duì)“新型冠狀病毒肺炎疫情”患者準(zhǔn)入初篩調(diào)查表，對(duì)患者的流行病學(xué)史（包括發(fā)熱、咳嗽癥狀、疫區(qū)旅行史及接觸史）進(jìn)行再次詢問。3. 患者陪同人員用問卷星方式進(jìn)行流調(diào)。若可疑發(fā)熱病人由分診人員做好防護(hù)措施陪同前往發(fā)熱門診就診。（二）患者及陪同家屬的防護(hù)1. 患者及家屬需佩戴口罩，對(duì)于佩戴帶有呼氣閥的口罩用橡皮膠或201粘紙進(jìn)行封閉處理；2. 在內(nèi)鏡中心等候區(qū)與入口處均予快速手消劑進(jìn)行手衛(wèi)生；3. 流調(diào)護(hù)士近距離監(jiān)測額溫并記錄在流調(diào)表上；4. 另一流調(diào)護(hù)士再次核實(shí)后方可內(nèi)鏡檢查。5. 分診人員將患

4、者帶到指定診間外等候；在等候檢查過程中，所有患者相隔距離不得<1m；再次給予快速手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。（三）診療室的管理1. 內(nèi)鏡檢查前備好胃腸鏡、輔助器械、監(jiān)護(hù)設(shè)備和搶救措施，保證房間通風(fēng)，消毒設(shè)備齊全。2. 無痛內(nèi)鏡結(jié)束后，需待患者蘇醒方可推出內(nèi)鏡檢查室，確保前后患者的檢查間隔時(shí)間符合房間消毒要求。（四）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)1. 落實(shí)二級(jí)防護(hù)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、隔離衣或防護(hù)服、手套、穿鞋套，必要時(shí)戴護(hù)目鏡或面屏在患者和醫(yī)護(hù)人員之間加裝了隔離屏；胃鏡檢查使用一體式咬口面罩，以減少患者可能發(fā)生的分泌物飛濺；2. 醫(yī)護(hù)人員每天上下班需測體溫，評(píng)估健康狀況； 2020年3月6日，本內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)

5、人員接受新型冠狀病毒IgM/IgG抗體檢測，評(píng)估是否感染新冠病毒；3. 防護(hù)用品分類使用：如工作人員工作和回家途中使用不同類型的口罩；清洗人員進(jìn)行清洗消毒時(shí)采用二級(jí)防護(hù)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽，穿一次性防滲漏隔離衣，戴乳膠手套，穿鞋套，戴護(hù)目鏡或面屏和圍脖，使用隔離屏。（五）診療操作間環(huán)境清潔消毒1. 應(yīng)使用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)對(duì)操作間進(jìn)行空氣消毒，每次1小時(shí)，至少2次/日。2. 對(duì)操作間地面采用500-1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，消毒劑作用30分鐘后清水擦拭至少2次/日，拖把均應(yīng)一室一用。3. 內(nèi)鏡主機(jī)、麻醉機(jī)、操作臺(tái)、診療床等表面使用500-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，

6、消毒劑作用30分鐘后清水擦拭至少2次/日。也可考慮加用75%酒精、過氧化氫消毒濕巾以及雙鏈季胺鹽類消毒濕巾等擦拭。（六）疫情期間使用后內(nèi)鏡及其相關(guān)用物消毒處理1. 轉(zhuǎn)運(yùn)車處理：一次性密封污物袋拋棄。轉(zhuǎn)運(yùn)車采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒作用30分鐘或用過氧化氫消毒濕巾擦拭，作用大于3分鐘。2. 清洗槽、漂洗槽：采用2000mg/L含氯消毒劑浸泡一小時(shí)后，用水沖后擦干。3. 清潔度監(jiān)測儀：75%酒精擦拭消毒；4. 傳遞窗：75%酒精擦拭消毒；5. 清洗槽防護(hù)罩：用過氧化氫消毒濕巾擦拭，作用大于3分鐘。6. 測漏槽：采用2000mg/L含氯消毒劑浸泡一小時(shí)后，用水沖后擦干。7. 內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)：更換消毒液時(shí)自身消毒；過氧化氫消毒濕巾擦拭，作用大于3分鐘擦干。8. 內(nèi)鏡增加環(huán)氧乙烷滅菌頻次；（七）清洗消毒間的環(huán)境消毒：每天工作結(jié)束，清洗消毒區(qū)域的地面與其他物表徹底清洗消毒；空氣采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒或紫外線燈照射消毒，消毒后開窗通風(fēng)或持續(xù)給予新風(fēng)（獨(dú)立的）。（八）辦公區(qū)域的管理辦