死因監(jiān)測培訓(xùn)內(nèi)容

1、死因監(jiān)測培訓(xùn)一 監(jiān)測對象1. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的所有死亡個(gè)案，包括戶籍和非戶籍中國居 民，以及港、澳、臺同胞、外籍公民。2. 轄區(qū)外死亡的戶籍居民。二 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、分院工作職責(zé)1. 收集在家或本院死亡個(gè)案信息，填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書。2. 摸底補(bǔ)漏。3. 核實(shí)死亡信息，開展質(zhì)量控制。4. 30 天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5. 每月及時(shí)將?死亡醫(yī)學(xué)證明書?上報(bào) cdc。三 村級衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 收集死亡信息，協(xié)助入戶調(diào)查工作。 四?死亡醫(yī)學(xué)證明書?根本內(nèi)容1. 第一局部是死者的根本情況，包括、性別、民族、職業(yè)、 戶口、婚姻、文化、工作單位、出生、死亡日期、年齡、死 亡地點(diǎn)等。2. 第二局部是死亡原因，指

2、與死亡有關(guān)的疾病或損傷診斷， 死亡原因又分為 1、2 局部。3. 第三局部是根本死因及統(tǒng)計(jì)分類。五填寫要求1. 采用統(tǒng)一的?死亡證明書?的根本格式，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不能漏項(xiàng)或錯項(xiàng)。2. 用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅 筆或鉛筆書寫。3. 死亡原因填寫用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得 用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。4. ?死亡證明書?內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)師簽名及醫(yī)院蓋 章。六根本情況工程填寫1. 按照實(shí)際情況填寫每一工程，字跡清晰，不缺項(xiàng)，不錯項(xiàng)。2. 注意邏輯關(guān)系。3. 填寫選擇性問題時(shí)，只可選擇最適合的唯一答案，不能多 項(xiàng)選擇。七證明書填寫1. 主要職業(yè)及工種：

3、按就職時(shí)間最長的職業(yè)填寫，并盡可能 同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作，如人工中的車工、鉗工、 電工、紡織工、電鍍工、炊事員等。2. 常住戶口地址，應(yīng)按戶口薄上登記的住址填寫完整，城市 要填寫到街道、里弄門牌或樓房、單元室，農(nóng)村要填寫到行 政村、組。3. 現(xiàn)居住地址、聯(lián)系。4 婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚、 再婚、復(fù) 婚、同居、喪偶、離異、不詳 5 種情況選擇，打?qū)μ?，?老年人應(yīng)注意“喪偶一欄的選擇。5. 生前工作單位： 指死者在死前最后所在的工作時(shí)間較長的 那個(gè)單位；6. 出生日期與死亡日期：按照公歷填寫年、月、日，如按陰 歷的話那么推遲 1 個(gè)月計(jì)算。7. 實(shí)足年齡按周歲計(jì)算。a

4、未滿 1周歲的嬰兒填寫實(shí)足年齡， 28 天以內(nèi)的新生兒， 填寫存活天數(shù)，未滿 1 天的新生兒，填寫存活小時(shí)。b 死亡時(shí)已過生日，實(shí)足年齡 =死亡日期 -出生日期c 死亡時(shí)未過生日，實(shí)足年齡 =死亡日期 -出生日期 -1.8. 可以聯(lián)系的家屬， 應(yīng)填寫最了解死者生前疾病和其他情況 的直系親屬或者同事、鄰居的。9. 住址或工作單位：指聯(lián)系人的具體住址或工作單位，如有 號碼應(yīng)盡量填寫， 以便于聯(lián)系。 14 歲以下的兒童要填寫父 母的、住址、單位。局部死因是證明書的主要內(nèi)容，需要填寫直接導(dǎo)致死 亡的疾病或損傷，以及該疾病或損傷的更早的原因，如有兩 個(gè)或多個(gè)疾病，前后列于第 1 局部各行上，那么每個(gè)疾病

5、都是 記在其上行另一個(gè)疾病可接受的原因，即疾病之間需要有邏 輯順序。在一局部中還需填寫每個(gè)報(bào)告的疾病或情況從發(fā)生到 死亡時(shí)大概的時(shí)間間隔，如果能填出來，那么可以幫助判斷各種疾病間的關(guān)系。1. a行至少填寫一個(gè)疾病，填寫最后造成死亡的疾病或損傷中毒的臨床表現(xiàn)，不要只填寫各種衰竭情況。2. 一行填寫一個(gè)疾病。3. 各行之間的邏輯關(guān)系為"至7至a。4. 每個(gè)疾病發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔盡量填寫。5. 追蹤最早疾病，填寫的行數(shù)是不限定的，根據(jù)情況可增加填寫 e f 等行。第二局部填寫考前須知：1. 第二局部是對第一局部內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情 況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。2. 第二局部有明確診斷的慢性疾病都需報(bào)告， 特別是精神病、 糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。輕程度在同一行依次填寫。4. 注意調(diào)查詢問。最高診斷單位：a 針對第二局部死因生前就診情況。b 如果有多個(gè)死因，綜合多個(gè)死因選擇最高一級醫(yī)療單位。c 同一死因多個(gè)級別單位就診，選擇高級別診斷單位。d 上述填寫的診斷單位與調(diào)查醫(yī)生、填報(bào)醫(yī)生所處的單位級別無關(guān)最高診斷依據(jù)：a 針對第一局部死因生前疾病就診情況。b 如果有多個(gè)死因，綜合多個(gè)死因選擇最高級別的診斷