臨床醫(yī)生科研思維的發(fā)掘

1、臨床醫(yī)生科研思維的發(fā)掘臨床醫(yī)生科研思維的發(fā)掘第一頁，共77頁。內(nèi)容提要內(nèi)容提要提問提問+ +喊口號(hào)喊口號(hào)看點(diǎn)現(xiàn)實(shí)看點(diǎn)現(xiàn)實(shí)上干貨上干貨第二頁，共77頁。為什么醫(yī)生為什么醫(yī)生 要做科研？要做科研？第三頁，共77頁。不搞科研的不搞科研的 醫(yī)院醫(yī)院沒沒明天明天不做科研的不做科研的 醫(yī)生醫(yī)生沒沒前途前途第四頁，共77頁。請記住這句話：請記住這句話：臨床醫(yī)生做臨床醫(yī)生做 基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)研究 創(chuàng)造價(jià)值更大創(chuàng)造價(jià)值更大! !第五頁，共77頁。 哥哥，做科研有啥用??？哥哥，做科研有啥用?。扛嬖V你，治好告訴你，治好100100個(gè)病人個(gè)病人對我來說還不如寫一篇對我來說還不如寫一篇文章頂用！文章頂用！為什么？為什么？問

2、領(lǐng)導(dǎo)去！問領(lǐng)導(dǎo)去！ 第六頁，共77頁。 領(lǐng)導(dǎo)，我們?yōu)槭裁匆隹蒲?？領(lǐng)導(dǎo)，我們?yōu)槭裁匆隹蒲校?在科研是臨床醫(yī)生的基本功和以科研在科研是臨床醫(yī)生的基本功和以科研 促臨床的意識(shí)越來越普及的當(dāng)下，臨促臨床的意識(shí)越來越普及的當(dāng)下，臨 床科研工作被賦予了極其重要的地位。床科研工作被賦予了極其重要的地位。 科研氛圍和科研成果往往成為區(qū)分醫(yī)院科研氛圍和科研成果往往成為區(qū)分醫(yī)院 質(zhì)量與競爭力高下的最重要的尺碼，也質(zhì)量與競爭力高下的最重要的尺碼，也 是考評(píng)醫(yī)生水平高低的關(guān)鍵指標(biāo)。是考評(píng)醫(yī)生水平高低的關(guān)鍵指標(biāo)。第七頁，共77頁。 換言之：換言之： 不做科研，不做科研，你和醫(yī)院的你和醫(yī)院的日子都不好日子都不好過！過

3、！第八頁，共77頁。 某人想寫題為某人想寫題為A A基因在腸癌轉(zhuǎn)移中的分子基因在腸癌轉(zhuǎn)移中的分子機(jī)制研究機(jī)制研究的標(biāo)書，標(biāo)書的第一段必然是臨的標(biāo)書，標(biāo)書的第一段必然是臨床問題床問題 小百姓寫法：聽說腸癌轉(zhuǎn)移會(huì)死人，所以我們要小百姓寫法：聽說腸癌轉(zhuǎn)移會(huì)死人，所以我們要研究。領(lǐng)導(dǎo)火了，摔一跤還有死人的呢，討論研究。領(lǐng)導(dǎo)火了，摔一跤還有死人的呢，討論問題一點(diǎn)都不深刻，重新寫，要把問題的嚴(yán)重問題一點(diǎn)都不深刻，重新寫，要把問題的嚴(yán)重性上升到前所未有的高度，要讓別人覺得此項(xiàng)性上升到前所未有的高度，要讓別人覺得此項(xiàng)研究無與倫比的重要。因此，請使出渾身解數(shù)研究無與倫比的重要。因此，請使出渾身解數(shù)將臨床問題盡量

4、地將臨床問題盡量地“高大上高大上”。第九頁，共77頁。首先首先“結(jié)直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤結(jié)直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤（一系列的數(shù)據(jù)論證常見性），并呈逐年上升（一系列的數(shù)據(jù)論證常見性），并呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅人類的健康與生命（提升到的趨勢，嚴(yán)重威脅人類的健康與生命（提升到人類健康）。人類健康）?！本o接著緊接著 “ “目前對于結(jié)直腸癌的臨床治療主要采目前對于結(jié)直腸癌的臨床治療主要采用（此處省略幾十字），但效果并不理想（論用（此處省略幾十字），但效果并不理想（論證現(xiàn)狀如何慘淡）證現(xiàn)狀如何慘淡）”， “ “發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后很差（論證轉(zhuǎn)移患者慘烈的預(yù)后，有多慘寫多很

5、差（論證轉(zhuǎn)移患者慘烈的預(yù)后，有多慘寫多慘，手術(shù)、傳統(tǒng)藥物均無效）。慘，手術(shù)、傳統(tǒng)藥物均無效）?！薄啊薄胺肿影邢蚍肿影邢蛩幬镉型菇Y(jié)直腸癌的治療跨入一個(gè)全新的時(shí)藥物有望使結(jié)直腸癌的治療跨入一個(gè)全新的時(shí)代（論證靶向藥物的神奇功效）。代（論證靶向藥物的神奇功效）。”第十頁，共77頁。最后最后“對于結(jié)直腸癌的分子靶向治療來說，對于結(jié)直腸癌的分子靶向治療來說，需要首先研究結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的相關(guān)基因，篩需要首先研究結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的相關(guān)基因，篩選決定腫瘤轉(zhuǎn)移和預(yù)后的分子靶點(diǎn)，從而為選決定腫瘤轉(zhuǎn)移和預(yù)后的分子靶點(diǎn)，從而為結(jié)直腸癌分子靶向藥物的研發(fā)奠定基礎(chǔ)（瞬結(jié)直腸癌分子靶向藥物的研發(fā)奠定基礎(chǔ)（瞬間課題意義間課題意義

6、“高大上高大上”）。）?！痹瓉砦覀冄芯吭瓉砦覀冄芯康牟粌H僅是一個(gè)無關(guān)緊要的基因，他還關(guān)系的不僅僅是一個(gè)無關(guān)緊要的基因，他還關(guān)系到腸癌患者生死存亡的用藥問題到腸癌患者生死存亡的用藥問題. .寫作思路為寫作思路為“腸癌很常見腸癌很常見對人類危害的對人類危害的嚴(yán)重性嚴(yán)重性現(xiàn)實(shí)治療的慘淡現(xiàn)實(shí)治療的慘淡腸癌轉(zhuǎn)移更是腸癌轉(zhuǎn)移更是無藥可救無藥可救分子靶向治療是神藥分子靶向治療是神藥研究基研究基因?yàn)閷淼陌邢蛩幬镩_發(fā)奠定基礎(chǔ)因?yàn)閷淼陌邢蛩幬镩_發(fā)奠定基礎(chǔ)”。第十一頁，共77頁。上干貨上干貨I. .方向方向從哪里入手從哪里入手II. .方法方法怎么去實(shí)踐怎么去實(shí)踐III. .動(dòng)手動(dòng)手?jǐn)]起袖子加油干擼起袖子加油干

7、第十二頁，共77頁。I. .方向方向要找到科研課題的方向，大致可以從以下幾個(gè)要找到科研課題的方向，大致可以從以下幾個(gè)方面去留意：方面去留意：A. A. 臨床：病人的角度、同事的抱怨、其他問臨床：病人的角度、同事的抱怨、其他問題題B. B. 生活：涉及衣食住行各個(gè)方面生活：涉及衣食住行各個(gè)方面C. C. 微信、朋友圈、微信、朋友圈、QQQQ、公眾號(hào)等上最新信、公眾號(hào)等上最新信息網(wǎng)息網(wǎng)抓住一點(diǎn)：最有價(jià)值的科研是為解決生活抓住一點(diǎn)：最有價(jià)值的科研是為解決生活或生存中的實(shí)際問題而存在的！或生存中的實(shí)際問題而存在的！第十三頁，共77頁。臨床舉例：第十四頁，共77頁。臨床舉例：臨床舉例：第十五頁，共77頁

8、。生活舉例：第十六頁，共77頁。信息網(wǎng)舉例：第十七頁，共77頁。I I. .方法方法第十八頁，共77頁。臨床做科研的幾個(gè)點(diǎn)：臨床做科研的幾個(gè)點(diǎn)：原則： 1.不要刻意花時(shí)間做科研 2.學(xué)會(huì)就地取材做科研 3.學(xué)會(huì)跨科學(xué)做科研 4.學(xué)會(huì)合作做科研 5.學(xué)會(huì)利用新設(shè)備做科研 6.明確技術(shù)優(yōu)先專利優(yōu)先第十九頁，共77頁。 臨床科研的分類：臨床科研的分類：（按難易程度推薦）（按難易程度推薦）1-1.調(diào)查類研究本類研究堪稱是耗時(shí)最短出力最省的一類研究，關(guān)鍵是要搞清楚其中的套路！適用于門診醫(yī)生【守株待兔型】一句話：發(fā)問卷！第二十頁，共77頁。此類研究需要花點(diǎn)精力去收集、整理病歷等資此類研究需要花點(diǎn)精力去收集

9、、整理病歷等資料料【說穿了，就是翻病歷說穿了，就是翻病歷】相對來說，也比較輕松，但前提是信息科是相對來說，也比較輕松，但前提是信息科是你家后花園或者你有熟人！你家后花園或者你有熟人！此類研究又可細(xì)分為此類研究又可細(xì)分為2 2類：類：一類是直接觀察病人；一類是直接觀察病人；另一類是養(yǎng)動(dòng)物自己做實(shí)驗(yàn)進(jìn)行觀察另一類是養(yǎng)動(dòng)物自己做實(shí)驗(yàn)進(jìn)行觀察1-2.回顧性研究1-3.療效觀察類研究第二十一頁，共77頁。此類研究以臨床對疾病診斷的結(jié)果為評(píng)價(jià)指標(biāo)此類研究以臨床對疾病診斷的結(jié)果為評(píng)價(jià)指標(biāo)從而實(shí)現(xiàn)研究診斷方法為目的從而實(shí)現(xiàn)研究診斷方法為目的尤以具有疾病檢測技術(shù)手段、設(shè)備的科室尤以具有疾病檢測技術(shù)手段、設(shè)備的科

10、室（如檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科（如檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科）常見）常見一般涉及最多的技術(shù)就是一般涉及最多的技術(shù)就是ROCROC曲線曲線1-4.診斷性研究第二十二頁，共77頁。此類研究以對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，考察某種此類研究以對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，考察某種衛(wèi)生政策的效果為主體。衛(wèi)生政策的效果為主體。適合于具有上下級(jí)級(jí)別這種關(guān)系的單位實(shí)適合于具有上下級(jí)級(jí)別這種關(guān)系的單位實(shí)施施如：如： 衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生院衛(wèi)生院 婦幼保健院市級(jí)婦幼保健院市級(jí)區(qū)級(jí)區(qū)級(jí) 某醫(yī)院某醫(yī)院其分院其分院注意：注意：以上以上5 5種均為不涉及機(jī)制的種均為不涉及機(jī)制的“短平快短平快”類型類型1-5.培訓(xùn)類研究第二十三頁，共77頁。第二十四頁，共77頁。

11、這類研究的前提是你有一個(gè)不錯(cuò)的或者這類研究的前提是你有一個(gè)不錯(cuò)的或者自認(rèn)為可以發(fā)自認(rèn)為可以發(fā)CaseReport的案例的案例然后，這個(gè)病人就不要當(dāng)病人來診斷了，然后，這個(gè)病人就不要當(dāng)病人來診斷了，各種新技術(shù)往上面堆，注意搭配，一旦確各種新技術(shù)往上面堆，注意搭配，一旦確診，并在該思路下取得一定效果，一篇診，并在該思路下取得一定效果，一篇IF10的的SCI就出來了。就出來了。2. 研究型案例報(bào)道第二十五頁，共77頁。第二十六頁，共77頁。第二十七頁，共77頁。第二十八頁，共77頁。本類研究耗時(shí)耗力，非學(xué)霸或手中有錢本類研究耗時(shí)耗力，非學(xué)霸或手中有錢有權(quán)有人的領(lǐng)導(dǎo)級(jí)人物不能實(shí)施！有權(quán)有人的領(lǐng)導(dǎo)級(jí)人物

12、不能實(shí)施！這些有點(diǎn)太遙遠(yuǎn)，不在本次討論之列這些有點(diǎn)太遙遠(yuǎn)，不在本次討論之列我們只討論臨床我們只討論臨床門診醫(yī)生門診醫(yī)生觸手可及觸手可及的的飄過吧飄過吧3. 機(jī)制性研究第二十九頁，共77頁。I I I. .動(dòng)手動(dòng)手第三十頁，共77頁。出！第三十一頁，共77頁。臨床上坐門診忙不過來，臨床上坐門診忙不過來，醫(yī)院級(jí)別不夠，個(gè)人資醫(yī)院級(jí)別不夠，個(gè)人資歷不夠歷不夠怎么辦？怎么辦？如果屬于以上情況，請如果屬于以上情況，請優(yōu)先考慮優(yōu)先考慮文章、專利文章、專利，課題啥的先往后靠！課題啥的先往后靠！第三十二頁，共77頁。咱能寫什么類型的文章？咱能寫什么類型的文章？1.1.病例報(bào)告病例報(bào)告（Case ReportC

13、ase Report）這是最容易寫的，天天做門診，哪能不遇到一這是最容易寫的，天天做門診，哪能不遇到一兩個(gè)送上門的？兩個(gè)送上門的？滿足以下滿足以下4 4點(diǎn)之點(diǎn)之一一，你就放心大膽地寫吧！，你就放心大膽地寫吧！A.A.首例報(bào)道首例報(bào)道B.B.罕見的、獨(dú)特的罕見的、獨(dú)特的C.C.能夠證明某個(gè)專家的假說或理論的能夠證明某個(gè)專家的假說或理論的D.D.用一種新方法解決一個(gè)少見病例用一種新方法解決一個(gè)少見病例第三十三頁，共77頁。病例報(bào)告內(nèi)容跟病房的大病歷差不多，要包病例報(bào)告內(nèi)容跟病房的大病歷差不多，要包括首診癥狀，診斷程序、方法，病情變化及括首診癥狀，診斷程序、方法，病情變化及治療過程，治療結(jié)果和跟蹤隨

14、訪。但除了報(bào)治療過程，治療結(jié)果和跟蹤隨訪。但除了報(bào)告病例本身，討論的內(nèi)容更為重要，包括醫(yī)告病例本身，討論的內(nèi)容更為重要，包括醫(yī)生的診斷生的診斷/ /鑒別診斷思路和分析、既往文獻(xiàn)的回鑒別診斷思路和分析、既往文獻(xiàn)的回顧等等。顧等等。聽說協(xié)和住院醫(yī)生平時(shí)的大病歷非常注重這部聽說協(xié)和住院醫(yī)生平時(shí)的大病歷非常注重這部分，要是遇到符合要求的病例時(shí)不時(shí)地翻譯一分，要是遇到符合要求的病例時(shí)不時(shí)地翻譯一下就投出去了。下就投出去了。第三十四頁，共77頁。2.2.信信/ /評(píng)論評(píng)論（Letter/CommentLetter/Comment）：光從平時(shí)讀文）：光從平時(shí)讀文獻(xiàn)中獲取素材的話，這個(gè)類型也可以嘗試。就獻(xiàn)中獲

15、取素材的話，這個(gè)類型也可以嘗試。就是讀完一篇文章有了一點(diǎn)感想，或者手頭有別是讀完一篇文章有了一點(diǎn)感想，或者手頭有別的數(shù)據(jù)、讀過的其他文章支持的數(shù)據(jù)、讀過的其他文章支持/ /反對該文，就可反對該文，就可以整理成一篇文章發(fā)表。不過更多見也更容易以整理成一篇文章發(fā)表。不過更多見也更容易發(fā)的還是反對意見，所以處理不好的話容易得發(fā)的還是反對意見，所以處理不好的話容易得罪人。雖然科學(xué)的理想狀態(tài)應(yīng)該是百家爭鳴的，罪人。雖然科學(xué)的理想狀態(tài)應(yīng)該是百家爭鳴的，但又不得不在意人情社會(huì)，全看你的魄力和演但又不得不在意人情社會(huì)，全看你的魄力和演技了。技了。第三十五頁，共77頁。要演戲就要演穩(wěn)了：客觀，就事論事。先簡要要

16、演戲就要演穩(wěn)了：客觀，就事論事。先簡要介紹一下對方的文章，然后直接甩證據(jù)，最后介紹一下對方的文章，然后直接甩證據(jù)，最后討論盡量語氣平實(shí)，可以寫成討論盡量語氣平實(shí)，可以寫成“我們得到了怎我們得到了怎樣怎樣的結(jié)論，和某教授某文所述不一樣，可樣怎樣的結(jié)論，和某教授某文所述不一樣，可能有什么什么原因（此時(shí)可以直接道出對方可能有什么什么原因（此時(shí)可以直接道出對方可能存在的問題，也別忘了分析己方因素），建能存在的問題，也別忘了分析己方因素），建議讀者在做出臨床決策時(shí)根據(jù)具體情況考慮議讀者在做出臨床決策時(shí)根據(jù)具體情況考慮”之類。之類。第三十六頁，共77頁。3.3.論著論著（Original ArticleO

17、riginal Article），一般是先查類），一般是先查類似的，參考一下別人做實(shí)驗(yàn)的文章，然后照貓似的，參考一下別人做實(shí)驗(yàn)的文章，然后照貓畫虎也就可以寫得差不多了。因?yàn)檎n題不管是畫虎也就可以寫得差不多了。因?yàn)檎n題不管是你自己設(shè)計(jì)的，還是領(lǐng)導(dǎo)、老板、師兄、師姐你自己設(shè)計(jì)的，還是領(lǐng)導(dǎo)、老板、師兄、師姐設(shè)計(jì)的，你為了透徹地理解它、做好它，肯定設(shè)計(jì)的，你為了透徹地理解它、做好它，肯定已經(jīng)讀過不少相關(guān)文獻(xiàn)了（你肯定讀了的對吧？已經(jīng)讀過不少相關(guān)文獻(xiàn)了（你肯定讀了的對吧？不要說沒讀哦?。瑧?yīng)當(dāng)對本實(shí)驗(yàn)有相當(dāng)通透不要說沒讀哦?。?，應(yīng)當(dāng)對本實(shí)驗(yàn)有相當(dāng)通透的理解，再加上自己的實(shí)驗(yàn)記錄、平時(shí)跟大家的理解，再加上

18、自己的實(shí)驗(yàn)記錄、平時(shí)跟大家的問題討論和思考、筆記，整理一下就好了。的問題討論和思考、筆記，整理一下就好了。溫馨提示溫馨提示:Meta分析分析 生信類文章生信類文章 文獻(xiàn)計(jì)量文獻(xiàn)計(jì)量第三十七頁，共77頁。4.4.綜述綜述（ReviewReview）：這是最容易想到的辦法，）：這是最容易想到的辦法，但操作起來并不簡單。但操作起來并不簡單。SCI上的綜述，大多都上的綜述，大多都是牛人所作，對其研究領(lǐng)域做一個(gè)全面而是牛人所作，對其研究領(lǐng)域做一個(gè)全面而深入的總結(jié)回顧，一般還是編輯約稿的。深入的總結(jié)回顧，一般還是編輯約稿的。但如果你前期讀了很多文獻(xiàn)，對某個(gè)領(lǐng)域但如果你前期讀了很多文獻(xiàn)，對某個(gè)領(lǐng)域有深刻的洞

19、見和獨(dú)到的見解，也不妨一試，有深刻的洞見和獨(dú)到的見解，也不妨一試，可以先給期刊編輯發(fā)封郵件，簡要介紹下可以先給期刊編輯發(fā)封郵件，簡要介紹下綜述內(nèi)容，問他是否同意投稿。同意的話綜述內(nèi)容，問他是否同意投稿。同意的話就可以擼起袖子干了。當(dāng)然，如果你覺得就可以擼起袖子干了。當(dāng)然，如果你覺得SCI還太遙遠(yuǎn)，開著翻譯軟件英轉(zhuǎn)中借鑒一還太遙遠(yuǎn)，開著翻譯軟件英轉(zhuǎn)中借鑒一下也是條路子。下也是條路子。第三十八頁，共77頁。5.5.臨床實(shí)驗(yàn)研究計(jì)劃（臨床實(shí)驗(yàn)研究計(jì)劃（Study Study ProtocolProtocol）：）：以上幾種類型都反映了你對自己所關(guān)注的領(lǐng)以上幾種類型都反映了你對自己所關(guān)注的領(lǐng)域有一定的

20、見解，那么域有一定的見解，那么Study ProtocolStudy Protocol就是就是你把見解、想法付諸實(shí)踐的前一步準(zhǔn)備了。它你把見解、想法付諸實(shí)踐的前一步準(zhǔn)備了。它是報(bào)道即將進(jìn)行（或者正在進(jìn)行）的臨床試驗(yàn)，是報(bào)道即將進(jìn)行（或者正在進(jìn)行）的臨床試驗(yàn)，只需要報(bào)道相關(guān)研究計(jì)劃（試驗(yàn)?zāi)康摹⒃囼?yàn)方只需要報(bào)道相關(guān)研究計(jì)劃（試驗(yàn)?zāi)康?、試?yàn)方案等詳細(xì)內(nèi)容），案等詳細(xì)內(nèi)容），不需要研究結(jié)果不需要研究結(jié)果?！狙劬ρ劬α亮藳]有？亮了沒有？】第三十九頁，共77頁。當(dāng)然也不必指望高分期刊，肯定高不了，而當(dāng)然也不必指望高分期刊，肯定高不了，而且這類文章本來也不要求多高分。比如且這類文章本來也不要求多高分。比如B

21、MC系列，對投系列，對投Protocol類的稿件有個(gè)說明，如果能類的稿件有個(gè)說明，如果能提供證據(jù)證明本方案已通過倫理審查或得到主提供證據(jù)證明本方案已通過倫理審查或得到主流基金機(jī)構(gòu)（流基金機(jī)構(gòu)（major funding body）資助，那就）資助，那就不需要同行評(píng)審。不過多不需要同行評(píng)審。不過多major才叫才叫major，這，這個(gè)還真不好說，總之國內(nèi)三甲醫(yī)院的院級(jí)資助個(gè)還真不好說，總之國內(nèi)三甲醫(yī)院的院級(jí)資助的的Protocol，也經(jīng)過了同行評(píng)審。這樣的基礎(chǔ)，也經(jīng)過了同行評(píng)審。這樣的基礎(chǔ)大概能申請國自然的青年基金吧，當(dāng)然有本實(shí)大概能申請國自然的青年基金吧，當(dāng)然有本實(shí)驗(yàn)的后續(xù)報(bào)道就更好了。驗(yàn)的后

22、續(xù)報(bào)道就更好了。第四十頁，共77頁。第四十一頁，共77頁。副高的要求：副高的要求：9 9選選2 2第四十二頁，共77頁。第四十三頁，共77頁。第四十四頁，共77頁。正高的要求：正高的要求：9 9選選2 2第四十五頁，共77頁。第四十六頁，共77頁。第四十七頁，共77頁。核醫(yī)學(xué)科科研思路薈萃核醫(yī)學(xué)科科研思路薈萃 【來點(diǎn)福利來點(diǎn)福利( (* *_* *) )】 1.1.搭上搭上腸道菌群腸道菌群的高鐵，看的高鐵，看看看“核核”藥對腸道菌群的影藥對腸道菌群的影響響第四十八頁，共77頁。2.2. NatureNature CommunicationsCommunications上發(fā)表的關(guān)于長壽的最新研上

23、發(fā)表的關(guān)于長壽的最新研究，低劑量的氧化劑可通過究，低劑量的氧化劑可通過改變果蠅的菌群組成（除去改變果蠅的菌群組成（除去某些有害菌）以延長果蠅壽某些有害菌）以延長果蠅壽命，為人類長壽研究提供了命，為人類長壽研究提供了新思路。新思路。第四十九頁，共77頁。低劑量的氧化劑有影響，那么還原劑呢？氧化低劑量的氧化劑有影響，那么還原劑呢？氧化劑劑/ /還原劑還原劑-菌群菌群-X-X??？??？有氧化損傷就肯定存在有氧化損傷就肯定存在“氧化氧化- -還原反應(yīng)還原反應(yīng)”，那么，還原劑就肯定有效果！那么，還原劑就肯定有效果！H H2 2，氫氣，這就是值得去關(guān)注的了，氫氣，這就是值得去關(guān)注的了把把H H2 2壓進(jìn)生理

24、鹽水中，給予疾病動(dòng)物，觀察壓進(jìn)生理鹽水中，給予疾病動(dòng)物，觀察效果效果第五十頁，共77頁。3.3.不同飲食習(xí)慣可不同飲食習(xí)慣可以影響腸易激綜合以影響腸易激綜合征，那么，對甲狀征，那么，對甲狀腺疾病有沒有影響？腺疾病有沒有影響？對核素類藥物發(fā)揮對核素類藥物發(fā)揮作用有沒有影響？作用有沒有影響？類比類比，有人就研究，有人就研究了榆黃蘑飲料抑制了榆黃蘑飲料抑制腫瘤的作用。我換腫瘤的作用。我換個(gè)折耳根行不行？個(gè)折耳根行不行？或者糟辣椒呢？或者糟辣椒呢？第五十一頁，共77頁。第五十二頁，共77頁。4.4.科技在進(jìn)步，新的科技在進(jìn)步，新的儀器在不斷出現(xiàn)，過儀器在不斷出現(xiàn)，過去受限于科技水平，去受限于科技水平，

25、可能對器官組織、疾可能對器官組織、疾病等認(rèn)識(shí)不全或有誤，病等認(rèn)識(shí)不全或有誤，拿最新設(shè)備再測一次，拿最新設(shè)備再測一次，說不定你就撿到個(gè)說不定你就撿到個(gè)Nature PaperNature Paper了了新儀器上??！新儀器上?。〉谖迨?，共77頁。5.5.這是針對抗腫瘤用藥這是針對抗腫瘤用藥的！那么，既然的！那么，既然先后順先后順序序有影響，再加點(diǎn)有影響，再加點(diǎn)“佐佐料料”進(jìn)來行不行？組合進(jìn)來行不行？組合搭配出高效、有益、低搭配出高效、有益、低副作用、低費(fèi)用的用藥副作用、低費(fèi)用的用藥方式順序等也是一個(gè)研方式順序等也是一個(gè)研究方向究方向第五十四頁，共77頁。6.6.醫(yī)療大數(shù)據(jù)，在哪醫(yī)療大數(shù)據(jù)，在哪

26、兒都火得一塌糊涂，兒都火得一塌糊涂，就跟以前的云一樣就跟以前的云一樣火火火，除了火還是火火火，除了火還是火！火！搭一下搭一下“大數(shù)據(jù)大數(shù)據(jù)”的的順風(fēng)車吧！順風(fēng)車吧！第五十五頁，共77頁。7.7.核醫(yī)學(xué)科患者的血核醫(yī)學(xué)科患者的血液循環(huán)中就沒什么特液循環(huán)中就沒什么特別的東西（酶、菌、別的東西（酶、菌、蛋白蛋白）嗎？）嗎？找到哪個(gè)找到哪個(gè)/ /些血常規(guī)些血常規(guī)指標(biāo)不正常，不就指標(biāo)不正常，不就是個(gè)診斷標(biāo)志的希是個(gè)診斷標(biāo)志的希望嗎？望嗎？第五十六頁，共77頁。8.8.以追蹤細(xì)胞自身的以追蹤細(xì)胞自身的分裂特征來對疾病分裂特征來對疾?。ò┌Y）特征的出現(xiàn)（癌癥）特征的出現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)控，從而起到進(jìn)行監(jiān)控，從而起到對

27、疾病進(jìn)行有效篩查對疾病進(jìn)行有效篩查和監(jiān)測的目的和監(jiān)測的目的第五十七頁，共77頁。9.9.傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目對于健康也是有幫助的，傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目對于健康也是有幫助的，那么對于本科病人的康復(fù)，能不能適當(dāng)引那么對于本科病人的康復(fù)，能不能適當(dāng)引入太極拳之類的康復(fù)運(yùn)動(dòng)？入太極拳之類的康復(fù)運(yùn)動(dòng)？【氣功暫時(shí)不考?xì)夤簳r(shí)不考慮慮O(_)OO(_)O】老外找了老外找了2 2組人，一組跑步，一組打太極拳，組人，一組跑步，一組打太極拳，鍛煉一段時(shí)間后，檢測身體指標(biāo)，提示太鍛煉一段時(shí)間后，檢測身體指標(biāo)，提示太極拳的有效，發(fā)的極拳的有效，發(fā)的SCI。第五十八頁，共77頁。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女第五十九頁，共77頁。第六十頁，

28、共77頁。10.10. 晚期胃癌化療中晚期胃癌化療中5-FU5-FU血藥濃度及相關(guān)血藥濃度及相關(guān)基因檢測與療效和不良反應(yīng)的相關(guān)性研基因檢測與療效和不良反應(yīng)的相關(guān)性研究究，這篇論文是血藥濃度，這篇論文是血藥濃度/ /基因監(jiān)測與胃癌基因監(jiān)測與胃癌療效、不良反應(yīng)間的關(guān)系，這個(gè)論文其實(shí)是療效、不良反應(yīng)間的關(guān)系，這個(gè)論文其實(shí)是在探討藥效學(xué)方面的問題，即反映血藥濃度在探討藥效學(xué)方面的問題，即反映血藥濃度與藥物療效之間的關(guān)系（當(dāng)然也有基因與藥物療效之間的關(guān)系（當(dāng)然也有基因多多態(tài)性）。態(tài)性）。那么，換個(gè)藥物，或者在加個(gè)藥物那么，換個(gè)藥物，或者在加個(gè)藥物/ /食物進(jìn)食物進(jìn)去，行不行？去，行不行？第六十一頁，共7

29、7頁。另一種玩法：藥物血藥濃度的檢測方法另一種玩法：藥物血藥濃度的檢測方法第六十二頁，共77頁。又一種玩法：真實(shí)數(shù)據(jù)又一種玩法：真實(shí)數(shù)據(jù)+ +模擬數(shù)據(jù)模擬數(shù)據(jù)PKPK第六十三頁，共77頁。11.11. 惡性腫瘤患者甲氨蝶呤血藥濃度監(jiān)測惡性腫瘤患者甲氨蝶呤血藥濃度監(jiān)測與安全性與安全性MetaMeta分析分析這是血藥濃度與安全性這是血藥濃度與安全性評(píng)價(jià)，這個(gè)論文的亮點(diǎn)在于用評(píng)價(jià)，這個(gè)論文的亮點(diǎn)在于用MetaMeta評(píng)價(jià)了藥物評(píng)價(jià)了藥物的安全性。的安全性。12.12. 采用生理藥動(dòng)學(xué)模型預(yù)測抗腫瘤新藥法采用生理藥動(dòng)學(xué)模型預(yù)測抗腫瘤新藥法米替尼在人體中的藥動(dòng)學(xué)米替尼在人體中的藥動(dòng)學(xué)這是用數(shù)學(xué)模型來這是

30、用數(shù)學(xué)模型來預(yù)測實(shí)際情況了，屬于大數(shù)據(jù)分析類研究，也預(yù)測實(shí)際情況了，屬于大數(shù)據(jù)分析類研究，也是未來的一種趨勢是未來的一種趨勢第六十四頁，共77頁。13.13. 鍵合紫杉醇和姜黃素的金納米棒的制備鍵合紫杉醇和姜黃素的金納米棒的制備及體外抗腫瘤多藥耐藥研究及體外抗腫瘤多藥耐藥研究這是抗腫瘤藥的這是抗腫瘤藥的耐藥性問題，這個(gè)文章提醒我們需要關(guān)注耐藥性問題，這個(gè)文章提醒我們需要關(guān)注耐藥性的問題，如果機(jī)體對藥物產(chǎn)生耐受，耐藥性的問題，如果機(jī)體對藥物產(chǎn)生耐受，藥物不起作用了，該怎么辦？藥物不起作用了，該怎么辦？一個(gè)是建立一套應(yīng)急方案，這是值得研究的；一個(gè)是建立一套應(yīng)急方案，這是值得研究的；一個(gè)是換藥接著做

31、臨床研究一個(gè)是換藥接著做臨床研究第六十五頁，共77頁。14.14. ABCB1ABCB1基因多態(tài)性對多西他賽藥動(dòng)學(xué)和藥基因多態(tài)性對多西他賽藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)影響的研究進(jìn)展效學(xué)影響的研究進(jìn)展：基因多態(tài)性的影響，：基因多態(tài)性的影響，這也是一個(gè)有點(diǎn)意思的角度，從基因多態(tài)性這也是一個(gè)有點(diǎn)意思的角度，從基因多態(tài)性來考察機(jī)體對藥物的體內(nèi)處置過程來考察機(jī)體對藥物的體內(nèi)處置過程第六十六頁，共77頁。15.15. 卡馬西平、左乙拉西坦單藥治療癲癇部卡馬西平、左乙拉西坦單藥治療癲癇部分性發(fā)作患兒腦電圖的影響分性發(fā)作患兒腦電圖的影響這是腦電圖的這是腦電圖的應(yīng)用，這個(gè)論文的亮點(diǎn)在于引入了應(yīng)用，這個(gè)論文的亮點(diǎn)在于引入了“腦

32、電腦電圖圖”這個(gè)檢測手段作為對藥物療效的評(píng)價(jià)這個(gè)檢測手段作為對藥物療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)，那么我們在做藥效學(xué)研究的時(shí)候，指標(biāo)，那么我們在做藥效學(xué)研究的時(shí)候，是否可以借鑒？或者在對疾病的診斷、分是否可以借鑒？或者在對疾病的診斷、分類、治療等進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候是否可以借鑒？類、治療等進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候是否可以借鑒？那么，核磁共振呢？那么，核磁共振呢？亮點(diǎn)：臨床檢測技術(shù)的跨科室應(yīng)用亮點(diǎn)：臨床檢測技術(shù)的跨科室應(yīng)用第六十七頁，共77頁。16.16. 能不能把不同嚴(yán)重程度的某疾病病人的某能不能把不同嚴(yán)重程度的某疾病病人的某類數(shù)據(jù)歸在一起做圖像分析，看看能不能從波類數(shù)據(jù)歸在一起做圖像分析，看看能不能從波形上對疾病的嚴(yán)重程度甚至是腫瘤疾病進(jìn)行區(qū)形上對疾病的嚴(yán)重程度甚至是腫瘤疾病進(jìn)行區(qū)分？分？17.17. 阿那曲唑在治療初期對乳腺癌患者骨密阿那曲唑在治療初期對乳腺癌患者骨密度、骨代謝標(biāo)志物的影響度、骨代謝標(biāo)志物的影響這是對骨代謝的影這是對骨代謝的影響，這個(gè)論文是在考察抗腫瘤藥物的副作用響，這個(gè)論文是在考察抗腫瘤藥物的副作用了，那么，以此進(jìn)行延伸，我們能不能看看了，那么，以此進(jìn)行延伸，我們能不能看看這些藥物對別的組織是否還會(huì)產(chǎn)生不良影