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1、遞增穿梭步行測(cè)試記錄表姓名:日期:年齡:預(yù)計(jì)最大心率 (220-年齡):藥物:1秒鐘用力呼氣容積:最大吸氣容積:首次檢測(cè)第1次遞增穿梭步行測(cè)試第2次遞增穿梭步行測(cè)試日期:日期:時(shí)間:時(shí)間:氣管擴(kuò)張藥物/ 最后1次服用時(shí)間: 氣管擴(kuò)張藥物/ 最后1次服用時(shí)間:血壓氧氣濃度步行輔助器血壓氧氣濃度步行輔助器時(shí)間(分鐘)血氧心率氣短指數(shù)時(shí)間(分鐘)血氧心率氣短指數(shù)測(cè)試前測(cè)試前112233445566778899101011111212恢復(fù)期1恢復(fù)期122完成往返步行的圈數(shù):完成往返步行的圈數(shù):距離 (圈數(shù) x 10):距離:測(cè)試限制原因:測(cè)試限制原因:氣短 低血氧 氣短 低血氧 腿疲倦 其他:腿疲倦
2、其他:在測(cè)試中,于每次完成往返步行時(shí), 在空格內(nèi)填上”號(hào)Level 1 ÿ ÿ ÿLevel 2 ÿ ÿ ÿ ÿLevel 3 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 4 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 5 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 6 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ
3、;Level 7 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 8 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 9 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 10 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ
4、55; ÿ ÿ ÿLevel 11 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 12 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 13 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ
5、 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 14 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 15 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 16
6、255; ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ第1級(jí)第2級(jí)第3級(jí)第4級(jí)第5級(jí)第6級(jí)第7級(jí)第8級(jí)第9級(jí)第10級(jí)第11級(jí)第12級(jí)使用記錄表時(shí)的臨床注意事項(xiàng): 您不需要記錄每分鐘的血氧飽和度(%)、心率和氣短指數(shù),但是也可以按您的意愿在表格內(nèi)空白的位置填寫(xiě)。以上記錄圖設(shè)計(jì)的目的是使您不會(huì)遺漏填寫(xiě)已完成的圈數(shù)。在病人每次抵達(dá)錐型路標(biāo)時(shí)填上 號(hào)。從已完成的往返步行圈數(shù)中計(jì)算步行速度,請(qǐng)參閱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練部分的 “根據(jù)遞增穿梭步行測(cè)試的步行圈數(shù)換算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”表??偨Y(jié)檢測(cè)1秒鐘用力呼氣容積:最大吸氣容積:第1次遞增穿梭步行測(cè)試日期:時(shí)間:氣管擴(kuò)張藥物/ 最后1次服用時(shí)間: 血壓氧氣濃度步行輔助器時(shí)間(分鐘)血氧心率氣短指
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